Απώλεια Μαλλιών Μετά από Εγκυμοσύνη, COVID και Ασθένεια: Τι Πρέπει να Ξέρετε και Τι να Κάνετε

Απώλεια μαλλιών μετά την εγκυμοσύνη, COVID-19 ή ασθένεια είναι συνήθως προσωρινή και οφείλεται πιο συχνά σε τελογενές εκφύλισμα, μια κατάσταση όπου σωματικό ή συναισθηματικό άγχος ωθεί πολλές θυλάκους τρίχας στη φάση ανάπαυσης (απώλειας) ταυτόχρονα. Η απώλεια μαλλιών συνήθως ξεκινά 2–3 μήνες μετά το γεγονός που την προκάλεσε και μπορεί να φαίνεται ξαφνική ή ανησυχητική, αλλά δεν σημαίνει μόνιμη απώλεια μαλλιών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μαλλιών επαναφέρεται φυσικά μέσα σε 6–9 μήνες μόλις το σώμα αναρρώσει. Η υποστήριξη της ανάρρωσης περιλαμβάνει τη διαχείριση του άγχους, την εξασφάλιση επαρκούς σιδήρου (φεριτίνης), πρωτεΐνης, βιταμίνης D και βιταμινών του συμπλέγματος B, και την αποφυγή αυστηρών διαιτών. Εάν η απώλεια είναι σοβαρή, διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, συνιστάται ιατρική αξιολόγηση για να αποκλειστούν ορμονικά ή διατροφικά προβλήματα.

1. Τι είναι η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό;

Γρήγορη απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό είναι μια κοινή, προσωρινή τελογενής εκφύλιση που συμβαίνει 2–3 μήνες μετά τον τοκετό λόγω ορμονικών αλλαγών που ωθούν τα μαλλιά στη φάση απώλειας.

Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό συμβαίνει σε πολλές γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη, αλλά οι αξιόπιστες πληροφορίες για τη συχνότητά της και το χρονοδιάγραμμα είναι περιορισμένες. Απορρέει από αλλαγές στον κύκλο των μαλλιών, με τους θυλάκους τρίχας να εισέρχονται στη φάση απώλειας (τελογενές εκφύλισμα) μετά τον τοκετό (Hirose et al., 2023). Αυτή η κατάσταση είναι διακριτή από άλλους τύπους απώλειας μαλλιών όπως η ανδρογενετική αλωπεκία. Πολλές γυναίκες βιώνουν απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό. Μια έρευνα βάσει ερωτηματολογίου revealed ότι πάνω από το 90% των συμμετεχόντων το είχαν βιώσει. Η μετάβαση των θυλάκων τρίχας στη φάση τελογενείας πιστεύεται ότι προκαλεί υπερβολική απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό. Η μελέτη διερεύνησε την επικράτηση, το χρονοδιάγραμμα και την επίδραση της απώλειας μαλλιών μετά τον τοκετό στις γυναίκες, εξαιρώντας εκείνες με προηγούμενη αλωπεκία ή πολλές εγκυμοσύνες. Τα αποτελέσματα τονίζουν την ανάγκη για αυξημένη συνείδηση και σωστές πληροφορίες προκειμένου να βοηθηθούν οι γυναίκες να διαχειριστούν καλύτερα αυτή τη συχνή κατάσταση.

Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό συχνά ταξινομείται ως τελογενές εκφύλισμα, που συνήθως συμβαίνει 2-3 μήνες μετά την εγκυμοσύνη, άλλα αγχωτικά γεγονότα ή ασθένεια. Στοιχεία άγχους, όπως η γέννηση και η προσαρμογή στη φροντίδα ενός νεογέννητου, μπορούν να προκαλέσουν απώλεια μαλλιών κατά την περίοδο αυτή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάχυτη αραίωση, που μερικές φορές συνοδεύεται από “πόνο μαλλιών” ή τριχονία, αν και δεν ανευρίσκεται οργανική αιτία. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει διάχυτη αραίωση εάν είναι σοβαρή. Ένας έλεγχος τράβηγμα μαλλιών και τριχοσκόπηση μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Διαφορετικές διαγνώσεις όπως η διάχυτη αλωπεκία αρέτα μπορεί να υποπτεύονται εάν υπάρχουν κοντές βελονωτές τρίχες (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαβεβαίωση, στη διαχείριση των παραγόντων άγχους, στην αποκατάσταση ελλείψεων και εξασφάλιση σωστής διατροφής. Η τοπική μινοξιδίλη μπορεί να εξεταστεί αν υπάρχει υποκείμενη απώλεια μαλλιών τύπου, ενώ οι τοπικοί κορτικοστεροειδείς έχουν περιορισμένα αποδεικτικά στοιχεία αποτελεσματικότητας. Η υπομονή, η ενσυναίσθηση και η διατήρηση μιας θρεπτικής διατροφής είναι ουσιώδεις.

1.1. Γιατί συμβαίνει

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό και μετά από ασθένεια συμβαίνει λόγω ξαφνικών αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών και του σωματικού άγχους, ωθώντας πολλά μαλλιά από τη φάση ανάπτυξης στη φάση αποβολής (τηλογενής εκφύλιση), συνήθως προκαλώντας διάχυτη αραίωση λίγους μήνες μετά το ερέθισμα.

Η εγκυμοσύνη αλλάζει σημαντικά το ορμονικό περιβάλλον των γυναικών, οδηγώντας σε αραίωση και αποβολή μαλλιών, δύο από τις πιο δυσάρεστες ανησυχίες μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων παρατείνουν τη φάση αναγέννησης του κύκλου των μαλλιών. Μια σταδιακή επιστροφή στα βασικά επίπεδα, που μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες, προκαλεί αποβολή τηλογενών. Το φαινόμενο συμβαίνει γύρω τη στιγμή που οι γυναίκες επισκέπτονται συνήθως δερματολόγο για την αραίωση των μαλλιών μετά την εγκυμοσύνη. Αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό, ο πυρετός που ακολουθεί μια ιογενή ασθένεια, όπως η Covid-19, η χειρουργική επέμβαση και άλλες σημαντικές φυσιολογικές καταπονήσεις δημιουργούν μια αρκετά ισχυρή φλεγμονώδη αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών λόγω υπερβολικής τηλογενής εκφύλισης. Παρατηρούνται μόνο γενικευμένες αραίωσεις που εμπλέκουν περιοχές του κρανίου; η τοπική απώλεια δεν είναι κοινή (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

1.2. Ποια είναι τα κοινά σημάδια;

Γρήγορη Απάντηση: Κοινά σημάδια περιλαμβάνουν διάχυτη αραίωση, αυξημένη αποβολή σε τούφες, και εμφανή απώλεια μαλλιών στους κροτάφους ή στη μετωπική γραμμή.

Μετά τη αρχική φάση της απώλειας μαλλιών μετά τον τοκετό, το μοτίβο αποβολής τείνει να σταθεροποιηθεί. Παρά την γενική αραίωση, ορισμένες γυναίκες παρατηρούν έντονη απώλεια στους κροτάφους ή κατά μήκος της μετωπικής γραμμής (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Συχνά, τα μαλλιά πέφτουν σε μεγάλες τούφες, με εμφανή νήματα στο μαξιλάρι ή στη βούρτσα. Τα μοτίβα αποβολής μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, αλλά εκείνα που συνοδεύονται από άλλες ανησυχίες μπορεί να σηματοδοτούν ένα υποκείμενο πρόβλημα.

1.3. Είναι μόνιμο;

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό είναι συνήθως προσωρινή και επιλύεται εντός μηνών, αλλά μπορεί να καταστεί μόνιμη μόνο εάν υπάρχει υποκείμενη κατάσταση όπως η ανδρογενετική αλωπεκία.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό είναι προσωρινή. Συμβαίνει λόγω αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της πρώιμης μεταγεννητικής περιόδου. Πολλές γυναίκες παρατηρούν αύξηση στην αποβολή μαλλιών μήνες μετά τον τοκετό, ένα φαινόμενο που είναι φυσιολογικό για κάποιες (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

Οι γυναίκες συνήθως αναφέρουν διάχυτη αραίωση πάνω από το κρανίο χωρίς συνοδευτικές περιοχές αλωπεκίας. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να βιώσουν μια μετάβαση από την αποβολή μαλλιών σε προοδευτική αραίωση, οδηγώντας σε μόνιμη απώλεια μαλλιών, ακόμη και αν η αποβολή των μαλλιών έχει σταματήσει. Αυτό συνδέεται συχνά με υποκείμενη ανδρογενετική αλωπεκία.

1.4. Πόσο διαρκεί;

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά την εγκυμοσύνη ή την ασθένεια είναι συνήθως προσωρινή, ξεκινά 2–3 μήνες μετά το ερέθισμα και διαρκεί 4–12 μήνες, με τις περισσότερες περιπτώσεις μετά τον τοκετό να βελτιώνονται εντός 9 μηνών (μερικές φορές έως 36 μήνες).

Μετά την εγκυμοσύνη, η απώλεια μαλλιών μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 6 έως 36 μήνες, με τις περισσότερες περιπτώσεις να ανακάμπτουν μέσα σε 9 μήνες (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια περιλαμβάνουν τις βασικές και ορμονικές καταστάσεις του ατόμου καθώς και τη γενική υγεία των μαλλιών (Saki et al., 2022). Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν κάποια μορφή απώλειας μαλλιών στη ζωή τους, αλλά η υπερβολική απώλεια μαλλιών ή η αραίωση μπορεί να είναι ανησυχητική.

2. Τι είναι η απώλεια μαλλιών μετά το COVID-19 (μετά-COVID τελογενές εφλύβιο);

Γρήγορη Απάντηση: Το μετά-COVID τελογενές εφλύβιο είναι μια προσωρινή, διάχυτη απώλεια μαλλιών που αρχίζει εβδομάδες μετά τη λοίμωξη COVID-19, που προκαλείται από φλεγμονή και φυσικό στρες που ωθούν πολλές τρίχες στην φάση απώλειας (τελογενής).

Κατά μέσο όρο, η απώλεια μαλλιών ανέρχεται σε 70 με 100 τρίχες ημερησίως σε υγιή άτομα (C. Inamadar, 2022). Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ξαφνική απώλεια μαλλιών αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση από το COVID-19, με αποτέλεσμα μια σημαντική αύξηση στην απώλεια μαλλιών που αναγνωρίζεται ως μετά-COVID τελογενές εφλύβιο. Το τελογενές εφλύβιο είναι μια αναμενόμενη αντίδραση σε παράγοντες στρες που διαταράσσουν τον κύκλο των μαλλιών και οδηγούν σε μαζική απώλεια μερικών εβδομάδων ή ακόμη και μηνών μετά το αρχικό ερέθισμα, προκαλώντας την απώλεια της πλειονότητας των μαλλιών κατά την τελογενή φάση. Συνήθεις καταστάσεις που προκαλούν αυτό το φαινόμενο περιλαμβάνουν φυσικό στρες, όπως σοβαρές ιατρικές ασθένειες, και γνωστικό στρες, όπως γεγονότα που αλλάζουν τη ζωή (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

Το μετά-COVID τελογενές εφλύβιο προκαλείται από έναν συνδυασμό στρες και φλεγμονής που προκύπτουν άμεσα από την λοίμωξη, καθώς και διαταραχών στην ανοσοαπόκριση που συνοδεύουν το COVID-19. Η εξέταση των μαλλιών αποκαλύπτει συνήθως διάχυτη αραίωση, που διαφέρει από την εστιακή απώλεια που σχετίζεται με την αλωπεκία αρεάτα, και συμβαίνει περίπου έξι εβδομάδες μετά την ανάρρωση από τη λοίμωξη. Οι ασθενείς γενικά δεν παρουσιάζουν επιπλέον απώλεια μαλλιών πέρα από την περίοδο 4–12 εβδομάδων της υπερβολικής απώλειας. Αν και οι φυσιολογικοί κύκλοι μπορεί να επιστρέψουν σταδιακά μέσα σε 2–3 μήνες, η απουσία αναγέννησης για έξι μήνες μετά την λοίμωξη συχνά αφήνει τους ασθενείς με ανησυχίες για την ανάρρωση.

2.1. Γιατί το COVID προκαλεί απώλεια

Γρήγορη Απάντηση: Το COVID προκαλεί απώλεια μαλλιών επειδή το στρες που σχετίζεται με τη λοίμωξη, η φλεγμονή και η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος ωθούν πολλές θυλάκους τρίχας πρόωρα στην τελογενή (ξεκούραστη) φάση, προκαλώντας διάχυτη απώλεια μαλλιών εβδομάδες έως μήνες μετά την ασθένεια.

Η πανδημία COVID-19 έχει επηρεάσει σοβαρά την παγκόσμια υγεία. Η ασθένεια έχει εκδηλωθεί με αρκετά συμπτώματα και έχει επιφέρει διάφορες συνέπειες σε διαφορετικά συστήματα οργάνων. Τα μαλλιά αναγνωρίστηκαν ως ένα σύστημα οργάνων ευάλωτο στη λοίμωξη COVID-19 (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021), κυρίως λόγω φλεγμονής και ανοσοποιητικής απάντησης μετά την λοίμωξη. Η απώλεια μαλλιών μετά τη λοίμωξη COVID-19 έχει ονομαστεί “μετά-COVID τελογενές εφλύβιο”.

Μετά από μόλυνση, η τριχόπτωση συμβαίνει κυρίως λόγω άγχους, φλεγμονής και αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε μια μελέτη, 154 από 534 επιζώντες του COVID-19 βρέθηκε ότι είχαν αναπτύξει κάποια μορφή αλωπεκίας τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Πιστεύεται ότι μια έντονη και ξαφνική φλεγμονώδης αντίδραση ενεργοποιεί έναν μεγάλο αριθμό μονάδων θυλάκων τριχών να εισέλθουν στην φάση τελογενεσίας (ανάπαυσης) απότομα, ακολουθούμενη από απώλεια τριχών.

Η τριχόπτωση συμβαίνει με γενικευμένο τρόπο, προκαλώντας αραίωση σε όλη την επιδερμίδα του τριχωτού της κεφαλής παρά σε σημεία. Ο χρόνος από τη διάγνωση μέχρι την απώλεια μπορεί να κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 2 μήνες, και η απώλεια συνήθως διαρκεί μερικούς μήνες, με τη διαδικασία συχνά να εξοικονομεί τα φρύδια και τις βλεφαρίδες; η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει άλλους 6 μήνες.

2.2. Ποιες είναι οι τυπικές ενδείξεις;

Γρήγορη Απάντηση: Τυπικές ενδείξεις περιλαμβάνουν διάχυτη αραίωση σε όλη την επιδερμίδα του τριχωτού (ιδιαίτερα στην κορυφή) με αυξημένη απώλεια που ξεκινά 2–3 μήνες μετά τον COVID, ακολουθούμενη από σταδιαία επαναφύτρωση σε μήνες.

Η απώλεια μαλλιών μετά τον COVID, γνωστή ως τελογενής εκφίλιση μετά τον COVID, εκδηλώνεται συνήθως ως διάχυτη αραίωση στην κορυφή και στην κορυφή του τριχωτού της κεφαλής. Οι πρώτες ενδείξεις εμφανίζονται 2–3 μήνες μετά τη μόλυνση, και η διάρκεια είναι συνήθως 6 μήνες, με τους χρόνους αποκατάστασης να κυμαίνονται από 3 έως 24 μήνες.

Η μετά τον COVID τελογενής εκφίλιση θυμίζει την μετά τον τοκετό παραλλαγή όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα και τη διάρκεια της. Πιστεύεται ότι ο διαταραγμένος κύκλος ανάπτυξης μαλλιών προέρχεται από τις συνδυασμένες επιδράσεις του άγχους, του πυρετού και της φλεγμονής που σχετίζονται με τον COVID-19. Η συμφόρηση και η αδυναμία που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλώντας το σχετικά σπάνιο αλλά καλά τεκμηριωμένο φαινόμενο της υπερβολικής απώλειας μαλλιών μετά από την πλήρη ανάρρωση.

Η έκταση της τριχόπτωσης ποικίλλει σημαντικά; οι ασθενείς αναφέρουν αραίωση σε μικρές περιοχές, σε μισά της επιδερμίδας του τριχωτού ή ακόμη και πιο συχνά διάχυτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι θυλάκοι παραμένουν ενεργοί και δεν σταματούν εντελώς; έτσι η αποκατάσταση συμβαίνει. Η επίπεδη εμφάνιση των τριχών μπορεί να επιδεινώσει την εμφάνιση της αραίωσης. Η παρουσία ή η απουσία πυρετού φαίνεται να μην σχετίζεται με τη συχνότητα ή τη μορφή της απώλειας μαλλιών μετά τον COVID-19 (Wadhwa et al., 2023).

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν διάχυτη αραίωση παρά τοπική ή κηλιδωτή απώλεια μετά από πυρετώδεις ασθένειες. Η πανδημία του COVID-19 συνέπεσε με μια επιδημία παρόμοιας απώλειας σε διάφορα μέρη του κόσμου; έτσι τα δύο φαινόμενα, η ασθένεια σχετιζόμενη με τον COVID και η απώλεια μαλλιών, δεν είναι πάντα συνδεδεμένα (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Η έναρξη της απώλειας μαλλιών εμφανίζεται 8 εβδομάδες ή περισσότερες μετά την αυξημένη απώλεια μαλλιών και μπορεί να εμφανιστεί στις 2 ή 3 εβδομάδες. Η αποκατάσταση είναι σταδιακή και ξεκινά 8 εβδομάδες μετά την έναρξη της απώλειας, και συνήθως ολοκληρώνεται εντός 6 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις η βελτίωση είναι εμφανής μετά από 1 μήνα, αλλά η διαδικασία μπορεί να επεκταθεί μέχρι 2 χρόνια.

2.3. Πόσο διαρκεί

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά τον COVID συνήθως βελτιώνεται εντός 6 μηνών, με την πλήρη επαναφύτρωση να διαρκεί από 6 μήνες έως 2 χρόνια, ανάλογα με τον κάθε ασθενή.

Συνήθως, η αναγέννηση των μαλλιών ξεκινά ξανά μέσα σε έξι μήνες μετά το COVID-19 και η πλήρης περίοδος αποκατάστασης κυμαίνεται από έξι μήνες έως δύο χρόνια ανάλογα με τα ατομικά προφίλ ανάρρωσης (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

3. Τι είναι η απώλεια μαλλιών μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργείο;

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργείο είναι συνήθως τελογενής εκφύλλωση, όπου το σωματικό άγχος επιταχύνει τον κύκλο των μαλλιών και ενεργοποιεί τη διάχυτη απόπτωση εβδομάδες έως μήνες αργότερα. Είναι συνήθως προσωρινή, με αποκατάσταση να συμβαίνει μέσα σε 6–12 μήνες μόλις το σώμα θεραπευτεί.

Μετά από άλλους τύπους ασθένειας, οι ασθενείς μπορεί επίσης να βιώσουν απροσδόκητη απόπτωση μαλλιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απόπτωση στον θύλακα των μαλλιών, ένας φυσικός κύκλος ζωής και ανανέωσης, επιταχύνεται. Η εύρεση τρόπων αντιμετώπισης αυτής της διαδικασίας είναι το κλειδί για την αποφυγή υπερβολικής απώλειας μαλλιών (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Ο τελικός παράγοντας που πρέπει να εξεταστεί είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια μαλλιών στη συνέχεια. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο (C. Inamadar, 2022).

3.1. Γιατί συμβαίνει αυτό

Γρήγορη Απάντηση: Μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργείο, το σωματικό άγχος και η φλεγμονή σπρώχνουν πολλούς θύλακες μαλλιών στην φάση ανάπαυσης (τελογένους), προκαλώντας διάχυτη απώλεια μαλλιών περίπου 2–3 μήνες αργότερα.

Μετά από μια ασθένεια, χειρουργείο ή πυρετό, ένα καλά τεκμηριωμένο φαινόμενο ενεργοποιεί την απώλεια μαλλιών περίπου 2 μήνες αργότερα. Μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα αυτές που σχετίζονται με υψηλό πυρετό, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τελογενή εκφύλλωση, οδηγώντας σε διάχυτη αραίωση αντί για κηλίδες αλωπεκίας (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

3.2. Πώς φαίνεται

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργείο εμφανίζεται ως διάχυτη, συνολική αραίωση 2–3 μήνες αργότερα, με αυξημένη απόπτωση αλλά χωρίς κηλίδες φαλάκρας, και οι individuele τρίχες παραμένουν άθικτες.

Η απώλεια μαλλιών συμβαίνει μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργείο όταν οι θύλακες μαλλιών αλλάζουν από την ανάπτυξη στην ανάπαυση. Η σταδιακή αραίωση εμφανίζεται δύο έως τρεις μήνες μετά την αναστάτωση, ένα σημάδι επιστροφής των μαλλιών στην κανονικότητα. Ο χρόνος καθυστέρησης του κύκλου των μαλλιών, υπό ελεγχόμενες συνθήκες, περιορίζει την αποκατάσταση σε αρκετούς μήνες (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

Τα σοκ στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το COVID-19 και άλλες πυρετικές ασθένειες, ενεργοποιούν μια φλεγμονώδη αντίδραση που επηρεάζει τον κύκλο των μαλλιών. Σε σοβαρές ασθένειες, όταν τα μαλλιά ήδη προετοιμάζονται για απόπτωση, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί. Κατά τη διάρκεια περιόδων σημαντικού στρες, ο ύπνος, η διατροφή, το βάρος, η θερμοκρασία και η διάθεση μπορεί επίσης να επιδεινωθούν. Η αποκατάσταση μπορεί να είναι δύσκολη (Wadhwa et al., 2023).

Η απόπτωση είναι γενικευμένη και οι individuelle τρίχες παραμένουν ανθεκτικές και ισχυρές. Η εντροπία αυξάνεται αλλά δεν παρατηρούνται κηλίδες με έλλειψη ανάπτυξης.

3.3. Ποιος είναι ο χρονοδιάγραμμα;

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργείο (τελογενής εκφύλλωση) συνήθως αρχίζει 2–3 μήνες μετά τον παράγοντα ενεργοποίησης και παρουσιάζεται ως διάχυτη αραίωση, στη συνέχεια επιλύεται σταδιακά μέσα σε αρκετούς μήνες καθώς ο κύκλος των μαλλιών ομαλοποιείται.

Η απώλεια μαλλιών μετά από λοίμωξη εμφανίζεται μετά από ασθένεια, πυρετό ή χειρουργική επέμβαση, όταν ο φυσιολογικός κύκλος ανάπτυξης των μαλλιών διαταράσσεται. Η κατάσταση που ονομάζεται κοινά τελογενής εκφλούβιο επηρεάζει τους θύλακες των μαλλιών, προκαλώντας σε πολλούς από αυτούς την πρόωρη υποχώρηση στη φάση ανάπαυσης (τελογένους). Αυτό το συμβάν επιβραδύνει σημαντικά την παραγωγή μαλλιών, ενώ τα μαλλιά που βρίσκονται ήδη σε τελογένους παραμένουν στατικώς αντί να αρχίσουν την συνήθη αποβολή τους. Το τελογενές εκφλούβιο μετά από λοίμωξη διαταράσσει τον κύκλο των μαλλιών, με χαρακτηριστική καθυστέρηση στο χρόνο από το ερέθισμα μέχρι την αραίωση. Η γενικευμένη αραίωση συνήθως αρχίζει δύο έως τρεις μήνες μετά από μια έντονη ασθένεια, αύξηση του πυρετού ή μεγάλη χειρουργική διαδικασία και αποκαθίσταται σταδιακά σε αρκετούς μήνες (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Οι στρεσογόνοι παράγοντες προκαλούν φλεγμονή κατά την κρίσιμη περίοδο μεταξύ λοίμωξης και της έναρξης των φάσεων απώλειας μαλλιών. Συνεπώς, χρόνιες καταστάσεις που επηρεάζουν σχεδόν όλους τους θύλακες των μαλλιών μπορούν να προκαλέσουν εκτεταμένη απώλεια (Wadhwa et al., 2023).

Το τελογενές εκφλούβιο προκαλεί αραίωση πολλών μαλλιών ταυτόχρονα, ενώ η απώλεια τμήματος μαλλιών είναι πιο χαρακτηριστική της αλωπεκίας αρεάτα, της κλασικής ανδρογενετικής αλωπεκίας και των διαδικασιών συρρίκνωσης, καταστάσεις που δρουν εκτός αυτών των χρονοδιαγραμμάτων. Μετά από οκτώ μήνες, οι ενδείξεις επανακατάκτησης της ανάπτυξης σήμανσης την αποκατάσταση παρά την έναρξη ενός νέου όγκου μαλλιών. Αυτά τα παρατηρητικά παράθυρα επιβεβαιώνουν ότι τα μαλλιά δεν αποβάλλονται, εμποδίζοντας την αρχή του κύκλου σε τυχαία διαστήματα όπως θα συνέβαινε σε άλλες μορφές απώλειας κατά λόγο.

4. Θα ξαναφυτρώσουν τα μαλλιά μου;

Γρήγορη Απάντηση: Ναι, τα μαλλιά ξαναφυτρώνουν σε πάνω από 90% των περιπτώσεων, με ορατή βελτίωση που συνήθως ξεκινά εντός 6 μηνών και σταδιακή αποκατάσταση να συνεχίζεται για 6–12 μήνες.

Ναι, τα μαλλιά θα ξαναφυτρώσουν. Στην πραγματικότητα, το κάνουν σε περισσότερες από 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Μετά την έναρξη της αποβολής, η φάση ανάπτυξης ξεκινά αργά, συνεχίζοντας για 6 έως 12 μήνες. Εμπλέκεται η ορατότητα: τα μαλλιά πρέπει να μεγαλώσουν 1.5 έως 2 εκ. πριν η αυξανόμενη πληρότητα γίνει προφανής. Παρ' όλα αυτά, οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν βελτίωση εντός 6 μηνών.

Η επανεμφάνιση είναι συνήθως σταδιακή και συμβαίνει στην ίδια περιοχή και μοτίβο με την προηγούμενη απώλεια. Διαταραχές από φάρμακα ή άλλους στρεσογόνους παράγοντες που προκαλούν νέα αποβολή μπορούν να επαναφέρουν καθυστέρηση (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021) (C. Inamadar, 2022).

5. Πότε πρέπει να ανησυχείτε;

Γρήγορη Απάντηση: Πρέπει να ανησυχείτε αν η αποβολή των μαλλιών είναι ξαφνική, σοβαρή, διαρκεί περισσότερο από 6–12 μήνες, επιδεινώνεται αντί να βελτιώνεται, ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη κατάσταση παρά προσωρινό τελογενές εκφλούβιο.

Η κλινική παρουσίαση της τριχόπτωσης χαρακτηρίζεται από τη μορφολογία της, συνοδεύεται συνήθως από παραλλαγές στον κύκλο ανάπτυξης και επηρεάζει τόσο τη γενική όσο και την κλινική εικόνα της νόσου του τριχωτού της κεφαλής. Το τελογενές εκφύλιο εμφανίζεται μετά από στρεσογόνα γεγονότα. Μετά από μια τυπική, οξεία μείωση στον αριθμό των τριχών με μοτίβο ‘πτώσης μαλλιών’, ακολουθεί μια πιο αργή, σταδιακή ανάρρωση. Η επιτάχυνση της εισόδου των τριχών στη φάση ανάπαυσης και απώλειας μπορεί να συμβεί σε πολλές διαφορετικές χρονικές στιγμές μετά από μια λοίμωξη; οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου, και δεν χρειάζεται να συμβαίνει άμεσα ή ίσα προς το τέλος.

Η αποκάλυψη των ‘μυστικών’ της τριχόπτωσης είναι, σε κάποιο βαθμό, ακόμα σε σχετικά πρώιμο στάδιο. Η κατανόηση των βασικών αρχών σχετικά με το τι συμβαίνει και κατά συνέπεια οδηγεί στην τριχόπτωση ακολουθούμενη από μια προσέγγιση ‘πλήρους αναγέννησης’ – όπου οι ήδη ανακτηθείσες, αλλά ανενεργές, τρίχες αρχίζουν να πυκνώνουν προς το νοτιοανατολικό άκρο της γραμμής των μαλλιών προκειμένου να επιτευχθεί μια πιο υγιής πυκνότητα είναι θεμελιώδης. Τέλος, η κατανόηση της διαθέσιμης γκάμας φυσικά παραγόμενων κυκλοφορικών και διεγερτικών επιλογών που μπορούν να υποστηρίξουν την πλήρη ανάρρωση των μαλλιών μακροπρόθεσμα είναι μία από τις πιο υποσχόμενες προσεγγίσεις που έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα.

6. Τι βοηθά στην επιτάχυνση της αναγέννησης;

Γρήγορη απάντηση: Διορθώστε τις ελλείψεις με εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιήστε τοπικό μινοξιδίλη (± μικροβελονισμό), εξετάστε τον στοχευμένο συμπληρωματισμό εάν χρειαστεί και υποστηρίξτε την ανάρρωση με καλή διατροφή, μείωση του άγχους, ύπνο και υγιεινές συνήθειες ζωής.

Τα παρακάτω μέτρα μπορεί να βοηθήσουν στην προώθηση της αναγέννησης των μαλλιών.

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψουν ορμονικά ζητήματα, διατροφικές ελλείψεις ή μεταβολικά προβλήματα που επηρεάζουν την ανάρρωση.

Οι τοπικές θεραπείες όπως η μινοξιδίλη υποστηρίζουν την αναγέννηση. Ο μικροβελονισμός ενισχύει την απορρόφηση των τοπικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της μινοξιδίλης, και επίσης διεγείρει τα θυλάκια των τριχών.

Εσωτερικά συμπληρώματα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν μια βασική πολυβιταμίνη; σίδηρο, εάν είναι χαμηλός βάσει εξετάσεων αίματος; ωμέγα-3 για τη διέγερση της δραστηριότητας των θυλάκων και τη μείωση της φλεγμονής; και βιοτίνη και εκχύλισμα Coleus forskohlii για γενική υποστήριξη.

Ιατρικές θεραπείες διαθέσιμες μέσω συνταγής μπορεί να περιλαμβάνουν τοπική μινοξιδίλη (διάλυμα 5%), αντιανδρογόνα (για όσους έχουν ανδρογενετική τριχόπτωση) και από του στόματος μινοξιδίλη (εκτός ετικέτας χρήση για υποψήφιους με παρατεταμένη ή εκτενή απώλεια).

Μέτρα που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να υποστηρίξουν την ανάρρωση. Μια υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση και ενυδάτωση είναι γενικές συστάσεις. Αρκετός ύπνος, μείωση του άγχους και ελαχιστοποίηση επιδεινωτικών παραγόντων — όπως το κάπνισμα, η καφεΐνη και οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα — είναι επίσης ευεργετικά.

Ακολουθεί μια συνοπτική ανασκόπηση των βασικών σημείων σχετικά με τα πιθανά μέτρα υποστήριξης και επιτάχυνσης της ανάρρωσης.

6.1. Πώς βοηθά η εξέταση αίματος στην αναγέννηση

Γρήγορη απάντηση: Η εξέταση αίματος βοηθά εντοπίζοντας κρυφές ελλείψεις ή ορμονικές ανισορροπίες (σίδηρος, βιταμίνη D, B12, θυροειδής) που μπορούν να καθυστερήσουν την αναγέννηση των μαλλιών μετά από άγχος, ασθένεια ή εγκυμοσύνη.

Η ρουτίνα των εξετάσεων αίματος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό ορμονικών ή βιοχημικών καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στην πιο αργή από την αναμενόμενη ανάρρωση της ανάπτυξης των μαλλιών. Το άγχος, η ασθένεια, ο COVID και ο τοκετός μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ορμονών και θρεπτικών συστατικών. Η βιοχημική ανεπάρκεια μπορεί να αλλάξει τον κύκλο των μαλλιών και η ορμονική ανισορροπία μπορεί να επηρεάσει την αναγέννηση των θυλάκων των μαλλιών που διεγείρεται από φυσικό σοκ. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να ελεγχθούν μέσω εξετάσεων αίματος: σίδηρος, βιταμίνη D, βιταμίνη B12 και θυρεοειδής (TSH) (Gentile, 2022); (Wadhwa et al., 2023); (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021).

6.2. Πώς οι τοπικές θεραπείες βοηθούν την αναγέννηση

Γρήγορη απάντηση: Οι τοπικές θεραπείες όπως η μινοξιδίλη διεγείρουν την αναγέννηση των μαλλιών βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στο τριχωτό της κεφαλής, παρατείνοντας τη φάση ανάπτυξης και επανενεργοποιώντας τους ανενεργούς θύλακες, βοηθώντας να επιταχυνθεί η ανάρρωση μετά την απώλεια.

Η απώλεια μαλλιών (HL) συχνά παρατηρείται μετά την εγκυμοσύνη (μετά τον τοκετό HL), μετά από μόλυνση (ιδιαίτερα μετά τον COVID-19), μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από πυρετό, μετά από παρατεταμένο υψηλό πυρετό ή μετά από διάφορες ασθένειες όπως ο COVID-19 (μετά τον COVID HL) (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μαλλιά θα αναγεννηθούν. Μια προσέγγιση που βοηθά στην επιτάχυνση της αναγέννησης είναι η χρήση τοπικών θεραπειών.

Η αλωπεκία επηρεάζει γυναίκες και άνδρες. Η αλωπεκία μπορεί να είναι κληρονομική (γενετική) και μη κληρονομική (μη γενετική). Οι τοπικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη τοπική μινοξιδίλη, τη τοπική φιναστερίδη, τη τοπική ντουταστερίδη, το τοπικό Nutrafol, τη τοπική μινοξιδίλη με βιοτίνη, το Nutrafol για γυναίκες, το Nutrafol για άνδρες και τη τοπική τρετινοΐνη (Liu et al., 2024). Αυτές οι θεραπείες διεγείρουν την αναγέννηση των μαλλιών με διαφορετικούς μηχανισμούς και συχνά συνδυάζονται (Liu et al., 2024).

Η μινοξιδίλη συχνά συνδυάζεται με έναν ορό που περιέχει βιοτίνη (Liu et al., 2024). Η μινοξιδίλη είναι ένας παράγοντας εγκεκριμένος από τον FDA για την απώλεια μαλλιών μετά την εγκυμοσύνη που λειτουργεί μέσω πολλαπλών μηχανισμών (Liu et al., 2024). Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν την πρόκληση αγγειοδιαστολής, την αύξηση της διάρκειας στη φάση αναγέννησης και την αύξηση του αριθμού των αιμοφόρων αγγείων (Liu et al., 2024). Η μινοξιδίλη δεν προκαλεί συστηματικές παρενέργειες όταν εφαρμόζεται τοπικά (Liu et al., 2024).

6.3. Πώς η εσωτερική υποστήριξη βοηθά την αναγέννηση

Γρήγορη απάντηση: Η εσωτερική υποστήριξη βοηθά στην αναγέννηση διορθώνοντας τις ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών—ιδίως σίδηρο/φεριντίνη, πρωτεΐνη, βιταμίνη D, B12 και βιοτίνη—οι οποίες είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση του κύκλου ανάπτυξης των μαλλιών μετά από ασθένεια ή άγχος.

Οι διατροφικές ανεπάρκειες μπορούν να εντείνουν τις επιπτώσεις της τελογενικής απώλειας μαλλιών λόγω COVID-19 (Wadhwa et al., 2023). Μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνη C μπορεί να διευκολύνει την ανάρρωση από ασθένεια και την αναγέννηση των μαλλιών. Άλλες διατροφικές ανεπάρκειες που σχετίζονται με την απώλεια μαλλιών μετά τον COVID περιλαμβάνουν σίδηρο, πρωτεΐνη, φερριτίνη, βιταμίνη D3 και βιταμίνη B12 (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Η εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης βιοτίνης, συνήθως πάνω από 30 µg την ημέρα, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανάρρωση (Saki et al., 2022). Η αποτελεσματικότητα της τοπικής μινοξιδίλης για την τελογενική απώλεια μαλλιών μετά τον COVID παραμένει αβέβαιη. Οι οδηγίες συνήθως προτείνουν την έναρξη της θεραπείας αν και όταν εμφανιστεί η προϋπάρχουσα ανδρογενετική αλωπεκία.

6.4. Πώς οι ιατρικές θεραπείες βοηθούν την αναγέννηση

Γρήγορη Απάντηση: Οι ιατρικές θεραπείες βοηθούν στην επανέγερση των μαλλιών διορθώνοντας ελλείψεις, διεγείροντας την κυκλοφορία του τριχωτού της κεφαλής, υποστηρίζοντας ενεργά θυλάκια και αποκαθιστώντας τον κύκλο των μαλλιών που έχει διαταραχθεί από το στρες και τη φλεγμονή.

Ενδιαφέρον είναι ότι αυτό που προκύπτει ως έντονη τάση είναι ένα σημείο στο οποίο, τροφοδοτούμενο από αδιάκοπο στρες και τις φλεγμονώδεις συνέπειες της ανοσοαπόκρισης (“καταιγίδα κυτοκίνης”), ο κύκλος των μαλλιών συνολικά χωλαίνει και προκαλεί εκτενή πρώιμη απώλεια σε μήκος και μέγεθος που φτάνει έως το 70% των μαλλιών. Το telogen effluvium (TE) ως συνέπεια, που περιλαμβάνει οξείες και χρόνιες παραλλαγές, αποτελεί το υπερβολικά κυρίαρχο πρότυπο απώλειας μαλλιών μετά από COVID (Gentile, 2022). Με ένα σύντομο τερματικό τμήμα υψηλής ποιότητας αυξημένης απώλειας μαλλιών αμέσως μετά το COVID, που επεκτείνεται καλά στη συνέχεια και ενδεχομένως προσαρμόζεται, ανάλογα με τις συν concomitant συνθήκες, σε παρατεταμένες και σπασμωδικές ελλείψεις, το post-COVID TE εκδηλώνεται αλλά είναι, στην απλότητά του, πιο διαχειρίσιμο.

Η αποτελεσματική επιτάχυνση της επανέγερσης συνήθως ξεκινά με τη διενέργεια εξετάσεων αίματος για να προσδιοριστούν ελλείψεις που προϋπάρχουν ή οι πιο λεπτές ενδείξεις προδιάθεσης. Εξωτερικά, οι τοπικοί ηλεκτρολύτες και οι ενισχυτές μικροκυκλοφορίας χρησιμεύουν στη στήριξη των αναπτυσσόμενων θυλακίων που βρίσκονται στη θέση τους; μαζί μ' αυτούς, ορισμένα αντιστress και μεταβολικά βελτιωτικά συμπληρώματα μπορούν να ενισχύσουν τον γενικό ρυθμό καθαρής ανάπτυξης. Η αναδιοργάνωση του τρόπου ζωής παραμένει μόνιμα διαθέσιμη για να ενισχύσει την κυκλοφορία και να προαγάγει τη συνολική ευημερία. Η παρατήρηση ταυτόχρονου TE και η διατήρηση του μακροχρόνια αναμενόμενου όγκου πριν από το COVID, συγχρόνως με το κούρεμα κατά τη διάρκεια του COVID—διαφωτίζει τη μεγαλύτερη ζήτηση για αυξημένη δραστηριότητα καθ' όλη τη διάρκεια, ενώ περαιτέρω βοηθήματα προάγουν την τελική ανακατεύθυνση σχεδόν αποκλειστικά για την πιο χονδροειδή συγκατοίκηση και τη μεγαλύτερη έμφαση στην ενυδάτωσης.

6.5. Πώς ο τρόπος ζωής βοηθά στην επανέγερση

Γρήγορη Απάντηση: Ένας ισορροπημένος τρόπος ζωής, καλή διατροφή, διαχείριση του άγχους, τακτική δραστηριότητα, σωστή φροντίδα των μαλλιών και ένα υγιές περιβάλλον υποστηρίζουν την επανέγερση των μαλλιών βελτιώνοντας τη συνολική υγεία του τριχωτού της κεφαλής και του σώματος.

Η απώλεια μαλλιών έχει αρνητικές συνέπειες στη διάθεση και την αυτοεικόνα του σώματος. Οι διατροφικές ελλείψεις μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές αλλαγές στα μαλλιά και το δέρμα (Suresh Sattur και Sandeep Sattur, 2021). Η αξιολόγηση της διατροφικής ανεπάρκειας απαιτεί προσεκτική ανάλυση ενός ευρέος φάσματος διαταραχών και καταστάσεων με λεπτομερή προσοχή στους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη σωματική υγεία, το ιατρικό ιστορικό και τις παραμέτρους που μπορούν να οδηγήσουν σε διατροφική ανεπάρκεια (Wadhwa et al., 2023).

Η οικοδόμηση ενός ισορροπημένου τρόπου ζωής που περιλαμβάνει ψυχική ευημερία και σωματικές δραστηριότητες που μπορούν να εξαλείψουν το άγχος και να βελτιώσουν την αντοχή του σώματος είναι προτεινόμενη. Οι άνθρωποι ενθαρρύνονται να φροντίζουν τα μαλλιά τους στην καθημερινότητά τους, διατηρώντας τα καθαρά και υγιεινά.

Η προσαρμογή του χώρου διαβίωσης και εργασίας για να διατηρείται καλή κυκλοφορία του αέρα και ευχάριστη θερμοκρασία ενθαρρύνεται.

7. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι καταναλωτές

Γρήγορη Απάντηση: Η απώλεια μαλλιών μετά την εγκυμοσύνη, COVID-19 ή ασθένεια είναι συχνή, συνήθως προσωρινή και συχνά αποκαθίσταται από μόνη της μέσα σε 6–12 μήνες καθώς ο κύκλος ανάπτυξης των μαλλιών ομαλοποιείται. Η υπερβολική απώλεια ακόμη και σε τμήματα δεν υποδηλώνει συνήθως μόνιμη απώλεια μαλλιών ή σοβαρή κατάσταση.

Κάποια απώλεια μαλλιών μετά την εγκυμοσύνη, COVID ή άλλη ασθένεια είναι συχνή και συνήθως προσωρινή, με τους περισσότερους ανθρώπους να ξαναβρίσκουν τα μαλλιά τους χωρίς θεραπεία.

Οι μεταβολές των ορμονών μετά τον τοκετό μπορούν να προκαλέσουν απώλεια μαλλιών. Το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει τελογενές εκφύλιση, μια αναστρέψιμη μορφή απώλειας μαλλιών που σχετίζεται με το άγχος και την ασθένεια. Συνήθως, τα μαλλιά ξαναβγαίνουν μέσα σε έξι έως δώδεκα μήνες. Άλλες ασθένειες και λοιμώξεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών διαταράσσοντας τους φυσικούς κύκλους ανάπτυξης και ανάπαυσης, με παρόμοιο χρόνο ανάρρωσης. Η υπερβολική απώλεια δεν υποδηλώνει σοβαρότερη κατάσταση, ακόμη και όταν τα μαλλιά χάνονται σε μεγαλύτερες ποσότητες (Wadhwa et al., 2023).

Βιβλιογραφία:

Hirose, A., Terauchi, M., Odai, T., Fudono, A., Tsurane, K., Sekiguchi, M., Iwata, M., Anzai, T., Takahashi, K., και Miyasaka, N. "Έρευνα για τους επιβαρυντικούς παράγοντες της απώλειας μαλλιών μετά τον τοκετό: μια μελέτη στηριγμένη σε ερωτηματολόγιο." 2023. ncbi.nlm.nih.gov

Suresh Sattur, S. και Sandeep Sattur, I. "Λοίμωξη COVID-19: Επίδραση στα Μαλλιά." 2021. ncbi.nlm.nih.gov

Saki, N., Sari Aslani, F., Sepaskhah, M., Shafiei, M., Alavizadeh, S., Ali Hosseini, S., Ansari Asl, F., και Ahramiyanpour, N. "Διαλείπουσα χρόνια τελογενής εκφύλιση με ασυνήθιστο δερματοσκοπικό εύρημα μετά το COVID‐19." 2022. ncbi.nlm.nih.gov

2022. Inamadar, A. "Covid Induced Telogen Effluvium (CITE): Μια Επισκόπηση." 2022. ncbi.nlm.nih.gov

Wadhwa, D., Monga, A., Kumar, N., Khullar, G., Karmakar, S., και Khunger, N. "Μια Διατομική Μελέτη για την Απώλεια Μαλλιών μετά την Ασθένεια COVID-19 σε Νοσοκομείο Τριτοβάθμιας Φροντίδας." 2023. ncbi.nlm.nih.gov

Alkeraye, S., Alrashidi, A., S Alotaibi, N., Almajli, N., Alkhalifah, B., Bajunaid, N., Alharthi, R., AlKaff, T., και Alharbi, K. "Η Σχέση Μεταξύ Απώλειας Μαλλιών και COVID-19: Η Επίδραση της Απώλειας Μαλλιών Μετά τη Λοίμωξη COVID-19 στην Ποιότητα Ζωής των Κατοίκων στη Σαουδική Αραβία." 2022. ncbi.nlm.nih.gov

Gentile, P. "Απώλεια μαλλιών και Τελογενής Εκφύλιση Σχετική με COVID-19: Η Πιθανή Σημασία των Μεσεγχυματικών Στελεχιαίων Κυττάρων που Προέρχονται από Λίπος και Πλασμάτων Πλούσιου σε Αιμοπετάλια ως Αναγεννητικές Στρατηγικές." 2022. ncbi.nlm.nih.gov

Liu, D., Xu, Q., Meng, X., Liu, X., και Liu, J. "Κατάσταση της έρευνας σχετικά με την ανάπτυξη και αναγέννηση των τριχοθυλακίων." 2024. ncbi.nlm.nih.gov