Οι Θυρεοειδικές Διαταραχές Πραγματικά Προκαλούν Απώλεια Μαλλιών;

Ναι. Και ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός διαταράσσουν τον κύκλο ανάπτυξης των μαλλιών. Οι έρευνες αποδεικνύουν ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς ελέγχουν άμεσα τη δραστηριότητα των θυλάκων.Η απώλεια μαλλιών συχνά βελτιώνεται μόλις οι γιατροί αποκαταστήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά από το λαιμό σας. Παράγει δύο βασικές ορμόνες. Αυτές είναι η θυροξίνη (T4) και η τριϊωδοθυρονίνη (T3). Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό σε όλο το σώμα. Επίσης ελέγχουν πόσο γρήγορα αναπτύσσονται και διαιρούνται τα κύτταρά σας. Οι θυλάκοι των μαλλιών ανήκουν στις ταχύτερα διαιρούμενες κυτταρικές πληθυσμιακές ομάδες στο ανθρώπινο σώμα. Για αυτόν τον λόγο, αντιδρούν γρήγορα σε αλλαγές ορμονών.

Τα επίπεδα θυρεοειδούς μπορεί να πέσουν πολύ χαμηλά. Μπορεί επίσης να αυξηθούν πολύ ψηλά. Κάθε μεταβολή προκαλεί προβλήματα στους θυλάκους. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν διάχυτη αραίωση σε ολόκληρη την κεφαλή. Ορισμένοι ασθενείς χάνουν επίσης τρίχες από τα φρύδια και τα υπόλοιπα σώμα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη σύνδεση τον άξονα θυρεοειδούς-δέρματος. Ο Paus (2010) εφηύρε αυτό τον όρο για να περιγράψει πόσο βαθιά συνδέεται η λειτουργία του θυρεοειδούς με την βιολογία του δέρματος και των μαλλιών. Αυτό το άρθρο εξηγεί τους μηχανισμούς πίσω από την απώλεια μαλλιών που σχετίζεται με τον θυρεοειδή. Καλύπτει τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις χρονολογίες ανάρρωσης.

Τι κάνει ο θυρεοειδής αδένας για το σώμα σας;

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει T3 και T4. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και την ανάπτυξη των κυττάρων. Κάθε όργανο στο σώμα σας χρειάζεται ορμόνες θυρεοειδούς για να λειτουργεί σωστά.

Ο θυρεοειδής ζυγίζει περίπου 20 γραμμάρια. Βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα. Ο υπόφυση ελέγχει τον θυρεοειδή. Εκκρίνει την θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH). Όταν η TSH αυξάνεται, ο θυρεοειδής εκκρίνει περισσότερη T3 και T4. Αυτές οι ορμόνες εισέρχονται σε κάθε κύτταρο του σώματός σας. Συνδέονται με τα πυρηνικά υποδοχείς. Ενεργοποιούν ή απενεργοποιούν γονίδια.

Οι Slominski et al. (2002) ανακάλυψαν ότι η ανθρώπινη επιδερμίδα εκφράζει γονίδια του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα και οι θυλάκοι των μαλλιών συμμετέχουν άμεσα στην σήμανση των ορμονών του θυρεοειδούς. Οι θυλάκοι περιέχουν ακόμη και ένζυμα διωδινάσης. Οι Bianco et al. (2000) έδειξαν ότι αυτά τα ένζυμα μετατρέπουν την ανενεργή T4 σε ενεργή T3 μέσα στους στόχους ιστούς. Οι θυλάκοι των μαλλιών σας μπορούν να κάνουν αυτή τη μετατροπή μόνοι τους. Αυτή η τοπική παραγωγή έχει σημασία. Επιτρέπει ακριβή έλεγχο των επιπέδων ορμονών μέσα στον θύλακα.

Πώς ελέγχουν οι ορμόνες του θυρεοειδούς την ανάπτυξη των μαλλιών;

Η T3 και η T4 συνδέονται με υποδοχείς στους θυλάκους των μαλλιών. Παρατείνουν τη φάση ανάπτυξης και διεγείρουν τη διαίρεση των κερατινοκυττάρων του μήτρα. Χωρίς επαρκείς ορμόνες του θυρεοειδούς, οι θυλάκοι εισέρχονται στη φάση ανάπαυσης πολύ νωρίς.

Η ανάπτυξη των ανθρώπινων μαλλιών εξαρτάται από έναν ακριβή κύκλο. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν κάθε στάδιο αυτού του κύκλου. Επηρεάζουν τα βλαστικά κύτταρα στην περιοχή της διογκώσεως. Ρυθμίζουν την παραγωγή κερατίνης. Ακόμη και ελέγχουν την χρωστική των μαλλιών. Όταν η νόσος του θυρεοειδούς διαταράσσει αυτές τις διαδικασίες, οι ασθενείς παρατηρούν απτές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν μειωμένη πυκνότητα μαλλιών και αλλοιωμένη υφή.

Ποιος είναι ο κανονικός κύκλος ανάπτυξης των μαλλιών;

Ο ανθρώπινος τρίχωμα διέρχεται από τρεις φάσεις. Η αναγενής είναι η φάση ενεργού ανάπτυξης. Η καταγενής είναι η σύντομη φάση μετάβασης. Η τελογενής είναι η φάση ανάπαυσης κατά την οποία συμβαίνει η απώλεια τριχών. Υγιές τριχωτό της κεφαλής διατηρεί το 85% έως το 90% των μαλλιών στην αναγενή φάση ανά πάσα στιγμή.

Κάθε θύλακας λειτουργεί με τη δική του χρονογραμμή. Η αναγενής διαρκεί δύο έως επτά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα κερατινοκύτταρα του μαλλιού διαιρούνται γρήγορα. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν τον άξονα της τρίχας. Η καταγενής διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Ο θύλακας συρρικνώνεται. Απομακρύνεται από την παροχή αίματος. Η τελογενής διαρκεί τρεις έως τέσσερις μήνες. Στο τέλος της τελογενής, η παλιά τρίχα πέφτει. Μια νέα αναγενής φάση αρχίζει άμεσα.

Οι Paus και Cotsarelis (1999) εξήγησαν ότι αυτός ο κύκλος εξαρτάται από ακριβή μοριακή σήμανση. Οι παράγοντες ανάπτυξης, οι κυτοκίνες και οι ορμόνες παίζουν ρόλους. Οι θυρεοειδείς ορμόνες κατατάσσονται μεταξύ των πιο σημαντικών ενδοκρινών σημάτων. Διατηρούν τη φάση αναγενής. Προλαμβάνουν την πρόωρη είσοδο στην καταγενή.

Πώς επηρεάζουν άμεσα οι Τ3 και Τ4 τους θύλακες των τριχών;

Η Τ4 αυξάνει την πολλαπλασιαστικότητα των κερατινοκυττάρων του μαλλιού. Η Τ3 μειώνει την απόπτωση στα θυλακοκύτταρα. Και οι δύο ορμόνες παρατείνουν την αναγενή και υποστηρίζουν την παραγωγή χρωστικής.

Οι Van Beek et al. (2008) πραγματοποίησαν σημαντική έρευνα σχετικά με αυτό το θέμα. Καλλιέργησαν ανθρώπινους θύλακες μαλλιών in vitro. Πρόσθεσαν άμεσα Τ3 και Τ4. Η Τ4 αύξησε τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων του μαλλιού. Και οι Τ3 και Τ4 μείωσαν τον προγραμματισμένο θάνατο των κυττάρων. Η Τ4 επιμήκυνε επίσης τη διάρκεια της αναγενής. Το έκανε αυτό μειώνοντας το TGF-beta2. Αυτός ο παράγοντας ενεργοποιεί την καταγενή.

Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι οι θυρεοειδείς ορμόνες διεγείρουν τη σύνθεση της μελανίνης μέσα στον θύλακα. Αυτό εξηγεί γιατί ορισμένοι υποθυρεοειδικοί ασθενείς αναπτύσσουν πρόωρη γκρίζα τρίχα. Οι θύλακες εκφράζουν τον υποδοχέα θυρεοειδούς ορμόνης beta1. Ο Messenger (2000) επιβεβαίωσε αυτή την έκφραση. Επειδή αυτοί οι υποδοχείς υπάρχουν, οι θυρεοειδείς ορμόνες ασκούν άμεσες γονιδιωματικές επιδράσεις στη συμπεριφορά του θύλακα.

Ποιες διαταραχές του θυρεοειδούς οδηγούν σε απώλεια μαλλιών;

Ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός και οι αυτοάνοσες θυρεοειδικές ασθένειες προκαλούν όλοι απώλεια μαλλιών. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η νόσος Graves αντιπροσωπεύουν τις πιο κοινές αυτοάνοσες μορφές.

Οι γιατροί διαιρούν τις διαταραχές του θυρεοειδούς σε τρεις κύριες κατηγορίες. Κάθε κατηγορία επηρεάζει τα μαλλιά διαφορετικά. Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ξηρά, εύθραυστα μαλλιά. Άλλοι αναπτύσσουν λεπτά, χνουδωτά μαλλιά. Οι αυτοάνοσες μορφές μπορεί να προκαλέσουν τοπική απώλεια τριχών μέσω κοινών ανοσολογικών οδών.

Πώς αλλάζει ο υποθυρεοειδισμός τα μαλλιά σας;

Ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τον μεταβολισμό. Αυτή η μείωση προκαλεί ξηρά, εύθραυστα, τραχιά μαλλιά. Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά διάχυτη αραίωση σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής.

Η υποθυρεοειδισμός σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγο ορμόνη. Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις σε ανεπτυγμένες χώρες. Η ανεπάρκεια ιωδίου προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις παγκοσμίως. Όταν τα επίπεδα T3 και T4 μειώνονται, η κυτταρική διαίρεση επιβραδύνεται. Τα κερατινοκύτταρα της τριχόπτωσης διαιρούνται λιγότερο συχνά.

Ο Freinkel (1972) κατέγραψε τις αλλαγές στα μαλλιά σε υποθυρεοειδείς ασθενείς πριν από δεκαετίες. Τα μαλλιά γίνονται ξηρά και τραχιά. Χάνουν τη λάμψη τους. Ο εξωτερικός στρώμα της επιδερμίδας διασπάται. Οι τρίχες telogen αυξάνονται σε αριθμό. Οι Schell και συνεργάτες (1991) χρησιμοποίησαν κυτταρομετρία ροής DNA για να μελετήσουν αυτό το φαινόμενο. Βρήκαν διαταραγμένη κινητική κύκλου κυττάρων σε θύλακες anagen από υποθυρεοειδείς ασθενείς. Οι κυτταρικές μήτρες απλώς σταματούν να διαιρούνται σε κανονικούς ρυθμούς.

Πώς Επηρεάζει η Υπερθυρεοειδισμός την Ποιότητα των Μαλλιών;

Ο υπερθυρεοειδισμός επιταχύνει τον μεταβολισμό. Αυτή η επιτάχυνση παράγει λεπτά, μαλακά, αδύναμα μαλλιά. Οι ασθενείς συνήθως βιώνουν αυξημένη τριχόπτωση και μειωμένη διάμετρο μαλλιών.

Η νόσος Graves προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού. Η τοξική οζώδης βρογχοκήλη προκαλεί κάποιες περιπτώσεις. Η υπερβολική T3 και T4 σπρώχνουν τα κύτταρα σε υπερδραστηριότητα. Μπορεί να νομίζετε ότι ο ταχύτερος μεταβολισμός σημαίνει ταχύτερη ανάπτυξη μαλλιών. Αλλά το αντίθετο συμβαίνει. Οι θύλακες δεν μπορούν να υποστηρίξουν την επιταχυνόμενη δραστηριότητα. Η φάση anagen συντομεύει. Ο άξονας της τρίχας γίνεται λεπτότερος.

Τα μαλλιά φαίνονται μαλακά και μεταξένια. Αλλά σπάνε εύκολα. Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν διάχυτη αλωπεκία. Ο τριχωτός νους μπορεί να φαίνεται λαμπερός λόγω μειωμένης πυκνότητας μαλλιών. Και οι υποθυρεοειδισμός και οι υπερθυρεοειδισμός προκαλούν απώλεια μαλλιών. Ο μηχανισμός διαφέρει. Αλλά το αποτέλεσμα φαίνεται παρόμοιο. Και οι δύο προκαλούν διάχυτη αραίωση.

Γιατί Συνδέονται οι Αυτοάνοσες Θυρεοειδικές Νόσοι με την Αλωπεκία Areata;

Η αυτοάνοση θυρεοειδική νόσος και η αλωπεκία areata μοιράζονται γενετικούς παράγοντες κινδύνου. Και οι δύο καταστάσεις περιλαμβάνουν επιθέσεις T-κυττάρων σε αυτο-ιστούς. Οι ασθενείς με μία κατάσταση αντιμετωπίζουν υψηλότερους κινδύνους για την άλλη.

Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο και η νόσος Graves περιλαμβάνουν και οι δύο αυτοαντισώματα. Αντισώματα κατά της θυρεοξειδάσης (anti-TPO) και κατά της θυρογλοβουλίνης (anti-Tg) επιτίθενται στον θυρεοειδή. Στην αλωπεκία areata, τα T-κύτταρα επιτίθενται στους θύλακες των μαλλιών. Οι Mostaghimi και συνεργάτες (2024) ανέλυσαν πάνω από 3 εκατομμύρια ασθενείς. Βρήκαν ότι οι ασθενείς με αλωπεκία areata είχαν σημαντικά υψηλότερους κινδύνους ανάπτυξης αυτοάνοσων νόσων. Ο προσαρμοσμένος δείκτης επικινδυνότητας για αυτοάνοση συννοσηρότητα ήταν 2.7.

Ο Lee και οι συνεργάτες (2023) μελέτησαν απογόνους μητέρων με αλωπεκία areata. Αυτά τα παιδιά εμφάνισαν αυξημένους κινδύνους για υποθυρεοειδισμό. Οι κοινές ανοσολογικές οδοί εξηγούν αυτή τη σύνδεση. Κυτοκίνες όπως η ιντερφερόνη-γάμμα και η ιντερλευκίνη-15 εμφανίζονται και στις δύο καταστάσεις. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα χάνει την ανοχή, μπορεί να στοχεύσει και στους ιστούς του θυρεοειδούς και στους θύλακες των μαλλιών.

Τι Συμβαίνει Μέσα σε Θύλακες Τριχών Όταν Αλλάζουν τα Επίπεδα Θυρεοειδούς;

Οι θυρεοειδικές διαταραχές διαταράσσουν τον κύκλο των μαλλιών σε μοριακό επίπεδο. Αλλάζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών, τη διαίρεση κυττάρων και την ανοσολογική σήμανση μέσα στον θύλακα.

Τα θυλάκια των μαλλιών περιέχουν μερικά από τα πιο μεταβολικά ενεργά κύτταρα στο σώμα. Χρειάζονται συνεχή ενέργεια και δομικά στοιχεία. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ελέγχουν τόσο την προσφορά όσο και την ζήτηση αυτής της εξίσωσης. Όταν τα επίπεδα μεταβάλλονται, το θυλάκιο αντιδρά άμεσα.

Πώς Διαταράσσει η Ανισορροπία Θυρεοειδούς τον Κύκλο των Μαλλιών;

Χαμηλά ή υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς πιέζουν τα θυλάκια των μαλλιών σε τηλογενές πρόωρα. Αυτή η μετατόπιση αυξάνει την αναλογία των ξεκούραστων τριχών προς τις αναπτυσσόμενες τρίχες.

Στην υποθυρεοειδισμό, η ανεπάρκεια T3 μειώνει την δραστηριότητα των μιτοχονδρίων. Οι κυτταροκίνες του μετρήματος στερούνται ενέργειας. Σταματούν να διαιρούνται. Το θυλάκιο δεν μπορεί να διατηρήσει την αναγεννητική φάση. Εισέρχεται σε καταγενή φάση και στη συνέχεια σε τηλογενή πολύ νωρίς. Στον υπερθυρεοειδισμό, η υπερβολική T3 μπορεί να εξαντλήσει το θυλάκιο. Η επιταχυμένη μεταβολική ζήτηση εξαντλεί τους κυτταρικούς πόρους. Το θυλάκιο επίσης εισέρχεται σε τηλογενή νωρίς.

Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη διαδικασία τηλογενές εκφύλισμα. Μέχρι 70% των τριχών του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να εισέλθουν σε τηλογενή ταυτόχρονα. Κανονικά, τα τριχωτά της κεφαλής χάνουν 50 έως 100 τρίχες καθημερινά. Οι ασθενείς με τηλογενές εκφύλισμα χάνουν 150 έως 300 τρίχες καθημερινά. Αυτή η απώλεια ξεκινά δύο έως τέσσερις μήνες μετά την έναρξη της ανισορροπίας θυρεοειδούς.

Ποιες Κυτταρικές Αλλαγές Συμβαίνουν στα Θυλακιακά Κύτταρα;

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αλλάζουν την παραγωγή κερατίνης, τη δραστηριότητα των βλαστοκυττάρων και τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο μέσα στα θυλάκια.

Οι Tiede et al. (2010) μελέτησαν τα ανθρώπινα βλαστοκύτταρα θυλάκων τριχών. Διαπίστωσαν ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς διεγείρουν την έκφραση της κερατίνης 15. Αυτή η πρωτεΐνη σηματοδοτεί τα επιθηλιακά βλαστοκύτταρα στην περιοχή διόγκωσης. Χωρίς επαρκείς ορμόνες του θυρεοειδούς, αυτά τα βλαστοκύτταρα διαφοροποιούνται πολύ γρήγορα. Χάνουν τη regenerating ικανότητά τους.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ρυθμίζουν επίσης την απόπτωση. Οι van Beek et al. (2008) έδειξαν ότι η T3 καταστέλλει τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο στα κύτταρα του μετρήματος. Στην υποθυρεοειδισμό, αυτή η προστασία εξαφανίζεται. Περισσότερα κύτταρα του μετρήματος πεθαίνουν. Ο άξονας των τριχών γίνεται πιο λεπτός. Μπορεί να σταματήσει εντελώς να αναπτύσσεται. Οι Radoja et al. (1997) προσδιόρισαν στοιχεία αντίδρασης ορμόνης θυρεοειδούς στα γονίδια της κερατίνης. Αυτή η ανακάλυψη αποδεικνύει ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς ελέγχουν τη δομή των μαλλιών σε γενετικό επίπεδο.

Ποια είναι τα Κλινικά Σημάδια Απώλειας Μαλλιών Σχετικών με τον Θυρεοειδή;

Η απώλεια μαλλιών σχετική με τον θυρεοειδή προκαλεί διάχυτη αραίωση, όχι κηλίδες τριχόπτωσης. Τα μαλλιά γίνονται ξηρά ή λεπτά. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να χάσουν τρίχες φρυδιών και σώματος.

Οι γιατροί αναζητούν συγκεκριμένα μοτίβα όταν εξετάζουν ασθενείς με θυρεοειδή. Η απώλεια επηρεάζει ομοιόμορφα όλο το τριχωτό της κεφαλής. Οι ασθενείς δεν αναπτύσσουν απομονωμένες αλωπεκτικές κηλίδες εκτός αν έχουν και αλωπεκία αραίωσης. Η ποιότητα των μαλλιών αλλάζει δραματικά. Συσχετισμένα συμπτώματα βοηθούν στην επιβεβαίωση της σύνδεσης με τον θυρεοειδή.

Πώς Μπορείτε να Αναγνωρίσετε τις Αλλαγές Μαλλιών από Υποθυρεοειδισμό;

Κοιτάξτε για ξηρά, τραχιά, εύθραυστα μαλλιά που σπάνε εύκολα. Ελέγξτε για αραίωση στα εξωτερικά φρύδια. Παρακολουθήστε για αργά αναπτυσσόμενα μαλλιά που στερούνται λάμψης.

Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό συχνά παρατηρούν αυτές τις αλλαγές σταδιακά. Τα μαλλιά χάνουν την υγρασία τους καθώς οι σμηγματογόνοι αδένες λειτουργούν πιο αργά. Το τριχωτό της κεφαλής γίνεται ξηρό και φαγούρας. Τα σώμα και τα μαλλιά μπορεί επίσης να αραιώσουν. Ορισμένοι ασθενείς χάνουν τις τρίχες από τις μασχάλες και τα πόδια. Τα νύχια γίνονται επίσης εύθραυστα. Αυτά τα σημάδια συνοδεύουν τα συστηματικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν την κόπωση, την αύξηση βάρους και την ανοχή στο κρύο.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τις αλλαγές στα μαλλιά από τον υπερθυρεοειδισμό;

Κοιτάξτε για λεπτά, μαλακά μαλλιά που φαίνονται χωρίς ζωή. Παρακολουθήστε για αυξημένη τριχόπτωση κατά τη διάρκεια του βουρτσίσματος ή του πλυσίματος. Προσέξτε αν υπάρχει ορατότητα του τριχωτού της κεφαλής μέσω των αραιωμένων μαλλιών.

Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό συχνά περιγράφουν τα μαλλιά τους ως "χωρίς ζωή." Λείπουν από όγκο και πυκνότητα. Η αυξημένη τριχόπτωση μπορεί να φράξει τους αποχετευτικούς σωλήνες του ντους. Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ζεστό, υγρό δέρμα λόγω αυξημένης εφίδρωσης. Η απώλεια μαλλιών συνοδεύει την απώλεια βάρους, το άγχος και την ανοχή στη θερμότητα. Αυτά τα συστηματικά σημάδια βοηθούν τους γιατρούς να χωρίσουν την απώλεια που σχετίζεται με τον θυρεοειδή από άλλες μορφές.

Ποια συσχετιζόμενα συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθήσετε;

Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα και ανοχή στο κρύο. Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλεί απώλεια βάρους, γρήγορο καρδιοχτύπι, άγχος και ανοχή στη θερμότητα.

Ο παρακάτω πίνακας συγκρίνει τις βασικές διαφορές.

Χαρακτηριστικό	Υποθυρεοειδισμός	Υπερθυρεοειδισμός
Υφή μαλλιών	Ξηρά, χοντρά, εύθραυστα	Λεπτά, μαλακά, άτονα
Λάμψη μαλλιών	Θαμπά	Κανονικά ή λιπαρά
Ποσότητα τριχόπτωσης	Μέτρια έως βαριά	Βαριά
Απώλεια φρυδιού	Συχνά επηρεάζει το εξωτερικό τρίτο	Λιγότερο συχνή
Τρίχες σώματος	Μειωμένες	Μειωμένες ή αμετάβλητες
Αίσθηση δέρματος	Ξηρό, δροσερό	Ζεστό, υγρό
Αλλαγή βάρους	Αύξηση	Απώλεια
Επίπεδο ενέργειας	Χαμηλό	Υψηλή ή νευρική
Προτίμηση θερμοκρασίας	Ανεκτικότητα στο κρύο	Ανεκτικότητα στη ζέστη

Τι είναι το τελογενές εκφλούβιο και πώς η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς το προκαλεί;

Το τελογενές εκφλούβιο σημαίνει ξαφνική απώλεια μαλλιών μετά από έντονη σωματική πίεση. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς δρουν ως κύριοι προκλητές. Έως και 70% των μαλλιών μπορεί να εισέλθουν στην φάση ανάπαυσης ταυτόχρονα.

Το τελογενές εκφλούβιο είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή απώλειας μαλλιών στις γυναίκες. Επηρεάζει επίσης τους άνδρες. Οποιαδήποτε σημαντική συστηματική διαταραχή μπορεί να το προκαλέσει. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς κατατάσσεται μεταξύ των πιο συχνών ενδοκρινικών προκλητών.

Πώς διαφέρει το οξύ τελογενές εκφλούβιο από το χρόνιο τελογενές εκφλούβιο;

Το οξύ τελογενές εκφλούβιο διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες. Το χρόνιο τελογενές εκφλούβιο επιμένει περισσότερο από έξι μήνες. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς μπορούν να προκαλέσουν οποιαδήποτε μορφή.

Τα οξέα περιστατικά επιλύονται μόλις οι γιατροί διορθώσουν το πρόβλημα του θυρεοειδούς. Η απώλεια σταματά μέσα σε τρεις έως έξι μήνες. Τα χρόνια περιστατικά υποδηλώνουν συνεχιζόμενη ορμονική ανισορροπία ή πολλαπλούς προκλητές. Ορισμένοι ασθενείς έχουν και παθήσεις του θυρεοειδούς και ανεπάρκεια σιδήρου. Άλλοι έχουν παθήσεις του θυρεοειδούς και υψηλό άγχος. Αυτοί οι συνδυασμένοι παράγοντες παρατείνουν την περίοδο απώλειας.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την απώλεια μαλλιών σχετική με τον θυρεοειδή;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις τριχωτού της κεφαλής και δοκιμές έλξης μαλλιών. Ελέγχουν TSH, ελεύθερο T3, ελεύθερο T4 και αντισώματα θυρεοειδούς.

Η διάγνωση απαιτεί περισσότερα από μια απλή εξέταση του τριχωτού της κεφαλής. Οι γιατροί πρέπει να επιβεβαιώσουν τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Πρέπει επίσης να αποκλείσουν άλλες αιτίες απώλειας μαλλιών. Πολλές παθήσεις μιμούνται την αραίωση που σχετίζεται με τον θυρεοειδή.

Ποιες εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν την απώλεια μαλλιών λόγω θυρεοειδούς;

Η εξέταση TSH παρέχει την πρώτη ένδειξη. Το ελεύθερο T3 και το ελεύθερο T4 επιβεβαιώνουν τα επίπεδα των ορμονών. Τα αντισώματα Anti-TPO και Anti-Tg αποκαλύπτουν αυτοάνοσες αιτίες.

Υψηλό TSH με χαμηλό ελεύθερο T4 υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό. Χαμηλό TSH με υψηλό ελεύθερο T4 υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό. Η θετικότητα κατά του Anti-TPO υποδηλώνει θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν στους γιατρούς αντικειμενικά δεδομένα. Επίσης, καθορίζουν μια βάση για τη θεραπεία.

Πώς αποκλείουν οι γιατροί άλλες αιτίες;

Οι γιατροί συγκρίνουν την απώλεια που σχετίζεται με τον θυρεοειδή με την ανδρογενετική αλωπεκία, την ανεπάρκεια σιδήρου και την ανεπάρκεια ψευδαργύρου. Εξετάζουν το μοτίβο, ελέγχουν τα επίπεδα θρεπτικών στοιχείων και ανασκοπούν το οικογενειακό ιστορικό.

Ο πίνακας παρακάτω δείχνει τις βασικές διαφορές.

Κατάσταση	Μοτίβο	Κύρια Εξέταση	Συνοδευτικά Ευρήματα
Απώλεια σχετιζόμενη με τον θυρεοειδή	Διάχυτη αραίωση	TSH, ελεύθερο T4	Κούραση, αλλαγές βάρους, δυσανεξία στη θερμοκρασία
Ανδρογενετική αλωπεκία	Περιοχή κορυφής και μετώπου	Κλινική εξέταση	Οικογενειακό ιστορικό, σταδιακή εμφάνιση
Έλλειψη σιδήρου	Διάχυτη αραίωση	Φερριτίνη	Κούραση, εύθραυστα νύχια, επιθυμία για πάγο
Έλλειψη ψευδαργύρου	Διάχυτη αραίωση	Ψευδάργυρος πλάσματος	Κακή επούλωση τραυμάτων, δερματικά εξανθήματα
Αλωπεκία αρεata	Κηλίδες ανδρικής αλωπεκίας	Κλινική εξέταση	Μαλλιά σε σχήμα θαυμαστικού, τρύπες στα νύχια

Οι γιατροί πραγματοποιούν επίσης δοκιμή τράβηγμα μαλλιών. Πιάνουν 50 έως 60 τρίχες και τραβούν απαλά. Περισσότερο από το 10% εξαγωγής υποδηλώνει ενεργή απώλεια. Στην απώλεια μαλλιών σχετιζόμενη με θυρεοειδή, πολλές τρίχες τελογενών βγαίνουν εύκολα.

Ποιες θεραπείες αποκαθιστούν τα μαλλιά μετά από διαταραχές του θυρεοειδούς;

Οι γιατροί θεραπεύουν πρώτα την υποκείμενη νόσο του θυρεοειδούς. Η κανονικοποίηση των ορμονών συνήθως αποκαθιστά την ανάπτυξη των μαλλιών. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται τοπικό μινοξιδίλ ή διατροφικά συμπληρώματα.

Η θεραπεία ακολουθεί μια σαφή ιεραρχία. Το πρώτο βήμα διορθώνει την ορμονική ανισορροπία. Το δεύτερο βήμα αντιμετωπίζει την ορατή απώλεια μαλλιών. Το τρίτο βήμα αποτρέπει μελλοντική ζημιά μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Πώς βοηθά η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών στην επαναφορά των μαλλιών;

Η λεβοθυροξίνη αποκαθιστά τα φυσιολογικά επίπεδα T4 στην υποκλινική θυρεοειδική δυσλειτουργία. Η μεθυμαζόλη ή η προπυλθιοουρακίλη μειώνει την παραγωγή ορμονών στην υπερθυρεοειδισμό. Οι κανονικοποιημένες ορμόνες ξεκινούν ξανά το φυσιολογικό κύκλωμα των θυλάκων.

Οι γιατροί συνταγογραφούν λεβοθυροξίνη για ασθενείς με υποθυρεοειδισμό. Αυτή η συνθετική T4 αντικαθιστά την ελλείπουσα ορμόνη. Το σώμα μετατρέπει το T4 σε T3 ανάλογα με τις ανάγκες. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται καθημερινή δόση. Οι εξετάσεις αίματος καθοδηγούν τις προσαρμογές της δόσης.

Ορισμένοι ασθενείς ανησυχούν ότι η λεβοθυροξίνη προκαλεί απώλεια μαλλιών. Μπορεί να παρουσιαστεί προσωρινή απώλεια κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι θύλακες επανασυνδέονται στην αναγενή φάση. Οι παλιοί θύλακες τελογενών μαλλιών πέφτουν. Ανοίγουν χώρο για νέα ανάπτυξη. Μια περίπτωση ανέφερε ένα βρέφος που έχασε μαλλιά μετά από υπερβολική δόση λεβοθυροξίνης. Οι γιατροί μείωσαν τη δόση. Τα μαλλιά επαναφύτρωσαν δραματικά μέσα σε 15 ημέρες. Αυτό αποδεικνύει ότι η σωστή δόση έχει σημασία. Υπερβολική ορμόνη βλάπτει επίσης τους θύλακες.

Ποιες Συμπληρωματικές Θεραπείες Υποστηρίζουν την Ανάκτηση Μαλλιών;

Η μινοξιδίλη διεγείρει τη ροή αίματος στους θύλακες. Ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος και η βιοτίνη διορθώνουν διατροφικά κενά. Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς.

Η τοπική μινοξιδίλη παραμένει η μόνη θεραπεία που έχει εγκριθεί από τον FDA για την απώλεια μαλλιών με μαγιά γυναίκας. Βοηθά επίσης στην τελογενή έκπτυξη. Παρατείνει την αναγενή φάση και διευρύνει τους μινιατουροποιημένους θύλακες. Οι ασθενείς εφαρμόζουν διάλυμα 2% ή 5% καθημερινά. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από τέσσερις έως έξι μήνες.

Η διατροφική υποστήριξη είναι επίσης σημαντική. Οι ασθενείς με θυρεοειδή συχνά έχουν χαμηλή φερριτίνη. Ο σίδηρος υποστηρίζει την αναπαραγωγή των κερατινοκυττάρων του ματρίου. Ο ψευδάργυρος βοηθά στη μετατροπή των ορμονών και στη σύνθεση πρωτεϊνών. Η βιοτίνη υποστηρίζει την υποδομή της κερατίνης. Το σελήνιο βοηθά στη λειτουργία των ενζύμων της διειδιοϊνάσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγξουν τα επίπεδα πριν από τη συμπλήρωση. Υπερβολικό σελήνιο μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα.

Πόσος Χρόνος Χρειάζεται για να Ανακάμψουν τα Μαλλιά Μετά από Θεραπεία Θυρεοειδούς;

Η ανάκτηση μαλλιών διαρκεί τρεις έως έξι μήνες μετά την ομαλοποίηση των ορμονών. Η πλήρης πυκνότητα μπορεί να απαιτήσει 12 έως 18 μήνες.

Οι θύλακες των μαλλιών δεν ανακάμπτουν από τη μία ημέρα στην άλλη. Πρέπει να ολοκληρώσουν την τρέχουσα φάση τελογενών. Στη συνέχεια, πρέπει να ξεκινήσουν πάλι την αναγενή φάση. Μετά, πρέπει να αναπτύξουν ένα νέο στέλεχος αρκετά μακρύ για να καλύψει το τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η βιολογία απαιτεί χρόνο.

Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν μειωμένη απώλεια μαλλιών μέσα σε τρεις μήνες. Η νέα ανάπτυξη εμφανίζεται ως κοντά, λεπτά μαλλιά κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών. Αυτά τα μαλλιά παχύνονται με την πάροδο του χρόνου. Ασθενείς με μακροχρόνια μη θεραπευμένη νόσο μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερες περιόδους ανάρρωσης. Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν χρόνια τελογενή έκπτυξη. Αυτή η κατάσταση επιμένει ακόμη και μετά τη διόρθωση του θυρεοειδούς. Οι γιατροί τότε ερευνούν άλλες αιτίες.

Πότε Πρέπει να Δείτε Γιατρό για Απώλεια Μαλλιών;

Δείτε έναν γιατρό αν χάνετε περισσότερα από 100 έως 150 μαλλιά καθημερινά. Δείτε έναν γιατρό αν η απώλεια μαλλιών συνοδεύεται από κόπωση, αλλαγές βάρους ή αντοχή στη θερμοκρασία. Δείτε έναν γιατρό αν η αραίωση εμφανίζεται ξαφνικά και διάσπαρτα.

Η έγκαιρη διάγνωση προλαμβάνει την παρατεταμένη ζημιά στους θύλακες. Όσο περισσότεροι θύλακες παραμένουν σε τελογενή φάση, τόσο πιο δύσκολο είναι να ενεργοποιηθούν ξανά. Οι αιματολογικές εξετάσεις παρέχουν γρήγορες απαντήσεις. Η θεραπεία προσφέρει σαφή οφέλη.

Ποιες Ερωτήσεις Κάνουν Συνήθως οι Ασθενείς για την Απώλεια Μαλλιών από Θυρεοειδή;

Οι ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν για τους χρόνους αναγέννησης, τις επιδράσεις φαρμάκων και τα πρώιμα σημάδια προειδοποίησης. Οι απαντήσεις που ακολουθούν παρέχουν σαφή καθοδήγηση.

Η Απώλεια Μαλλιών από Θυρεοειδή Αναπτύσσεται Ξανά;

Ναι. Η τριχόπτωση σχετιζόμενη με τον θυρεοειδή συνήθως επανέρχεται πλήρως. Πρέπει πρώτα να αποκαταστήσετε τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών. Η επανέκφυση διαρκεί αρκετούς μήνες.

Οι θύλακοι παραμένουν ζωντανοί στην τελογενή εκφύλιση. Δεν έχουν πεθάνει. Απλώς ξεκουράζονται. Μόλις οι ορμόνες ομαλοποιηθούν, επανέρχονται στην αναγενή φάση. Νέα μαλλιά αντικαθιστούν τους παλαιούς άξονες. Η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσετε;

Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν μειωμένη απώλεια μαλλιών μέσα σε τρεις μήνες. Ορατή επανέκφυση παίρνει έξι έως δώδεκα μήνες. Η πλήρης πυκνότητα επιστρέφει μέσα σε 18 μήνες.

Ο χρονοδιαγράφος εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου. Επίσης εξαρτάται από την προσήλωση στη θεραπεία. Οι ασθενείς που ξεκινούν τη θεραπεία νωρίς αναρρώνουν πιο γρήγορα. Οι ασθενείς με παρατεταμένη μη θεραπευόμενη νόσο χρειάζονται περισσότερο χρόνο.

Μπορεί η θυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή να σταματήσει την τριχόπτωση;

Ναι. Η σωστά δοσολογημένη θυρεοειδική αγωγή σταματά την ριζική αιτία. Ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν προσωρινή απώλεια μαλλιών όταν ξεκινούν τη λευθυροξίνη. Αυτό επιλύεται μέσα σε τρεις μήνες.

Η φαρμακευτική αγωγή αποκαθιστά το ορμονικό περιβάλλον. Οι θύλακοι αισθάνονται αυτή την αλλαγή. Επιστρέφουν από την τελογενή στην αναγενή φάση. Η σταθερή ημερήσια δοσολογία έχει μεγαλύτερη σημασία από την επιλογή της μάρκας.

Είναι η τριχόπτωση το πρώτο σημάδι θυρεοειδούς νόσου;

Κάποιες φορές. Η τριχόπτωση συχνά εκδηλώνεται μήνες μετά από άλλα συμπτώματα. Η κόπωση και οι αλλαγές βάρους συνήθως έρχονται πρώτα. Αλλά ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στα μαλλιά νωρίς.

Οι γιατροί δεν θεωρούν την τριχόπτωση καθοριστικό πρώιμο δείκτη. Παρατηρούν όλη την κλινική εικόνα. Οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Ποιες βιταμίνες βοηθούν στην τριχόπτωση που σχετίζεται με τον θυρεοειδή;

Ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος, η βιοτίνη και το σελήνιο υποστηρίζουν την ανάρρωση. Αλλά οι ασθενείς θα πρέπει πρώτα να ελέγξουν τα επίπεδά τους. Η περιττή συμπλήρωση σπαταλά χρήματα και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Η ανεπάρκεια σιδήρου συνοδεύει συχνά τον υποθυρεοειδισμό. Η διόρθωση της φερριτίνης πάνω από 70 ng/mL βοηθά στην επανέκφυση. Ο ψευδάγυρος υποστηρίζει τα ένζυμα διεοδυνασών που ενεργοποιούν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Η βιοτίνη ενισχύει τον άξονα των μαλλιών. Το σελήνιο υποστηρίζει τη μείωση των αντισωμάτων του θυρεοειδούς στους ασθενείς με Χασιμότο.

Τι αποκαλύπτουν οι πρόσφατες μελέτες σχετικά με τις θυρεοειδικές ορμόνες και τα μαλλιά;

Οι πρόσφατες έρευνες επιβεβαιώνουν τη άμεση δράση των θυρεοειδικών ορμονών στους θύλακες. Οι επιστήμονες έχουν προσδιορίσει στόχους υποδοχέων και μηχανισμούς τοπικής μετατροπής ορμονών.

Οι Όλας κ.ά. (2016) δοκίμασαν ένα ανάλογο θυρεοειδικής ορμόνης που ονομάζεται επροτιρόμη. Το εφαρμόσαν σε ανθρώπινους θύλακες μαλλιών ex vivo. Το ανάλογο παρατείνει σημαντικά την αναγενή φάση. Αυτό το εύρημα ανοίγει πόρτες για τοπικές θεραπείες θυρεοειδικών ορμονών.

Ο Paus (2010) υποστήριξε ότι οι δερματολόγοι θα πρέπει να προσεγγίζουν τη σύνδεση θυρεοειδούς-δέρματος ως έναν θεμελιώδη κλινικό άξονα. Αμφισβήτησε γιατί η ενδοκρινολογία και η δερματολογία παραμένουν τόσο διαχωρισμένες. Μελλοντική έρευνα μπορεί να γεφυρώσει αυτό το χάσμα. Οι επιστήμονες μελετούν τώρα πώς οι θυρεοειδικές ορμόνες αλληλεπιδρούν με τις διαδρομές σήματος Wnt και BMP στους θύλακες. Αυτές οι διαδρομές ελέγχουν την ενεργοποίηση των βλαστοκυττάρων.

Ποια είναι η βασική αλήθεια για τις διαταραχές του θυρεοειδούς και την απώλεια μαλλιών;

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς προκαλούν πραγματική, μετρήσιμη απώλεια μαλλιών. Οι επιστήμονες κατανοούν τους μοριακούς μηχανισμούς. Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το πρόβλημα με εξετάσεις αίματος. Η θεραπεία αναστρέφει την απώλεια στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες ελέγχουν άμεσα τον κύκλο των θύλακων των μαλλιών. Ρυθμίζουν τη διαίρεση των κυττάρων, την αποπρογραμματισμένη κυτταρική θανάτωση και την παραγωγή χρωστικών. Η υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τους θύλακες. Η υπερθυρεοειδισμός τους εξαντλεί. Και οι δύο καταστάσεις ωθούν τα μαλλιά σε πρόωρη τελογενή φάση.

Τα καλά νέα είναι ξεκάθαρα. Αυτή η μορφή απώλειας μαλλιών είναι αναστρέψιμη. Η λεβοθυροξίνη, η μεθιμαζόλη και άλλες τυπικές θεραπείες αποκαθιστούν την ορμονική ισορροπία. Τα μαλλιά αναπτυσσόμενα ξανά μόλις αποκατασταθεί η ισορροπία. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση αξιολόγηση. Δεν θα πρέπει να υποθέτουν ότι η απώλεια μαλλιών είναι αποκλειστικά γενετική ή αποκλειστικά αισθητική. Ο άξονας θυρεοειδούς-δέρματος απαιτεί σεβασμό. Η ενσωμάτωση της ενδοκρινολογίας και της δερματολογίας προσφέρει τον καλύτερο δρόμο προς τα εμπρός.

Βιβλιογραφίες

Bianco, Antonio C., et al. "Η οικογένεια των διωδινάσων: σεληνοένζυμα που ρυθμίζουν τη διάθεση και τη δράση των θυρεοειδικών ορμονών." Cellular and Molecular Life Sciences, τόμ. 57, αρ. 13, 2000, σελ. 1853-1863.

Freinkel, R.K. "Η ανάπτυξη των μαλλιών και η αλωπεκία στον υποθυρεοειδισμό." Archives of Dermatology, τόμ. 106, αρ. 3, 1972, σελ. 349-352.

Lee, S., et al. "Αυτοάνοσες, φλεγμονώδεις, ατοπικές, θυρεοειδικές και ψυχιατρικές εκβάσεις στους απογόνους γυναικών με αλωπεκία αρέτα." JAMA Dermatology, 2023.

Messenger, Andrew G. "Η θυρεοειδική ορμόνη και η ανάπτυξη των μαλλιών." British Journal of Dermatology, τόμ. 142, αρ. 4, 2000, σελ. 633-634.

Mostaghimi, Arash, et al. "Ανοσολογικές και ψυχιατρικές συνοσηρότητες μεταξύ ασθενών που διαγνώστηκαν πρόσφατα με αλωπεκία αρέτα." JAMA Dermatology, 2024, doi:10.1001/jamadermatol.2024.2404.

Oláh, Arpad, et al. "Ο αναλογικός θυρεοειδικών ορμονών KB2115 (Eprotirome) παρατείνει την ανάπτυξη των ανθρώπινων μαλλιών (Anagen) ex vivo." Journal of Investigative Dermatology, τόμ. 136, αρ. 8, 2016, σελ. 1711-1714.

Paus, Ralf. "Εξερεύνηση της ‘σύνδεσης θυρεοειδούς-δέρματος’: έννοιες, ερωτήσεις και κλινική σημασία." Journal of Investigative Dermatology, τόμος 130, αριθ. 1, 2010, σ. 7-10.

Paus, Ralf, και George Cotsarelis. "Η βιολογία των τριχοθυλάκων." New England Journal of Medicine, τόμος 341, αριθ. 7, 1999, σ. 491-497.

Radoja, N., et al. "Συγκεκριμένη οργάνωση των αρνητικών στοιχείων αντίδρασης για υποξείδιο ρετινοϊκού οξέος και υποδοχείς θυρεοειδούς ορμόνης στην οικογένεια γονιδίων κερατίνης." Journal of Investigative Dermatology, τόμος 109, αριθ. 4, 1997, σ. 566-572.

Schell, H., et al. "Κινητική κύκλου κυττάρων ανθρώπινων μαλλιών στο αναγεννητικό στάδιο σε θυρεοειδείς διαταραχές, προσδιοριζόμενη από κυτταρομετρία ροής DNA." Dermatologica, τόμος 182, αριθ. 1, 1991, σ. 23-27.

Slominski, Andrzej, et al. "Έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με τον υποθάλαμο-υποφυσιακό-θυρεοειδική άξονα στο ανθρώπινο δέρμα." Journal of Investigative Dermatology, τόμος 119, αριθ. 6, 2002, σ. 1449-1455.

Tiede, S., et al. "Ενδοκρινικοί έλεγχοι της βιολογίας των πρωτογενών ενηλίκων ανθρώπινων βλαστικών κυττάρων: οι θυρεοειδείς ορμόνες διεγείρουν την έκφραση κερατίνης 15, την απόπτωση και τη διαφοροποίηση στα επιθηλιακά βλαστικά κύτταρα τριχοθυλάκων στους ανθρώπους in situ και in vitro." European Journal of Cell Biology, τόμος 89, αριθ. 10, 2010, σ. 769-777.

van Beek, Nina, et al. "Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν άμεσα τις λειτουργίες των ανθρώπινων τριχοθυλάκων: παράταση αναγέννησης και διέγερση τόσο της πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων του μαλλιού όσο και της χρωματισμού των μαλλιών." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, τόμος 93, αριθ. 11, 2008, σ. 4381-4388.