نسبة نجاح تحويل مسار المعدة: النتائج طويلة الأمد، وفقدان الوزن، والعوامل الرئيسية

جراحة تحويل مسار المعدة، التي تُجرى غالبًا على شكل تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y، تظل واحدة من أكثر العلاجات فعالية للسمنة الشديدة والأمراض الأيضية المرتبطة بها. ومع ذلك، فإن نسبة نجاح تحويل مسار المعدة ليست رقمًا ثابتًا واحدًا؛ فهي تختلف تبعًا لكيفية تعريف الباحثين للنجاح، ومدة متابعة المرضى، والحالات الصحية التي يقيسونها. يجيب هذا المقال عن أهم الأسئلة التي يطرحها المرضى: كم من الوزن يمكنهم فقدانه، وكم من الوقت تستمر النتائج، وما إذا كان مرض السكري يتحسن، والعوامل الشخصية التي تؤثر في النتيجة. تستند جميع الأرقام الواردة أدناه إلى دراسات خضعت لمراجعة الأقران، ويفصل المقال بوضوح بين فقدان الوزن الزائد وفقدان الوزن الكلي، حتى تتمكنوا من مقارنة المصادر بدقة.

ما نسبة نجاح تحويل مسار المعدة؟

يعني نجاح تحويل مسار المعدة عادةً فقدان ما لا يقل عن 50% من الوزن الزائد. ويفقد العديد من المرضى وزنًا أكبر بكثير من هذا الحد، إلا أنه لا توجد نسبة مئوية واحدة تنطبق على جميع المرضى، لأن الدراسات تستخدم تعريفات وفترات متابعة مختلفة.

يعرّف الباحثون النجاح بعد جراحة السمنة من خلال نتيجة قابلة للقياس، وليس بمجرد شعور عام بالتحسن. ويعود المعيار الأكثر شيوعًا إلى عقود مضت: إذ تحقق العملية الناجحة فقدان ما لا يقل عن 50% من الوزن الزائد (Reinhold 1982). ويُقصد بالوزن الزائد مقدار الوزن الذي يحمله الشخص فوق وزنه المثالي عند مؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 25.

تختلف نسب النجاح بين الدراسات لثلاثة أسباب. أولًا، تقيس بعض الفرق البحثية فقدان الوزن الزائد، بينما تقيس فرق أخرى فقدان الوزن الكلي، وهذان الرقمان غير قابلين للمقارنة المباشرة. ثانيًا، تختلف خصائص المشاركين في الدراسات من حيث مؤشر كتلة الجسم عند البداية والعمر والحالة الصحية. ثالثًا، تؤثر مدة المتابعة، لأن فقدان الوزن يبلغ ذروته مبكرًا ثم يستقر لاحقًا. وتُبلغ برامج الجراحة الكبيرة عن نسب نجاح تتجاوز 90% عندما تعرّف النجاح على نطاق واسع بأنه فقدان ما لا يقل عن 50% من الوزن الزائد، لكن لا ينبغي اعتبار هذه النسبة ضمانًا شاملًا للجميع. فهي تعكس متوسطات مرضى مختارين ضمن برامج منظمة، وليست وعدًا لأي فرد.

كم من الوزن يمكنكم فقدانه بعد تحويل مسار المعدة؟

يفقد معظم المرضى نحو 25% إلى 35% من إجمالي وزن الجسم، وتحدث ذروة فقدان الوزن بعد نحو 12 إلى 24 شهرًا من الجراحة. وتعتمد النتائج الفردية على الوزن عند البداية، ومعدل الأيض، والنظام الغذائي، والرعاية اللاحقة.

من الضروري فهم الفرق بين المقياسين الرئيسيين. إذ يقارن فقدان الوزن الكلي (TBWL) الوزن المفقود بوزنكم الكامل عند البداية. أما فقدان الوزن الزائد (EWL) فيقارن الوزن المفقود فقط بمقدار الوزن الذي يتجاوز وزنكم المثالي. وقد يحقق المريض الذي لديه وزن زائد أكبر نسبة أعلى من فقدان الوزن الزائد، مع فقدان العدد نفسه من الأرطال الذي يفقده مريض أخف وزنًا.

إليكم مثالًا توضيحيًا. يزن أحد المرضى 250 رطلًا. ويعادل فقدان 30% من إجمالي وزن الجسم 75 رطلًا، أي نحو 34 كيلوغرامًا. ويبلغ الوزن المثالي للمريض نفسه نحو 150 رطلًا، ما يعني أن لديه 100 رطل من الوزن الزائد. فإذا فقد 75 رطلًا، فإنه يحقق فقدانًا يعادل 75% من الوزن الزائد. يصف الحسابان النتيجة نفسها، لكن النسب تختلف لأن المقام المستخدم في كل منهما مختلف.

تؤثر عدة عوامل في هذه الأرقام. فغالبًا ما يتنبأ ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عند البداية بفقدان أكبر للوزن المطلق بالكيلوغرامات. كما يؤثر العمر، والحالة الأيضية الأساسية، ومرض السكري الموجود مسبقًا في مسار النتائج. ويؤثر الالتزام بالنظام الغذائي بعد الجراحة وخطة المتابعة في النتائج بدرجة أكبر من أي عامل بيولوجي منفرد (O'Brien et al. 2019).

كيف يتغير نجاح تحويل مسار المعدة مع مرور الوقت؟

يكون فقدان الوزن الأسرع خلال الأشهر الستة الأولى، ويستمر حتى الشهر 18 إلى 24، ثم يستقر. وتُعد استعادة بعض الوزن أمرًا شائعًا بعد السنة الثانية أو الثالثة، إلا أن معظم المرضى يحافظون على فقدان ملحوظ للوزن لعقود.

يتبع المسار الزمني بعد الجراحة نمطًا بيولوجيًا متوقعًا، رغم اختلاف الأرقام من شخص إلى آخر.

يعكس هذا الجدول الزمني متوسطات جماعية، وليس نتائج مضمونة. ويعود الفقدان السريع للوزن في البداية إلى صِغر حجم جيب المعدة وانخفاض هرمونات الجوع. أما استقرار الوزن لاحقًا فيعكس التكيف البيولوجي، ولذلك تظل السلوكيات المستدامة مهمة بعد انتهاء فترة النتائج الأولية السريعة.

هل يحافظ تحويل مسار المعدة على نتائجه بعد 10 إلى 20 سنة؟

نعم، تُظهر الأدلة طويلة الأمد أن تحويل مسار المعدة يحافظ على فقدان كبير للوزن لمدة تتراوح بين 10 و20 عامًا، مع أن المتوسطات قد تخفي تفاوتًا واسعًا بين المرضى.

قارنت تجربة عشوائية استمرت 10 سنوات بين تحويل مسار المعدة بالمنظار بطريقة رو-إن-واي وربط المعدة القابل للتعديل. وبعد 10 سنوات، حافظ المرضى الذين خضعوا لتحويل المسار على فقدان نحو 32.7% من إجمالي وزن الجسم، مقارنةً بـ21.2% لدى من خضعوا لربط المعدة، كما احتاجت مجموعة تحويل المسار إلى عدد أقل بكثير من عمليات إعادة التدخل (8.1% مقابل 31.4%) (Nguyen et al. 2018). وقد أثبتت هذه التجربة أن تحويل مسار المعدة أكثر استدامة من العمليتين.

تابع أكبر تقرير صادر عن مركز طبي واحد حتى الآن 2,045 مريضًا خضعوا لتحويل مسار المعدة لمدة تصل إلى 20 عامًا. بلغ متوسط فقدان إجمالي وزن الجسم ذروته عند 31.8% بعد 18 شهرًا، واستقر عند 23% بدءًا من السنة العاشرة وحتى نهاية السنة العشرين (Pina et al. 2026). كما أكدت مراجعة منهجية منفصلة لفقدان الوزن بعد 10 سنوات أو أكثر استمرار فقدان الوزن المستدام عبر إجراءات جراحات السمنة (O'Brien et al. 2019).

لا تضمن هذه المتوسطات احتفاظ كل مريض بالنتيجة نفسها. لكنها تُظهر أن العملية فعّالة لدى معظم المرضى الذين وقع عليهم الاختيار بشكل مناسب على مدى عقود. وتساعد المتابعة المستمرة، والرعاية التغذوية، والتعامل المبكر مع استعادة الوزن على الحفاظ على النتائج طويلة الأمد.

ما مدى نجاح تحويل مسار المعدة في علاج السكري من النوع الثاني؟

يحقق تحويل مسار المعدة معدلات مرتفعة من هجوع السكري، غالبًا ما تتجاوز 50% في السنوات الأولى، إلا أن الهجوع يتراجع مع مرور الوقت ولا يُعد علاجًا نهائيًا دائمًا.

يُحسّن تحويل مسار المعدة مستوى سكر الدم من خلال عدة آليات. إذ تقلل العملية من السعرات الحرارية المتناولة، وتزيد حساسية الأنسولين، وتغيّر إشارات هرمونات الأمعاء، بما في ذلك GLP-1، مما يحسّن ضبط سكر الدم خلال أيام من الجراحة، وأحيانًا قبل حدوث فقدان كبير للوزن. وفي تجربة عشوائية، تفوقت الجراحة على العلاج الطبي المكثف في ضبط السكري بعد خمس سنوات (Schauer et al. 2017).

في مجموعة المتابعة طويلة الأمد التي ضمت 2,045 مريضًا، بلغ هجوع السكري لدى المرضى المصابين به قبل الجراحة 54% بعد ثلاث سنوات، ثم انخفض إلى 38% بعد 15 عامًا (Pina et al. 2026). ولم يحقق الهجوع سوى نحو 10% من المرضى الذين كانوا يحتاجون إلى الأنسولين قبل الجراحة، كما حدث السكري المستمر بمعدل أعلى لدى المرضى المعالجين بالأنسولين. لذلك، تؤثر مدة المرض وشدته الأساسية والاعتماد على الأنسولين في التوقعات الأيضية. وينبغي للمرضى مناقشة الأهداف الفردية مع فريقهم الطبي، وفهم أن هجوع السكري يعني ضبط سكر الدم من دون أدوية، مع إمكانية عودة السكري إذا تغير الوزن أو تراجعت وظيفة خلايا بيتا.

ما الحالات الصحية الأخرى التي قد تتحسن بعد تحويل مسار المعدة؟

يُحسّن تحويل مسار المعدة العديد من الحالات المرتبطة بالسمنة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، واضطراب مستويات الكوليسترول، وانقطاع النفس النومي، ومرض الكبد الدهني، وآلام المفاصل، مع تفاوت معدلات التحسن بحسب الحالة والمريض.

لا تتحسن كل حالة لدى كل مريض. إذ تؤثر شدة الحالة عند خط الأساس والعوامل الوراثية ومقدار الوزن الذي يتم الحفاظ على فقدانه في النتيجة.

ما العوامل التي تؤثر في نجاح تحويل مسار المعدة؟

يعتمد النجاح على مؤشر كتلة الجسم عند البدء، والعمر، والصحة الأيضية، والعادات الغذائية، والنشاط البدني، والدعم النفسي، وخبرة الفريق الجراحي، والمتابعة طويلة الأمد.

تحدد القياسات الأساسية الإطار العام. فعادةً ما يؤدي الوزن الابتدائي الأعلى إلى فقدان أكبر للوزن من حيث القيمة المطلقة. كما يؤثر العمر وحالات مثل السكري أو مرض الكبد الدهني في نتائج الوزن والنتائج الأيضية معًا. ويشير وجود السكري المُعالَج بالإنسولين مسبقًا إلى انخفاض معدلات شفاء السكري (Pina وآخرون، 2026).

تحدد السلوكيات مدى استمرار الميزة البيولوجية. فالمرضى الذين يضبطون حصص الطعام، ويتجنبون المشروبات الغنية بالسعرات الحرارية، ويتناولون وجبات متوازنة يحافظون على نتائجهم. ويساعد النشاط البدني المنتظم في حماية الكتلة العضلية الخالية من الدهون ودعم الحفاظ على الوزن. كما أن الدعم النفسي مهم، لأن الأكل العاطفي والتوتر قد يعيدان الأنماط القديمة. ومن الناحية السريرية، يرتبط اختيار المرضى المناسب، ووجود فريق جراحي ذي خبرة، والمتابعة المنظمة بعد الجراحة مع إجراء الفحوصات المخبرية، بنتائج أفضل (Eisenberg وآخرون، 2022).

هل يمكن استعادة الوزن بعد تحويل مسار المعدة؟

نعم، تُعد استعادة بعض الوزن أمرًا شائعًا بعد الوصول إلى أدنى وزن عقب الجراحة، لكن استعادة قدر بسيط من الوزن تختلف عن الاستعادة المهمة سريريًا، كما يمكن للدعم المنظم أن يساعد في عكسها.

يؤدي التكيف البيولوجي دورًا كبيرًا في استعادة الوزن. إذ يخفض الجسم احتياجاته من الطاقة بعد فقدان كبير للوزن، وترتفع هرمونات الجوع، وقد تتمدد جيبة المعدة الصغيرة بمرور الوقت إذا أدت أنماط الأكل إلى زيادة الضغط عليها. كما تساهم الأدوية، وانخفاض النشاط، وتناول كميات صغيرة متكررة من أطعمة عالية السعرات في هذا الاتجاه. وفي إحدى الدراسات طويلة الأمد، استعاد مرضى تحويل المسار متوسطًا قدره 24.7% من أقصى وزن فقدوه بحلول السنة 10 (Salminen وآخرون، 2022).

التقلبات البسيطة طبيعية. أما استعادة الوزن بشكل ملحوظ فتستدعي تقييمًا طبيًا، لا لومًا للنفس. وتشمل خيارات العلاج مراجعة النظام الغذائي، والدعم السلوكي، ومراجعة الأدوية، وفي حالات مختارة، تقييم التغيرات التشريحية أو إجراءات المراجعة الجراحية. ويؤدي التواصل المبكر مع فريق جراحات السمنة إلى نتائج أفضل من الانتظار.

ما المخاطر التي قد تؤثر في نتائج تحويل مسار المعدة؟

تشمل المضاعفات المبكرة النزيف والعدوى والجلطات والتسربات. أما المشكلات طويلة الأمد فتشمل متلازمة الإغراقوالقرح وانسداد الأمعاء وحصوات المرارة ونقص العناصر الغذائية، ما يستدعي المتابعة مدى الحياة.

يجب موازنة كل فائدة مقابل المخاطر. تحدث المضاعفات الجراحية المبكرة لدى نسبة صغيرة من المرضى، وتعتمد بدرجة كبيرة على الحالة الصحية للمريض وخبرة الجرّاح. وقد تظهر مشكلات هضمية مثل متلازمة الإغراق والقرح الهامشية والفتوق الداخلية بعد أشهر أو سنوات. ويُعد نقص الحديد وفيتامين B12 والكالسيوم وفيتامين D من أكثر المشكلات شيوعًا على المدى الطويل، وقد يسبب فقر الدم وفقدان الكتلة العظمية وأعراضًا عصبية إذا لم يُعالج (Lupoli et al. 2017). تساعد تحاليل الدم المنتظمة والمكملات الموصوفة على الوقاية من معظم هذه المشكلات. ويعتمد الخطر الفردي على التاريخ الطبي، لذلك يحتاج كل مريض إلى تقييم شخصي بدلًا من تقدير عام.

كيف يمكنك تعزيز فرص نجاح تحويل مسار المعدة؟

التزم بمراحل النظام الغذائي، وأعطِ الأولوية للبروتين، وتناول المكملات، واحضر زيارات المتابعة، ومارس الرياضة بانتظام، وتواصل مع فريقك مبكرًا عند ظهور أي مشكلة.

تحمي العادات العملية نتائج الجراحة والاستثمار فيها. ينبغي للمرضى الانتقال بين مراحل الطعام تمامًا وفق التعليمات، وشرب كمية كافية من السوائل، وجعل البروتين محور كل وجبة. وتناول الفيتامينات والمعادن يوميًا ليس أمرًا اختياريًا. تساعد المواعيد المجدولة وتحاليل الدم على اكتشاف أوجه النقص قبل ظهور الأعراض. كما يدعم اتباع روتين مستدام لممارسة الرياضة، حتى المشي في معظم الأيام، الحفاظ على النتائج. وقد يستفيد المرضى الذين يواجهون صعوبة في السيطرة على الأكل العاطفي من الدعم المتخصص، بدلًا من الاعتماد على قوة الإرادة وحدها. ويساعد التواصل السريع مع فريق علاج السمنة بعد حدوث القيء أو استعادة الوزن أو ظهور علامات تحذيرية أخرى على منع تفاقم المشكلات البسيطة وتحولها إلى مشكلات جراحية.

كيف يقارن تحويل مسار المعدة بعلاجات إنقاص الوزن الأخرى؟

يؤدي تحويل مسار المعدة عمومًا إلى فقدان أكبر للوزن على المدى الطويل مقارنةً بربط المعدة، وإلى فقدان أكبر قليلًا مقارنةً بـ تكميم المعدة، وفقدان أكبر بكثير مقارنةً بـ العلاج غير الجراحي، لكن الخيار الأفضل يعتمد على حالة كل شخص.

لا يوجد خيار واحد يتفوق على جميع الخيارات الأخرى. توصي الإرشادات الحالية بإجراء الجراحة للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم على 35، بغض النظر عن الأمراض المصاحبة، وللمرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني عندما يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم على 30 (Eisenberg et al. 2022). وينبغي أن يستند القرار النهائي، بالتعاون مع اختصاصي، إلى التاريخ الطبي والأهداف وموانع الإجراء والتفضيلات الشخصية.

من هم الأكثر استفادة على الأرجح من جراحة تحويل مسار المعدة؟

يستفيد أكثر من الجراحة المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم على 35، أو يزيد على 30 مع الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، وقد جربوا علاجًا غير جراحي منظّمًا ومستعدون للالتزام بتغييرات نمط الحياة مدى الحياة.

تعتمد الأهلية على ثلاثة محاور أساسية. أولًا، المعايير الموضوعية: حدود مؤشر كتلة الجسم ووجود حالات مرتبطة بالسمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم. ثانيًا، الاستعداد الطبي: يقيّم الفريق صحة القلب والأوعية الدموية، والحالة الغذائية، ومخاطر الجراحة، والأدوية الحالية. ثالثًا، الاستعداد السلوكي: يلتزم المريض بتغيير النظام الغذائي بشكل دائم، وتناول المكملات، والمواظبة على المتابعة. ويجري هذا التقييم بشكل مشترك فريق متعدد التخصصات يضم الجرّاح واختصاصي التغذية والطبيب النفسي والطبيب المعالج، كما تختلف المعايير باختلاف الإرشادات والظروف الفردية (Eisenberg et al. 2022).

الأسئلة الشائعة حول معدل نجاح تحويل مسار المعدة

هل يحقق تحويل مسار المعدة نجاحًا لدى معظم المرضى؟

نعم، يفقد معظم المرضى الذين تم اختيارهم بشكل مناسب وزنًا كبيرًا ويحسّنون صحتهم، إلا أن معدلات النجاح الدقيقة تعتمد على التعريفات والفئات السكانية.

ما نسبة الوزن الزائد التي يمكن فقدانها بعد تحويل مسار المعدة؟

يفقد معظم المرضى ما بين 60% و80% من الوزن الزائد خلال السنة أو السنتين الأولى، وهي طريقة حساب تختلف عن فقدان الوزن الإجمالي ولا ينبغي مقارنتها به مباشرةً.

إلى متى تستمر نتائج تحويل مسار المعدة؟

تُظهر الأدلة استمرار فقدان الوزن الملحوظ لمدة تتراوح بين 10 و20 عامًا في دراسات الأتراب، مع وجود اختلافات فردية.

هل يمكن لتحويل مسار المعدة أن يعكس داء السكري من النوع الثاني بشكل دائم؟

لا. يمكن لتحويل مسار المعدة أن يؤدي إلى هجوع المرض، إلا أن السكري يعود لدى بعض المرضى مع مرور الوقت، لا سيما من كانوا بحاجة إلى الأنسولين قبل الجراحة.

هل يمكن أن يفشل تحويل مسار المعدة؟

نعم، قد يعاني بعض المرضى من فقدان غير كافٍ للوزن، أو استعادة كبيرة للوزن، أو استمرار الحالات المرتبطة بالسمنة، لكن هذه النتائج ليست حتمية وغالبًا ما تستجيب للعلاج.

هل يفقد الجميع المقدار نفسه من الوزن بعد تحويل مسار المعدة؟

لا. فالصحة الأساسية والعوامل البيولوجية ونمط الحياة والرعاية اللاحقة تؤدي إلى تفاوت فردي كبير حول متوسطات المجموعات.

ماذا يحدث إذا استعدت الوزن بعد تحويل مسار المعدة؟

يساعد التقييم المتخصص على تحديد العوامل المساهمة، وتتراوح الخيارات بين الدعم الغذائي والسلوكي والعلاج الطبي أو الجراحي.

الخلاصة: ماذا يعني معدل نجاح تحويل مسار المعدة حقًا؟

يصف معدل نجاح تحويل مسار المعدة فقدانًا مستدامًا وكبيرًا للوزن وتحسنًا أيضيًا لدى معظم المرضى، إلا أن النجاح الحقيقي يشمل أيضًا الصحة والقدرة على أداء الوظائف وجودة الحياة، وليس الرقم على الميزان فحسب.

يحقق تحويل مسار المعدة واحدًا من أكبر أنواع فقدان الوزن وأكثرها استمرارًا مقارنةً بأي علاج آخر للسمنة، مع أدلة محكّمة تمتد إلى 20 عامًا. صحيح أن الرقم على الميزان مهم، لكن هدوء داء السكري وتحسن ضغط الدم وسهولة التنفس ليلًا وتحسن الحركة لا تقل أهمية. تصف الإحصاءات المجموعات لا الأفراد. وينبغي لكل من يفكر في إجراء العملية أن يعرض هذه الأرقام المنشورة على اختصاصي مؤهل في جراحات السمنة وأن يطلب تقييمًا يستند إلى حالته الصحية الخاصة.

المراجع

Eisenberg, Dan, et al. "2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 18, no. 12, 2022, pp. 1345-1356.

غرينبرغ، ديفيد ل.، وكريستوفر ج. ليتييري، وآلان هـ. إلياسون. «آثار فقدان الوزن جراحيًا على مؤشرات انقطاع النفس الانسدادي النومي: تحليل تلوي». المجلة الأمريكية للطب، المجلد 122، العدد 6، 2009، الصفحات 535-542.

لوبولي، روبرتا، وآخرون. «جراحة السمنة والمشكلات التغذوية طويلة الأمد». المجلة العالمية للسكري، المجلد 8، العدد 11، 2017، الصفحات 464-474.

نغوين، نينه ت.، وآخرون. «النتائج بعد عشر سنوات من تجربة عشوائية مستقبلية لمقارنة تحويل مسار المعدة بالمنظار مع ربط المعدة». حوليات الجراحة، المجلد 267، العدد 3، 2018، الصفحات 479-485.

أوبراين، بول إ.، وآخرون. «النتائج طويلة الأمد بعد جراحة السمنة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لفقدان الوزن بعد 10 سنوات أو أكثر لجميع إجراءات جراحة السمنة». جراحة السمنة، المجلد 29، العدد 1، 2019، الصفحات 3-14.

بينا، لويس، وآخرون. «يؤدي تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y إلى فقدان مستدام للوزن على المدى الطويل وتحسن دائم لمرض السكري: نتائج مركز واحد لأكثر من 15 عامًا». الجراحة لعلاج السمنة والأمراض المرتبطة بها، 2026.

راينهولد، ر. ب. «تحليل نقدي لفقدان الوزن طويل الأمد بعد تحويل مسار المعدة». الجراحة وأمراض النساء والتوليد، المجلد 155، العدد 3، 1982، الصفحات 385-394.

سالمينن، بولينا، وآخرون. «تأثير تكميم المعدة بالمنظار مقارنةً بتحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y على فقدان الوزن، والأمراض المصاحبة، والارتجاع بعد 10 سنوات لدى المرضى البالغين المصابين بالسمنة: التجربة السريرية العشوائية SLEEVEPASS». جراحة JAMA, المجلد 157، العدد 11، 2022، الصفحات 970-979.

شاور، فيليب ر. وآخرون. «جراحة السمنة مقابل العلاج الطبي المكثف لمرض السكري: نتائج خمس سنوات».مجلة نيو إنجلاند الطبية, المجلد 376، 2017، الصفحات 641-651.