ما هي نتف الشعر المرضي وكيف يمكن علاجه؟

نتف الشعر المرضي هو سلوك متكرر يركّز على الجسم (BFRB)، ويتضمن اندفاعات متكررة يصعب التحكم فيها لنتف الشعر من الجسم. ويُصنَّف ضمن فئة الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، ويؤثر عادةً في فروة الرأس والحاجبين والرموش (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013).

ماذا يعني مصطلح نتف الشعر المرضي فعليًا؟

تعود كلمة نتف الشعر المرضي إلى جذور يونانية تعني «الشعر» و«النتف» و«الجنون». ويفضّل الأطباء حاليًا استخدام مصطلح «اضطراب نتف الشعر» لأنه أقل إيحاءً بالوصمة ويصف السلوك بشكل مباشر.

تعكس الترجمة الحرفية نظرةً قديمة إلى الحالة باعتبارها جنونًا أو فقدانًا للعقل. ويفهم العلم الحديث نتف الشعر المرضي على أنه اضطراب عصبي سلوكي له محفزات وأنماط وعلاجات قائمة على الأدلة يمكن تحديدها. تغيّر المسمّى، لكن الواقع السريري ظل كما هو: ينتف الشخص شعره مرارًا رغم محاولاته التوقف (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013).

ما هو نتف الشعر المرضي بوصفه سلوكًا متكررًا يركّز على الجسم؟

نتف الشعر المرضي هو سلوك متكرر يركّز على الجسم، وهو مجموعة من الحالات التي يلمس فيها الشخص أجزاءً من جسمه أو ينتفها أو يخدشها أو يعضّها بشكل متكرر. وقد يحدث النتف بوعي وتركيز، أو بصورة تلقائية، ويمكن أن يجتمع النمطان لدى الشخص نفسه.

يصنّف الباحثون نتف الشعر إلى جانب خدش الجلد وقضم الأظافر ومضغ الشفاه، لأن هذه السلوكيات تشترك في بنية واحدة: اندفاع أو توتر داخلي، وفعل حركي متكرر، وشعور مؤقت بالراحة بعده. وتكمن أهمية هذا التصنيف في أنه يوجّه العلاج نحو الاستراتيجيات السلوكية بدلًا من الاعتماد على قوة الإرادة (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013).

ما العلامات الجسدية لنتف الشعر المرضي؟

يؤدي نتف الشعر المرضي إلى ظهور شعر غير متساوي أو متكسر، وبقع صلعاء أو خفيفة، وحاجبين أقل كثافة، ورموش قصيرة، ونمو جديد غير منتظم. وقد تتغير المناطق المصابة بمرور الوقت، إذ ينتقل الشخص من موضع في الجسم إلى آخر.

يؤدي النتف الميكانيكي إلى تكسر ساق الشعرة عند أطوال مختلفة، ما يسبب الملمس القصير الخشن المميز. وغالبًا ما يصفّف الأشخاص شعرهم أو يستخدمون مستحضرات التجميل أو يغطّون رؤوسهم لإخفاء الضرر. ويُعد هذا السلوك الإخفائي علامةً سريرية بحد ذاته، لأنه يدل على ضيق نفسي مرتبط بتساقط الشعر الظاهر.

ما الأعراض الأساسية لنتف الشعر المرضي؟

تشمل الأعراض الأساسية نتف الشعر المتكرر الذي يصعب التحكم فيه، وتصاعد التوتر قبل النتف، والشعور بالراحة بعده، وتكرار المحاولات الفاشلة للتوقف، وطقوس مرتبطة بالشعر مثل اختيار شعرات معينة أو مضغها.

يقوم بعض الأشخاص أيضًا بنتف الشعر من الأشياء أو الحيوانات الأليفة أو الدمى، مما يوسّع نطاق السلوك ليتجاوز الجسم. ويوثّق الأطباء هذه السلوكيات المرتبطة أثناء التقييم، لأنها تؤثر في وضع خطة العلاج (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013).

كيف يحدث نتف الشعر فعليًا؟

يحدث نتف الشعر بطريقتين: النتف المركّز، حيث يشعر الشخص بالرغبة الملحّة بشكل واعٍ، والنتف التلقائي، الذي يحدث أثناء الأنشطة الخاملة مثل القراءة أو مشاهدة التلفاز أو الدراسة. ويختبر معظم الأشخاص المصابين باضطراب نتف الشعر كلتا الطريقتين.

ينشط النتف التلقائي في حالات انخفاض الانتباه. فتتجه اليد نحو الشعر بينما يبقى الذهن منشغلًا بالشاشة أو الصفحة. وقد تؤدي محفزات بيئية، مثل إسناد الرأس إلى اليد أو لف خصلة من الشعر، إلى بدء التسلسل السلوكي من دون قرار واعٍ. ويستهدف العلاج كلتا الطريقتين بشكل منفصل، لأن كلًا منهما تتطلب مهارات مختلفة لزيادة الوعي.

ما الذي يحفّز نوبات نتف الشعر؟

تتمثل المحفزات الأكثر شيوعًا في التوتر والقلق والشد العصبي والملل والانزعاج العاطفي. كما يمكن أن تتحول الأنشطة والروتينات والأحاسيس والبيئات المرتبطة بالنتف إلى إشارات مكتسبة تحفّزه.

يوفّر النتف شعورًا مؤقتًا بالارتياح، ويعزّز هذا الارتياح السلوك من خلال التعزيز السلبي. وتعمل كل نوبة على تقوية حلقة العادة. وغالبًا ما ترتبط شدة الأعراض بالحالات العاطفية، كما يذكر بعض الأشخاص حدوث تقلبات مرتبطة بالتغيرات الهرمونية، رغم أن الأدلة على تأثير الهرمونات لا تزال أولية (Lamothe وآخرون، 2019).

لماذا يتطور اضطراب نتف الشعر؟

لم يحدّد الباحثون سببًا واحدًا حاسمًا. وتشير الأدلة إلى مزيج من الاستعداد الوراثي، والتجارب المسببة للتوتر، وصعوبات تنظيم المشاعر.

تشير دراسات العائلات والتوائم إلى أن الوراثة تسهم في زيادة خطر الإصابة. كما تُظهر أبحاث الوظائف العصبية المعرفية وجود اختلافات في مهام التخطيط والانتباه مقارنةً بالأشخاص الأصحاء، مما يدعم فكرة أن أوجه القصور في تنظيم المشاعر تُبقي السلوك مستمرًا (Wilton وآخرون، 2020). وتظل هذه النتائج ارتباطية، ولذلك يتعامل الباحثون مع الآليات البيولوجية المحددة بوصفها فرضيات قيد البحث، لا حقائق راسخة.

في أي عمر يبدأ نتف الشعر القهري عادةً؟

يحدث البدء غالبًا بين أواخر الطفولة وبداية المراهقة، أي تقريبًا بين سن 10 و13 عامًا. وقد تستمر الأعراض حتى مرحلة البلوغ أو تظهر للمرة الأولى في وقت لاحق من الحياة.

غالبًا ما ينتف الأطفال شعرهم تلقائيًا وقد لا يلاحظون الضرر. أما المراهقون والبالغون، فيميلون إلى وصف نتف أكثر تركيزًا مصحوبًا برغبة أقوى. ويُعدّ التعرف المبكر على الحالة مهمًا، لأن نتف الشعر الاعتيادي يصبح أكثر صعوبة في إيقافه مع ترسخه. ومع ذلك، لا يبدأ الاضطراب في الطفولة لدى الجميع، كما أن ظهوره المتأخر لا يستبعد التشخيص (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013).

هل هوس نتف الشعر هو نفسه اضطراب الوسواس القهري؟

لا. يندرج هوس نتف الشعر واضطراب الوسواس القهري ضمن فئة اضطرابات الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به، لكنهما يختلفان في جوانب أساسية. يتضمن اضطراب الوسواس القهري أفكارًا وسواسية، وهي أفكار intrusive غير مرغوبة، تليها أفعال قهرية تُنفَّذ لتحييد القلق. أما هوس نتف الشعر، فيتضمن دوافع وتوترًا حسيًا من دون أفكار وسواسية.

تؤكد المقارنات المباشرة لدى الأطفال وجود أوجه تشابه واختلاف. فقد تفوق الأطفال المصابون باضطراب نتف الشعر والأطفال المصابون باضطراب الوسواس القهري على الأشخاص الأصحاء في مهمة للتخطيط، إلا أن مجموعة اضطراب الوسواس القهري وحدها أظهرت قصورًا مستمرًا في الانتباه (Wilton et al., 2020). كما وجدت الدراسات العصبية النفسية لدى البالغين أن مرضى اضطراب الوسواس القهري وحدهم أظهروا أوجه قصور إضافية في المرونة المعرفية والذاكرة العاملة المكانية (Chamberlain et al., 2007).

كيف يختلف هوس نتف الشعر عن اضطراب الوسواس القهري من الناحية السريرية؟

يرتكز هوس نتف الشعر على سلوك متكرر يركّز على الجسم، مصحوب بدوافع حسية، بينما يرتكز اضطراب الوسواس القهري على أفكار متطفلة وطقوس مدفوعة بالقلق. وتشير بعض الأدلة أيضًا إلى أن هوس نتف الشعر قد يكون أقرب إلى اضطرابات العُرّات منه إلى اضطراب الوسواس القهري في بعض النتائج العصبية المعرفية ونتائج التصوير.

خلصت مراجعة شاملة إلى أن هوس نتف الشعر يرتبط عصبيًا ومعرفيًا باضطرابات العرّات بدرجة أكبر من ارتباطه بالوسواس القهري، إلا أن قاعدة الأدلة لا تزال محدودة جدًا لاتخاذ قرار نهائي بشأن تصنيفه (Lamothe et al., 2019).

كيف يُشخَّص هوس نتف الشعر؟

يعتمد التشخيص على التقييم السريري. إذ يؤكد الطبيب تكرار نتف الشعر، والمحاولات المتكررة لتقليله أو إيقافه، ووجود ضيق نفسي أو تأثر وظيفي ملحوظ سريريًا، ثم يستبعد الأسباب الطبية والاضطرابات النفسية الأخرى التي قد تفسر هذا السلوك بصورة أفضل.

غالبًا ما يصاحب التقييم النفسيَ فحصٌ للشعر وفروة الرأس. ويشير وجود شعر مكسور بأطوال مختلفة، وبقع تحتوي على بصيلات سليمة، وغياب التهاب فروة الرأس إلى النتف الميكانيكي. ويساعد فحص الجلدية على استبعاد الثعلبة البقعية، وسعفة الرأس، وغيرها من التفسيرات الطبية قبل اعتماد التشخيص السلوكي نهائيًا.

ما الحالات التي قد تشبه هوس نتف الشعر؟

يمكن أن تسبب الثعلبة البقعية، وتساقط الشعر الكربي، وسعفة الرأس، وثعلبة الشد، وتساقط الشعر الوراثي تساقطًا موضعيًا أو منتشرًا. ولا ينبغي أبدًا تصنيف تساقط الشعر غير المفسَّر تلقائيًا على أنه هوس نتف الشعر.

يكتسب التفريق بين هذه الحالات أهمية كبيرة لأن العلاجات تختلف تمامًا. فالشعيرات ذات الشكل المميز لعلامة التعجب والبقع الصلعاء الملساء تشير إلى الثعلبة المناعية الذاتية. أما الشعيرات البيضاء أو القصيرة النامية من جديد، مع مظهر يدل على شدّها، فتشير إلى إصابة ميكانيكية. وعند الاشتباه في سبب طبي آخر، يفحص الأطباء فروة الرأس وقد يطلبون تحاليل مخبرية أو خزعة.

هل يمكن أن يسبب هوس نتف الشعر تساقطًا دائمًا؟

يؤدي النتف المتكرر أساسًا إلى تكسّر الشعر وقِصَره، ويمكن عكس ذلك عندما تبقى البصيلة سليمة. إلا أن النتف طويل الأمد وعالي الشدة قد يضر بالبصيلات ويسبب ترققًا مستمرًا في أكثر المناطق تأثرًا.

يختلف النمط بدرجة كبيرة من شخص إلى آخر. فبعض الأشخاص يستعيدون نمو الشعر كاملًا بعد توقف السلوك، بينما يستمر لدى آخرين نمو غير منتظم أو انخفاض في الكثافة. ويؤدي النتف المستمر إلى تعطيل دورة نمو الشعر مرارًا، لذلك قد يعود الشعر أرق أو أفتح لونًا أو أكثر تخللًا من السابق. ويساعد التدخل المبكر على حماية صحة البصيلات.

هل يمكن أن يؤثر هوس نتف الشعر في الحاجبين والرموش؟

نعم. فكثيرًا ما يستهدف نتف الشعر الحاجبين والرموش، وليس شعر فروة الرأس فحسب. ويؤدي النتف المتكرر إلى ترقق الحاجبين، وقِصر الرموش، وظهور فراغات قد تنتقل بين مناطق مختلفة من الجسم بمرور الوقت.

يُدرج الأطباء هذه المناطق ضمن الفحص البدني لأن المرضى غالبًا ما يقللون من ذكرها. وينطوي نتف الرموش على خطر إضافي؛ إذ قد تسبب الشعيرات المتساقطة قرب العين تهيج الملتحمة. ويساعد توثيق كل موضع متأثر على وضع خريطة شاملة للمناطق المستهدفة في خطة العلاج.

كيف يؤثر هوس نتف الشعر في الصحة النفسية والعاطفية؟

يدفع الشعور بالخجل والإحراج بسبب تساقط الشعر الظاهر إلى إخفائه، والانسحاب الاجتماعي، والعزلة. وقد تؤثر الحالة في الأداء الدراسي، والقدرة على العمل، والعلاقات، وصورة الشخص عن نفسه، كما تتزامن غالبًا مع أعراض القلق والاكتئاب.

يستهلك إخفاء الحالة وقتًا وطاقة. ويتجنب بعض الأشخاص السباحة أو التعرض للرياح أو الاحتكاك القريب بالآخرين خوفًا من انكشاف الأمر. وتشير الأبحاث إلى أن معدل الإصابة بالاكتئاب الشديد المصاحب خلال الحياة يبلغ نحو 43 بالمئة لدى الأشخاص المصابين بهوس نتف الشعر، مما يؤكد أهمية معالجة الصحة العاطفية إلى جانب سلوك النتف نفسه (Lamothe et al., 2019).

ما السلوكيات الأخرى التي قد تصاحب نتف الشعر؟

غالبًا ما يتزامن نتف الجلد وقضم الأظافر ومضغ الشفاه مع هوس نتف الشعر، لأنها تنتمي إلى العائلة نفسها من السلوكيات التكرارية المركّزة على الجسم. كما تُعد الطقوس المرتبطة بالشعر، مثل فحص الشعر المنتوف أو اللعب به أو مضغه، شائعة أيضًا.

يُعد ابتلاع الشعر المنتوف، المعروف باسم أكل الشعر، أخطر السلوكيات المصاحبة. وقد يُظهر الشخص عدة سلوكيات من هذه في الوقت نفسه، وقد يتطلب كل منها هدفًا علاجيًا خاصًا ضمن الخطة العلاجية نفسها.

ما العلاج الرئيسي لهوس نتف الشعر؟

يُعد العلاج السلوكي العلاج الأساسي، ويُعتبر تدريب عكس العادة الشكل الأكثر دعمًا بالأدلة العلمية. يحدد تدريب عكس العادة أنماط النتف ويستبدلها باستجابات بديلة، بينما يقلل التحكم بالمثيرات من التعرض للمحفزات التي تؤدي إلى النتف. ويُخصّص العلاج وفقًا لنمط الأعراض والحالات المصاحبة.

وجدت مراجعة منهجية للتجارب العشوائية أن تدريب عكس العادة حقق أكبر حجم تأثير بين التدخلات المدروسة، وتفوّق على كلٍّ من الأدوية السيروتونينية والكلوميبرامين (Bloch, Landeros-Weisenberger, and Dombrowski, 2007). وأكد تحليل تلوي لاحق وجود دعم قوي لتدريب عكس العادة في كلٍّ من هوس نتف الشعر ونتف الجلد (McGuire et al., 2017). وقد نشأ تدريب عكس العادة كطريقة سلوكية لعلاج العادات العصبية والعرّات (Azrin and Nunn, 1973)، ثم طوّر الباحثون استخدامه لعلاج نتف الشعر.

كيف يساعد تدريب عكس العادة على تقليل نتف الشعر؟

يعمل تدريب عكس العادة من خلال ثلاث آليات: تدريب الوعي، الذي يحدد الرغبات الملحّة واللحظات عالية الخطورة؛ والاستجابات البديلة، التي تمنع النتف جسديًا؛ والتحكم بالمثيرات، الذي يغيّر الإشارات البيئية المحفزة.

في تجربة عشوائية شملت يافعين تتراوح أعمارهم بين 7 و17 عامًا، أدت ثماني جلسات أسبوعية من تدريب عكس العادة إلى خفض درجات شدة الأعراض بأكثر من النصف، في حين أحدث العلاج المعتاد تغييرًا طفيفًا (Wilton et al., 2020). يتعلم المرضى التعرف على المواقف المرتبطة بالنتف، ثم يتدربون على استجابة، مثل قبضتي اليدين أو الإمساك بجسم ما، تجعل النتف مستحيلًا في تلك اللحظة.

هل يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي وعلاج القبول والالتزام في علاج هوس نتف الشعر؟

نعم. يعالج العلاج السلوكي المعرفي الأفكار غير المفيدة التي تؤدي إلى استمرار النتف، بينما يعلّم علاج القبول والالتزام المرضى تقبّل الرغبات الملحّة دون التصرف بناءً عليها. ويمكن لكلا العلاجين أن يكملا تدريب عكس العادة.

أظهرت تجربة عشوائية محكومة لعلاج القبول والالتزام لدى البالغين والمراهقين انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض، مما يدعم العلاج بالقبول والالتزام (ACT) كخيار قائم على الأدلة (Lee et al., 2018). ولا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، لذلك غالبًا ما يجمع الأطباء بين عكس عادة نتف الشعر (HRT) وعناصر من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج بالقبول والالتزام (ACT)، بما يتوافق مع نمط أعراض كل فرد.

هل تُستخدم أدوية لعلاج نتف الشعر القهري؟

لا يوجد أي دواء حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مخصص لعلاج نتف الشعر القهري. وقد يصف الأطباء أحيانًا أدوية لعلاج القلق أو الاكتئاب أو الوسواس القهري المصاحب، كما اختبر الباحثون عدة مركبات في تجارب سريرية.

أظهر ن-أسيتيل سيستئين، وهو مكمل ينظّم الغلوتامات، فائدة تفوق الدواء الوهمي في تجربة عشوائية (Grant, Odlaug, and Kim, 2014). ومع ذلك، لا تزال العوامل الدوائية قيد البحث وليست علاجات أولية راسخة، بينما يحتفظ العلاج السلوكي بأقوى قاعدة من الأدلة (Bloch, Landeros-Weisenberger, and Dombrowski, 2007).

ما المضاعفات التي قد يسببها نتف الشعر القهري؟

تتمثل المضاعفات الرئيسية في تساقط الشعر التدريجي، والتأثيرات العاطفية والاجتماعية، وأكل الشعر. ويمكن أن يتراكم الشعر المبتلع في الجهاز الهضمي ويسبب انسدادًا، وهي حالة نادرة لكنها خطيرة تُعرف باسم كرة الشعر المعدية المعوية.

يحتاج كل من يبتلع الشعر المنتوف إلى تقييم طبي مهني عاجل. وتتطلب الأعراض الهضمية، مثل الألم أو الغثيان أو الشعور بالشبع المبكر لدى الشخص الذي يأكل الشعر، تقييمًا طبيًا، إذ قد تصبح الإزالة الجراحية ضرورية في الحالات المتقدمة.

هل يمكن أن تأتي أعراض نتف الشعر القهري وتزول؟

نعم. تتقلب شدة الأعراض تبعًا للتوتر وتغيرات الروتين والحالات العاطفية، ولدى بعض الأشخاص تبعًا للتغيرات الهرمونية أيضًا. ولا تضمن فترات التحسن زوال الأعراض نهائيًا.

يفسر هذا المسار المتقلب سبب تركيز التدبير طويل الأمد على اكتساب مهارات مستدامة بدلًا من الاكتفاء بفترات قصيرة خالية من الأعراض. فقد يتوقف الشخص عن النتف خلال شهر هادئ، ثم ينتكس خلال شهر مرهق إذا ظلت حلقة العادة الأساسية قائمة.

ما التوقعات طويلة الأمد لنتف الشعر القهري؟

يختلف مسار الحالة من شخص إلى آخر. فبعض الأشخاص يحققون هدأة مستمرة، بينما يعاني آخرون أعراضًا مستمرة أو متكررة. ويساعد التعرف المبكر إلى الحالة والعلاج السلوكي المنظم على تحسين النتائج، كما يجمع التدبير طويل الأمد عادةً بين الاستراتيجيات السلوكية المستمرة والدعم المهني عند الحاجة.

كيف يمكن للشخص التعامل مع دوافع نتف الشعر يومًا بيوم؟

تبدأ الإدارة الذاتية الفعالة بتتبع المحفزات، وتنمي الوعي بالنتف التلقائي، وتطبيق استجابات بديلة، وتعديل الإشارات البيئية التي تشجع على النتف.

يمكن أن يتبع الشخص تسلسلًا عمليًا على النحو الآتي: أولًا، سجّل متى وأين وفي أي حالة عاطفية يحدث النتف لمدة أسبوع. ثانيًا، ضع حواجز، مثل القبعات أو القفازات أو أدوات التململ، في الأماكن الأكثر عرضة لحدوث النتف. ثالثًا، طبّق استجابة بديلة فور ظهور الدافع. رابعًا، استبدل النتف باعتباره استجابة للتوتر بممارسة الرياضة أو تقنيات التنفس أو المشي لفترات قصيرة. وإذا لم تنجح الإدارة الذاتية في الحد من السلوك، فإن طلب الدعم المهني هو الخطوة التالية القائمة على الأدلة.

كيف يمكن لأفراد الأسرة دعم شخص عزيز يعاني من نتف الشعر القهري؟

تقدم الأسرة أكبر قدر من المساعدة عندما تتعامل مع نتف الشعر باعتباره حالة صحية معترفًا بها، وتتجنب اللوم أو مطالبة الشخص بأن «يتوقف فحسب»، وتشجعه على تلقي الرعاية المهنية، وتنتبه إلى علامات الضيق الشديد.

تزيد المطالبة بالتوقف من الشعور بالخجل دون أن تغير السلوك. وتشمل الاستجابات الداعمة مساعدة الشخص على حضور جلسات العلاج، وتقليل المحفزات في المنزل، والاحتفاء بالانخفاضات الصغيرة في النتف بدلًا من مراقبة كل شعرة.

متى ينبغي طلب المساعدة المهنية لعلاج نتف الشعر القهري؟

اطلب التقييم عندما يصبح من الصعب السيطرة على النتف، أو عند ظهور تساقط شعر واضح، أو عندما يسبب السلوك ضيقًا أو يتداخل مع الحياة اليومية، أو فورًا إذا كان الشخص يبتلع الشعر المنتوف.

يؤدي اختصاصيو الأمراض الجلدية والصحة النفسية أدوارًا متكاملة. يستبعد طبيب الأمراض الجلدية الأسباب الطبية ويراقب صحة فروة الرأس. ويقدّم اختصاصي الصحة النفسية علاجًا سلوكيًا مثل تدريب عكس العادة (HRT). ويؤدي التقييم المنسق المبكر إلى أفضل النتائج لاستعادة نمو الشعر والسيطرة على السلوك.

الأسئلة الشائعة حول هوس نتف الشعر

هل هوس نتف الشعر مرض نفسي؟

نعم. فهو حالة معترف بها من حالات الصحة النفسية، ومصنّفة ضمن اضطرابات الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013).

هل يُعد هوس نتف الشعر من اضطرابات الوسواس القهري؟

ينتمي إلى الفئة التشخيصية نفسها، لكنه حالة مستقلة لا تتضمن وساوس (Wilton وآخرون، 2020).

هل يمكن أن يسبب هوس نتف الشعر بقعًا صلعاء؟

نعم. يؤدي النتف المتكرر إلى تكسر الشعر وظهور بقع صلعاء أو خفيفة، وعادةً ما يصاحبها نمو جديد قصير وخشن.

هل ينمو الشعر مجددًا بعد هوس نتف الشعر؟

ينمو الشعر مجددًا عندما تظل البصيلات سليمة. وقد يؤدي النتف الشديد لفترة طويلة إلى إتلاف البصيلات والحد من إعادة النمو.

هل يمكن أن يؤثر هوس نتف الشعر في الحاجبين والرموش؟

نعم. يُعد الحاجبان والرموش من أكثر مواضع النتف شيوعًا بعد فروة الرأس.

ما الذي يسبب الرغبة في نتف الشعر؟

تنشأ الرغبة عن التوتر والإشارات الحسية وصعوبات تنظيم المشاعر. ولا يفسر سبب واحد هذه الحالة.

هل يمكن أن يزيد التوتر من حدة هوس نتف الشعر؟

نعم. يُعد التوتر والقلق أكثر المحفزات التي يُبلغ عنها لزيادة النتف.

هل يمكن أن يزول هوس نتف الشعر من تلقاء نفسه؟

قد تتذبذب الأعراض أو تهدأ، لكن زوالها الدائم تلقائيًا أمر غير شائع من دون علاج.

ما العلاج الأكثر شيوعًا لهوس نتف الشعر؟

تدريب عكس العادة (HRT)، وهو علاج سلوكي يتمتع بأقوى قاعدة من الأدلة العلمية (Bloch وLanderos-Weisenberger وDombrowski، 2007).

هل يمكن لتدريب عكس العادة أن يوقف نتف الشعر؟

يُسهم العلاج بعكس العادة (HRT) في الحدّ بشكل ملحوظ من نتف الشعر، وقد يوقفه تمامًا لدى العديد من المرضى، إلا أن الوقاية من الانتكاس تتطلب الاستمرار في الممارسة (McGuire et al., 2017).

هل يمكن علاج نتف الشعر بالأدوية؟

لا يوجد دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج هذه الحالة. تُظهر بعض العلاجات نتائج واعدة في الأبحاث، لكنها لا تزال قيد الدراسة.

هل يمكن أن يسبب نتف الشعر القهري تساقطًا دائمًا للشعر؟

يمكن أن يؤدي تلف البصيلات المستمر الناتج عن الشد المزمن إلى ترقق دائم، لكن معظم تكسر الشعر قابل للعكس.

ماذا ينبغي أن أفعل إذا لم أستطع التوقف عن نتف شعري؟

استشر أخصائيًا في الصحة النفسية مدرَّبًا على العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، وفكّر في إجراء تقييم لدى طبيب جلدية بشأن تساقط الشعر. وإذا ابتلعت الشعر الذي نتفته، فاطلب العناية الطبية فورًا.

المراجع

الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة، الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013.

أزرين، ناثان هـ.، وريتشارد ج. نَن. «عكس العادات: طريقة للتخلص من العادات العصبية والتشنجات اللاإرادية». أبحاث السلوك والعلاج, المجلد 11، العدد 4، 1973، الصفحات 619-628.

Bloch, Michael H. وآخرون. «مراجعة منهجية: العلاج الدوائي والسلوكي لهوس نتف الشعر.» الطب النفسي البيولوجي, المجلد 62، العدد 8، 2007، الصفحات 839-846.

Chamberlain, Samuel R. وآخرون. "مقارنة عصبية نفسية بين اضطراب الوسواس القهري وهوس نتف الشعر."علم النفس العصبي, المجلد 45، العدد 4، 2007، الصفحات 654-662.

غرانت، جون إي.، وبرايان إل. أودلوغ، وسوك وون كيم. «إن-أسيتيل سيستئين مزدوج التعمية مضبوط بدواء وهمي لعلاج نتف الشعر».مجلة الطب النفسي السريري، المجلد 75، العدد 5، 2014، الصفحات 491-497.

لاموت، هوغ، وآخرون. «اضطراب نتف الشعر أكثر ارتباطًا باضطراب توريت منه باضطراب الوسواس القهري».المجلة البرازيلية للطب النفسي، المجلد 42، العدد 3، 2020، الصفحات 282-288.

لي، إريك بي.، وآخرون. «العلاج بالقبول والالتزام لاضطراب نتف الشعر: تجربة عشوائية محكومة للبالغين والمراهقين».تعديل السلوك، المجلد 44، العدد 1، 2020، الصفحات 75-109.

مكغواير، جوزيف إف.، وآخرون. «علاج اضطراب نتف الشعر واضطراب كشط الجلد باستخدام تدريب عكس العادة: مراجعة شاملة وتحليل تلوي».مراجعة علم النفس السريري، المجلد 58، 2017، الصفحات 16-29.

ويلتون، إميلي بي.، وآخرون. «مقارنة عصبية معرفية بين اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال واضطراب نتف الشعر (اضطراب شد الشعر)».مجلة علم نفس الطفل غير الطبيعي، المجلد 48، العدد 5، 2020، الصفحات 733-744.