Was ist Trichotillomanie und wie kann sie behandelt werden?

Trichotillomanie ist ein körperbezogenes repetitives Verhalten (BFRB), das durch wiederkehrenden, nur schwer kontrollierbaren Drang gekennzeichnet ist, sich die eigenen Haare auszureißen. Sie gehört im DSM-5 zur Kategorie der Zwangsstörungen und verwandten Störungen und betrifft häufig die Kopfhaut, Augenbrauen und Wimpern (American Psychiatric Association, 2013).

Was bedeutet der Begriff Trichotillomanie eigentlich?

Das Wort Trichotillomanie leitet sich aus dem Griechischen ab und bedeutet wörtlich „Haar“, „Ziehen“ und „Wahnsinn“. Heute bevorzugen Fachleute den Begriff „Störung durch Haareausreißen“, da er weniger stigmatisierend wirkt und das Verhalten direkt beschreibt.

Die wörtliche Übersetzung spiegelt eine überholte Vorstellung wider, der zufolge es sich bei der Erkrankung um Wahnsinn oder Geisteskrankheit handelt. Nach heutigem wissenschaftlichem Verständnis ist Trichotillomanie eine neurobehaviorale Störung mit erkennbaren Auslösern, Verhaltensmustern und evidenzbasierten Behandlungsmöglichkeiten. Die Bezeichnung hat sich geändert, die klinische Realität bleibt jedoch dieselbe: Betroffene reißen sich wiederholt Haare aus, obwohl sie versuchen, damit aufzuhören (American Psychiatric Association, 2013).

Was ist Trichotillomanie als körperbezogenes repetitives Verhalten?

Trichotillomanie ist ein körperbezogenes repetitives Verhalten – eine Gruppe von Störungen, bei denen Betroffene wiederholt Körperstellen berühren, Haare ausreißen, an der Haut zupfen oder Körperteile beißen. Das Ausreißen kann bewusst und gezielt oder automatisch erfolgen; beide Muster können bei derselben Person auftreten.

Forschende ordnen das Haareausreißen gemeinsam mit Skin-Picking, Nägelkauen und Lippenkauen ein, da diese Verhaltensweisen eine gemeinsame Struktur aufweisen: einen inneren Drang oder eine Anspannung, eine wiederholte motorische Handlung und eine vorübergehende Erleichterung danach. Diese Einordnung ist wichtig, weil sie die Behandlung auf verhaltenstherapeutische Strategien statt auf reine Willenskraft ausrichtet (American Psychiatric Association, 2013).

Welche körperlichen Anzeichen hat Trichotillomanie?

Trichotillomanie führt zu ungleichmäßig langen oder abgebrochenen Haaren, kahlen oder ausgedünnten Stellen, lichten Augenbrauen, verkürzten Wimpern und unregelmäßigem Nachwachsen. Die betroffenen Bereiche können sich im Laufe der Zeit verändern, wenn die Person von einer Körperstelle zu einer anderen wechselt.

Durch das mechanische Ausreißen bricht der Haarschaft in unterschiedlichen Längen ab, wodurch die charakteristische stoppelige Struktur entsteht. Betroffene frisieren ihr Haar häufig gezielt, verwenden Make-up oder tragen eine Kopfbedeckung, um die Schäden zu verbergen. Dieses Verbergen ist selbst ein klinisches Anzeichen, da es auf eine mit dem sichtbaren Haarausfall verbundene seelische Belastung hindeutet.

Was sind die wichtigsten Symptome der Trichotillomanie?

Zu den wichtigsten Symptomen gehören wiederkehrendes, nur schwer kontrollierbares Haareausreißen, zunehmende Anspannung vor dem Ausreißen, Erleichterung danach, wiederholte erfolglose Versuche aufzuhören sowie haarbezogene Rituale, etwa das Auswählen bestimmter Haare oder das Kauen auf ihnen.

Manche Menschen ziehen auch Haare aus Gegenständen, Haustieren oder Puppen. Dadurch geht das Verhalten über den eigenen Körper hinaus. Behandelnde Fachkräfte dokumentieren diese Begleitverhaltensweisen während der Untersuchung, da sie den Behandlungsplan beeinflussen (American Psychiatric Association, 2013).

Wie kommt es tatsächlich zum Haareausreißen?

Haareausreißen tritt in zwei Formen auf: als fokussiertes Ausreißen, bei dem die betroffene Person den Drang bewusst wahrnimmt, und als automatisches Ausreißen, das bei sitzenden Tätigkeiten wie Lesen, Fernsehen oder Lernen auftritt. Die meisten Menschen mit Trichotillomanie erleben beide Formen.

Automatisches Ausreißen tritt besonders bei Tätigkeiten mit geringer Aufmerksamkeit auf. Die Hand wandert zum Haar, während die Gedanken beim Bildschirm oder bei der Seite bleiben. Umgebungsreize, etwa das Abstützen des Kopfes auf einer Hand oder das Drehen einer Haarsträhne, können den Ablauf auslösen, ohne dass eine bewusste Entscheidung getroffen wird. Die Behandlung setzt bei beiden Formen gezielt an, da sie unterschiedliche Strategien zur Wahrnehmung erfordern.

Was löst Episoden von Haareausreißen aus?

Die häufigsten Auslöser sind Stress, Angst, Anspannung, Langeweile und seelisches Unwohlsein. Auch Tätigkeiten, Routinen, Empfindungen und Umgebungen, die mit dem Ausreißen verbunden sind, können zu erlernten Auslösern werden.

Das Ausreißen verschafft vorübergehend Erleichterung. Diese Erleichterung verstärkt das Verhalten durch negative Verstärkung. Jede Episode festigt die Gewohnheitsschleife. Der Schweregrad der Symptome steht häufig mit dem emotionalen Zustand in Zusammenhang. Manche Menschen berichten zudem von Schwankungen im Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen, wobei die Hinweise auf hormonelle Einflüsse bislang vorläufig sind (Lamothe et al., 2019).

Warum entwickelt sich Trichotillomanie?

Forschende konnten bislang keine einzelne eindeutige Ursache feststellen. Die Hinweise sprechen für ein Zusammenspiel aus genetischer Anfälligkeit, belastenden Erfahrungen und Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation.

Familien- und Zwillingsstudien deuten darauf hin, dass die Erblichkeit zum Risiko beiträgt. Neurokognitive Untersuchungen zeigen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen Unterschiede bei Aufgaben zur Planung und Aufmerksamkeit. Dies stützt die Annahme, dass Defizite in der Emotionsregulation das Verhalten aufrechterhalten (Wilton et al., 2020). Diese Ergebnisse sind weiterhin korrelativ. Daher betrachten Forschende spezifische biologische Mechanismen als Arbeitshypothesen und nicht als erwiesene Tatsachen.

In welchem Alter beginnt Trichotillomanie normalerweise?

Der Beginn liegt am häufigsten zwischen dem späten Kindesalter und der frühen Adoleszenz, ungefähr im Alter von 10 bis 13 Jahren. Die Symptome können bis ins Erwachsenenalter fortbestehen oder erstmals später im Leben auftreten.

Kinder ziehen häufig automatisch an ihren Haaren und bemerken den dadurch entstehenden Schaden möglicherweise nicht. Jugendliche und Erwachsene berichten eher von gezieltem Haareausreißen mit stärkerem Drang. Eine frühzeitige Erkennung ist wichtig, da es schwieriger wird, das gewohnheitsmäßige Haareausreißen zu unterbrechen, sobald es sich verfestigt. Dennoch beginnt Trichotillomanie nicht immer im Kindesalter, und ein später Beginn schließt die Diagnose nicht aus (American Psychiatric Association, 2013).

Ist Trichotillomanie dasselbe wie eine Zwangsstörung?

Nein. Trichotillomanie und eine Zwangsstörung zählen beide zur Kategorie der Zwangsstörungen und verwandten Störungen, unterscheiden sich jedoch in wesentlichen Punkten. Eine Zwangsstörung umfasst Zwangsgedanken, also aufdringliche und unerwünschte Gedanken, gefolgt von Zwangshandlungen, die zur Neutralisierung von Angst ausgeführt werden. Bei Trichotillomanie treten hingegen Dranggefühle und eine sensorische Anspannung auf, ohne dass Zwangsgedanken vorliegen.

Direkte Vergleiche bei Kindern bestätigen sowohl Überschneidungen als auch Unterschiede. Kinder mit einer Störung durch Haareausreißen und Kinder mit einer Zwangsstörung erzielten bei einer Planungsaufgabe beide bessere Ergebnisse als gesunde Kontrollpersonen; ein Defizit bei der Daueraufmerksamkeit zeigte sich jedoch nur in der Gruppe mit Zwangsstörung (Wilton et al., 2020). Neuropsychologische Studien mit Erwachsenen ergaben, dass nur Patientinnen und Patienten mit Zwangsstörung zusätzliche Beeinträchtigungen der kognitiven Flexibilität und des räumlichen Arbeitsgedächtnisses aufwiesen (Chamberlain et al., 2007).

Wie unterscheiden sich Trichotillomanie und eine Zwangsstörung klinisch?

Bei Trichotillomanie steht ein körperbezogenes repetitives Verhalten mit sensorischen Dranggefühlen im Mittelpunkt, während sich eine Zwangsstörung durch aufdringliche Gedanken und angstbedingte Rituale auszeichnet. Einige Befunde deuten sogar darauf hin, dass Trichotillomanie bestimmten neurokognitiven und bildgebenden Merkmalen zufolge eher den Tic-Störungen als einer Zwangsstörung ähnelt.

Eine umfassende Untersuchung kam zu dem Schluss, dass Trichotillomanie eine engere neurokognitive Verbindung zu Tic-Störungen als zu einer Zwangsstörung aufweist, obwohl die Evidenzgrundlage für eine endgültige Klassifizierungsentscheidung weiterhin zu begrenzt ist (Lamothe et al., 2019).

Wie wird Trichotillomanie diagnostiziert?

Die Diagnose stützt sich auf eine klinische Untersuchung. Eine Ärztin oder ein Arzt bestätigt wiederholtes Haareausreißen, wiederholte Versuche, dieses Verhalten zu reduzieren oder zu stoppen, sowie eine klinisch relevante Belastung oder Beeinträchtigung. Anschließend werden medizinische Ursachen und andere psychische Störungen ausgeschlossen, die das Verhalten besser erklären könnten.

Die Untersuchung von Haaren und Kopfhaut ergänzt häufig die psychologische Beurteilung. Abgebrochene Haare unterschiedlicher Länge, Bereiche mit intakten Haarfollikeln und das Fehlen einer Entzündung der Kopfhaut sprechen für mechanisches Ausreißen. Eine dermatologische Untersuchung hilft, Alopecia areata, Tinea capitis und andere medizinische Ursachen auszuschließen, bevor die Verhaltensdiagnose endgültig gestellt wird.

Welche Erkrankungen können eine Trichotillomanie vortäuschen?

Alopecia areata, Telogen-Effluvium, Tinea capitis, Traktionsalopezie und androgenetischer Haarausfall können sowohl einen fleckigen als auch einen diffusen Haarausfall verursachen. Ungeklärter Haarausfall sollte niemals automatisch als Trichotillomanie eingestuft werden.

Die Unterscheidung ist wichtig, da sich die Behandlungen grundlegend unterscheiden. Ausrufezeichenhaare und glatte kahle Stellen sprechen für eine autoimmune Alopezie. Nachwachsende weiße oder stoppelige Haare mit Anzeichen des Ausreißens deuten auf ein mechanisches Trauma hin. Bei Verdacht auf eine andere medizinische Ursache untersuchen Ärztinnen und Ärzte die Kopfhaut und veranlassen gegebenenfalls Laboruntersuchungen oder eine Biopsie.

Kann Trichotillomanie dauerhaften Haarausfall verursachen?

Wiederholtes Ausreißen bricht und verkürzt die Haare zunächst, was reversibel ist, solange der Haarfollikel intakt bleibt. Lang anhaltendes, intensives Ausreißen kann die Follikel schädigen und in den am stärksten betroffenen Bereichen zu einer dauerhaften Ausdünnung führen.

Das Muster unterscheidet sich deutlich von Person zu Person. Manche Menschen gewinnen ihr Haar nach Beendigung des Verhaltens vollständig zurück, während bei anderen ein unregelmäßiges Nachwachsen oder eine geringere Haardichte zurückbleibt. Anhaltendes Ausreißen unterbricht den Wachstumszyklus immer wieder, sodass die Haare dünner, heller oder ungleichmäßiger als zuvor nachwachsen können. Eine frühzeitige Behandlung schützt die Gesundheit der Haarfollikel.

Kann Trichotillomanie Augenbrauen und Wimpern beeinträchtigen?

Ja. Das Ausreißen von Haaren betrifft häufig auch Augenbrauen und Wimpern, nicht nur die Kopfhaare. Wiederholtes Ausreißen führt zu lichten Augenbrauen, verkürzten Wimpern und Lücken, die im Laufe der Zeit an unterschiedlichen Körperstellen auftreten können.

Ärztinnen und Ärzte beziehen diese Bereiche in die körperliche Untersuchung ein, da Patientinnen und Patienten sie häufig nicht vollständig angeben. Das Ausreißen von Wimpern birgt ein zusätzliches Risiko: Lose Haare in Augennähe können die Bindehaut reizen. Die Dokumentation aller betroffenen Stellen ermöglicht eine umfassende Ausrichtung des Behandlungsplans.

Wie beeinflusst Trichotillomanie das psychische und emotionale Wohlbefinden?

Scham und Verlegenheit über den sichtbaren Haarausfall führen dazu, dass Betroffene ihn verbergen, sich sozial zurückziehen und isolieren. Die Erkrankung kann die schulische Leistung, die berufliche Funktionsfähigkeit, Beziehungen und das Selbstbild beeinträchtigen und tritt häufig gemeinsam mit Angst- und depressiven Symptomen auf.

Das Verbergen des Haarausfalls kostet Zeit und Energie. Manche Menschen vermeiden Schwimmen, Wind oder engen Körperkontakt, weil sie befürchten, dass andere ihren Haarausfall bemerken. Studien berichten bei Menschen mit Trichotillomanie eine Lebenszeitrate komorbider schwerer Depressionen von etwa 43 Prozent. Dies unterstreicht, warum die Behandlung neben dem Ausreißverhalten selbst auch die emotionale Gesundheit berücksichtigt (Lamothe et al., 2019).

Welche anderen Verhaltensweisen treten gemeinsam mit dem Ausreißen von Haaren auf?

Nägelkauen, Lippenkauen und das Aufkratzen der Haut treten häufig gemeinsam mit Trichotillomanie auf, da sie zur selben Gruppe körperbezogener repetitiver Verhaltensweisen gehören. Auch haarbezogene Rituale wie das Untersuchen, Spielen mit oder Kauen der ausgerissenen Haare sind häufig.

Trichophagie, also das Verschlucken ausgerissener Haare, stellt das schwerwiegendste damit verbundene Verhalten dar. Eine Person kann mehrere dieser Verhaltensweisen gleichzeitig zeigen, wobei jede einzelne innerhalb desselben Behandlungsplans ein eigenes Interventionsziel erfordern kann.

Was ist die wichtigste Behandlung bei Trichotillomanie?

Die Verhaltenstherapie ist die zentrale Behandlung, wobei das Habit Reversal Training (HRT) die am besten wissenschaftlich belegte Form darstellt. HRT identifiziert Muster des Haareausreißens und ersetzt sie durch konkurrierende Reaktionen, während Reizkontrolle die Exposition gegenüber auslösenden Reizen verringert. Die Behandlung wird entsprechend dem individuellen Symptomprofil und begleitenden Erkrankungen angepasst.

Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter Studien ergab, dass HRT unter den untersuchten Interventionen die größte Effektstärke erzielte und sowohl serotonerge Medikamente als auch Clomipramin übertraf (Bloch, Landeros-Weisenberger und Dombrowski, 2007). Eine spätere Metaanalyse bestätigte die starke Evidenz für HRT sowohl bei Trichotillomanie als auch beim Aufkratzen der Haut (McGuire et al., 2017). HRT entstand ursprünglich als verhaltenstherapeutische Methode zur Behandlung nervöser Gewohnheiten und Tics (Azrin und Nunn, 1973) und wurde später von Forschenden für das Haareausreißen angepasst.

Wie reduziert das Habit Reversal Training das Haareausreißen?

HRT wirkt über drei Mechanismen: Aufmerksamkeitstraining, das Impulse und Situationen mit hohem Risiko erkennt, konkurrierende Reaktionen, die das Haareausreißen körperlich blockieren, und Reizkontrolle, die umgebungsbedingte Auslöser verändert.

In einer randomisierten Studie mit Jugendlichen im Alter von 7 bis 17 Jahren senkten acht wöchentliche HRT-Sitzungen die Werte für die Symptomschwere um mehr als die Hälfte, während die Behandlung wie üblich nur eine minimale Veränderung bewirkte (Wilton et al., 2020). Die Patientinnen und Patienten lernen, Situationen zu erkennen, die mit dem Haareausreißen verbunden sind, und anschließend eine Reaktion zu üben – etwa die Fäuste zu ballen oder einen Gegenstand zu halten –, die das Haareausreißen in diesem Moment unmöglich macht.

Können KVT und ACT bei der Behandlung von Trichotillomanie helfen?

Ja. Die kognitive Verhaltenstherapie befasst sich mit belastenden Gedanken, die das Haareausreißen aufrechterhalten, während die Akzeptanz- und Commitment-Therapie Patientinnen und Patienten vermittelt, Impulse anzunehmen, ohne danach zu handeln. Beide Ansätze können HRT ergänzen.

Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) bei Erwachsenen und Jugendlichen zeigte eine deutliche Verringerung der Symptome und stützt ACT als evidenzbasierte Behandlungsoption (Lee et al., 2018). Keine einzelne Therapie wirkt bei allen Menschen gleichermaßen. Daher kombinieren Behandelnde häufig HRT mit Elementen der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) oder ACT, abgestimmt auf das individuelle Symptommuster.

Werden Medikamente bei Trichotillomanie eingesetzt?

Kein Medikament ist speziell für die Behandlung der Trichotillomanie von der FDA zugelassen. Behandelnde verschreiben manchmal Medikamente gegen begleitende Angstzustände, Depressionen oder Zwangsstörungen. Außerdem wurden mehrere Wirkstoffe in klinischen Studien untersucht.

N-Acetylcystein, ein glutamatmodulierendes Nahrungsergänzungsmittel, zeigte in einer randomisierten Studie einen Nutzen gegenüber Placebo (Grant, Odlaug und Kim, 2014). Pharmakologische Wirkstoffe gelten jedoch weiterhin als experimentell und nicht als etablierte Erstlinienbehandlung. Die Verhaltenstherapie verfügt nach wie vor über die stärkste Evidenzbasis (Bloch, Landeros-Weisenberger und Dombrowski, 2007).

Welche Komplikationen kann Trichotillomanie verursachen?

Zu den wichtigsten Komplikationen zählen fortschreitender Haarausfall, emotionale und soziale Beeinträchtigungen sowie Trichophagie. Verschluckte Haare können sich im Magen-Darm-Trakt ansammeln und einen Verschluss verursachen – eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die als Trichobezoar bezeichnet wird.

Wer Haare ausreißt und verschluckt, sollte umgehend fachärztlich untersucht werden. Magen-Darm-Beschwerden wie Schmerzen, Übelkeit oder ein vorzeitiges Völlegefühl bei Trichophagie müssen medizinisch abgeklärt werden, da in fortgeschrittenen Fällen eine operative Entfernung erforderlich sein kann.

Können die Symptome einer Trichotillomanie kommen und gehen?

Ja. Die Symptomintensität schwankt in Abhängigkeit von Stress, Veränderungen im Tagesablauf, emotionalen Zuständen und bei manchen Menschen auch hormonellen Veränderungen. Phasen der Besserung bedeuten nicht zwangsläufig, dass die Symptome dauerhaft verschwinden.

Dieser wechselhafte Verlauf erklärt, warum sich die langfristige Behandlung auf nachhaltige Fähigkeiten statt auf kurze symptomfreie Phasen konzentriert. Wer in einem ruhigen Monat nicht an den Haaren zieht, kann während einer stressigen Phase einen Rückfall erleiden, wenn der zugrunde liegende Gewohnheitskreislauf weiterhin besteht.

Wie ist die langfristige Prognose bei Trichotillomanie?

Der Verlauf ist unterschiedlich. Manche Menschen erreichen eine anhaltende Remission, während andere unter fortbestehenden oder wiederkehrenden Symptomen leiden. Eine frühzeitige Erkennung und eine strukturierte Verhaltenstherapie verbessern die Behandlungsergebnisse. Die langfristige Behandlung kombiniert in der Regel fortlaufende Verhaltensstrategien mit professioneller Unterstützung, wenn diese erforderlich ist.

Wie lassen sich die Impulse zum Haareausreißen im Alltag bewältigen?

Eine wirksame Selbsthilfe beginnt mit der Beobachtung von Auslösern, schafft ein Bewusstsein für automatisches Haareausreißen, setzt konkurrierende Reaktionen ein und verändert Umgebungsreize, die zum Haareausreißen einladen.

Ein praktisches Vorgehen kann so aussehen: Erstens notieren Sie eine Woche lang, wann, wo und in welchem emotionalen Zustand das Haareausreißen auftritt. Zweitens platzieren Sie Barrieren wie Mützen, Handschuhe oder Fidget-Gegenstände an Orten mit besonders hohem Risiko. Drittens wenden Sie sofort eine konkurrierende Reaktion an, sobald ein Impuls auftritt. Viertens ersetzen Sie das Haareausreißen als Reaktion auf Stress durch Bewegung, Atemübungen oder kurze Spaziergänge. Wenn die Selbsthilfe das Verhalten nicht verringert, ist professionelle Unterstützung der evidenzbasierte nächste Schritt.

Wie können Angehörige einen geliebten Menschen mit Trichotillomanie unterstützen?

Am meisten helfen Familien, wenn sie das Haareausreißen als anerkannte gesundheitliche Störung verstehen, Beschämung vermeiden und nicht verlangen, die betroffene Person solle einfach „aufhören“. Wichtig ist außerdem, professionelle Hilfe zu fördern und auf Anzeichen einer starken psychischen Belastung zu achten.

Die Aufforderung, aufzuhören, verstärkt die Scham, ohne das Verhalten zu verändern. Unterstützend ist es, die betroffene Person zu Therapieterminen zu begleiten, Auslöser im häuslichen Umfeld zu reduzieren und bereits kleine Verringerungen des Haareausreißens zu würdigen, statt jede einzelne Strähne zu kontrollieren.

Wann sollte man bei Trichotillomanie professionelle Hilfe suchen?

Eine fachliche Abklärung ist angezeigt, wenn das Haareausreißen schwer kontrollierbar wird, sichtbarer Haarausfall auftritt, das Verhalten belastet oder den Alltag beeinträchtigt. Wenn ausgerissene Haare verschluckt werden, sollte sofort professionelle Hilfe in Anspruch genommen werden.

Dermatologen und Fachkräfte für psychische Gesundheit übernehmen sich ergänzende Aufgaben. Der Dermatologe schließt medizinische Ursachen aus und überwacht die Gesundheit der Kopfhaut. Die Fachkraft für psychische Gesundheit führt eine Verhaltenstherapie wie HRT durch. Eine frühzeitige, abgestimmte Abklärung erzielt die besten Ergebnisse sowohl für das Nachwachsen der Haare als auch für die Kontrolle des Verhaltens.

Häufig gestellte Fragen zur Trichotillomanie

Ist Trichotillomanie eine psychische Erkrankung?

Ja. Sie ist eine anerkannte psychische Erkrankung, die als Zwangsstörung und verwandte Störung klassifiziert wird (American Psychiatric Association, 2013).

Ist Trichotillomanie eine Zwangsstörung?

Sie gehört zur gleichen diagnostischen Kategorie, ist jedoch eine eigenständige Erkrankung ohne Zwangsgedanken (Wilton et al., 2020).

Kann Trichotillomanie kahle Stellen verursachen?

Ja. Wiederholtes Ausreißen führt zu abgebrochenen Haaren sowie kahlen oder ausgedünnten Stellen, an denen meist stoppeliges Nachwachsen zu sehen ist.

Wachsen die Haare nach einer Trichotillomanie wieder nach?

Haare wachsen nach, wenn die Haarfollikel intakt bleiben. Lang anhaltendes, starkes Ausreißen kann die Follikel schädigen und das Nachwachsen einschränken.

Kann Trichotillomanie Augenbrauen und Wimpern betreffen?

Ja. Augenbrauen und Wimpern gehören neben der Kopfhaut zu den häufigsten Stellen, an denen Haare ausgerissen werden.

Was verursacht den Drang, Haare auszureißen?

Der Drang kann durch Anspannung, sensorische Reize und Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation entstehen. Es gibt keine einzelne Ursache, die die Erkrankung erklärt.

Kann Stress eine Trichotillomanie verschlimmern?

Ja. Stress und Angst sind die am häufigsten berichteten Auslöser für verstärktes Haareausreißen.

Kann eine Trichotillomanie von selbst verschwinden?

Die Symptome können schwanken oder zurückgehen, aber eine dauerhafte spontane Besserung ohne Behandlung ist selten.

Was ist die häufigste Behandlung der Trichotillomanie?

Habit Reversal Training, eine Verhaltenstherapie mit der umfassendsten wissenschaftlichen Evidenz (Bloch, Landeros-Weisenberger und Dombrowski, 2007).

Kann ein Training zur Gewohnheitsumkehr das Haareausreißen stoppen?

Das Training zur Gewohnheitsumkehr reduziert das Haareausreißen deutlich und kann es bei vielen Patientinnen und Patienten vollständig beenden. Um Rückfälle zu verhindern, ist jedoch kontinuierliches Üben erforderlich (McGuire et al., 2017).

Kann eine medikamentöse Behandlung Trichotillomanie behandeln?

Für diese Erkrankung ist kein Medikament von der FDA zugelassen. Einige Wirkstoffe zeigen in der Forschung vielversprechende Ergebnisse, befinden sich jedoch weiterhin in der Erprobung.

Kann Trichotillomanie dauerhaften Haarausfall verursachen?

Anhaltende Schäden an den Haarfollikeln durch chronisches Ausreißen können zu einer dauerhaften Ausdünnung führen. Die meisten Haarbrüche sind jedoch reversibel.

Was soll ich tun, wenn ich nicht aufhören kann, mir die Haare auszureißen?

Wenden Sie sich an eine Fachkraft für psychische Gesundheit mit Erfahrung im Training zur Gewohnheitsumkehr und ziehen Sie eine dermatologische Untersuchung des Haarausfalls in Betracht. Wenn Sie ausgerissene Haare verschlucken, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.

Literaturverzeichnis

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