كيفية الاستعداد لجراحة السمنة
جراحة السمنة هي علاج طبي مثبت للسمنة المفرطة. يلجأ إليها الجراحون عندما لا يحقق النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما نتائج مستدامة. ومع ذلك، فإن العملية نفسها ليست سوى جزء واحد من الرحلة العلاجية. فمعرفة كيفية الاستعداد لجراحة السمنة لا تقل أهمية عن الإجراء ذاته.
يساعدك الاستعداد على فهم العملية الجراحية، والتعرّف على المخاطر المحتملة، وبناء عادات تدعم التحكم بالوزن على المدى الطويل. وتُظهر الأبحاث أن جراحة تحويل مسار المعدة تقلل الوفيات على المدى الطويل الناجمة عن الأمراض المرتبطة بالسمنة (Adams et al. 2007). كما تؤكد الدراسات أن إجراءات جراحة السمنة تتفوق على العلاج الطبي وحده في إنقاص الوزن والسيطرة على مرض السكري (Schauer et al. 2012). وتعتمد هذه النتائج بدرجة كبيرة على مدى التزام المرضى بالرعاية قبل العملية وبعدها.
أكثر إجراءين شيوعًا هما جراحة تكميم المعدة (استئصال المعدة على شكل كم) وتحويل مسار المعدة (تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y). وتختلف متطلبات الاستعداد من مريض إلى آخر. فحالتك الصحية، والإجراء المقرر لك، وتعليمات الجرّاح، وبروتوكولات الرعاية الصحية المحلية، كلها عوامل تشكل رحلتك قبل الجراحة. يرافقك هذا الدليل خلال كل مرحلة، بدءًا من الاستشارة الأولى ووصولًا إلى دخول المستشفى.
ما الذي يتضمنه الاستعداد لجراحة السمنة؟
يشمل الاستعداد تقييمًا طبيًا، وإرشادًا غذائيًا، وتغييرات في نمط الحياة، وتعليمات ما قبل الجراحة. ويتولى فريق متخصص متعدد التخصصات في جراحة السمنة توجيهك خلال هذه العملية.
يضم الفريق عادةً جرّاح سمنة، وأخصائي تغذية مسجلًا، وطبيب تخدير، وأخصائيًا نفسيًا أو متخصصًا في الصحة السلوكية، وممرضين متخصصين في إدارة الوزن. ويقيّم كل عضو جانبًا مختلفًا من مدى استعدادك. يقيّم الجرّاح ملاءمتك للجراحة، ويضع أخصائي التغذية خطة نظامك الغذائي، بينما يقيّم الأخصائي النفسي العوامل التي قد تؤثر في نجاحك على المدى الطويل.
غالبًا ما تستمر فترة الاستعداد عدة أسابيع أو أشهر. وتتطلب بعض البرامج الخضوع لبرنامج مُراقَب لإدارة الوزن لعدة أشهر. كما قد تؤدي موافقة شركة التأمين إلى إطالة المدة. ينبغي للمرضى بدء هذه العملية مبكرًا واتباع الجدول الزمني المحدد من برنامجهم، بدلًا من الاعتماد على جدول عام يجدونه عبر الإنترنت.
من يحتاج إلى تقييم ما قبل الجراحة قبل جراحة إنقاص الوزن؟
يحتاج كل مريض مقبل على جراحة السمنة إلى تقييم ما قبل الجراحة. ويستخدم الأطباء هذا التقييم لتحديد مدى ملاءمة الجراحة للمريض واختيار الإجراء الأنسب له.
يبدأ التقييم بحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI). توصي معظم البرامج بإجراء الجراحة للمرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أكثر، أو 35 أو أكثر مع وجود حالات مرتبطة بالسمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم. وتؤكد الإرشادات السريرية هذه الحدود، مع مراعاة المخاطر الأيضية الفردية أيضًا (Mechanick et al. 2020).
كما يراجع الفريق الطبي ما يلي:
الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة
محاولات إنقاص الوزن السابقة
التاريخ الجراحي والأدوية الحالية
الاستعداد للالتزام بتوصيات النظام الغذائي ونمط الحياة مدى الحياة
يساعد هذا التقييم على تحديد إجراء جراحة السمنة الأنسب لتشريح جسمك وتاريخك الطبي وأهدافك طويلة المدى. كما يحميك من المضاعفات التي قد تنتج عن إجراء الجراحة دون تحضير كافٍ.
ما الفحوص الطبية المطلوبة قبل جراحة السمنة؟
تساعد فحوصات ما قبل الجراحة على اكتشاف الحالات الصحية التي قد تؤثر في التخدير أو الجراحة. ويختار الفريق الطبي الفحوصات بناءً على الحالة الفردية لكل مريض، بدلًا من تطبيق قائمة ثابتة على الجميع.
تشمل التقييمات الشائعة ما يلي:
تحاليل الدم والبول للتحقق من وظائف الكلى وتعداد الدم والمؤشرات الأيضية
تقييم القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG) عند الحاجة
أشعة سينية على الصدر أو فحوصات تصويرية أخرى عند الضرورة السريرية
تقييمات التغذية للكشف عن نقص الفيتامينات أو المعادن أو البروتين
يحتاج بعض المرضى إلى فحوصات إضافية، قد تشمل اختبار انقطاع النفس أثناء النوم أو تقييم الجهاز الهضمي أو تنظيرًا علويًا. وغالبًا ما يحتاج المرضى الذين يشخرون أو يتوقف تنفسهم أثناء النوم أو يعانون من ارتجاع حمضي شديد إلى فحوصات إضافية.
يُعد نقص العناصر الغذائية شائعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وله أهمية خاصة قبل الجراحة. وتوصي الإرشادات بالكشف عن أوجه النقص وتصحيحها مبكرًا، إذ قد تتفاقم بعد الإجراء (Aills et al. 2008).
كيف ينبغي تعديل نظامك الغذائي قبل جراحة السمنة؟
يساعد تغيير نظامك الغذائي قبل الجراحة على تسهيل الانتقال إلى مرحلة ما بعد الجراحة. فسيتغير حجم معدتك وسرعة تناولك للطعام ومدى تحمّلك للأطعمة بعد العملية. ويساعد بناء عادات جديدة مسبقًا على تقليل صعوبة هذا التغيير.
اعمل مع اختصاصي تغذية مسجّل لوضع خطة غذائية مخصّصة لك. وتشمل التغييرات العملية ما يلي:
تناول وجبات منتظمة بدلًا من تناول الطعام بشكل متقطع طوال اليوم
التحكم في أحجام الحصص باستخدام أدوات القياس
تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا
اختيار وجبات متوازنة تحتوي على مصادر بروتين قليلة الدهون
التقليل من الأطعمة الغنية بالدهون والوجبات السريعة والمشروبات السكرية
الحرص على شرب كمية كافية من السوائل وفقًا لنصيحة فريقك الطبي
كما أن تتبّع الطعام مهم أيضًا. يمكن لاختصاصي التغذية مساعدتك على تحديد أنماط تناول الطعام التي قد تعيق التحكم في الوزن على المدى الطويل، مثل الأكل العاطفي أو تناول الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل. وتشجّع بعض البرامج المرضى على البدء باستبدال وجبة واحدة يوميًا بمخفوق بروتين قبل الجراحة. وتساعد هذه الخطوة على تهيئة الجسم لتحمّل النظام الغذائي بعد الجراحة من دون تقييد شديد.
ما هو النظام الغذائي السائل قبل الجراحة، ومتى ينبغي البدء به؟
النظام الغذائي السائل قبل الجراحة هو خطة غذائية قصيرة الأمد يصفها الطبيب، ويُتّبع في الأيام أو الأسابيع التي تسبق الجراحة. ويتمثل هدفه الأساسي في تقليص حجم الكبد وتقليل الدهون في البطن، مما يتيح للجراح وصولًا أفضل إلى المعدة.
تُظهر الأدلة أن اتباع نظام غذائي منخفض الطاقة جدًا خلال الفترة السابقة للجراحة يقلل حجم الكبد بشكل ملحوظ خلال أسابيع (Colles et al. 2006). وتبدأ العديد من البرامج هذا النظام قبل الجراحة بنحو أسبوع إلى أسبوعين، إلا أن المدة تختلف حسب البرنامج ونوع الإجراء.
قد تتضمن الخطة الموصوفة ما يلي:
مخفوقات البروتين
مرق صافٍ
مشروبات منخفضة السكر معتمدة
جيلاتين أو مثلجات خالية من السكر
ينبغي للمرضى اتباع التعليمات الدقيقة لفريق علاج السمنة الخاص بهم. فقد يفتقر النظام الغذائي السائل العام المتاح على الإنترنت إلى كمية كافية من البروتين، أو قد يحتوي على سكريات تتعارض مع الخطة العلاجية.
يختلف النظام الغذائي السائل قبل الجراحة عن النظام السائل المتدرّج المستخدم بعد الجراحة. إذ تهيّئ المرحلة السابقة للجراحة جسمك للعملية، بينما تحمي المرحلة اللاحقة للجراحة جيب المعدة أثناء التئامه.
كيف يمكنك تحسين لياقتك البدنية قبل الجراحة؟
يساعد النشاط البدني المنتظم قبل الجراحة على بناء القوة وتحسين سعة الرئتين وترسيخ العادات التي تدعم التعافي. وحتى الحركة المعتدلة تحقق فوائد قابلة للقياس.
تشمل الأنشطة المناسبة ما يلي:
المشي بوتيرة مريحة
تمارين يمكن أداؤها من وضعية الجلوس
تمارين مائية أو حركات أخرى منخفضة التأثير
تمارين مقاومة خفيفة بإشراف متخصص
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أو خبير التمارين تكييف الأنشطة بما يتناسب مع حدود حركتك وحالتك الصحية الحالية. قد تتسبب التمارين المفاجئة والمجهدة في حدوث إصابات، لذا زد مستوى نشاطك تدريجيًا. ينبغي أن تتوافق أهدافك مع مستوى لياقتك الحالي وتوجيهات فريق الرعاية الصحية الخاص بك. خلال مرحلة التحضير، يُعد الانتظام أهم من شدة التمارين.
كيف ينبغي لك إدارة الأدوية والحالات الصحية الحالية؟
قدّم إلى الجرّاح قائمة كاملة بكل الأدوية الموصوفة، والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها. تساعد هذه القائمة الفريق على تعديل خطتك بأمان.
تؤثر بعض الأدوية في النزيف أو مستوى سكر الدم أو ضغط الدم أو التخدير. وغالبًا ما يلزم تعديل جرعات مميّعات الدم وأدوية السكري قبل الجراحة. وقد يحتاج المرضى المصابون بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم إلى تخطيط إضافي قبل الجراحة، لأن هذه الحالات تؤثر في مخاطر التخدير والتعافي.
اتبع القواعد التالية:
لا تُعدّل الأدوية إلا بتوجيه من الطبيب الذي وصفها لك وفريق الجراحة
لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الموصوفة لك من تلقاء نفسك
أبلغ فريق التخدير عن أي حساسية أو تفاعلات سابقة مع التخدير
أبلغ عن كل حالة صحية قائمة، حتى الحالات التي تبدو بسيطة
قد يؤدي إيقاف الدواء دون توجيه طبي إلى مضاعفات خطيرة. وتُعد المراجعة المنظمة للأدوية جزءًا أساسيًا من التحضير لجراحة السمنة.
لماذا ينبغي لك التوقف عن التدخين قبل جراحة السمنة؟
يزيد التدخين من خطر الإصابة بمشكلات الجهاز التنفسي، وضعف التئام الجروح، والمضاعفات الجراحية. ويساعد التوقف عن التدخين قبل الجراحة على تقليل هذه المخاطر ودعم التعافي.
وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يقلل مضاعفات ما بعد الجراحة بشكل ملحوظ (Myers et al. 2011). وعادةً ما تطلب فرق جراحات السمنة من المرضى التوقف عن التدخين قبل العملية بعدة أسابيع.
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الدعم المتاح للإقلاع عن التدخين. وتشمل الخيارات الاستشارات، والعلاج ببدائل النيكوتين، والأدوية الموصوفة. يختلف التوقيت الدقيق والقواعد المتعلقة بمنتجات النيكوتين من برنامج إلى آخر، لذا اتبع تعليمات الفريق المعالج لك. يقلل التوقف عن التدخين المخاطر بدرجة كبيرة، لكنه لا يلغي جميع المخاطر الجراحية، ولن يعدك أي طبيب نزيه بغير ذلك.
كيف تساعد التقييمات النفسية على تحضيرك لجراحة السمنة؟
يُحدّد التقييم النفسي العوامل العاطفية التي تؤثر في النجاح على المدى الطويل. كما يساعدك على الاستعداد للتغييرات في نمط الحياة التي تتطلبها الجراحة.
يقيّم التقييم مدى استعدادك لتغيير عادات الأكل ومستويات النشاط والروتين اليومي. كما يكشف عن الأكل العاطفي، وأنماط نوبات الأكل بنهم، وإدارة التوتر، واستراتيجيات التكيف. ويستخدم اختصاصيو الصحة النفسية هذه المعلومات لوضع توقعات واقعية وتحديد احتياجات الدعم.
تشيع حالات الصحة النفسية بين مرضى جراحات السمنة. وقد أكّد تحليل تلوي واسع ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق واضطراب نوبات الأكل بنهم لدى هذه الفئة (Dawes et al. 2016). ويدعم التقييم تقديم علاج آمن ومستدام، ولا يُعدّ حكمًا على شخصية المريض.
ما الذي ينبغي أن تعرفه عن الموافقة التأمينية والبرامج السابقة للجراحة؟
تختلف تغطية جراحات السمنة باختلاف شركة التأمين ونظام الرعاية الصحية. وقد تشمل المتطلبات توثيق مؤشر كتلة الجسم، والحالات المرتبطة بالسمنة، والجهود السابقة للتحكم في الوزن.
قد تشترط بعض شركات التأمين والبرامج ما يلي:
جلسات للتحكم في الوزن تحت إشراف متخصص
استشارات تغذوية
دورات تثقيفية
تقارير التقييم النفسي
لا يخضع جميع المرضى للبرنامج نفسه أو يفقدون مقدارًا محددًا من الوزن قبل الجراحة. فبعض المتطلبات يرتبط بالسلامة الطبية، بينما يعكس بعضها الآخر سياسات التأمين. احرص على تأكيد تغطيتك المالية، ومتطلبات الموافقة، وترتيبات المواعيد مبكرًا، إذ تساعد هذه الخطوة على تجنّب التأخيرات في اللحظة الأخيرة.
كيف يمكنك الاستعداد ذهنيًا وعاطفيًا للحياة بعد الجراحة؟
تساعد جراحة السمنة على التحكم في الوزن، لكنها لا تحل محل تغيير نمط الحياة. ويحقق المرضى الذين يضعون توقعات واقعية رضا أفضل على المدى الطويل.
يشمل التعافي التئامًا جسديًا وتكيفًا عاطفيًا. وقد تتغير علاقتك بالطعام، وعلاقاتك بالآخرين، وأنشطتك الاجتماعية، وصورتك عن جسدك. وتساعد جلسات التثقيف حول جراحات السمنة، ومجموعات دعم الأقران، والحوارات مع المختصين ذوي الخبرة على تيسير هذا الانتقال. تتحسن جودة الحياة بشكل ملحوظ بعد الجراحة لدى معظم المرضى (Kolotkin et al. 2001)، لكن فترة التكيف تتطلب الصبر.
حدّد أهدافًا شخصية تتجاوز مجرد الرقم على الميزان. فالحركة، والصحة العامة، وجودة الحياة اليومية تمنحك الدافع عندما يتباطأ فقدان الوزن.
كيف يمكنك تنظيم منزلك قبل جراحة السمنة؟
يخفف المنزل المجهّز من التوتر خلال الأسابيع الأولى من التعافي. نظّم كل شيء قبل موعد دخولك إلى المستشفى.
ركّز على الجوانب التالية:
وفّر السوائل والأطعمة المسموح بها بعد الجراحة، وفقًا لما يحدده اختصاصي التغذية لديك
جهّز أكواب القياس، وعبوات حفظ الطعام، وأوعية صغيرة للشرب
خطّط للمساعدة في التسوق والمهام المنزلية والتنقّل
ضع الأدوية الموصوفة والمكمّلات الغذائية في متناول اليد
حدّد مواعيد زيارات المتابعة مسبقًا
أخلِ أسطح المطبخ وجهّز مساحة مريحة للتعافي. فالخطوات الصغيرة التي تُتخذ قبل الجراحة تساعد على تجنّب الإجهاد خلال فترة التعافي.
ما الذي ينبغي أن تحزمه لإقامتك في المستشفى بعد جراحة السمنة؟
احزم أغراضًا خفيفة وعملية وفقًا لسياسات المستشفى والمدة المتوقعة لإقامتك.
قائمة تجهيز حقيبة المستشفى:
ملابس مريحة وملابس نوم بخصر واسع
مستلزمات النظافة الشخصية والأساسيات اللازمة للعناية الشخصية
الهاتف والشاحن وبيانات الاتصال الأساسية
بطاقة الهوية ووثائق القبول والمعلومات الطبية ذات الصلة
جهاز CPAP أو أي أجهزة أخرى موصوفة، عند الحاجة
أي أغراض إضافية يطلبها المستشفى
اترك المقتنيات الثمينة غير الضرورية في المنزل. تستمر معظم فترات الإقامة بعد جراحة السمنة ليلة إلى ثلاث ليالٍ فقط، لذا تجنّب الإفراط في توضيب الأغراض.
ما الذي ينبغي أن تفعله في اليوم السابق لجراحة السمنة؟
اتبع تعليمات المستشفى النهائية قبل الجراحة بدقة. يركّز اليوم السابق للجراحة على الصيام وتجهيز البشرة والتأكد من الترتيبات اللازمة.
تشمل الخطوات المعتادة ما يلي:
ابدأ فترة الصيام الموصوفة في الوقت المحدد
التزم بالقيود المتعلقة بالطعام والسوائل والأدوية
أكمل أي خطوات مطلوبة للاستحمام أو تجهيز البشرة
أكّدوا موعد وصولكم، وترتيبات النقل، وإجراءات الدخول
تواصلوا مع الفريق الجراحي إذا ظهرت لديكم أعراض جديدة أو شعرتم بتوعك. تُحدَّد أوقات الصيام وتعليمات الأدوية وفق خطتكم السريرية الفردية. ولا تنطبق النصائح العامة المتاحة عبر الإنترنت على حالتكم.
ماذا يحدث عند وصولكم إلى المستشفى لإجراء جراحة السمنة؟
يتم الدخول إلى المستشفى وفق إجراءات سلامة منظّمة. ويتحقق الموظفون من هويتكم، ويراجعون تاريخكم الطبي، ويتأكدون من اتباع تعليمات ما قبل الجراحة.
يتحقق الفريق الطبي من نتائج فحوصاتكم وعلاماتكم الحيوية. ويراجع الجرّاح الإجراء المخطط له ويجيب عن أي أسئلة متبقية. كما يشرح طبيب التخدير خطة التخدير ويتأكد من تاريخكم الدوائي والحساسيات لديكم. ويجهّزكم طاقم التمريض لنقلكم إلى غرفة العمليات.
ستتلقون تخديرًا عامًا، ما يعني أنكم ستنامون طوال العملية. وينبغي مناقشة التقنيات الجراحية التفصيلية والتعافي بعد الجراحة بشكل منفصل مع الجرّاح.
ما الأخطاء التي ينبغي تجنّبها عند الاستعداد لجراحة السمنة؟
تزيد أخطاء التحضير الشائعة من المخاطر وتؤثر سلبًا في النتائج. تجنّبوا الأخطاء التالية:
بدء حمية قاسية أو إجراء تغييرات غذائية كبيرة دون توجيه متخصص
إيقاف الأدوية أو المكملات الغذائية دون استشارة طبيبكم
تجاهل مواعيد ما قبل الجراحة أو متطلبات الفحوصات أو تعليمات الصيام
الاستهانة بالتغييرات العاطفية والعملية المرتبطة بإدارة الوزن على المدى الطويل
عدم الإفصاح عن التدخين أو تناول الكحول أو الحالات الصحية أو الأدوية المستخدمة
افتراض أن جميع مرضى جراحة السمنة يتبعون الجدول الزمني نفسه للتحضير
تأجيل طرح الأسئلة حول التغذية بعد الجراحة أو النقل أو الدعم في المنزل أو رعاية المتابعة
إن صراحتكم مع فريق الرعاية تحمي سلامتكم. فإخفاء المعلومات يخلق مخاطر لا يستطيع الفريق التعامل معها.
كم من الوقت يستغرق الاستعداد لجراحة السمنة؟
يستغرق التحضير من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. ويعتمد الجدول الزمني على احتياجاتكم الطبية، وموافقة شركة التأمين، ومتطلبات البرنامج.
يتكوّن الجدول الزمني الإجمالي من مرحلتين. تتضمن المرحلة الأولى التقييم الكامل قبل الجراحة، بما في ذلك الحصول على الموافقة الطبية، والاستشارة الغذائية، والتقييم النفسي، وإجراءات التأمين. أما المرحلة الثانية فتتضمن التحضير القصير الخاص بالإجراء، والذي يبدأ خلال الأسابيع الأخيرة السابقة للجراحة.
تتطلب بعض البرامج عدة أشهر من التحضير تحت الإشراف. بينما تتقدم برامج أخرى بوتيرة أسرع للمرضى المستقرين طبيًا. وتربط الأبحاث بين فقدان الوزن قبل الجراحة وتحسّن النتائج بعدها، مما يدعم برامج التحضير المنظّمة (Livhits et al. 2012). ولا يناسب جدول زمني واحد جميع المرضى، لذا تعاملوا بحذر مع أي جدول عام موحّد.
الأسئلة الشائعة حول الاستعداد لجراحة السمنة
هل تحتاجون إلى إنقاص الوزن قبل جراحة السمنة؟
تختلف متطلبات إنقاص الوزن قبل الجراحة من مريض إلى آخر ومن برنامج إلى آخر. يوصي بعض الجراحين بإنقاص قدر بسيط من الوزن لتقليل حجم الكبد. كما تفرض بعض خطط التأمين شروطًا خاصة بإنقاص الوزن قبل الموافقة.
اطلبوا من فريق الرعاية الصحية تحديد هدف فردي لكم. لا تخمّنوا الخطة ولا تنسخوا خطة مريض آخر.
هل يمكنكم شرب الماء قبل جراحة السمنة؟
تعتمد تعليمات الصيام على الإجراء المقرر لكم، وخطة التخدير، وبروتوكول المستشفى. تسمح معظم البرامج بالسوائل الصافية حتى وقت محدد، ثم تشترط الصيام التام.
اتبعوا بدقة أوقات التوقف التي يحددها لكم الفريق الطبي. اتصلوا بالمستشفى إذا لم تكونوا متأكدين من السماح بمشروب معين.
ما الأطعمة التي ينبغي تجنبها قبل جراحة السمنة؟
تعتمد الإرشادات الغذائية على النظام الغذائي الموصوف لكم قبل الجراحة. قد يوصي فريق الرعاية بتقليل الأطعمة الغنية بالدهون، والوجبات السريعة، والأطعمة السكرية التي لا تتوافق مع خطتكم الفردية.
ميّزوا بين التغييرات الغذائية اليومية وفترة الصيام النهائية. تبدأ التعديلات الروتينية قبل الجراحة بأسابيع، بينما يبدأ الصيام الصارم في اليوم السابق للإجراء.
هل تحتاجون إلى تقييم نفسي قبل جراحة السمنة؟
تتضمن العديد من برامج جراحات السمنة تقييمًا للصحة النفسية أو السلوكية. ويقيّم هذا التقييم استعدادكم لتغيير نمط الحياة، ويحدد احتياجاتكم من الدعم. تختلف المتطلبات باختلاف البرنامج ونظام الرعاية الصحية، لذا تأكدوا من متطلبات برنامجكم تحديدًا.
هل يمكنكم تناول أدويتكم المعتادة في صباح الجراحة؟
يستمر تناول بعض الأدوية في صباح الجراحة مع رشفات قليلة من الماء، بينما تتطلب أدوية أخرى تعديل الجرعة أو إيقافها مؤقتًا. وحده الجرّاح أو طبيب التخدير أو الطبيب الذي وصف الدواء يمكنه تزويدكم بتعليمات فردية. لا تتخذوا أي قرار من تلقاء أنفسكم يوم الجراحة.
ما الذي ينبغي شراؤه قبل جراحة السمنة؟
اشتروا مشروبات البروتين المعتمدة، وعبوات حفظ الطعام، وملابس فضفاضة ومريحة، ومستلزمات العناية الشخصية الأساسية. تأكدوا من النظام الغذائي ومتطلبات المكملات بعد الجراحة مع اختصاصي التغذية قبل شراء أي منتجات. قد تتعارض المكملات غير الموثوقة مع خطتكم العلاجية.
متى يمكنكم العودة إلى الأنشطة المعتادة بعد جراحة السمنة؟
يعتمد التعافي على نوع الإجراء، وحالتكم الصحية العامة، والنشاط المقصود. عادةً ما يبدأ المشي الخفيف خلال أيام. أما القيادة والعمل والتمارين الشاقة ورفع الأوزان فتتطلب وقتًا أطول. ويقدم لكم الجرّاح تعليمات تعافٍ فردية.
ما قائمة التحقق النهائية قبل جراحة السمنة؟
تساعد قائمة التحقق النهائية على تجنّب إغفال أي تفاصيل. أكمِل كل بند قبل موعد دخولك إلى المستشفى:
تأكّد من موعد الجراحة، وموقع المستشفى، ووقت الدخول
أكمِل جميع التقييمات الطبية المطلوبة والمواعيد السابقة للجراحة
راجِع الخطة الغذائية وابدأ الحمية الموصوفة قبل الجراحة في الموعد المحدد
تأكّد خطيًا من تعليمات الأدوية ومتطلبات الصيام
رتّب وسيلة النقل والدعم اللازمين للعودة إلى المنزل
جهّز حقيبة المستشفى ورتّب مستلزمات التعافي في المنزل
تحقّق من مواعيد المتابعة وإرشادات التغذية بعد الجراحة
تواصَل مع الفريق الجراحي بشأن أي أسئلة لم تتم الإجابة عنها
تواصَل مع فريق علاج السمنة إذا كانت لديك أي مخاوف، حتى وإن بدت بسيطة. فالتحضير الدقيق يهيّئ الظروف لإجراء أكثر أمانًا وتعافٍ أكثر سلاسة.
المراجع
Adams, Ted D., وآخرون. "الوفيات طويلة الأمد بعد جراحة تحويل مسار المعدة." The New England Journal of Medicine، المجلد 357، العدد 8، 2007، الصفحات 753-761.
Aills, Linda, وآخرون. "الإرشادات الغذائية لـ ASMBS لمرضى جراحة السمنة." Surgery for Obesity and Related Diseases، المجلد 4، العدد 5، 2008، الصفحات S73-S108.
Colles, Suzanne L., وآخرون. "فقدان الوزن قبل الجراحة باتباع حمية منخفضة الطاقة جدًا: قياس التغيرات في الكبد والدهون البطنية من خلال التصوير المتسلسل." The American Journal of Clinical Nutrition, المجلد 84، العدد 2، 2006، الصفحات 304-311.
Dawes، Amy J. وآخرون. "حالات الصحة النفسية لدى المرضى الذين يسعون إلى جراحة السمنة ويخضعون لها: تحليل تلوي."JAMA، المجلد 315، العدد 2، 2016، الصفحات 150-163.
Kolotkin، Ronette L. وآخرون. "العلاقة بين جودة الحياة المرتبطة بالصحة وفقدان الوزن."Obesity Research، المجلد 9، العدد 2، 2001، الصفحات 156-162.
Livhits، Melanie وآخرون. "المتنبئات السابقة للعملية لفقدان الوزن بعد جراحة السمنة: مراجعة منهجية."Obesity Surgery، المجلد 22، العدد 1، 2012، الصفحات 70-89.
Mechanick، Jeffrey I. وآخرون. "الإرشادات السريرية للممارسات المتعلقة بالتغذية المحيطة بالجراحة، والدعم الأيضي وغير الجراحي للمرضى الذين يخضعون لإجراءات جراحة السمنة: تحديث عام 2019."Obesity، المجلد 28، العدد 4، 2020، الصفحات O1-O58.
Myers، Kathleen وآخرون. "التوقف عن التدخين قبل الجراحة بفترة قصيرة والمضاعفات بعد الجراحة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي."Archives of Internal Medicine، المجلد 171، العدد 11، 2011، الصفحات 983-989.
Schauer، Philip R. وآخرون. "جراحة السمنة مقارنةً بالعلاج الطبي المكثف لدى المرضى المصابين بالسكري والبدانة."The New England Journal of Medicine، المجلد 366، العدد 17، 2012، الصفحات 1567-1576.
