Welche Untersuchungen sind vor einer bariatrischen Operation erforderlich?

Die meisten Kandidatinnen und Kandidaten lassen eine Blutuntersuchung durchführen (großes Blutbild, Stoffwechselprofil, Glukose und HbA1c, Lipidprofil, Schilddrüsenfunktion), ein Nährstoffscreening (Eisen, Ferritin, Vitamin B12, Folat, Vitamin D, Kalzium), ein Elektrokardiogramm sowie programmspezifische Untersuchungen wie eine obere Endoskopie, ein Screening auf Schlafapnoe und eine psychologische Untersuchung. Ihr Operationsteam ergänzt oder streicht Untersuchungen je nach Ihrer Krankengeschichte, dem geplanten Eingriff und den aktuellen klinischen Leitlinien.

Adipositaschirurgie verändert die Verarbeitung von Nahrung in Ihrem Körper. Daher benötigt Ihr Behandlungsteam vor dem Eingriff ein umfassendes Bild Ihres Gesundheitszustands. Eine strukturierte präoperative bariatrische Untersuchung schützt Sie während der Anästhesie, macht behandlungsbedürftige Erkrankungen sichtbar und schafft Ausgangswerte für die lebenslange Nachsorge. Maßgebliche klinische Leitlinien beschreiben diese Untersuchung als verpflichtenden Schritt und nicht als optionale Formalität (Mechanick et al. 2020). Die folgenden Abschnitte folgen dem tatsächlichen Ablauf einer bariatrischen Abklärung – von routinemäßigen Laboruntersuchungen bis hin zu spezialisierten Untersuchungen.

Warum sind medizinische Untersuchungen vor einer Gewichtsreduktionsoperation wichtig?

Präoperative Untersuchungen erkennen verborgene Probleme, die das Narkose- und Operationsrisiko erhöhen, decken behandlungsbedürftige Nährstoffmängel auf und liefern Ihrem Behandlungsteam die Daten, um einen individuell auf Sie abgestimmten Behandlungsplan zu erstellen.

Große Register zeigen, dass eine sorgfältige Auswahl der Patientinnen und Patienten die Rate schwerwiegender Komplikationen niedrig hält. Das Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery Consortium berichtete über eine Rate schwerwiegender Komplikationen von etwa 4 Prozent innerhalb von 30 Tagen bei mehreren Tausend Eingriffen – ein Wert, der die konsequente präoperative Untersuchung widerspiegelt (Flum et al. 2009). Eine spätere systematische Übersichtsarbeit bestätigte, dass das Risiko stark vom Gesundheitszustand der Patientinnen und Patienten abhängt, wodurch eine individuelle Beurteilung unverzichtbar wird (Chang et al. 2018).

Die Untersuchungen erfüllen drei konkrete Zwecke. Erstens weisen sie auf kardiopulmonale und Stoffwechselerkrankungen hin, die vor der Narkose optimiert werden müssen. Zweitens zeigen sie Eisen-, Vitamin- und Proteinmängel auf, die sich nach der Operation verschlimmern würden, wenn sie unbehandelt blieben. Drittens erfassen sie Ausgangswerte. Nach dem Eingriff vergleicht Ihr Behandlungsteam die neuen Ergebnisse mit diesen Ausgangswerten, um eine Mangelernährung frühzeitig zu erkennen. Jeder Zweck baut auf dem vorherigen auf, und die Laboranalyse bildet die Grundlage des gesamten Prozesses.

Welche Blutuntersuchungen sind vor einer bariatrischen Operation erforderlich?

Nahezu jedes Programm fordert ein großes Blutbild, ein umfassendes Stoffwechselprofil, Blutzucker zusammen mit HbA1c, ein Lipidprofil und Untersuchungen der Schilddrüsenfunktion an. Gerinnungsuntersuchungen und eine Urinanalyse werden ergänzt, wenn Ihre Krankengeschichte oder Ihre Medikamente dies erforderlich machen.

Blutuntersuchungen bilden den Kern der Operationsfreigabe für eine bariatrische Operation, da sie kostengünstig, schnell und aussagekräftig sind. Leitlinien empfehlen für alle Kandidatinnen und Kandidaten ein routinemäßiges biochemisches Screening (Mechanick et al. 2020). Die folgende Tabelle zeigt, was die einzelnen Untersuchungen messen und warum sie wichtig sind.

Abweichende Werte führen nur selten zur Absage einer Operation. Stattdessen lösen sie eine Behandlung aus. Ein unkontrollierter Blutzucker beispielsweise führt in der Regel zu einer Anpassung der Medikation und einer erneuten Untersuchung, bevor das Team die Operationsfreigabe erteilt. Da Blutabnahmen zudem erste Hinweise auf den Ernährungsstatus liefern, schließt sich an die Laboruntersuchung direkt ein Screening auf Mikronährstoffe an.

Welche Vitamin- und Ernährungsuntersuchungen sind vor einer Operation erforderlich?

Zu den Untersuchungen gehören Eisen und Ferritin, Vitamin B12, Folat, Vitamin D und Kalzium, häufig ergänzt durch Parathormon. Je nach Symptomen und Ernährungsanamnese werden in manchen Programmen zusätzlich Thiamin, Zink oder Kupfer bestimmt.

Menschen mit Adipositas weisen bereits vor einem Eingriff häufig unerkannte Mikronährstoffmängel auf. In einer Kohorte von Patienten mit Schlauchmagenoperation zeigte nahezu die gesamte Gruppe einen Vitamin-D-Mangel, während bei einer beträchtlichen Minderheit Defizite bei Eisen, Folat und Vitamin B12 festgestellt wurden (Ben-Porat et al. 2015). Britische Leitlinien empfehlen bei allen geeigneten Operationskandidaten präoperativ die Bestimmung von Eisen, Ferritin, Vitamin B12, Folat, Kalzium und Vitamin D (O'Kane et al. 2020).

Diese Ergebnisse erfüllen zwei Funktionen. Sie helfen dabei, Mängel vor der Operation zu beheben, da die Wundheilung eine ausreichende Versorgung mit Eisen, Eiweiß und Vitaminen voraussetzt. Außerdem dienen sie als Ausgangswerte für die postoperative Überwachung, wenn eine geringere Nahrungsaufnahme und eine veränderte Aufnahme im Darm das Mangelrisiko erhöhen. Wird beispielsweise ein niedriger Ferritinwert vor dem Eingriff korrigiert, sinkt das Risiko einer postoperativen Anämie. Ist der Ernährungsstatus gesichert, richtet sich die Aufmerksamkeit auf die Organe, die die Narkosebelastung aushalten müssen.

Welche Untersuchungen von Herz und Lunge können erforderlich sein?

Ein Elektrokardiogramm gehört bei den meisten Operationskandidaten zur Routine. Echokardiogramme, Belastungstests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Lungenfunktionstests werden nur angeordnet, wenn Symptome oder Risikofaktoren dies rechtfertigen.

Ziel ist die Beurteilung der Narkosefähigkeit – nicht eine ausführliche kardiologische Abklärung bei jedem Patienten. Ein Ruhe-Elektrokardiogramm zeichnet den elektrischen Herzrhythmus auf und kann Herzrhythmusstörungen oder eine unbemerkte Ischämie aufdecken. Bei erhöhten Risikowerten helfen validierte Instrumente wie der Revised Cardiac Risk Index dabei, den Bedarf an weiterführender Bildgebung abzuwägen (Lee et al. 1999). Für das pulmonale Risiko gilt dieselbe Logik. Forschende haben verlässliche Faktoren für postoperative Atemwegskomplikationen identifiziert, was für eine gezielte statt einer pauschalen Untersuchung spricht (Gupta et al. 2012).

Diese Untersuchungen sind besonders dann wichtig, wenn sie die Behandlung beeinflussen – etwa indem sie eine Anpassung der Flüssigkeitszufuhr oder eine engmaschige Überwachung nach der Operation ermöglichen. Eine atembezogene Erkrankung verdient eine gesonderte Betrachtung, da Übergewicht und schlafbezogene Atmungsstörungen sehr häufig gemeinsam auftreten.

Ist vor einer bariatrischen Operation eine Schlafuntersuchung erforderlich?

Nicht jeder Patient benötigt eine Polysomnografie. In den meisten Programmen erfolgt zunächst eine Untersuchung anhand von Fragebögen. Eine Schlafuntersuchung wird anschließend bei Personen mit Schnarchen, beobachteten Atemaussetzern, Tagesmüdigkeit oder anderen Hochrisikomerkmalen veranlasst.

Adipositas erhöht die Häufigkeit einer obstruktiven Schlafapnoe deutlich. Eine unerkannte Schlafapnoe erschwert zudem das Atemwegsmanagement und die Schmerztherapie mit Opioiden. In einer großen chirurgischen Kohorte stellten Forschende fest, dass eine unerkannte Schlafapnoe relevante Auswirkungen auf die perioperative Versorgung hatte, was zur Entwicklung von Strategien für ein routinemäßiges Screening beitrug (Kaw et al. 2006). Bei der Polysomnografie werden Atemanstrengung, Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz während der gesamten Nacht überwacht. Die tragbare Polygraphie zu Hause bietet eine weniger invasive Alternative. Ein direkter Vergleich zeigte, dass beide Verfahren klinisch relevante Erkrankungen erkennen, wobei bei der Untersuchung zu Hause leichte Fälle übersehen werden können (van Veldhuisen et al. 2022).

Auch die Studienlage spricht für eine gezielte Auswahl der Patienten. Eine retrospektive Kohortenstudie mit mehr als 500 bariatrischen Patienten ergab, dass eine routinemäßige Polysomnografie für alle Patienten die kardiopulmonalen Komplikationen nicht verringerte. Die Autoren empfahlen daher eine individuelle Entscheidung über die Untersuchung (Blume et al. 2022). Wird eine Schlafapnoe bestätigt, plant das Behandlungsteam die Atemwegssicherung, die postoperative Überwachung und eine CPAP-Therapie im Voraus. Sobald die Atemwegsrisiken erfasst sind, wird der Verdauungstrakt selbst untersucht.

Welche Untersuchungen des Verdauungssystems werden vor einer bariatrischen Operation durchgeführt?

Die obere gastrointestinale Endoskopie ist die wichtigste Untersuchung. Je nach Beschwerden und Befunden werden gezielt Kontrastmitteluntersuchungen, ein Ultraschall des Bauchraums und ein Test auf Helicobacter pylori ergänzt.

Bei einer Endoskopie kann der Chirurg Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm untersuchen, bevor diese Anatomie verändert wird. Dabei lassen sich Entzündungen, Geschwüre, Polypen oder eine Hiatushernie erkennen, die den Operationsplan beeinflussen können. Studien bestätigen den Nutzen der Untersuchung bei bariatrischen Patienten, da die Befunde häufig zu einer Anpassung der Behandlung führen (Corcelles et al. 2014). Mit einem Ultraschall des Bauchraums wird die Gallenblase untersucht, da sowohl Adipositas als auch ein schneller Gewichtsverlust die Bildung von Gallensteinen begünstigen. Ein Test auf H. pylori und gegebenenfalls eine Behandlung können das spätere Geschwürsrisiko senken – abhängig von den örtlichen medizinischen Standards.

Die Befunde haben direkte Auswirkungen auf die Wahl des Verfahrens. Ein ausgeprägter gastroösophagealer Reflux oder eine größere Hiatushernie führt das Team häufig eher zu einem Magenbypass als zu einer Schlauchmagenoperation, da die Anatomie des Bypasses die Säureexposition reduziert. Diese gastroenterologischen Ergebnisse fließen anschließend gemeinsam mit den Laborwerten in die abschließende Operationsfreigabe ein, die zudem von zwei nicht-laborbasierten Untersuchungen abhängt.

Sind psychologische und ernährungsmedizinische Untersuchungen vor der Operation erforderlich?

Ja. Zertifizierte Zentren betrachten die psychologische Untersuchung und die Beratung durch eine Ernährungsfachkraft als verpflichtende Bestandteile der Vorbereitung auf eine bariatrische Operation, auch wenn dabei weder Nadeln noch bildgebende Verfahren zum Einsatz kommen.

Dabei handelt es sich um strukturierte klinische Gespräche, nicht um Prüfungen, die man bestehen oder nicht bestehen kann. Die psychologische Untersuchung befasst sich mit der emotionalen Bereitschaft, den Erwartungen, dem Essverhalten und der Vorgeschichte zum Substanzkonsum. Die Ernährungsfachkraft analysiert die Ernährungsgewohnheiten, erkennt anhand der Ernährungsgeschichte mögliche Mangelrisiken und erstellt den Ernährungsplan für die Zeit nach der Operation. Leitlinien betonen, dass psychosoziale Faktoren die langfristige Therapietreue, die Gewichtsentwicklung und die emotionale Anpassung maßgeblich beeinflussen (Mechanick et al. 2020).

Die verhaltensbezogene Untersuchung prüft außerdem die praktische Bereitschaft. Kann sich der Patient zu einer lebenslangen Einnahme von Vitaminen, zur Einhaltung der Eiweißziele, zu körperlicher Aktivität und zu regelmäßigen Nachsorgeterminen verpflichten? Wenn das Behandlungsteam Probleme wie Essanfälle oder eine unbehandelte Depression feststellt, wird zunächst eine entsprechende Behandlung eingeleitet. Die Operation folgt erst nach einer Stabilisierung – nicht umgekehrt. Zusätzlich zu diesen Untersuchungen, die für alle Patienten vorgesehen sind, benötigen manche Kandidaten aufgrund ihrer persönlichen Krankengeschichte weitere gezielte Untersuchungen.

Welche zusätzlichen Untersuchungen hängen von Ihrer Krankengeschichte ab?

Endokrinologische Untersuchungen, kardiologische oder pneumologische Konsultationen sowie Überweisungen zur Gastroenterologie werden gezielt veranlasst – abhängig von Beschwerden, früheren Diagnosen oder der Familiengeschichte.

Kein Programm untersucht bei jedem Patienten alles. Bei einer Patientin mit unregelmäßigen Menstruationszyklen und rascher Gewichtszunahme können endokrinologische Untersuchungen durchgeführt werden, um hormonelle Störungen auszuschließen. Bei einer Person mit diagnostizierter Herzinsuffizienz erfolgt vor der Anästhesiefreigabe eine kardiologische Untersuchung. Anhaltender Reflux oder auffällige bildgebende Untersuchungen des Verdauungstrakts führen zu einer gastroenterologischen Abklärung. Altersgerechte Krebsvorsorge, etwa eine Darmspiegelung, richtet sich nach den üblichen Präventionsleitlinien und nicht nach bariatrischen Vorgaben.

Dieser gezielte Ansatz schützt Sie vor unnötigen Untersuchungen und Kosten. Er erklärt auch, warum zwei Kandidaten in derselben Klinik unterschiedliche Untersuchungen benötigen können. Ihr persönliches Risikoprofil – nicht eine starre Liste – bestimmt letztlich, welche Tests durchgeführt werden. Hinzu kommen weitere Unterschiede durch den geplanten Eingriff.

Erfordern Schlauchmagen und Magenbypass unterschiedliche präoperative Untersuchungen?

Die grundlegenden Laboruntersuchungen überschneiden sich bei beiden Verfahren weitgehend. Malabsorptive Eingriffe wie der Magenbypass erfordern eine umfassendere Untersuchung der Mikronährstoffe, während Befunde wie Reflux oder eine Hiatushernie sogar die Wahl des Eingriffs selbst beeinflussen können.

Restriktive Verfahren, insbesondere die Schlauchmagenoperation, verkleinern den Magen und erhalten dabei die normalen Wege der Nährstoffaufnahme. Malabsorptive Verfahren, vor allem der Roux-en-Y-Magenbypass, leiten die Verdauung um und erhöhen das Risiko eines Mangels an Eisen, Kalzium und Vitamin B12. Daher empfehlen die Leitlinien bei Bypass-Kandidaten eine umfassendere biochemische Überwachung (O'Kane et al. 2020). Auch die Befunde der Endoskopie beeinflussen die Auswahl, da ein bereits bestehender Reflux eher für die Anatomie eines Bypasses als für einen Schlauchmagen spricht.

Da sich die Risikoprofile unterscheiden, stimmt Ihr Behandlungsteam die Untersuchungen auf den jeweils geplanten Eingriff ab. Der zeitliche Ablauf folgt jedoch bei allen Programmen einem vorhersehbaren Muster.

Wie lange vor einer bariatrischen Operation sollten Sie die Untersuchungen durchführen lassen?

Beginnen Sie mit der Abklärung vier bis acht Wochen vor dem geplanten Operationstermin und klären Sie mit Ihrem Programm, wie lange die Befunde gültig sind, da viele Krankenhäuser Ergebnisse nur innerhalb eines bestimmten Zeitraums akzeptieren.

Die Abklärung nimmt Zeit in Anspruch, weil auffällige Befunde weitere Maßnahmen erforderlich machen. Ein niedriger Ferritinwert muss über mehrere Wochen behandelt und anschließend erneut kontrolliert werden. Bei Verdacht auf Schlafapnoe sind eine Untersuchung und die Einstellung einer CPAP-Therapie erforderlich. Auch die Optimierung von Blutdruck oder Blutzucker kann den Zeitplan weiter verlängern. Wenn Sie frühzeitig beginnen, vermeiden Sie Verzögerungen bei der Terminplanung und geben jedem Fachbereich ausreichend Zeit zu reagieren.

Fragen Sie Ihre Koordination, wie lange die einzelnen Befunde gültig sind. Häufig gilt ein Zeitraum von 30 bis 90 Tagen, die Vorgaben unterscheiden sich jedoch je nach Einrichtung. Ein reibungsloser Ablauf hängt außerdem davon ab, wie gut Sie sich auf die einzelnen Termine vorbereiten.

Wie sollten Sie sich auf die präoperativen Untersuchungen für eine bariatrische Operation vorbereiten?

Stellen Sie Ihre Krankenunterlagen, Listen Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sowie Versicherungsinformationen zusammen. Befolgen Sie außerdem die Anweisungen zum Nüchternsein und informieren Sie jeden Facharzt vollständig über Ihre Krankengeschichte.

Die Vorbereitung ist unkompliziert, aber entscheidend. Bringen Sie frühere Laborbefunde, Bildgebungsberichte und Operationsberichte mit, da vorhandene Unterlagen doppelte Untersuchungen vermeiden können. Fragen Sie, ob Sie vor Blutabnahmen oder Ultraschalluntersuchungen nüchtern sein müssen, da Nahrungsmittel die Blutzucker- und Blutfettwerte beeinflussen. Informieren Sie das Team über Allergien, frühere Probleme bei Narkosen, Rauchen und alle Erkrankungen – auch über solche, die scheinbar nichts mit Ihrem Gewicht zu tun haben.

Setzen Sie verschriebene Medikamente niemals eigenständig ab. Einige Arzneimittel, insbesondere Blutverdünner und bestimmte Diabetesmedikamente, müssen zeitlich angepasst werden. Diese Änderungen darf jedoch ausschließlich die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt anweisen. Nehmen Sie schließlich alle geplanten Termine bei der Ernährungsberatung, psychologischen Betreuung und den Fachärzten wahr, da jeder Termin zur abschließenden Operationsfreigabe beiträgt. Selbst eine sorgfältige Vorbereitung kann auffällige Befunde zutage bringen – auch dafür gibt es einen klar festgelegten Ablauf.

Was geschieht, wenn Ihre präoperativen Untersuchungsergebnisse auffällig sind?

Die meisten auffälligen Befunde führen vorübergehend zu einer Verschiebung der Operation, während das zugrunde liegende Problem behandelt wird. Nur sehr wenige Ergebnisse schließen eine Behandlung dauerhaft aus.

Für jede Auffälligkeit gibt es eine passende Maßnahme. Eine Anämie oder ein niedriger Ferritinwert führt zu einer Eisentherapie und erneuten Kontrollen. Erhöhte Blutzuckerwerte erfordern möglicherweise eine Anpassung der Medikation und eine bessere Einstellung vor der Operationsfreigabe. Bei Verdacht auf Schlafapnoe werden eine Untersuchung und die Planung einer CPAP-Therapie veranlasst. Hinweise auf Herzrhythmusstörungen führen zu einer kardiologischen Untersuchung. Die Operation kann stattfinden, sobald das Risiko ein vertretbares Maß erreicht hat – denn es geht um eine optimale Vorbereitung, nicht um Perfektion.

Ein auffälliger Befund kann entmutigend wirken, dient aber in der Regel Ihrem Schutz. Einen Mangel vor der Operation zu behandeln, kostet einige Wochen; ihn erst nach dem Eingriff zu behandeln, kann die Genesung verlängern und das Komplikationsrisiko erhöhen. Dasselbe Prinzip gilt für die abschließende Checkliste, die Ihr Team vor dem Operationstermin durchgeht.

Häufig gestellte Fragen zu Untersuchungen vor einer bariatrischen Operation

Welche Untersuchung ist vor einer bariatrischen Operation am wichtigsten?

Keine einzelne Untersuchung entscheidet darüber, ob Sie bereit für den Eingriff sind. Ihr Team beurteilt das Gesamtbild aus Laboruntersuchungen, Bildgebung und fachärztlichen Einschätzungen, bevor die Freigabe für die bariatrische Operation erteilt wird.

Sind Blutuntersuchungen vor einer Schlauchmagen-Operation zwingend erforderlich?

Ja. Blutuntersuchungen sind überall ein fester Bestandteil der präoperativen Untersuchungen vor einer Schlauchmagen-Operation, auch wenn der genaue Untersuchungsumfang je nach Patient und Programm variiert.

Benötigt jeder vor einem Magenbypass eine Magenspiegelung?

Nein. Die Anforderungen an eine Magenspiegelung hängen von den Beschwerden, den klinischen Befunden, der chirurgischen Vorgehensweise und den lokalen Leitlinien ab. Klären Sie die Regelungen daher bei Ihrem Zentrum.

Kann eine bariatrische Operation aufgrund auffälliger Blutwerte verschoben werden?

Ja, wenn ein Wert behandelt oder weiter untersucht werden muss, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten. Die meisten Verzögerungen sind vorübergehend; sobald sich die Werte verbessern, vereinbart das Team einen neuen Operationstermin.

Wie viele Arzttermine sind vor einer Gewichtsreduktionsoperation erforderlich?

Rechnen Sie mit mindestens fünf bis acht Terminen, darunter Blutabnahmen, Beratungen durch Ernährungsfachkräfte und Psychologen sowie fachärztliche Untersuchungen. Bei komplexer Krankengeschichte können weitere Termine erforderlich sein.

Werden präoperative Untersuchungen von der Versicherung übernommen?

Die Kostenübernahme hängt von Ihrem Versicherungsplan, den örtlichen Gesundheitsvorschriften und der medizinischen Notwendigkeit ab. Fragen Sie Ihre Versicherung und Ihre bariatrische Koordination, ob die Leistungen übernommen werden, bevor die Untersuchungen beginnen.

Abschließende Checkliste für präoperative Untersuchungen bei bariatrischen Operationen

Schließen Sie alle Labor- und Ernährungsuntersuchungen ab, absolvieren Sie die erforderlichen fachärztlichen und verhaltensmedizinischen Untersuchungen, lassen Sie auffällige Befunde abklären und holen Sie vor dem Operationstermin eine schriftliche Operationsfreigabe ein.

Zu wissen, welche Untersuchungen vor einer bariatrischen Operation erforderlich sind, nimmt dem Prozess die Unsicherheit. Eine strukturierte präoperative Untersuchung erfasst Ihren aktuellen Gesundheitszustand, schützt Sie während des Eingriffs und schafft Vergleichswerte, die Ihre Behandlung über viele Jahre hinweg leiten. Bringen Sie Ihre Fragen in Ihr bariatrisches Behandlungsteam ein, führen Sie jeden Schritt in der vorgesehenen Reihenfolge durch und betrachten Sie die Untersuchungen als erste Investition in Ihr langfristiges Ergebnis.

Quellen

Ben-Porat, T., et al. „Nährstoffmangel vier Jahre nach einer Sleeve-Gastrektomie.“ Adipositaschirurgie, Bd. 25, Nr. 10, 2015, S. 1899–1902.

Blume, Claudia A., et al. „Polysomnographie beim präoperativen Screening auf obstruktive Schlafapnoe bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen: Eine retrospektive Kohortenstudie.“ International Journal of Obesity, Bd. 46, 2022.

Chang, Su-Hsin, et al. „Frühe schwerwiegende Komplikationen nach bariatrischen Operationen in den USA, 2003-2014: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse.“ Obesity Reviews, Bd. 19, Nr. 4, 2018, S. 529-537.

Corcelles, Ricard, et al. „Der Wert einer routinemäßigen präoperativen oberen Endoskopie in der bariatrischen Chirurgie.“ Chirurgie bei Adipositas und verwandten Erkrankungen, Bd. 10, Nr. 2, 2014, S. 222–225.

Flum, David R., et al. „Perioperative Sicherheit bei der longitudinalen Untersuchung bariatrischer Operationen.“ New England Journal of Medicine, Bd. 361, Nr. 5, 2009, S. 445–454.

Gupta, Prateek K., et al. „Prädiktoren pulmonaler Komplikationen nach bariatrischer Chirurgie.“ Chirurgie für Adipositas und verwandte Erkrankungen, Bd. 8, Nr. 5, 2012, S. 574-581.

Kaw, Roop et al. „Nicht erkannte Schlafapnoe bei chirurgischen Patienten: Auswirkungen auf die perioperative Situation.“ Chest, Bd. 129, Nr. 1, 2006, S. 198–205.

Lee, Thomas H. et al. „Ableitung und prospektive Validierung eines einfachen Index zur Vorhersage des kardialen Risikos bei größeren nichtkardialen Operationen.“ Circulation, Bd. 100, Nr. 10, 1999, S. 1043–1049.

Mechanick, Jeffrey I., et al. „Klinische Praxisleitlinien für die perioperative Ernährung sowie die metabolische und nichtchirurgische Unterstützung von Patienten, die sich bariatrischen Eingriffen unterziehen: Aktualisierung 2019.“ Chirurgie bei Adipositas und verwandten Erkrankungen, Bd. 16, Nr. 2, 2020, S. 175-247.

O'Kane, Mary, et al. „Leitlinien der British Obesity and Metabolic Surgery Society zur perioperativen und postoperativen biochemischen Überwachung und Mikronährstoffsubstitution bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen: Aktualisierung 2020.“ Obesity Reviews, Bd. 21, Nr. 11, 2020, e13087.

von Veldhuisen, Sophie L., et al. „Präoperative Beurteilung der obstruktiven Schlafapnoe bei bariatrischen Patientinnen und Patienten mittels Polysomnografie oder Polygraphie.“ Obesity Surgery, Bd. 32, Nr. 6, 2022, S. 1814-1821.