Trikotillomani Nedir ve Nasıl Tedavi Edilebilir?

Trikotillomani, kişinin kendi saçını veya kıllarını yolmaya yönelik tekrarlayan ve kontrol edilmesi zor dürtülerle kendini gösteren, beden odaklı tekrarlayıcı bir davranıştır (BFRB). DSM-5’te obsesif-kompulsif bozukluklar ve ilişkili bozukluklar kategorisinde yer alır; en sık saçlı deriyi, kaşları ve kirpikleri etkiler (American Psychiatric Association, 2013).

Trikotillomani Terimi Aslında Ne Anlama Gelir?

Trikotillomani kelimesi, Yunanca “saç”, “yolma” ve “delilik” anlamlarına gelen köklerden türemiştir. Günümüzde klinisyenler, daha az damgalayıcı olduğu ve davranışı doğrudan tanımladığı için “saç yolma bozukluğu” terimini tercih etmektedir.

Kelimenin birebir çevirisi, bu durumu delilik veya akıl hastalığı olarak gören eski bir yaklaşımı yansıtır. Modern bilim, trikotillomaniyi belirli tetikleyicileri, davranış örüntüleri ve kanıta dayalı tedavileri bulunan nörodavranışsal bir bozukluk olarak kabul eder. Terim değişmiş olsa da klinik gerçeklik aynıdır: Kişi, durmaya çalışmasına rağmen saçını veya kıllarını tekrar tekrar yolmaktadır (American Psychiatric Association, 2013).

Beden Odaklı Tekrarlayıcı Bir Davranış Olarak Trikotillomani Nedir?

Trikotillomani, kişinin kendi vücudunun bazı bölgelerine tekrar tekrar dokunduğu, bu bölgeleri yolduğu, kopardığı veya ısırdığı durumları kapsayan beden odaklı tekrarlayıcı bir davranıştır. Yolma davranışı bilinçli ve odaklanmış şekilde ya da otomatik olarak gerçekleşebilir; aynı kişide her iki örüntü de görülebilir.

Araştırmacılar, saç yolmayı deri yolma, tırnak yeme ve dudak çiğneme ile aynı grupta sınıflandırır; çünkü bu davranışların ortak bir yapısı vardır: içsel bir dürtü veya gerginlik, tekrarlayan bir motor eylem ve sonrasında geçici rahatlama. Bu sınıflandırma önemlidir; çünkü tedaviyi iradeye değil, davranışsal stratejilere yönlendirir (American Psychiatric Association, 2013).

Trikotillomaninin Fiziksel Belirtileri Nelerdir?

Trikotillomani; farklı uzunluklarda kırılmış veya düzensiz saçlara, saçsız ya da seyrelmiş bölgelere, seyrek kaşlara, kısalmış kirpiklere ve düzensiz yeniden uzamaya neden olur. Kişi bir vücut bölgesinden diğerine geçtiği için etkilenen alanlar zaman içinde değişebilir.

Mekanik olarak yolma, saç telini farklı uzunluklarda kırar ve karakteristik kirli sakal benzeri pütürlü bir görünüm oluşturur. Kişiler çoğu zaman hasarı gizlemek için saçlarını şekillendirir, makyaj kullanır veya başlarını örter. Bu gizleme davranışı, görünür saç kaybıyla ilişkili sıkıntıya işaret ettiği için başlı başına klinik bir belirtidir.

Trikotillomaninin Temel Belirtileri Nelerdir?

Temel belirtiler; kontrol edilemeyen tekrarlayan yolma davranışı, yolma öncesinde artan gerginlik, yolma sonrasında rahatlama, bırakmaya yönelik tekrarlanan ancak başarısız girişimler ve belirli saçları seçme veya onları çiğneme gibi saçla ilişkili ritüellerdir.

Bazı kişiler nesnelerden, evcil hayvanlardan veya oyuncak bebeklerden de tüy ya da saç çeker; bu durum davranışın bedenin ötesine taşınmasına neden olur. Klinisyenler, tedavi planını şekillendirdikleri için değerlendirme sırasında bu eşlik eden davranışları da kaydeder (American Psychiatric Association, 2013).

Saç Çekme Gerçekte Nasıl Gerçekleşir?

Saç çekme iki biçimde gerçekleşir: kişinin dürtüyü bilinçli olarak hissettiği odaklanmış çekme ve okuma, televizyon izleme veya ders çalışma gibi hareketsiz aktiviteler sırasında meydana gelen otomatik çekme. Trikotillomanisi olan kişilerin çoğu her iki biçimi de deneyimler.

Otomatik çekme, dikkatin düşük olduğu durumlarda ortaya çıkar. Zihin ekrana veya sayfaya odaklanırken el saçlara doğru yönelir. Başı elin üzerine dayamak veya bir tutam saçı parmakta dolamak gibi çevresel ipuçları, bilinçli bir karar olmadan bu süreci tetikleyebilir. Farklı farkındalık becerileri gerektirdikleri için tedavide her iki çekme biçimi ayrı ayrı ele alınır.

Saç Çekme Ataklarını Ne Tetikler?

En yaygın tetikleyiciler stres, kaygı, gerginlik, can sıkıntısı ve duygusal rahatsızlıktır. Saç çekmeyle ilişkilenen aktiviteler, rutinler, duyumlar ve ortamlar da öğrenilmiş ipuçlarına dönüşebilir.

Saç çekmek geçici bir rahatlama sağlar ve bu rahatlama, davranışı negatif pekiştirme yoluyla güçlendirir. Her atak alışkanlık döngüsünü pekiştirir. Belirtilerin şiddeti çoğu zaman duygusal durumlarla paralellik gösterir. Bazı kişiler, hormonal değişikliklerle ilişkili dalgalanmalar bildirse de hormonal etkilerle ilgili kanıtlar henüz ön bulgu niteliğindedir (Lamothe et al., 2019).

Trikotillomani Neden Gelişir?

Araştırmacılar, tek ve kesin bir neden belirleyememiştir. Bulgular; genetik yatkınlık, stresli yaşantılar ve duygu düzenleme güçlüklerinin bir bileşimine işaret etmektedir.

Aile ve ikiz çalışmaları, kalıtsal özelliklerin riske katkıda bulunduğunu göstermektedir. Nörobilişsel araştırmalar, sağlıklı kontrol gruplarıyla karşılaştırıldığında planlama ve dikkat görevlerinde farklılıklar olduğunu ortaya koymaktadır. Bu durum, duygu düzenleme eksikliklerinin davranışı sürdürdüğü görüşünü destekler (Wilton et al., 2020). Bu bulgular korelasyonel nitelikte olduğundan, araştırmacılar belirli biyolojik mekanizmaları kanıtlanmış gerçekler olarak değil, üzerinde çalışılan hipotezler olarak değerlendirmektedir.

Trikotillomani genellikle hangi yaşta başlar?

Başlangıç çoğunlukla geç çocukluk ile erken ergenlik dönemleri arasında, yaklaşık 10-13 yaşlarında görülür. Belirtiler yetişkinliğe kadar devam edebilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde ilk kez ortaya çıkabilir.

Çocuklar çoğu zaman farkında olmadan saçlarını çeker ve oluşan hasarı fark etmeyebilir. Ergenler ve yetişkinler ise daha güçlü dürtülerle birlikte, daha odaklanmış saç çekme davranışı bildirme eğilimindedir. Alışkanlık pekiştikçe durdurulması zorlaştığından erken fark edilmesi önemlidir; ancak başlangıcın çocukluk döneminde olması şart değildir ve geç başlangıç tanıyı dışlamaz (American Psychiatric Association, 2013).

Trikotillomani OKB ile aynı şey midir?

Hayır. Trikotillomani ve obsesif-kompulsif bozukluk, her ikisi de obsesif-kompulsif ve ilişkili bozukluklar kategorisinde yer alsa da önemli yönlerden farklıdır. OKB; kişinin istemeden yaşadığı, rahatsız edici düşünceler olan obsesyonları ve ardından kaygıyı nötralize etmek amacıyla gerçekleştirilen kompulsiyonları içerir. Trikotillomani ise obsesyonlar olmaksızın ortaya çıkan dürtüler ve duyusal gerginlikle karakterizedir.

Doğrudan yapılan pediatrik karşılaştırmalar, benzerliklerin yanı sıra farklılıkları da doğrulamaktadır. Saç çekme bozukluğu olan çocuklar ile OKB’li çocukların her ikisi de planlama görevinde sağlıklı kontrol grubundan daha iyi performans göstermiş, ancak sürekli dikkat eksikliği yalnızca OKB grubunda görülmüştür (Wilton et al., 2020). Yetişkinlerle yapılan nöropsikolojik çalışmalarda ise bilişsel esneklik ve uzamsal çalışma belleğinde ek bozukluklar yalnızca OKB hastalarında saptanmıştır (Chamberlain et al., 2007).

Trikotillomani ile OKB klinik açıdan nasıl farklılaşır?

Trikotillomani, duyusal dürtülerle birlikte beden odaklı tekrarlayıcı davranışlar etrafında şekillenirken OKB, rahatsız edici düşünceler ve kaygı kaynaklı ritüeller etrafında şekillenir. Hatta bazı kanıtlar, belirli nörobilişsel ve görüntüleme bulguları açısından trikotillomaninin OKB’den ziyade tik bozukluklarına daha çok benzediğini göstermektedir.

Kapsamlı bir inceleme, kanıtlar kesin bir sınıflandırma kararı vermek için hâlen yetersiz olsa da trikotillomaninin OKB’den ziyade tik bozukluklarıyla daha yakın bir nörobilişsel ilişki gösterdiği sonucuna varmıştır (Lamothe ve ark., 2019).

Trikotillomani Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı klinik değerlendirmeye dayanır. Klinik uzmanı; tekrarlayan saç yolmayı, davranışı azaltma veya durdurmaya yönelik tekrarlanan girişimleri ve klinik açıdan belirgin sıkıntı ya da işlev kaybını doğrular; ardından davranışı daha iyi açıklayabilecek tıbbi nedenleri ve diğer ruhsal bozuklukları dışlar.

Saç ve saç derisinin değerlendirilmesi çoğu zaman psikolojik değerlendirmeye eşlik eder. Farklı uzunluklarda kırılmış saçlar, foliküllerin sağlam kaldığı bölgeler ve saç derisinde iltihap bulunmaması, mekanik yolmaya işaret eder. Dermatolojik muayene, davranışsal tanı kesinleştirilmeden önce alopesi areata, tinea capitis ve diğer tıbbi nedenlerin dışlanmasına yardımcı olur.

Hangi Durumlar Trikotillomaniyi Taklit Edebilir?

Alopesi areata, telogen effluvium, tinea capitis, traksiyon alopesisi ve androgenetik saç dökülmesi, bölgesel veya yaygın dökülmeye neden olabilir. Açıklanamayan saç dökülmesi hiçbir zaman otomatik olarak trikotillomani olarak değerlendirilmemelidir.

Bu ayrım önemlidir; çünkü tedaviler tamamen farklıdır. Ünlem işareti şeklindeki saçlar ve düzgün, yuvarlak kellik alanları otoimmün alopesiyi düşündürür. Yeniden çıkan beyaz veya kısa kirli sakal görünümündeki saçlar ile yolunmuş izlenimi, mekanik travmaya işaret eder. Başka bir tıbbi neden şüphesi varsa klinik uzmanları saç derisini muayene eder ve laboratuvar testleri veya biyopsi isteyebilir.

Trikotillomani Kalıcı Saç Kaybına Neden Olabilir mi?

Tekrarlayan yolma, folikül sağlam kaldığında öncelikle saçların kırılmasına ve kısalmasına neden olur; bu durum geri döndürülebilir. Uzun süreli ve yoğun yolma, foliküllere zarar vererek en çok etkilenen bölgelerde kalıcı seyrelmeye yol açabilir.

Bu durumun seyri kişiden kişiye önemli ölçüde değişir. Bazı kişiler davranış durduktan sonra saçlarını tamamen yeniden çıkarabilirken, bazı kişilerde düzensiz yeniden çıkış veya azalmış yoğunluk görülebilir. Süregelen yolma, büyüme döngüsünü tekrar tekrar bozduğu için saçlar öncekinden daha ince, daha açık renkli veya daha seyrek çıkabilir. Erken müdahale, folikül sağlığının korunmasına yardımcı olur.

Trikotillomani Kaşları ve Kirpikleri Etkileyebilir mi?

Evet. Saç yolma davranışı yalnızca saç derisini değil, sıklıkla kaşları ve kirpikleri de hedef alır. Tekrarlayan yolma; seyrek kaşlara, kısalmış kirpiklere ve zaman içinde vücudun farklı bölgelerinde yer değiştiren boşluklara neden olur.

Klinik uzmanları, hastalar bu bölgelerden söz etmeyebildiği için fiziksel muayeneye bu alanları da dâhil eder. Kirpik yolma ek bir risk taşır: Göz çevresinde kalan gevşemiş kirpikler konjonktivayı tahriş edebilir. Etkilenen tüm bölgelerin kaydedilmesi, tedavi planının kapsamlı bir hedef haritasına sahip olmasını sağlar.

Trikotillomani Ruhsal ve Duygusal İyilik Hâlini Nasıl Etkiler?

Görünür saç kaybına ilişkin utanç ve mahcubiyet, saç kaybını gizlemeye, sosyal geri çekilmeye ve izolasyona yol açar. Bu durum okul başarısını, işlevselliği, ilişkileri ve kişinin kendilik algısını olumsuz etkileyebilir; ayrıca sıklıkla anksiyete ve depresif belirtilerle birlikte görülür.

Gizleme çabası zaman ve enerji tüketir. Bazı kişiler, fark edilmekten korktukları için yüzmekten, rüzgârdan veya yakın temastan kaçınır. Araştırmalar, trikotillomanisi olan kişilerde yaşam boyu eş tanılı majör depresyon oranının yaklaşık yüzde 43 olduğunu bildirmektedir; bu bulgu, tedavinin yolma davranışının yanı sıra duygusal sağlığı da ele alması gerektiğini vurgular (Lamothe ve ark., 2019).

Saç Yolma Davranışına Başka Hangi Davranışlar Eşlik Eder?

Cilt yolma, tırnak yeme ve dudak ısırma, aynı beden odaklı tekrarlayıcı davranışlar ailesine ait oldukları için sıklıkla trikotillomani ile birlikte görülür. Çekilen saçları inceleme, onlarla oynama veya çiğneme gibi saçla ilişkili ritüeller de yaygındır.

Çekilen saçların yutulması olan trikofaji, eşlik eden davranışların en ciddisidir. Kişi bu davranışlardan birkaçını aynı anda sergileyebilir ve her biri, aynı tedavi planı kapsamında ayrı bir müdahale hedefi gerektirebilir.

Trikotillomaninin Temel Tedavisi Nedir?

Davranışçı terapi, temel tedavi yaklaşımıdır ve Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi (HRT), kanıtlarla en güçlü şekilde desteklenen biçimidir. HRT, saç çekme örüntülerini belirleyerek bunların yerine rakip tepkiler koyar; uyaran kontrolü ise saç çekme dürtüsünü tetikleyen ipuçlarına maruz kalmayı azaltır. Tedavi, belirtilerin örüntüsüne ve eşlik eden durumlara göre kişiselleştirilir.

Randomize çalışmaların sistematik bir incelemesi, incelenen müdahaleler arasında HRT’nin en büyük etki büyüklüğünü sağladığını ve hem serotonerjik ilaçlardan hem de klomipraminden daha etkili olduğunu ortaya koymuştur (Bloch, Landeros-Weisenberger ve Dombrowski, 2007). Daha sonraki bir meta-analiz, HRT’nin hem trikotillomani hem de cilt yolma için güçlü kanıtlarla desteklendiğini doğrulamıştır (McGuire ve ark., 2017). HRT, başlangıçta sinirsel alışkanlıklar ve tikler için davranışçı bir yöntem olarak geliştirilmiş (Azrin ve Nunn, 1973), ardından araştırmacılar tarafından saç çekme davranışına uyarlanmıştır.

Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi Saç Çekmeyi Nasıl Azaltır?

HRT üç mekanizma üzerinden işler: dürtüleri ve yüksek riskli anları belirleyen farkındalık eğitimi, saç çekmeyi fiziksel olarak engelleyen rakip tepkiler ve çevresel ipuçlarını değiştiren uyaran kontrolü.

7–17 yaş arası çocuk ve ergenlerle gerçekleştirilen randomize bir çalışmada, haftalık sekiz HRT seansı belirti şiddeti puanlarını yarıdan fazla azaltırken, olağan tedavi yalnızca minimal bir değişim sağlamıştır (Wilton ve ark., 2020). Hastalar, saç çekmeyle ilişkili durumları fark etmeyi ve ardından yumruklarını sıkmak veya bir nesne tutmak gibi, o anda saç çekmeyi imkânsız kılan bir tepkiyi uygulamayı öğrenir.

BDT ve KKT Trikotillomani Tedavisine Yardımcı Olabilir mi?

Evet. Bilişsel Davranışçı Terapi, saç çekme davranışını sürdüren işlevsiz düşünceleri ele alır; Kabul ve Kararlılık Terapisi ise hastalara dürtüleri eyleme geçmeden kabul etmeyi öğretir. Her ikisi de HRT’yi tamamlayabilir.

Yetişkinler ve ergenlerde Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT) üzerine yapılan randomize kontrollü bir çalışma, belirtilerde anlamlı azalmalar olduğunu göstermiş ve ACT’yi kanıta dayalı bir seçenek olarak desteklemiştir (Lee ve ark., 2018). Her terapi herkes için aynı ölçüde etkili olmadığından klinisyenler, kişinin belirti örüntüsüne uygun HRT’yi sıklıkla BDT veya ACT unsurlarıyla birleştirir.

Trikotillomani Tedavisinde İlaç Kullanılır mı?

Hiçbir ilaç, özellikle trikotillomani için FDA onayı taşımamaktadır. Klinisyenler bazen eşlik eden anksiyete, depresyon veya OKB için ilaç reçete eder; araştırmacılar da çalışmalar kapsamında çeşitli bileşikleri test etmiştir.

Glutamatı düzenleyen bir takviye olan N-asetilsistein, randomize bir çalışmada plaseboya kıyasla yarar sağlamıştır (Grant, Odlaug ve Kim, 2014). Bununla birlikte farmakolojik ajanlar, yerleşik birinci basamak tedaviler olmaktan ziyade hâlâ araştırma aşamasındadır; davranışçı terapi ise en güçlü kanıt temeline sahip yaklaşım olmaya devam etmektedir (Bloch, Landeros-Weisenberger ve Dombrowski, 2007).

Trikotillomani Hangi Komplikasyonlara Yol Açabilir?

Başlıca komplikasyonlar ilerleyici saç kaybı, duygusal ve sosyal işlevlerde bozulma ile trikofajidir. Yutulan saçlar gastrointestinal sistemde birikerek tıkanıklığa yol açabilir; trikobezoar adı verilen bu durum nadir ancak ciddi bir komplikasyondur.

Koparılan saçları yutan herkesin gecikmeden profesyonel değerlendirmeden geçmesi gerekir. Trikofajisi olan bir kişide ağrı, bulantı veya çabuk doyma gibi gastrointestinal belirtiler ortaya çıkarsa tıbbi değerlendirme şarttır; ileri vakalarda cerrahi olarak çıkarma gerekebilir.

Trikotillomani Belirtileri Dönem Dönem Ortaya Çıkabilir mi?

Evet. Belirti yoğunluğu stres, rutin değişiklikleri, duygusal durumlar ve bazı kişilerde hormonal değişimlerle dalgalanabilir. İyileşme dönemleri, belirtilerin kalıcı olarak ortadan kalkacağını garanti etmez.

Bu dalgalı seyir, uzun vadeli yönetimin kısa süreli belirtisiz dönemlerden ziyade kalıcı becerilere odaklanmasını açıklar. Sakin geçen bir ayda saçını yolmayı bırakan bir kişi, altta yatan alışkanlık döngüsü devam ediyorsa stresli bir dönemde yeniden bu davranışa dönebilir.

Trikotillomaninin Uzun Vadeli Seyri Nasıldır?

Seyir kişiden kişiye değişir. Bazı kişiler kalıcı remisyon sağlarken, diğerlerinde belirtiler devam eder veya tekrarlayabilir. Erken fark edilme ve yapılandırılmış davranışçı tedavi sonuçları iyileştirir; uzun vadeli yönetim genellikle gerektiğinde profesyonel destekle birlikte sürdürülen davranışçı stratejileri içerir.

Saç Yolma Dürtüleri Günlük Yaşamda Nasıl Yönetilebilir?

Etkili öz yönetim, tetikleyicileri takip etmekle başlar; otomatik saç yolma davranışına ilişkin farkındalık geliştirir, alternatif tepkiler uygular ve saç yolmayı teşvik eden çevresel ipuçlarını değiştirir.

Uygulanabilir bir sıra şu şekildedir: İlk olarak, saç yolmanın bir hafta boyunca ne zaman, nerede ve hangi duygusal durumda gerçekleştiğini kaydedin. İkinci olarak, şapka, eldiven veya stres topları gibi bariyerleri riskin en yüksek olduğu yerlere koyun. Üçüncü olarak, dürtü ortaya çıktığı anda alternatif bir tepki uygulayın. Dördüncü olarak, strese tepki olarak saç yolmanın yerine egzersiz, nefes teknikleri veya kısa yürüyüşler koyun. Öz yönetim davranışı azaltmakta başarısız olursa kanıta dayalı bir sonraki adım profesyonel destek almaktır.

Aile Üyeleri Trikotillomanisi Olan Yakınlarına Nasıl Destek Olabilir?

Aileler en fazla, saç yolmayı tanınmış bir sağlık sorunu olarak ele aldıklarında, kişiyi utandırmaktan veya “sadece bırak” demekte ısrar etmekten kaçındıklarında, profesyonel bakım almasını teşvik ettiklerinde ve ciddi sıkıntı belirtilerini gözlemlediklerinde yardımcı olur.

Bırakma yönündeki baskılar, davranışı değiştirmeden utancı artırır. Destekleyici yaklaşımlar arasında kişinin terapi seanslarına katılmasına yardımcı olmak, evdeki tetikleyicileri azaltmak ve her bir teli kontrol etmek yerine saç yolmadaki küçük azalmaları takdir etmek yer alır.

Trikotillomani İçin Ne Zaman Profesyonel Yardım Alınmalıdır?

Saç yolma davranışı kontrol edilmesi zor hâle geldiğinde, gözle görülür saç kaybı oluştuğunda, davranış sıkıntıya neden olduğunda veya günlük yaşamı etkilediğinde değerlendirme alın. Koparılan saçlar yutuluyorsa derhal profesyonel yardım alınmalıdır.

Dermatoloji ve ruh sağlığı uzmanları birbirini tamamlayan roller üstlenir. Dermatolog, tıbbi nedenleri ekarte eder ve saç derisinin sağlığını takip eder. Ruh sağlığı uzmanı, Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi (HRT) gibi davranışsal tedaviler uygular. Erken dönemde gerçekleştirilen koordineli değerlendirme, hem saçların yeniden uzaması hem de davranışların kontrol altına alınması açısından en iyi sonuçları sağlar.

Trikotillomani Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Trikotillomani bir ruhsal hastalık mıdır?

Evet. Obsesif-kompulsif ve ilişkili bozukluklar kategorisinde sınıflandırılan, tanınmış bir ruh sağlığı durumudur (American Psychiatric Association, 2013).

Trikotillomani bir OKB bozukluğu mudur?

Aynı tanı kategorisinde yer alır; ancak obsesyonların eşlik etmediği, kendine özgü bir durumdur (Wilton ve ark., 2020).

Trikotillomani saçta kellik alanlarına neden olabilir mi?

Evet. Saçların tekrarlayan şekilde çekilmesi, saçların kırılmasına ve genellikle kısa, sert saç çıkışlarının görüldüğü kel ya da seyrelmiş bölgelere yol açar.

Trikotillomani sonrasında saçlar yeniden çıkar mı?

Saç kökleri sağlam kaldığı sürece saçlar yeniden çıkar. Uzun süreli ve yoğun çekme, saç köklerine zarar vererek yeniden uzamayı sınırlayabilir.

Trikotillomani kaşları ve kirpikleri etkileyebilir mi?

Evet. Saç derisinden sonra kaşlar ve kirpikler, çekmenin en sık görüldüğü bölgeler arasındadır.

Saç çekme dürtüsüne ne neden olur?

Dürtüler; gerginlik, duyusal uyaranlar ve duyguları düzenleme güçlüklerinden kaynaklanabilir. Bu durumu tek başına açıklayan tek bir neden yoktur.

Stres trikotillomaniyi kötüleştirebilir mi?

Evet. Stres ve kaygı, saç çekme davranışındaki artış için en sık bildirilen tetikleyicilerdir.

Trikotillomani kendiliğinden geçebilir mi?

Belirtiler dalgalanabilir veya tamamen ortadan kalkabilir; ancak tedavi olmaksızın kendiliğinden kalıcı olarak düzelmesi nadirdir.

Trikotillomani için en yaygın tedavi nedir?

En güçlü bilimsel kanıtlara sahip davranışsal terapi olan Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi (Bloch, Landeros-Weisenberger ve Dombrowski, 2007).

Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi saç yolmayı durdurabilir mi?

HRT, saç yolma davranışını önemli ölçüde azaltabilir ve birçok hastada tamamen ortadan kaldırabilir; ancak nüksün önlenmesi için düzenli uygulama gerekir (McGuire ve ark., 2017).

İlaçlar trikotillomaniyi tedavi edebilir mi?

Bu durum için FDA onaylı herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. Bazı ilaçlar araştırmalarda umut vadetse de hâlen deneysel aşamadadır.

Trikotillomani kalıcı saç kaybına neden olabilir mi?

Kronik saç yolma nedeniyle foliküllerde oluşan kalıcı hasar, uzun süreli seyrelmeye yol açabilir; ancak saç kırılmalarının çoğu geri döndürülebilirdir.

Saçımı yolmayı durduramıyorsam ne yapmalıyım?

HRT konusunda eğitimli bir ruh sağlığı uzmanına başvurun ve saç kaybı için dermatoloji değerlendirmesini düşünün. Yolduğunuz saçları yutuyorsanız derhâl tıbbi yardım alın.

Kaynaklar

Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı, Amerikan Psikiyatri Birliği, 2013.

Azrin, Nathan H. ve Richard G. Nunn. "Alışkanlık Tersine Çevirme: Sinirsel Alışkanlıkları ve Tikleri Ortadan Kaldırma Yöntemi." Davranış Araştırmaları ve Tedavisi, cilt 11, sayı 4, 1973, s. 619-628.

Bloch, Michael H. ve ark. "Sistematik Derleme: Trikotillomani için Farmakolojik ve Davranışsal Tedavi." Biyolojik Psikiyatri, cilt 62, sayı 8, 2007, s. 839-846.

Chamberlain, Samuel R. ve ark. "Obsesif-Kompulsif Bozukluk ile Trikotillomaninin Nöropsikolojik Karşılaştırması." Nöropsikoloji, cilt 45, sayı 4, 2007, s. 654-662.

Grant, Jon E., Brian L. Odlaug ve Suck Won Kim. "Trikotillomanide Çift Kör, Plasebo Kontrollü N-Asetilsistein Çalışması." Journal of Clinical Psychiatry, cilt 75, sayı 5, 2014, s. 491-497.

Lamothe, Hugues ve diğerleri. "Trikotillomani, Obsesif-Kompulsif Bozukluktan Çok Tourette Bozukluğuyla İlişkilidir." Revista Brasileira de Psiquiatria, cilt 42, sayı 3, 2020, s. 282-288.

Lee, Eric B. ve diğerleri. "Trikotillomani İçin Kabul ve Kararlılık Terapisi: Yetişkinler ve Ergenler Üzerinde Randomize Kontrollü Bir Çalışma." Behavior Modification, cilt 44, sayı 1, 2020, s. 75-109.

McGuire, Joseph F. ve diğerleri. "Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi Kullanılarak Trikotillomani ve Deri Yolma Bozukluğunun Tedavisi: Kapsamlı Bir Derleme ve Meta-Analiz." Clinical Psychology Review, cilt 58, 2017, s. 16-29.

Wilton, Emily P. ve diğerleri. "Çocukluk ve Ergenlik Dönemi Obsesif-Kompulsif Bozukluğu ile Trikotillomaninin (Saç Yolma Bozukluğu) Nörobilişsel Karşılaştırması." Journal of Abnormal Child Psychology, cilt 48, sayı 5, 2020, s. 733-744.