نعم. كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية يعيقان دورة نمو الشعر. تثبت الأبحاث أن هرمونات الغدة الدرقية تتحكم مباشرة في نشاط الجريبات.فقدان الشعر غالباً ما يتحسن بمجرد استعادة الأطباء لمستويات هرمونية طبيعية.
تقع الغدة الدرقية في مقدمة عنقك. تنتج هرمونين رئيسيين. وهما الثيروكسين (T4) وثلاثي iodothyronine (T3). تنظم هذه الهرمونات الأيض في جميع أنحاء الجسم. كما أنها تتحكم في مدى سرعة نمو خلاياك وانقسامها. تنتمي جريبات الشعر إلى أسرع مجموعات الخلايا انقسامًا في جسم الإنسان. لهذا السبب، تتفاعل بسرعة مع تغيرات الهرمونات.
يمكن أن تنخفض مستويات الغدة الدرقية بشكل كبير. ويمكن أيضاً أن ترتفع بشكل مفرط. أي تغيير يسبب معاناة للجريبات. يلاحظ العديد من المرضى ترقق منتشر في فروة الرأس. كما يفقد بعض المرضى شعر الحواجب وشعر الجسم. يسمي الأطباء هذه العلاقة محور الغدة الدرقية-الجلد. ابتكر باوس (2010) هذا المصطلح لوصف مدى ارتباط وظيفة الغدة الدرقية ببيولوجيا الجلد والشعر. يشرح هذا المقال الآليات وراء فقدان الشعر المرتبط بالغدة الدرقية. ويتناول التشخيص والعلاج وجداول التعافي.
ما الذي تفعله الغدة الدرقية لجسمك؟
تنتج الغدة الدرقية T3 وT4. تنظم هذه الهرمونات الأيض ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ونمو الخلايا. كل عضو في جسمك يحتاج إلى هرمونات الغدة الدرقية ليعمل بشكل جيد.
تزن الغدة الدرقية حوالي 20 جرامًا. تقع أسفل تفاحة آدم. تتحكم الغدة النخامية في الغدة الدرقية. تطلق هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). عندما يرتفع TSH، تطلق الغدة الدرقية المزيد من T3 وT4. تدخل هذه الهرمونات كل خلية في جسمك. ترتبط بمستقبلات نووية. تقوم بتشغيل أو إيقاف الجينات.
وجد سلو مينيكسي et al. (2002) أن جلد الإنسان يعبر عن جينات محور الغدة الدرقية-النخامية-تحت المهاد. هذا يعني أن الجلد وجريبات الشعر تشارك مباشرة في إشارة هرمونات الغدة الدرقية. تحتوي الجريبات حتى على إنزيمات ديوديناز. أظهر بيانكو et al. (2000) أن هذه الإنزيمات تحول T4 غير النشط إلى T3 النشط داخل الأنسجة المستهدفة. يمكن لجريبات شعرك إجراء هذا التحويل بأنفسها. هذه الإنتاجية المحلية لها أهمية. إنها تسمح بالتحكم الدقيق في مستويات الهرمونات داخل الجريبة.
كيف تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في نمو الشعر؟
ترتبط T3 وT4 بمستقبلات في جريبات الشعر. تطيلان فترة النمو وتحفزان انقسام خلايا الكيراتين في الماتريكس. دون وجود كافٍ من هرمونات الغدة الدرقية، تدخل الجريبات مرحلة الراحة مبكرًا جدًا.
يعتمد نمو الشعر البشري على دورة دقيقة. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على كل مرحلة من هذه الدورة. تؤثر على خلايا الجذع في منطقة الانتفاخ. تنظم إنتاج الكيراتين. تتحكم حتى في صبغة الشعر. عندما تعطل أمراض الغدة الدرقية هذه العمليات، يرى المرضى تغييرات ملموسة. تشمل هذه التغييرات انخفاض كثافة الشعر وتغير في الملمس.
ما هو cycle نمو الشعر الطبيعي؟
تمتد دورة الشعر البشري عبر ثلاث مراحل. Anagen هي مرحلة النمو النشط. Catagen هي مرحلة الانتقال القصيرة. Telogen هي مرحلة الراحة التي تحدث فيها تساقط الشعر. تحافظ فروة الرأس الصحية على 85% إلى 90% من الشعر في مرحلة anagen في أي وقت.
كل بصيلة تعمل وفق جدولها الزمني الخاص. تستمر anagen من سنتين إلى سبع سنوات. خلال هذا الوقت، تنقسم خلايا الكيراتين الحليمية بسرعة. تشكل هذه الخلايا جذع الشعر. تستمر Catagen حوالي أسبوعين. تتقلص البصيلة. تنفصل عن إمداد الدم. تستمر Telogen من ثلاثة إلى أربعة أشهر. في نهاية telogen، يسقط الشعر القديم. تبدأ مرحلة anagen جديدة على الفور.
شرح Paus وCotsarelis (1999) أن هذه الدورة تعتمد على إشارات جزيئية دقيقة. تلعب عوامل النمو، السيتوكينات، والهرمونات أدوارًا جميعها. تحتل هرمونات الغدة الدرقية مرتبة بين أهم الإشارات الغدد الصماء. تحافظ على مرحلة anagen. تمنع الدخول المبكر إلى catagen.
كيف تؤثر T3 وT4 مباشرة على بصيلات الشعر؟
T4 يزيد من تكاثر خلايا الكيراتين الحليمية. T3 يقلل من موت الخلايا المبرمج في الخلايا البصيلة. كلا الهرمونيان يطيلان anagen ويدعمان إنتاج الصبغة.
أجرى Van Beek وآخرون (2008) بحثًا رائدًا حول هذا الموضوع. قاموا بزراعة بصيلات الشعر البشري في vitro. أضافوا T3 وT4 مباشرة. زاد T4 من تكاثر خلايا الكيراتين الحليمية. كلا من T3 وT4 قللا من موت الخلايا المبرمج. كما قام T4 بتمديد مدة anagen. فعل ذلك من خلال خفض TGF-beta2. هذا العامل يحفز catagen.
وجد الباحثون أيضًا أن هرمونات الغدة الدرقية تحفز تخليق الميلانين داخل البصيلة. يفسر هذا لماذا يعاني بعض المرضى الذين لديهم قصور في الغدة الدرقية من الشيب المبكر. تعبر البصيلات عن مستقبل هرمون الغدة الدرقية beta1. أكد Messenger (2000) هذا التعبير. نظرًا لوجود هذه المستقبلات، تمارس هرمونات الغدة الدرقية تأثيرات جينومية مباشرة على سلوك البصيلة.
ما هي الاضطرابات الغدية التي تؤدي إلى تساقط الشعر؟
يسبب قصور الغدة الدرقية، فرط الغدة الدرقية، وأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية جميعها تساقط الشعر. تمثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض غريفز الأشكال المناعية الذاتية الأكثر شيوعًا.
يقوم الأطباء بتقسيم اضطرابات الغدة الدرقية إلى ثلاث فئات رئيسية. تؤثر كل فئة على الشعر بشكل مختلف. يعاني بعض المرضى من شعر جاف وهش. بينما يعاني آخرون من شعر رفيع ومترهل. يمكن أن تؤدي الأشكال المناعية الذاتية إلى تحفيز تساقط الشعر بشكل بقعي عبر مسارات مناعية مشتركة.
كيف يغير قصور الغدة الدرقية شعرك؟
يقوم قصور الغدة الدرقية بإبطاء عملية الأيضي. تؤدي هذه النتيجة إلى شعر جاف وهش وخشن. غالبًا ما يلاحظ المرضى ترققًا منتشرًا عبر فروة الرأس بأكملها.
يعني قصور الغدة الدرقية أن الغدة تنتج هرمونًا قليلًا جدًا. تسبب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو معظم الحالات في الدول المتقدمة. تسبب نقص اليود معظم الحالات على مستوى العالم. عندما تنخفض مستويات T3 و T4، يتباطأ انقسام الخلايا. تنقسم خلايا الكيراتين في مصفوفة الشعر بشكل أقل تكرارًا.
وثق فرينكل (1972) تغييرات الشعر في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية قبل عقود. يصبح الشعر جافًا وخشنًا. يفقد بريقه. يتحلل طبقة الجلد الخارجية. يزداد عدد الشعرات متروكة. استخدم شيل وآخرون (1991) تحليل تدفق الحمض النووي لدراسة هذه الظاهرة. وجدوا أن ديناميكية دورة الخلايا كانت مضطربة في بصيلات الشعر النامية من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. ببساطة توقفت خلايا المصفوفة عن الانقسام بمعدلات طبيعية.
كيف يؤثر فرط الغدة الدرقية على جودة الشعر؟
يُسرع فرط الغدة الدرقية من الأيض. ينتج عن هذا التسريع شعر رقيق وناعم وضعيف. غالبًا ما يشعر المرضى بزيادة تساقط الشعر وانخفاض في قطر الشعر.
يسبب مرض غريفز معظم حالات فرط الغدة الدرقية. تسبب العقدة السامة بعض الحالات. تدفع كميات زائدة من T3 و T4 الخلايا إلى العمل بشكل مفرط. قد تظن أن الأيض الأسرع يعني نموًا أسرع للشعر. لكن يحدث العكس. لا يمكن للبصيلات تحمل النشاط المتسارع. تنقص مرحلة الأناغن. يصبح عمود الشعر أرفع.
يشعر الشعر بالنعومة والحريرية. لكنه ينكسر بسهولة. قد يتطور بعض المرضى إلى ثعلبة منتشرة. قد يبدو فروة الرأس لامعة بسبب انخفاض كثافة الشعر. يتسبب كل من قصور وفرط الغدة الدرقية في فقدان الشعر. تختلف الآلية. لكن النتيجة تبدو متشابهة. كلاهما ينتج عنه ترقق منتشر.
لماذا ترتبط أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية بالثعلبة البقعية؟
تشارك أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية والثعلبة البقعية عوامل خطر وراثية. تتضمن كلتا الحالتين هجمات من خلايا T على الأنسجة الذاتية. يواجه المرضى الذين لديهم حالة واحدة مخاطر أعلى للأخرى.
يتضمن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض غريفز الأجسام المضادة الذاتية. تهاجم أجسام مضادة بيروكسيداز الغدة الدرقية (anti-TPO) وأجسام مضادة الغلوبولين الدرقي (anti-Tg) الغدة الدرقية. في الثعلبة البقعية، تهاجم خلايا T بصيلات الشعر. قام مستغيمي وآخرون (2024) بتحليل أكثر من 3 ملايين مريض. وجدوا أن المرضى الذين يعانون من الثعلبة البقعية لديهم مخاطر أعلى بشكل ملحوظ لتطوير أمراض مناعية ذاتية. كانت نسبة الخطر المعدلة لمضاعفات المناعة الذاتية 2.7.
درس لي وآخرون (2023) أبناء الأمهات المصابات بالثعلبة البقعية. أظهرت هذه الأطفال مخاطر متزايدة لقصور الغدة الدرقية. تفسر المسارات المناعية المشتركة هذه الصلة. تظهر السيتوكينات مثل إنترفيرون-غاما وإنترليوكين-15 في كلتا الحالتين. عندما يفقد الجهاز المناعي التسامح، يمكن أن يستهدف كل من أنسجة الغدة وشعر البصيلات.
ماذا يحدث داخل بصيلات الشعر عندما تتغير مستويات الغدة الدرقية؟
ت disrupt disorders أنشطة الشعر عند المستوى الجزيئي. تغير تخليق البروتين، وانقسام الخلايا، وإشارات المناعة داخل البصيلة.
تحتوي بصيلات الشعر على بعض من أكثر الخلايا نشاطًا في الجسم من حيث التمثيل الغذائي. تحتاج إلى طاقة مستمرة ومواد بناء. تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في جانبي الإمداد والطلب من هذه المعادلة. عندما تتغير المستويات، تستجيب البصيلة على الفور.
كيف disrupt اختلال الغدة الدرقية دورة الشعر؟
تدفع مستويات الغدة الدرقية المنخفضة أو العالية بصيلات الشعر إلى التيلوجين بشكل مبكر. هذه التحولة تزيد من نسبة الشعر الراكد إلى الشعر النامي.
في حالة قصور الغدة الدرقية، يقلل نقص T3 من نشاط الميتوكوندريا. تفتقر خلايا الكيراتين في المصفوفة إلى الطاقة. تتوقف عن الانقسام. لا تستطيع البصيلة الحفاظ على مرحلة الأنانجين. تدخل مرحلة الكاتاجين ثم التيلوجين مبكرًا جدًا. في حالة فرط الغدة الدرقية، قد يؤدي فائض T3 إلى استنزاف البصيلة. الطلب المتزايد على التمثيل الغذائي يستنزف موارد الخلايا. تدخل البصيلة أيضًا مرحلة التيلوجين مبكرًا.
يسمي الأطباء هذه العملية تساقط الشعر التيلوجيني. يمكن أن يدخل ما يصل إلى 70% من شعر فروة الرأس في مرحلة التيلوجين مرة واحدة. تتساقط فروات الرأس الطبيعية من 50 إلى 100 شعرة يوميًا. يعاني المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر التيلوجيني من تساقط يتراوح بين 150 إلى 300 شعرة يوميًا. يبدأ هذا التساقط بعد شهرين إلى أربعة أشهر من بدء اختلال الغدة الدرقية.
ما هي التغييرات الخلوية التي تحدث في خلايا البصيلة؟
تغير اضطرابات الغدة الدرقية إنتاج الكيراتين، ونشاط خلايا الجذع، وموت الخلايا المبرمج داخل البصيلات.
درس Tiede وزملاؤه (2010) خلايا الجذع في بصيلات الشعر البشرية. وجدوا أن هرمونات الغدة الدرقية تحفز التعبير عن الكيراتين 15. تُشَارِك هذه البروتينات خلايا الجذع الظهارية في منطقة الانتفاخ. دون وجود هرمونات الغدة الدرقية الكافية، تفرق هذه الخلايا الجذعية بسرعة كبيرة. تفقد قدرتها على التجديد.
تنظم هرمونات الغدة الدرقية أيضًا عملية الموت الخلوي المبرمج. أظهر van Beek وزملاؤه (2008) أن T3 يقمع موت الخلايا المبرمج في خلايا المصفوفة. في حالة قصور الغدة الدرقية، تختفي هذه الحماية. تموت المزيد من خلايا المصفوفة. يصبح عمود الشعر أرق. قد يتوقف عن النمو تمامًا. حدد Radoja وزملاؤه (1997) عناصر استجابة هرمون الغدة الدرقية في جينات الكيراتين. تثبت هذه النتيجة أن هرمونات الغدة الدرقية تتحكم في هيكل الشعر على المستوى الجيني.
ما هي العلامات السريرية لتساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية؟
يسبب تساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية ترققًا منتشرًا، وليس بقع صلعاء متفرقة. يصبح الشعر جافًا أو ناعمًا. قد يفقد المرضى أيضًا شعر الحواجب وشعر الجسم.
يبحث الأطباء عن أنماط محددة عندما يفحصون مرضى الغدة الدرقية. يؤثر التساقط على فروة الرأس بأكملها بالتساوي. لا يظهر المرضى بقع صلعاء معزولة ما لم يكونوا كذلك يعانون من الثعلبة. تتغير جودة الشعر بشكل كبير. تساعد الأعراض المرتبطة في تأكيد الصلة بغدة الدرقية.
كيف يمكنك التعرف على تغييرات الشعر الناتجة عن قصور الغدة الدرقية؟
ابحث عن شعر جاف وخشن وهش ينكسر بسهولة. تحقق من ترقق الشعر عند الحواجب الخارجية. انتبه للشعر الذي ينمو ببطء ويفتقر إلى اللمعان.
غالبًا ما يلاحظ مرضى قصور الغدة الدرقية هذه التغيرات تدريجيًا. يفقد الشعر رطوبته لأن الغدد الدهنية تتباطأ. يشعر فروة الرأس بالجفاف والحكة. قد يخف شعر الجسم أيضًا. يخسر بعض المرضى شعر الإبط والساقين. تصبح الأظافر هشة كذلك. تصاحب هذه العلامات أعراضًا جهازية. تشمل هذه التعب، وزيادة الوزن، وعدم تحمل البرودة.
كيف يمكنكم التعرف على تغييرات الشعر بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
ابحثوا عن شعر ناعم ورقيق يبدو غير قوي. راقبوا زيادة التساقط أثناء التمشيط أو الغسيل. لاحظوا أي رؤية لفروة الرأس من خلال الشعر الخفيف.
غالبًا ما يصف مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية شعرهم بأنه "بلا حياة." يفتقر إلى الجسم والحجم. قد تؤدي زيادة التساقط إلى انسداد مصارف الدش. يطور بعض المرضى بشرة دافئة ورطبة بسبب زيادة التعرق. يرافق فقدان الشعر خسارة الوزن، والقلق، وعدم تحمل الحرارة. تساعد هذه الإشارات الجهازية الأطباء في تمييز فقدان الشعر المرتبط بالغدة الدرقية عن الأنواع الأخرى.
ما هي الأعراض المرتبطة التي يجب أن تراقبها؟
يسبب قصور الغدة الدرقية التعب وزيادة الوزن والإمساك وعدم تحمل البرودة. بينما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية فقدان الوزن، وزيادة معدل ضربات القلب، والقلق، وعدم تحمل الحرارة.
تُقارن الجدول أدناه الفروقات الأساسية.
|
الميزة
|
قصور الغدة الدرقية
|
فرط نشاط الغدة الدرقية
|
|
نسيج الشعر
|
جاف، خشن، هاش
|
ناعم، رقيق، مرتبك
|
|
لمعان الشعر
|
باهت
|
طبيعي أو دهني
|
|
كمية التساقط
|
متوسطة إلى كثيفة
|
كثيفة
|
|
فقدان الحواجب
|
غالبًا ما يؤثر على الثلث الخارجي
|
أقل شيوعًا
|
|
شعر الجسم
|
مقلص
|
مقلص أو غير متغير
|
|
إحساس البشرة
|
جاف، بارد
|
دافئ، رطب
|
|
تغيير الوزن
|
زيادة
|
فقدان
|
|
مستوى الطاقة
|
منخفض |
مرتفع أو متقلب
|
|
تفضيل درجة الحرارة
|
عدم تحمل البرد
|
عدم تحمل الحرارة
|
ما هو تساقط الشعر الكربي وكيف تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية إلى حدوثه؟
يعني تساقط الشعر الكربي تساقطًا مفاجئًا بعد عامل ضغط على الجسم. تعتبر اضطرابات الغدة الدرقية محفزات رئيسية. يمكن أن يدخل ما يصل إلى 70% من الشعر في مرحلة الراحة دفعة واحدة.
يمثل تساقط الشعر الكربي الشكل الثاني الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر لدى النساء. كما يؤثر أيضًا على الرجال. يمكن لأي اضطراب جهازي كبير أن يحفزه. تعتبر اضطرابات الغدة الدرقية من أكثر المحفزات الهرمونية تكرارًا.
كيف يختلف تساقط الشعر الكربي الحاد عن تساقط الشعر الكربي المزمن؟
يدوم تساقط الشعر الكربي الحاد أقل من ستة أشهر. يستمر تساقط الشعر الكربي المزمن لأكثر من ستة أشهر. يمكن أن تسبب اضطرابات الغدة الدرقية أي شكل منهما.
تتحسن الحالات الحادة بمجرد أن يصلح الأطباء مشكلة الغدة الدرقية. يتوقف تساقط الشعر خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. تشير الحالات المزمنة إلى عدم توازن هرموني مستمر أو عدة محفزات. يعاني بعض المرضى من كل من مرض الغدة الدرقية ونقص الحديد. بينما يعاني آخرون من مرض الغدة الدرقية وضغط عالٍ. تؤدي هذه العوامل المشتركة إلى إطالة فترة التساقط.
كيف يشخص الأطباء تساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية؟
يستخدم الأطباء اختبارات الدم، وفحوصات فروة الرأس، واختبارات سحب الشعر. يفحصون TSH، T3 الحر، T4 الحر، والأجسام المضادة للغدة الدرقية.
يتطلب التشخيص أكثر من مجرد النظر إلى فروة الرأس. يجب على الأطباء التأكد من وجود خلل في الغدة الدرقية. يجب عليهم أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى لتساقط الشعر. العديد من الحالات تشبه ترقق الشعر المرتبط بالغدة الدرقية.
أي اختبارات دم تكشف تساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية؟
يوفر فحص TSH الدليل الأول. يؤكد T3 الحر وT4 الحر مستويات الهرمونات. تكشف الأجسام المضادة Anti-TPO وAnti-Tg الأسباب المناعية الذاتية.
تشير مستويات TSH العالية مع T4 الحر المنخفض إلى قصور الغدة الدرقية. بينما تشير مستويات TSH المنخفضة مع T4 الحر المرتفع إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. تشير إيجابية Anti-TPO إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. توفر هذه الاختبارات بيانات موضوعية للأطباء. كما تحدد خط الأساس للعلاج.
كيف يستبعد الأطباء الأسباب الأخرى؟
يقارن الأطباء فقدان الشعر المرتبط بالغدة الدرقية مع الصلع الوراثي، نقص الحديد، ونقص الزنك. يفحصون النمط، ويختبرون مستويات العناصر الغذائية، ويستعرضون التاريخ العائلي.
الجدول أدناه يعرض الفروقات الرئيسية.
|
الحالة
|
النمط
|
الاختبار الرئيسي
|
النتائج المرتبطة |
|
فقدان الشعر المرتبط بالغدة الدرقية
|
ترقق منتشر
|
TSH، T4 الحر
|
تعب، تغييرات الوزن، حساسية للحرارة
|
|
الصلع الوراثي
|
تراجع على الجبهة والتاج
|
فحص سريري
|
تاريخ عائلي، بدء تدريجي
|
|
نقص الحديد
|
ترقق منتشر
|
الفيريتين
|
تعب، أظافر هشة، رغبة في تناول الثلج
|
|
نقص الزنك
|
ترقق منتشر
|
زنك البلازما
|
ضعف شفاء الجروح، طفح جلدي
|
|
الثعلبة البقعية
|
بقع صلعاء متناثرة
|
فحص سريري
|
شعر على شكل علامة تعجب، تجويف في الأظافر
|
يؤدي الأطباء أيضًا اختبار سحب الشعر. يمسكون من 50 إلى 60 شعرة ويسحبونها بلطف. إذا كان أكثر من 10% من الشعر يتم سحبه، فهذا يشير إلى تساقط نشط. في تساقط الشعر التيلوجيني المرتبط بالغدة الدرقية، تخرج العديد من شعيرات التيلوجين بسهولة.
ما العلاجات التي تعيد الشعر بعد اضطرابات الغدة الدرقية؟
يركز الأطباء على علاج المرض الأساسي في الغدة الدرقية أولًا. عادةً ما يعيد تطبيع الهرمونات نمو الشعر. يحتاج بعض المرضى إلى مينوكسيديل موضعي أو مكملات غذائية.
يتم العلاج وفقًا لهيكل واضح. الخطوة الأولى تصلح اختلال توازن الهرمونات. الخطوة الثانية تعالج فقدان الشعر المرئي. الخطوة الثالثة تمنع حدوث ضرر في المستقبل من خلال تغييرات في نمط الحياة.
كيف تساعد العلاج بالهرمونات في إعادة نمو الشعر؟
يستعيد ليفوثيروكسين مستويات T4 الطبيعية في قصور الغدة الدرقية. يقلل ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل من إنتاج الهرمونات في فرط نشاط الغدة الدرقية. تعيد الهرمونات الطبيعية دورة بصيلات الشعر إلى طبيعتها.
يصف الأطباء ليفوثيروكسين لمرضى قصور الغدة الدرقية. يحل هذا الهرمون الصناعي محل الهرمون المفقود. يقوم الجسم بتحويل T4 إلى T3 حسب الحاجة. يحتاج معظم المرضى إلى جرعات يومية. توجه اختبارات الدم تعديلات الجرعة.
بعض المرضى يقلقون من أن الليفوثايروكسين نفسه يسبب تساقط الشعر. يمكن أن يحدث تساقط مؤقت خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يحدث هذا لأن البصيلات تعود للدخول في مرحلة النمو. تسقط الشعيرات القديمة المكونة للطور الهاجع. تفسح المجال لنمو جديد. وُصف في تقرير حالة رضيع فقد الشعر بعد جرعة زائدة من الليفوثايروكسين. قام الأطباء بتقليل الجرعة. نما الشعر بشكل ملحوظ خلال 15 يومًا. هذا يثبت أن الجرعة المناسبة مهمة. الكثير من الهرمونات يضر أيضًا بالبصيلات.
ما هي العلاجات المساعدة التي تدعم استعادة الشعر؟
يحفز المينوكسيديل تدفق الدم إلى البصيلات. يصحح الحديد والزنك والبيوتين الفجوات الغذائية. قد تساعد العلاج بالليزر منخفض المستوى بعض المرضى.
يظل المينوكسيديل الموضعي العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء لتساقط الشعر النمطي عند النساء. كما أنه يساعد في تساقط الشعر الكثيف. يطيل مرحلة النمو ويكبر البصيلات المصغرة. يطبق المرضى محلول بنسبة 2% أو 5% يوميًا. تظهر النتائج بعد أربعة إلى ستة أشهر.
الدعم الغذائي مهم أيضًا. غالبًا ما يعاني مرضى الغدة الدرقية من انخفاض في الفيريتين. يدعم الحديد انقسام الكيراتينوسيت في المصفوفة. يساعد الزنك في تحويل الهرمونات وتركيب البروتين. يدعم البيوتين بنية الكيراتين. يساعد السيلينيوم إنزيمات الديوديناز. ينبغي على المرضى اختبار مستوياتهم قبل تناول المكملات. يمكن أن يسبب السيلينيوم الزائد تسمم.
كم من الوقت يستغرق استعادة الشعر بعد علاج الغدة الدرقية؟
تستغرق استعادة الشعر من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد تطبيع الهرمونات. قد يتطلب الوصول إلى الكثافة الكاملة من 12 إلى 18 شهرًا.
لا تتعافى بصيلات الشعر بين عشية وضحاها. يجب أن تكمل المرحلة الهاجعة الحالية. ثم يجب أن تبدأ مرحلة النمو مرة أخرى. ثم يجب أن تنمو جذعًا جديدًا طويلًا بما يكفي لتغطية فروة الرأس. تأخذ هذه العملية البيولوجية وقتًا.
يلاحظ معظم المرضى انخفاضًا في التساقط خلال ثلاثة أشهر. يظهر النمو الجديد كخصلات شعر قصيرة ورقيقة على طول خط الشعر. تتكاثف هذه الشعرات بمرور الوقت. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض مزمن غير معالجة لفترات استعادة أطول. بعض المرضى يصابون بتساقط الشعر الدائم الكروني. تستمر هذه الحالة حتى بعد تصحيح الغدة الدرقية. يقوم الأطباء بعد ذلك بالتحقيق في محفزات أخرى.
متى يجب عليك رؤية طبيب لتساقط الشعر؟
رؤية طبيب إذا كنت تفقد أكثر من 100 إلى 150 شعرة يوميًا. رؤية طبيب إذا كانت فقدان الشعر مصحوبة بالتعب أو تغيرات الوزن أو عدم تحمل درجة الحرارة. رؤية طبيب إذا ظهر الت thinning فجأة وبشكل منتشر.
تشخيص مبكر يمنع تلف البصيلات لفترة طويلة. كلما طالت فترة بقاء البصيلات في مرحلة التيلوجن، أصبح من الصعب إعادة تنشيطها. توفر اختبارات الدم إجابات سريعة. يقدم العلاج فوائد واضحة.
ما هي الأسئلة التي يطرحها المرضى غالبًا حول تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية؟
يرغب المرضى في معرفة جداول زمنية لنمو الشعر، وتأثيرات الأدوية، وعلامات التحذير المبكرة. توفر الإجابات أدناه إرشادات واضحة.
هل ينمو الشعر المفقود بسبب الغدة الدرقية مرة أخرى؟
نعم. عادةً ما يعود الشعر الذي يتساقط بسبب الغدة الدرقية بالكامل. يجب عليك استعادة مستويات الهرمونات الطبيعية أولاً. يستغرق نموه الجديد عدة أشهر.
تظل البصيلات حية في تساقط الشعر الكثيف. لم تموت. إنها فقط في حالة راحة. بمجرد أن تتوازن الهرمونات، تعود إلى مرحلة النمو. يدفع الشعر الجديد الشعر القديم للخارج. يحدث الشفاء الكامل في معظم المرضى.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
يلاحظ معظم المرضى تقليل التساقط خلال ثلاثة أشهر. يستغرق النمو المرئي من ستة إلى اثني عشر شهراً. تعود الكثافة الكاملة خلال 18 شهرًا.
تعتمد الجدول الزمني على مدة المرض. كما يعتمد على الالتزام بالعلاج. المرضى الذين يبدأون العلاج مبكرًا يتعافون بشكل أسرع. يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد غير المعالج إلى مزيد من الوقت.
هل يمكن أن توقف أدوية الغدة الدرقية تساقط الشعر؟
نعم. الأدوية المناسبة للغدة الدرقية توقف السبب الجذري. يلاحظ بعض المرضى تساقط الشعر المؤقت عند بدء استخدام ليفوثيروكسين. هذه الحالة تحل خلال ثلاثة أشهر.
تستعيد الأدوية البيئة الهرمونية. تشعر البصيلات بهذا التغيير. تنتقل من مرحلة الراحة إلى مرحلة النمو مرة أخرى. تعتبر الجرعات اليومية المنتظمة أكثر أهمية من اختيار العلامة التجارية.
هل تساقط الشعر هو علامة مبكرة لمرض الغدة الدرقية؟
أحياناً. غالباً ما يظهر تساقط الشعر بعد أشهر من أعراض أخرى. عادةً ما تأتي التعب والتغيرات في الوزن أولاً. لكن بعض المرضى يلاحظون تغيرات الشعر مبكرًا.
لا يعتبر الأطباء تساقط الشعر مؤشرًا مبكرًا قاطعًا. إنهم ينظرون إلى الصورة السريرية الكاملة. تؤكد اختبارات الدم التشخيص.
ما هي الفيتامينات التي تساعد في تساقط الشعر المتعلق بالغدة الدرقية؟
الحديد، والزنك، والبيوتين، والسيلينيوم جميعها تدعم التعافي. لكن يجب على المرضى اختبار المستويات أولاً. التكميل غير الضروري يهدر المال وقد يسبب الضرر.
يرتبط نقص الحديد عادةً بقصور الغدة الدرقية. يساعد تصحيح الفيريتين إلى أكثر من 70 نانوغرام/مل في النمو الجديد. يدعم الزنك إنزيمات الديوديناز التي تنشط هرمون الغدة الدرقية. يقوي البيوتين جذع الشعر. يدعم السيلينيوم تقليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى مرضى هاشيموتو.
ماذا تكشف الدراسات الحديثة عن هرمونات الغدة الدرقية والشعر؟
تؤكد الأبحاث الحديثة الفعل المباشر لهرمونات الغدة الدرقية على البصيلات. لقد حدد العلماء أهداف المستقبلات وآليات تحويل الهرمونات المحلية.
اختبر أولاه وآخرون (2016) نظيرًا لهرمون الغدة الدرقية يسمى إيبروتيزوم. وطبقوه على بصيلات شعر بشرية خارج الجسم. طال هذا النظير مرحلة النمو بشكل كبير. يفتح هذا الاكتشاف أبواب العلاجات الموضعية لهرمونات الغدة الدرقية.
جادل باوس (2010) بأن أطباء الأمراض الجلدية يجب أن يروا الاتصال بين الغدة الدرقية والجلد كأكسس سريري أساسي. تساءل لماذا لا تزال الغدد الصماء وأمراض الجلد منفصلتين. قد تسد الأبحاث المستقبلية هذه الفجوة. يدرس العلماء الآن كيف تتفاعل هرمونات الغدة الدرقية مع إشارات Wnt ومسارات BMP داخل الجريبات. تتحكم هذه المسارات في تنشيط الخلايا الجذعية.
ما هو الخط الأساسي حول اضطرابات الغدة الدرقية وتساقط الشعر؟
تسبب اضطرابات الغدة الدرقية تساقط الشعر بشكل حقيقي وقابل للقياس. يفهم العلماء الآليات الجزيئية. يمكن للأطباء تشخيص المشكلة من خلال اختبارات الدم. يعكس العلاج الفقد في معظم الحالات.
تتحكم هرمونات الغدة الدرقية مباشرة في دورة جريبات الشعر. تنظم انقسام الخلايا، الموت المبرمج، وإنتاج الصبغة. slows قصور الغدة الدرقية من سرعة الجريبات. exhaustion قصور الغدة الدرقية للتخلص منها. تدفع كلا الحالتين الشعر إلى مرحلة التيلوجين المبكرة.
الأخبار السارة واضحة. هذه النوعية من تساقط الشعر قابلة للعكس. تعيد الليفوثيروكسين، الميثيمازول، وعلاجات قياسية أخرى التوازن الهرموني. ينمو الشعر مرة أخرى بمجرد عودة التوازن. ينبغي على المرضى السعي للحصول على تقييم سريع. يجب ألا يفترضوا أن تساقط الشعر وراثي فقط أو تجميلي فقط. يتطلب محور الغدة الدرقية والجلد الاحترام. إن دمج الغدد الصماء وأمراض الجلد يوفر أفضل طريق للمضي قدماً.
المراجع
بيانكو، أنطونيو سي، وآخرون. "أسرة الديوديناز: إنزيمات السيلينيوم التي تنظم توافر هرمون الغدة الدرقية وعمله." علوم الحياة الخلوية والجزيئية، المجلد 57، العدد 13، 2000، الصفحات 1853-1863.
فراينكل، ر. ك. "نمو الشعر والصلع في قصور الغدة الدرقية." مجلة الأمراض الجلدية، المجلد 106، العدد 3، 1972، الصفحات 349-352.
لي، س، وآخرون. "النتائج المناعية، الالتهابية، التحسسية، الدرقية، والنفسية للأطفال المولودين لأمهات مصابات بالصلع البقعي." JAMA Dermatology، 2023.
ميسنجر، أندرو ج. "هرمون الغدة الدرقية ونمو الشعر." المجلة البريطانية للأمراض الجلدية، المجلد 142، العدد 4، 2000، الصفحات 633-634.
موستاغيمي، أراس، وآخرون. "الاضطرابات المناعية والنفسية المصاحبة بين المرضى الذين تم تشخيصهم حديثاً بالصلع البقعي." JAMA Dermatology، 2024، doi:10.1001/jamadermatol.2024.2404.
أولاه، أرفاد، وآخرون. "البديل الهرموني للغدة الدرقية KB2115 (Eprotirome) prolongs human hair growth (Anagen) ex vivo." مجلة الأمراض الجلدية الاستكشافية، المجلد 136، العدد 8، 2016، الصفحات 1711-1714.
باوس، رالف. "استكشاف 'صلة الغدة الدرقية بالجلد': المفاهيم، الأسئلة، والأهمية السريرية." مجلة علم الأمراض الجلدية الاستقصائية، المجلد 130، العدد 1، 2010، الصفحات 7-10.
باوس، رالف، وجورج كوتساريليس. "بيولوجيا بصيلات الشعر." المجلة نيو إنجلاند الطبية، المجلد 341، العدد 7، 1999، الصفحات 491-497.
رادويجا، ن.، وآخرون. "تنظيم محدد لعناصر الاستجابة السلبية لمستقبلات حمض الريتينويك وهرمونات الغدة الدرقية في عائلة جينات الكيراتين." مجلة علم الأمراض الجلدية الاستقصائية، المجلد 109، العدد 4، 1997، الصفحات 566-572.
شيل، هـ.، وآخرون. "ديناميات الدورة الخلوية لبصيلات شعر فروة الرأس البشرية في الاضطرابات الدرقية المحددة بواسطة قياس التدفق الخلوي للحمض النووي." ديرماتولوجيكا، المجلد 182، العدد 1، 1991، الصفحات 23-27.
سلومنسكي، أندريه، وآخرون. "تعبير الجينات المتعلقة بمحور الغدة النخامية والغدة الدرقية في جلد الإنسان." مجلة علم الأمراض الجلدية الاستقصائية، المجلد 119، العدد 6، 2002، الصفحات 1449-1455.
تييد، س.، وآخرون. "التحكمات الغدد الصماء في بيولوجيا خلايا الجذعية البالغة الأساسية: هرمونات الغدة الدرقية تحفز تعبير الكيراتين 15، الموت الخلوي، والتمايز في خلايا الجذعية الظهارية لبصيلات الشعر البشرية في الموقع وفي المختبر." المجلة الأوروبية لبيولوجيا الخلايا، المجلد 89، العدد 10، 2010، الصفحات 769-777.
فان بيك، نينا، وآخرون. "هرمونات الغدة الدرقية تغير بشكل مباشر وظائف بصيلات الشعر البشرية: إطالة طور الأناجين وتحفيز كل من تكاثر الكيراتينوسيت في مصفوفة الشعر وتصبغ الشعر." مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض، المجلد 93، العدد 11، 2008، الصفحات 4381-4388.
