Действительно ли заболевания щитовидной железы вызывают выпадение волос?

Да. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз нарушают цикл роста волос. Исследования подтверждают, что тироидные гормоны напрямую контролируют активность фолликулов.Потеря волос часто улучшается, как только врачи восстанавливают нормальный уровень гормонов.

Щитовидная железа расположена спереди на шее. Она производит два ключевых гормона. Это тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме. Они также контролируют, насколько быстро ваши клетки растут и делятся. Волосные фолликула относятся к самым быстро делящимся клеточным популяциям в человеческом организме. Из-за этого они быстро реагируют на изменения гормонов.

Уровень гормонов щитовидной железы может упасть слишком низко. Он также может подняться слишком высоко. Любое изменение заставляет фолликулы страдать. Многие пациенты замечают диффузное истончение по всей коже головы. Некоторые пациенты также теряют волосы на бровях и теле. Врачи называют эту связь осью щитовидной железы и кожи. Пау (2010) ввел этот термин, чтобы описать, насколько глубоко функция щитовидной железы связана с биологией кожи и волос. Эта статья объясняет механизмы, стоящие за потерей волос, связанными со щитовидной железой. Она охватывает диагностику, лечение и сроки восстановления.

Какую роль играет щитовидная железа в вашем организме?

Щитовидная железа производит T3 и T4. Эти гормоны регулируют обмен веществ, частоту сердечных сокращений, температуру тела и рост клеток. Каждому органу в вашем организме нужны тироидные гормоны для нормального функционирования.

Щитовидная железа весит около 20 граммов. Она расположена под адамовым яблоком. Гипофиз контролирует щитовидную железу. Он выделяет тиреотропный гормон (TSH). Когда уровень TSH повышается, щитовидная железа выделяет больше T3 и T4. Эти гормоны проникают в каждую клетку вашего организма. Они связываются с ядерными рецепторами. Они включают или выключают гены.

Сломинский и др. (2002) обнаружили, что человеческая кожа выражает гены гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси. Это означает, что кожа и волосяные фолликулы участвуют непосредственно в сигнальной системе тироидных гормонов. Фолликулы даже содержат ферменты деиодиназы. Бианко и др. (2000) показали, что эти ферменты превращают неактивный T4 в активный T3 внутри целевых тканей. Ваши волосные фолликулы могут производить это преобразование самостоятельно. Это местное производство имеет значение. Оно позволяет точно контролировать уровень гормонов внутри фолликула.

Как тироидные гормоны контролируют рост волос?

T3 и T4 связываются с рецепторами в волосных фолликулах. Они продлевают фазу роста и стимулируют деление кератиноцитов матрицы. Без достаточного уровня тироидных гормонов фолликулы слишком рано переходят в фазу покоя.

Рост волос у человека зависит от точного цикла. Тиройдные гормоны влияют на каждую стадию этого цикла. Они влияют на стволовые клетки в области выпуклости. Они регулируют выработку кератина. Они также контролируют пигментацию волос. Когда заболевание щитовидной железы нарушает эти процессы, пациенты замечают ощутимые изменения. Эти изменения включают уменьшение плотности волос и изменение их текстуры.

Каков нормальный цикл роста волос?

Волосы человека проходят через три фазы. Анаген — это активная фаза роста. Катаген — короткая переходная фаза. Телоген — это фаза покоя, когда происходит выпадение. Здоровые кожи головы поддерживают 85% до 90% волос в анагене в любое время.

Каждый фолликул работает по своему графику. Анаген длится от двух до семи лет. В это время маточные кератиноциты быстро делятся. Эти клетки образуют волосовой стержень. Катаген длится около двух недель. Фолликул уменьшается в размере. Он отрывается от кровоснабжения. Телоген длится три-четыре месяца. В конце телогена старый волос выпадает. Новая фаза анагена начинается немедленно.

Паус и Котсарелис (1999) объяснили, что этот цикл зависит от точной молекулярной сигнализации. Факторы роста, цитокины и гормоны все играют важные роли. Щитовидные гормоны занимают одно из самых важных мест среди эндокринных сигналов. Они поддерживают фазу анагена. Они предотвращают преждевременное вступление в катаген.

Как Т3 и Т4 непосредственно влияют на волосяные фолликулы?

T4 увеличивает пролиферацию маточных кератиноцитов. T3 уменьшает апоптоз в клетках фолликулов. Оба гормона продлевают анаген и поддерживают выработку пигмента.

Ван Бик и др. (2008) провели знаковое исследование на эту тему. Они культивировали волосяные фолликулы человека in vitro. Они добавили T3 и T4 непосредственно. T4 увеличивал пролиферацию маточных кератиноцитов. T3 и T4 оба снижали программируемую клеточную гибель. T4 также продлил продолжительность анагена. Это произошло за счет снижения TGF-бета2. Этот фактор вызывает катаген.

Исследователи также обнаружили, что щитовидные гормоны стимулируют синтез меланина внутри фолликула. Это объясняет, почему некоторые пациенты с гипотиреозом развивают преждевременную седину. Фолликулы экспрессируют рецептор щитовидного гормона бета1. Мессенджер (2000) подтвердил эту экспрессию. Поскольку эти рецепторы существуют, щитовидные гормоны оказывают прямое геномное влияние на поведение фолликулов.

Какие заболевания щитовидной железы приводят к выпадению волос?

Гипотиреоз, гипертиреоз и аутоиммунные заболевания щитовидной железы вызывают выпадение волос. Тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса представляют собой самые распространенные аутоиммунные формы.

Врачи делят заболевания щитовидной железы на три основные категории. Каждая категория по-разному влияет на волосы. Некоторые пациенты развивают сухие, ломкие волосы. Другие имеют тонкие, вялые волосы. Аутоиммунные формы могут вызывать плямистое выпадение волос через общие иммунные пути.

Как гипотиреоз изменяет ваши волосы?

Гипотиреоз замедляет метаболизм. Это снижение приводит к сухим, ломким, грубым волосам. Пациенты часто замечают диффузное истончение по всей коже головы.

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа производит слишком мало гормона. Заболевание Хашимото вызывает большинство случаев в развитых странах. Дефицит йода вызывает большинство случаев во всем мире. Когда уровни Т3 и Т4 падают, деление клеток замедляется. Кератиноциты волосяного матрикса делятся реже.

Фрейнкель (1972) задокументировал изменения волос у гипотиреоидных пациентов десятилетия назад. Волосы становятся сухими и грубыми. Они теряют блеск. Внешний слой кутикулы разрушается. Количество телогеновых волос увеличивается. Шелл и др. (1991) использовали ДНК-цифрометрию для изучения этого явления. Они обнаружили нарушения кинетики клеточного цикла в анагеновых луковицах у гипотиреоидных пациентов. Матриксные клетки просто перестают делиться с нормальной частотой.

Как гипертиреоз влияет на качество волос?

Гипертиреоз ускоряет обмен веществ. Это ускорение приводит к образованию тонких, мягких, слабых волос. Пациенты часто сталкиваются с увеличенной потерей волос и уменьшением их диаметра.

Болезнь Грейвса вызывает большинство случаев гипертиреоза. Токсический узловой зоб вызывает некоторые случаи. Избыточные уровни Т3 и Т4 заставляют клетки работать на пределе возможностей. Вы можете подумать, что более быстрый обмен веществ означает более быстрый рост волос. Но происходит обратное. Фолликулы не могут поддерживать ускоренную активность. Анагеновая фаза сокращается. Ствол волоса становится тоньше.

Волосы кажутся мягкими и шелковистыми. Но они легко ломаются. У некоторых пациентов развивается диффузная алопеция. Кожа головы может казаться блестящей из-за уменьшенной плотности волос. Как гипо-, так и гипертиреоз вызывают потерю волос. Механизм различен. Но результат выглядит похоже. Оба приводят к диффузному истончению.

Почему аутоиммунные заболевания щитовидной железы связаны с очаговой алопецией?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и очаговая алопеция имеют общие генетические факторы риска. Оба состояния связаны с атакой Т-клеток на собственные ткани. Пациенты с одним из заболеваний подвержены более высокому риску возникновения другого.

Заболевание Хашимото и болезнь Грейвса оба включают аутоантитела. Антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO) и антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) атакуют щитовидную железу. В очаговой алопеции Т-клетки атакуют волосяные фолликулы. Мостагими и др. (2024) проанализировали более 3 миллионов пациентов. Они обнаружили, что пациенты с очаговой алопецией имели значительно более высокий риск развития аутоиммунных заболеваний. Скорректированное соотношение риска для аутоиммунной сопутствующей патологии составило 2.7.

Ли и др. (2023) изучали потомство матерей с очаговой алопецией. Эти дети показали повышенный риск гипотиреоза. Общие иммунные пути объясняют эту связь. Цитокины, такие как интерферон-гамма и интерлейкин-15, появляются в обоих состояниях. Когда иммунная система теряет толерантность, она может нацеливаться как на ткань щитовидной железы, так и на волосяные фолликулы.

Что происходит внутри волосяных фолликулов, когда уровни гормонов щитовидной железы изменяются?

Расстройства щитовидной железы нарушают цикл волос на молекулярном уровне. Они изменяют синтез белков, деление клеток и иммунное сигнализирование внутри фолликула.

Волосовые фолликулы содержат некоторые из самых метаболически активных клеток в организме. Им необходимы постоянные энергетические ресурсы и строительные блоки. Щитовидные гормоны контролируют как предложение, так и спрос в этом уравнении. Когда уровни изменяются, фолликул реагирует немедленно.

Как дисбаланс щитовидной железы нарушает цикл волос?

Низкие или высокие уровни гормонов щитовидной железы заставляют волосовые фолликулы преждевременно переходить в телоген. Это изменение увеличивает соотношение отдыхающих волос к растущим волосам.

При гипотиреозе недостаток Т3 снижает митохондриальную активность. Кератиноциты матрицы лишены энергии. Они прекращают делиться. Фолликул не может поддерживать анаген. Он переходит в катаген, а затем в телоген слишком рано. При гипертиреозе избыток Т3 может истощать фолликул. Ускоренные метаболические требования исчерпывают клеточные ресурсы. Фолликул также рано переходит в телоген.

Врачи называют этот процесс телогеновым элювием. До 70% волос на коже головы могут одновременно перейти в телоген. Нормальная кожа головы теряет 50–100 волос в день. Пациенты с телогеновым элювием теряют 150–300 волос в день. Это выпадение начинается через 2–4 месяца после начала дисбаланса щитовидной железы.

Какие клеточные изменения происходят в фолликулярных клетках?

Заболевания щитовидной железы изменяют производство кератина, активность стволовых клеток и программируемую клеточную смерть внутри фолликулов.

Tiede и др. (2010) изучали стволовые клетки человеческого волосового фолликула. Они обнаружили, что щитовидные гормоны стимулируют выражение кератина 15. Этот белок маркирует эпителиальные стволовые клетки в области бугра. Без достаточного количества щитовидных гормонов эти стволовые клетки дифференцируются слишком быстро. Они теряют свою регенеративную способность.

Щитовидные гормоны также регулируют апоптоз. van Beek и др. (2008) показали, что Т3 подавляет программируемую клеточную смерть в клетках матрицы. При гипотиреозе эта защита исчезает. Больше клеток матрицы умирает. Волос становится тоньше. Он может полностью перестать расти. Radoja и др. (1997) выявили элементы ответа на щитовидные гормоны в генах кератина. Эта находка подтверждает, что щитовидные гормоны контролируют структуру волос на генетическом уровне.

Каковы клинические признаки потери волос, связанной с щитовидной железой?

Потеря волос, связанная с щитовидной железой, вызывает диффузное истончение, а не пятнистую облысение. Волос становится сухим или тонким. Пациенты также могут терять волосы на бровях и теле.

Врачи ищут специфические паттерны, когда они обследуют пациентов с проблемами щитовидной железы. Потеря затрагивает всю кожу головы равномерно. У пациентов не развиваются изолированные облысения, если только у них не наблюдается очаговая алопеция. Качество волос меняется значительно. Связанные симптомы помогают подтвердить связь с щитовидной железой.

Как распознать изменения волос при гипотиреозе?

Ищите сухие, жесткие, ломкие волосы, которые легко ломаются. Проверьте на истончение у внешних бровей. Обратите внимание на медленно растущие волосы, которые не блестят.

Пациенты с гипотиреозом часто замечают эти изменения постепенно. Волосы теряют влагу из-за замедления работы сальных желез. Кожа головы ощущается сухой и зудящей. Волосы на теле также могут истончаться. У некоторых пациентов наблюдается потеря волос подмышками и на ногах. Ногти тоже становятся ломкими. Эти признаки сопровождаются системными симптомами. К ним относятся усталость, увеличение веса и непереносимость холода.

Как можно распознать изменения волос при гипертиреозе?

Обратите внимание на тонкие, мягкие волосы, которые кажутся тяжелыми. Следите за увеличением выпадения при расчесывании или мытье. Замечайте видимость кожи головы через истончившиеся волосы.

Пациенты с гипертиреозом часто описывают свои волосы как "безжизненные". У них отсутствует объем и плотность. Увеличенное выпадение может засорять сливные отверстия в душе. У некоторых пациентов развивается теплая, влажная кожа из-за повышенного потоотделения. Выпадение волос сопровождается снижением веса, тревожностью и непереносимостью тепла. Эти системные признаки помогают врачам отделить потерю волос, связанную с щитовидной железой, от других форм.

На какие сопутствующие симптомы вам следует обратить внимание?

Гипотиреоз вызывает усталость, увеличение веса, запоры и непереносимость холода. Гипертиреоз вызывает потерю веса, учащенное сердцебиение, тревожность и непереносимость тепла.

В таблице ниже приведены ключевые различия.

Особенность	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Структура волос	Сухие, жесткие, ломкие	Тонкие, мягкие, вялые
Блеск волос	Матовые	Нормальные или жирные
Количество выпадения	Умеренное до сильного	Сильное
Потеря бровей	Часто затрагивает наружную треть	Менее распространено
Волосы на теле	Уменьшены	Уменьшены или без изменений
Ощущение кожи	Сухая, холодная	Теплая, влажная
Изменение веса	Увеличение	Потеря
Уровень энергии	Низкий	Высокая или нервная
Предпочтительная температура	Непереносимость холода	Непереносимость жары

Что такое телогеновый эфлювий и как дисфункция щитовидной железы его вызывает?

Телогеновый эфлювий означает неожиданное выпадение волос после стрессора для организма. Заболевания щитовидной железы действуют как основные триггеры. До 70% волос может сразу перейти в фазу покоя.

Телогеновый эфлювий представляет собой вторую по распространенности форму потери волос у женщин. Он также затрагивает мужчин. Любое серьезное системное нарушение может его спровоцировать. Дисфункция щитовидной железы относится к наиболее частым эндокринным триггерам.

Чем острый телогеновый эфлювий отличается от хронического?

Острый телогеновый эфлювий длится менее шести месяцев. Хронический телогеновый эфлювий продолжается более шести месяцев. Заболевания щитовидной железы могут вызвать любую из форм.

Острые случаи разрешаются, как только врачи устраняют проблему с щитовидной железой. Выпадение волос прекращается в течение трех-шести месяцев. Хронические случаи предполагают наличие продолжающегося гормонального дисбаланса или множественных триггеров. У некоторых пациентов есть как заболевания щитовидной железы, так и дефицит железа. У других – заболевания щитовидной железы и высокий уровень стресса. Эти комбинированные факторы продлевают период выпадения волос.

Как врачи диагностируют потерю волос, связанную с щитовидной железой?

Врачи используют анализы крови, осмотр кожи головы и тесты на выпадение волос. Они проверяют уровень ТТГ, свободного Т3, свободного Т4 и антител к щитовидной железе.

Диагностика требует больше, чем просто осмотр кожи головы. Врачи должны подтвердить дисфункцию щитовидной железы. Они также должны исключить другие причины потери волос. Многие состояния имитируют истончение, связанное с щитовидной железой.

Какие анализы крови выявляют потерю волос, связанную с щитовидной железой?

Просьба о ТТГ дает первую подсказку. Свободный Т3 и свободный Т4 подтверждают уровни гормонов. Анти-ТПО и анти-Тг антитела указывают на аутоиммунные причины.

Высокий ТТГ и низкий свободный Т4 указывают на гипотиреоз. Низкий ТТГ и высокий свободный Т4 указывают на гипертиреоз. Положительность анти-ТПО предполагает тиреоидит Хашимото. Эти тесты предоставляют врачам объективные данные. Они также устанавливают базовый уровень для лечения.

Как врачи исключают другие причины?

Врачи сопоставляют потерю волос, связанную с щитовидной железой, с андрогенетической алопецией, дефицитом железа и дефицитом цинка. Они изучают паттерн, проверяют уровень питательных веществ и анализируют семейный анамнез.

Таблица ниже показывает ключевые различия.

Состояние	Паттерн	Ключевой тест	Связанные находки
Потеря волос, связанная с щитовидной железой	Дифузное thinning	ТТГ, свободный Т4	Усталость, изменения веса, непереносимость температуры
Андрогенетическая алопеция	Рецессия в области макушки и лба	Клинический осмотр	Семейный анамнез, постепенное начало
Недостаток железа	Дифузное thinning	Ферритин	Усталость, ломкие ногти, тяга к льду
Недостаток цинка	Дифузное thinning	Плазменный цинк	Плохое заживление ран, кожные высыпания
Алопеция ареата	Пятнистая лысина	Клинический осмотр	Волосы с восклицательными знаками, ямочки на ногтях

Врачи также проводят тест на вытягивание волос. Они захватывают 50-60 волос и аккуратно тянут. Если извлечение превышает 10%, это указывает на активное выпадение. При телеогеновом эффлювии, связанном с щитовидной железой, многие телеогеновые волосы легко выпадают.

Какие процедуры восстанавливают волосы после заболеваний щитовидной железы?

Сначала врачи лечат основное заболевание щитовидной железы. Нормализация гормонов обычно восстанавливает рост волос. Некоторым пациентам необходимы местные миноксидил или пищевые добавки.

Лечение следует четкой иерархии. Первый шаг устраняет гормональный дисбаланс. Второй шаг адресует видимое выпадение волос. Третий шаг предотвращает дальнейшие повреждения посредством изменения образа жизни.

Как терапия гормонозамещения помогает восстановлению волос?

Левотироксин восстанавливает нормальный уровень Т4 при гипотиреозе. Метиамизол или пропилтиоурацил снижают выработку гормонов при гипертиреозе. Нормализованные гормоны перезапускают нормальный цикл фолликулов.

Врачи назначают левотироксин для пациентов с гипотиреозом. Этот синтетический Т4 заменяет недостающий гормон. Организм превращает Т4 в Т3 по мере необходимости. Большинство пациентов требуют ежедневного дозирования. Анализы крови управляют корректировками дозы.

Некоторые пациенты беспокоятся, что сам левотироксин вызывает выпадение волос. Временное выпадение может происходить в течение первых трех месяцев. Это происходит потому, что фолликулы снова входят в анаген. Старые волосы на стадии телогена выпадают. Они освобождают место для нового роста. В одном случае был описан младенец, который потерял волосы после передозировки левотироксина. Врачи снизили дозу. Волосы снова начали отрастать стремительно через 15 дней. Это доказывает, что правильная доза имеет значение. Слишком много гормона также вредит фолликулам.

Какие дополнительные методы терапии способствуют восстановлению волос?

Миноксидил стимулирует кровоток к фолликулам. Железо, цинк и биотин корректируют недостаток питательных веществ. Терапия низкоуровневым лазером может помочь некоторым пациентам.

Топический миноксидил остается единственным препаратом, одобренным FDA, для лечения женского типа выпадения волос. Он также помогает при телогеновом эфлювии. Он продлевает анаген и увеличивает миниатюризированные фолликулы. Пациенты наносят 2% или 5% раствор ежедневно. Результаты появляются через четыре-шесть месяцев.

Пищевая поддержка тоже важна. У пациентов с заболеваниями щитовидной железы часто наблюдается низкий уровень ферритина. Железо поддерживает деление матричных кератиноцитов. Цинк помогает конверсии гормонов и синтезу белка. Биотин поддерживает инфраструктуру кератина. Селен помогает функционированию декодинизирующих ферментов. Пациенты должны проверить уровни перед началом добавок. Избыток селена может вызвать токсичность.

Сколько времени занимает восстановление волос после лечения щитовидной железы?

Восстановление волос занимает от трех до шести месяцев после нормализации гормонов. Полная густота может потребовать от 12 до 18 месяцев.

Волосные фолликулы не восстанавливаются за одну ночь. Им нужно завершить текущую телогеновую фазу. Затем они должны снова запуститься в анаген. Затем они должны вырастить новый стержень достаточно длинный, чтобы покрыть кожу головы. Эта биология требует времени.

Большинство пациентов замечают уменьшение выпадения в течение трех месяцев. Новый рост появляется в виде коротких, тонких волос вдоль линии роста волос. Эти волосы со временем утолщаются. Пациенты с давними нелечеными заболеваниями могут нуждаться в более длительных периодах восстановления. У некоторых пациентов развивается хронический телогеновый эфлювий. Это состояние сохраняется даже после коррекции щитовидной железы. Врачи тогда исследуют другие факторы.

Когда следует обратиться к врачу при выпадении волос?

Обратитесь к врачу, если вы теряете более 100-150 волос в день. Обратитесь к врачу, если выпадение волос сопровождается усталостью, изменениями веса или непереносимостью температур. Обратитесь к врачу, если истончение волос происходит внезапно и диффузно.

Ранняя диагностика предотвращает длительное повреждение фолликулов. Чем дольше фолликулы находятся в телогене, тем труднее их активировать снова. Анализы крови предоставляют быстрые ответы. Лечение предлагает ясные преимущества.

Какие вопросы пациенты чаще всего задают о выпадении волос при заболеваниях щитовидной железы?

Пациенты хотят знать о сроках роста волос, эффектах медикаментов и ранних предупреждающих сигналов. Ответы ниже дают ясные рекомендации.

Возвращаются ли волосы после выпадения при заболеваниях щитовидной железы?

Да. Выпадение волос, связанное с щитовидной железой, обычно полностью восстанавливается. Сначала необходимо восстановить нормальный уровень гормонов. Регенерация занимает несколько месяцев.

Фолликулы остаются живыми при телогеновомEffluvium. Они не погибли, а просто отдыхают. Как только гормоны нормализуются, они снова входят в анаген. Новые волосы вытесняют старые стержни. Полное восстановление происходит у большинства пациентов.

Сколько времени занимает восстановление?

Большинство пациентов видят уменьшение выпадения в течение трех месяцев. Видимое восстановление занимает от шести до двенадцати месяцев. Полная плотность возвращается в течение 18 месяцев.

Сроки зависят от продолжительности болезни. Это также зависит от соблюдения режима лечения. Пациенты, которые начинают терапию рано, восстанавливаются быстрее. Пациенты с длительной нелеченной болезнью нуждаются в большем времени.

Может ли медикаментозное лечение щитовидной железы остановить выпадение волос?

Да. Правильно подобранные лекарства для щитовидной железы останавливают первопричину. Некоторые пациенты замечают временное выпадение при начале приема левотироксина. Это проходит в течение трех месяцев.

Препарат восстанавливает гормональную среду. Фолликулы ощущают это изменение. Они возвращаются из телогена обратно в анаген. Постоянный ежедневный прием важнее выбора бренда.

Является ли выпадение волос первым знаком заболеваний щитовидной железы?

Иногда. Выпадение волос часто появляется через несколько месяцев после других симптомов. Усталость и изменения веса обычно precede. Но некоторые пациенты замечают изменения волос раньше.

Врачи не считают выпадение волос определяющим ранним маркером. Они смотрят на всю клиническую картину. Анализы крови подтверждают диагноз.

Какие витамины помогают при выпадении волос, связанном с щитовидной железой?

Железо, цинк, биотин и селен способствуют восстановлению. Но пациенты должны сначала проверить уровень витаминов. Ненужные добавки тратят деньги и могут нанести вред.

Дефицит железа часто сопутствует гипотиреозу. Коррекция ферритина выше 70 нг/мл помогает регенерации. Цинк поддерживает деодиназные ферменты, которые активируют гормоны щитовидной железы. Биотин укрепляет стержень волоса. Селен помогает снизить антитела к щитовидной железе у пациентов с болезнью Хашимото.

Что показывают недавние исследования о гормонах щитовидной железы и волосах?

Недавние исследования подтверждают прямое действие гормонов щитовидной железы на фолликулы. Ученые идентифицировали рецепторные мишени и механизмы местного превращения гормонов.

Oláh и др. (2016) протестировали аналог гормона щитовидной железы под названием эпротиром. Они применили его к человеческим волосяным фолликулам экс-во. Аналог значительно продлил анаген. Это открытие создает возможности для местной терапии гормонами щитовидной железы.

Паус (2010) утверждал, что дерматологи должны рассматривать связь между щитовидной железой и кожей как фундаментальную клиническую ось. Он задавал вопрос, почему эндокринология и дерматология остаются столь отделенными. Будущие исследования могут преодолеть этот разрыв. Учёные сейчас изучают, как гормоны щитовидной железы взаимодействуют с сигнальными путями Wnt и BMP в фолликулах. Эти пути контролируют активацию стволовых клеток.

Какова суть заболеваний щитовидной железы и потери волос?

Заболевания щитовидной железы вызывают реальную, измеримую потерю волос. Учёные понимают молекулярные механизмы. Врачи могут диагностировать проблему с помощью анализов крови. Лечение восстанавливает потерю в большинстве случаев.

Гормоны щитовидной железы непосредственно регулируют циклирование волосяных фолликулов. Они регулируют деление клеток, апоптоз и производство пигмента. Гипотиреоз замедляет фолликулы. Гипертиреоз исчерпывает их. Оба состояния заставляют волосы переходить в преждевременный телоген.

Хорошая новость очевидна. Эта форма потери волос обратима. Левотироксин, метимазол и другие стандартные методы лечения восстанавливают гормональный баланс. Волосы отрастают, как только баланс восстанавливается. Пациентам следует обратиться за быстрой оценкой. Им не следует считать потерю волос исключительно генетической или исключительно косметической. Ось щитовидная железа-кожа требует уважения. Интеграция эндокринологии и дерматологии предлагает наилучший путь вперёд.

Ссылки

Бьянко, Антонио Ч., и др. "Семейство дейодиназ: селеновые ферменты, регулирующие доступность и действие гормона щитовидной железы." Клеточные и молекулярные науки жизни, т. 57, № 13, 2000, стр. 1853-1863.

Фрейнкель, Р.К. "Рост волос и алопеция при гипотиреозе." Архивы дерматологии, т. 106, № 3, 1972, стр. 349-352.

Ли, С., и др. "Автоиммунные, воспалительные, атопические, щитовидные и психические последствия у потомков, рожденных от матерей с очаговой алопецией." JAMA Дерматология, 2023.

Мессенджер, Эндрю Г. "Гормон щитовидной железы и рост волос." Британский журнал дерматологии, т. 142, № 4, 2000, стр. 633-634.

Мостагими, араш, и др. "Иммунные и психиатрические сопутствующие заболевания у пациентов с недавно диагностированной очаговой алопецией." JAMA Дерматология, 2024, doi:10.1001/jamadermatol.2024.2404.

Ола, Арпад, и др. "Аналог гормона щитовидной железы KB2115 (Эпротиром) продлевает рост человеческих волос (анаген) экс виво." Журнал экспериментальной дерматологии, т. 136, № 8, 2016, стр. 1711-1714.

Паус, Ральф. "Изучение 'связи щитовидной железы и кожи': концепции, вопросы и клиническая значимость." Журнал исследовательской дерматологии, т. 130, номер 1, 2010, стр. 7-10.

Паус, Ральф, и Джордж Котсарелис. "Биология волосяных фолликулов." Новый английский журнал медицины, т. 341, номер 7, 1999, стр. 491-497.

Радоя, Н., и др. "Специфическая организация негативных ответных элементов для рецепторов ретиноевой кислоты и гормонов щитовидной железы в семействе генов кератина." Журнал исследовательской дерматологии, т. 109, номер 4, 1997, стр. 566-572.

Шелл, Х., и др. "Кинетика клеточного цикла человеческих анегенных волосяных луковиц кожи головы при заболеваниях щитовидной железы, определяемая с помощью ДНК потоковой цитометрии." Дерматологика, т. 182, номер 1, 1991, стр. 23-27.

Сломиньски, Анджей, и др. "Экспрессия генов, связанных с гипоталамо-гипофизарно-щитовидной осью, в человеческой коже." Журнал исследовательской дерматологии, т. 119, номер 6, 2002, стр. 1449-1455.

Тид, С., и др. "Эндокринные регуляторы биологии первичных стволовых клеток человека: гормоны щитовидной железы стимулируют экспрессию кератина 15, апоптоз и дифференцировку в эпителиальных стволовых клетках волосяных фолликулов человека как in situ, так и in vitro." Европейский журнал клеточной биологии, т. 89, номер 10, 2010, стр. 769-777.

ван Бик, Нина, и др. "Гормоны щитовидной железы непосредственно изменяют функции волосяных фолликулов человека: удлинение анагена и стимуляция как пролиферации кератиноцитов матрикса волос, так и пигментации волос." Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, т. 93, номер 11, 2008, стр. 4381-4388.