Побочные эффекты финастерида: между правдой и мифами
Финастерид — один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения мужского типа облысения и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) лёгкой степени. Как ингибитор 5-альфа-редуктазы, финастерид снижает уровень дигидротестостерона, или ДГТ, — гормона, отвечающего за выпадение волос и увеличение предстательной железы. Препарат эффективен, однако его часто незаслуженно окружают мифы и опасения по поводу возможных побочных эффектов.
В статье «Побочные эффекты финастерида: между правдой и мифами» рассматриваются различные аспекты применения финастерида, включая его преимущества, информацию о том, кому следует его принимать, кому необходимо избегать его применения и как правильно его принимать. Если вы взвешиваете все «за» и «против» финастерида или уже решили использовать этот препарат, продолжайте чтение, чтобы принять информированное решение.
Что такое финастерид и для чего он применяется?
Финастерид, широко применяемый для лечения увеличенной предстательной железы, также часто назначается при мужском типе облысения (андрогенетической алопеции). Многочисленные клинические данные подтверждают его эффективность в замедлении дальнейшего истончения волос и потенциальной стимуляции их роста. Обычно препарат показан взрослым мужчинам, страдающим от постепенного выпадения волос в области макушки или верхней части головы.
Подавляющее большинство пациентов начинает замечать видимые изменения через несколько месяцев применения, а у большинства из них улучшение становится очевидным через шесть–двенадцать месяцев лечения. Клинические исследования показали, что у пациентов, принимающих финастерид в течение длительного времени, волосы сохраняются и восстанавливаются лучше, чем у тех, кто не принимает этот препарат.
Финастерид одобрен FDA для лечения мужского типа выпадения волос и обычно считается терапией первой линии. Это рецептурный препарат, не предназначенный для применения женщинами и детьми.
Как действует финастерид?
Прежде чем разобраться, как действует финастерид, давайте сначала обратимся к сути проблемы и рассмотрим, как развивается мужской тип облысения.
Андрогенетическая алопеция, также известная как мужской тип облысения, — наиболее распространённый вид выпадения волос у мужчин. Обычно она начинается с залысин или истончения волос в верхней части головы и чаще всего вызывается сочетанием генетических и гормональных факторов, в особенности гормоном под названием ДГТ.
ДГТ — производное тестостерона — у некоторых людей вызывает постепенное уменьшение волосяных фолликулов кожи головы. В результате волосы становятся тоньше и короче, пока со временем не перестают расти вовсе.
Финастерид снижает уровень ДГТ в организме на 66%. Он подавляет действие фермента, преобразующего тестостерон в ДГТ, что помогает предотвратить дальнейшее выпадение волос и в большинстве случаев способствует их повторному росту. Большинство мужчин замечают значительные изменения после регулярного приёма препарата в течение нескольких месяцев.
Коротко говоря, ДГТ уменьшает волосяные фолликулы, что приводит к мужскому типу облысения, а финастерид блокирует ДГТ, позволяя волосам расти более густыми, длинными и здоровыми.
4 преимущества финастерида
Вот 4 преимущества финастерида, подтверждённые клиническими исследованиями:
Снижение уровня холестерина: согласно исследованию проведённому в Университете Иллинойса в Урбане-Шампейне, у пользователей финастерида уровень холестерина в среднем как минимум на 30 пунктов ниже, чем у тех, кто его не принимает.
Профилактика атеросклероза: значительно высокие дозы финастерида предотвращали развитие атеросклероза у мышей и уменьшали воспаление в печени.
Снижение риска сердечно-сосудистых проблем: финастерид может снизить вероятность сердечно-сосудистых нарушений благодаря уменьшению уровня холестерина и риска закупорки артерий.
Лечение выпадения волос: финастерид также помогает предотвращать выпадение волос и широко применяется для лечения таких состояний, как мужское облысение и увеличение предстательной железы.
Виды финастерида
Финастерид выпускается в пероральной и наружной формах: пероральный препарат действует системно и может вызывать больше побочных эффектов, тогда как наружный действует непосредственно на кожу головы и обычно сопровождается меньшим количеством побочных эффектов; эффективность зависит от индивидуальных потребностей.
Пероральный финастерид
Пероральный финастерид действует на весь организм, снижая уровень ДГТ и предотвращая выпадение волос при приёме в форме таблеток. Однако из-за системного действия он может вызывать такие побочные эффекты, как сексуальная дисфункция.
Наружный финастерид
Наружный финастерид, напротив, наносится непосредственно на кожу головы, действует локально и обычно вызывает меньше системных побочных эффектов. Обе формы могут способствовать повторному росту волос, однако выбор между ними следует делать с учётом индивидуальных потребностей и переносимости каждого варианта.
Как следует принимать финастерид?
Важно знать, что при использовании финастерида для лечения выпадения волос по мужскому типу может потребоваться не менее трёх месяцев, прежде чем вы заметите заметное улучшение. Выпадение волос и последующее восстановление их роста обычно происходят постепенно, а не сразу. Однако большинство пациентов, положительно реагирующих на препарат, в среднем замечают изменения в течение первых 12 месяцев лечения. Если вы регулярно применяли финастерид в течение целого года, но улучшений не наблюдается, вероятность того, что продолжение лечения поможет, невысока.
Финастерид эффективен только во время его приёма. Он замедляет выпадение волос и может стимулировать их рост, однако эти эффекты не являются постоянными. После прекращения приёма финастерида новые волосы обычно выпадают в течение 12 месяцев, и вскоре после этого выпадение волос, скорее всего, возобновляется. Для достижения наилучших результатов препарат следует принимать регулярно даже после появления положительного эффекта, чтобы не потерять достигнутый результат.
Согласно Dr. Emrah Cinik, наш эксперт по пересадке волос в клинике Dr. Cinik, «Индивидуальная реакция на финастерид может различаться. На эффективность лечения влияют такие факторы, как возраст, степень выпадения волос и время начала терапии».
Как долго следует принимать финастерид?
Чтобы добиться эффективных результатов, финастерид необходимо принимать ежедневно в течение как минимум трёх месяцев — именно столько времени обычно требуется большинству пациентов, чтобы заметить прекращение выпадения волос или появление новых волос. Контролируемых клинических данных о лечении, продолжающемся более 12 месяцев, не существует. Вероятно, для сохранения достигнутого эффекта препарат необходимо принимать постоянно.
Кому можно принимать финастерид?
Финастерид могут принимать следующие категории пациентов:
Мужчины старше 18 лет, страдающие андрогенетической алопецией: блокируя ДГТ — гормон, вызывающий уменьшение волосяных фолликулов, — финастерид помогает замедлить облысение.
Мужчины, страдающие доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): препарат уменьшает размер простаты, тем самым облегчая такие симптомы, как учащённые и императивные позывы к мочеиспусканию.
Люди без аллергии на препарат и заболеваний печени.
Могут ли женщины с выпадением волос принимать финастерид?
Хотя финастерид не показан для лечения выпадения волос у женщин, в некоторых случаях отдельные врачи могут назначить его женщинам после менопаузы вне зарегистрированных показаний.
Почему женщинам нельзя принимать финастерид?
Хотя финастерид назначают мужчинам, он, как правило, противопоказан беременным женщинам и женщинам, которые могут забеременеть. Это связано с тем, что препарат способен повлиять на развитие мужского плода и потенциально вызвать врождённые пороки развития половых органов.
Комментируя этот вопрос, Dr. Cinik предупреждает: «У женщин, которые могут забеременеть, финастерид способен изменить уровень гормонов и нарушить менструальный цикл. Женщинам, столкнувшимся с выпадением волос следует обратиться к врачу, чтобы подобрать более безопасные альтернативы.»
Сколько времени требуется финастериду, чтобы начать действовать при выпадении волос?
Исследования показывают, что после приёма финастерида уровень ДГТ снижается примерно на 65% в течение первых 24 часов после первой дозы.
Хотя уровень ДГТ снижается быстро, для заметного восстановления роста волос потребуются месяцы. Клинические исследования показывают:
Некоторые пациенты замечают результаты примерно через 3 месяца лечения.
Более заметные результаты обычно появляются примерно через 5–6 или 12 месяцев.
Долгосрочные исследования показывают, что продолжение лечения финастеридом может привести к результатам, даже если на ранних этапах изменения незаметны.
Дозировка финастерида
Поскольку финастерид выпускается в пероральной и местной формах, для каждой из них предусмотрен определённый режим дозирования, который можно адаптировать для безопасного и эффективного применения.
Пероральный финастерид
Для лечения андрогенетической алопеции у мужчин финастерид обычно принимают по 1 таблетке дозировкой 1 мг один раз в день. Результаты могут стать заметными не ранее чем через три месяца. Для поддержания восстановленного роста волос необходимо регулярное применение. После прекращения лечения новые волосы, скорее всего, будут утрачены в течение года.
Местный финастерид:
Обычно местный финастерид наносят на кожу головы с помощью пипетки или распылителя один или два раза в день, но только под наблюдением медицинского специалиста. Количество и частота применения могут варьироваться в зависимости от состава препарата и индивидуальных потребностей пациента. Равномерно распределите средство пальцами по участкам облысения.
Важно отметить, что не следует одновременно применять пероральный и местный финастерид без рекомендации медицинского специалиста, поскольку это может привести к превышению обычной дозировки и повышению риска побочных эффектов.
Что делать, если Вы пропустили приём финастерида?
Если Вы пропустили приём финастерида, пропустите эту дозу и продолжите лечение по обычному графику. Не рекомендуется принимать две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную.
Что делать при передозировке финастерида?
Если Вы считаете, что приняли слишком большую дозу финастерида, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если пострадавший потерял сознание, у него начались судороги, возникли проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, срочно вызовите экстренную медицинскую помощь.
Побочные эффекты финастерида: факты и мифы
К распространённым побочным эффектам финастерида относятся:
Снижение либидо
Эректильная дисфункция
Проблемы с эякуляцией
Увеличение и болезненность молочных желёз
Кожная сыпь
При лёгком течении эти побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или недель. Если они сохраняются или имеют выраженный характер, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Кроме того, финастерид может вызывать тяжёлые аллергические реакции. Поэтому прекратите использование препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью при подозрении на аллергическую реакцию, сопровождающуюся любым из следующих симптомов:
Затруднённое дыхание или свистящее дыхание
Учащённое сердцебиение
Повышенная температура или общее недомогание
Увеличение лимфатических узлов
Отёк лица, губ, рта, языка или горла
Затруднённое глотание или ощущение сдавленности в горле
Зуд, кожная сыпь и бледно-красные бугорки на коже (крапивница)
Тошнота или рвота
Головокружение, предобморочное состояние или обморок
Спазмы в животе
Боль в суставах
У небольшого числа пациентов финастерид также может вызывать суицидальные мысли и депрессию.
Побочные эффекты: дутастерид и финастерид
Финастерид и дутастерид могут вызывать побочные эффекты сексуального характера, такие как снижение либидо и эректильная дисфункция. Обычно они имеют лёгкую степень выраженности и проходят после отмены препарата. Некоторые считают, что дутастерид реже вызывает сексуальные побочные эффекты, однако он также может приводить к болезненности или увеличению молочных желёз. Беременным женщинам нельзя прикасаться ни к одному из этих препаратов из-за возможных врождённых дефектов у ребёнка.
Узнайте больше: Дутастерид при выпадении волос: насколько он эффективен?
Как уменьшить побочные эффекты финастерида?
Как мы уже отмечали, финастерид действительно может вызывать некоторые распространённые и нежелательные эффекты; однако существуют простые способы сделать лечение более комфортным и снизить вероятность их возникновения:
Используйте финастерид для местного применения
Исследования показывают, что 1 мг финастерида достаточно для лечения андрогенетической алопеции у мужчин, при этом такая дозировка может вызывать меньше побочных эффектов, чем 5 мг финастерида. Продолжайте принимать препарат согласно рекомендациям трихолога и не компенсируйте пропущенную дозу, принимая двойную дозу в следующий раз.
Сохраняйте позитивный настрой
Метаанализ с участием более 60 000 пациентов показал, что о сексуальных побочных эффектах сообщали почти с одинаковой частотой в группах финастерида и плацебо: среди принимавших финастерид этот показатель был выше лишь примерно на 1%, что указывает на возможный эффект ноцебо.
Здоровый образ жизни
Отказ от курения, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и снижение уровня стресса помогают поддерживать организм и способствуют уменьшению побочных эффектов.
Консультация
Психотерапия помогает не только при проблемах с психическим здоровьем — она также может быть полезна при снижении либидо, тревожности и сильных переживаниях из-за побочных эффектов финастерида.
Помогает ли микродозирование финастерида?
Низкие дозы финастерида, которые часто называют микродозированием, становятся всё более популярными для лечения выпадения волос. Исследования показывают, что даже доза 0,2 мг может вдвое снизить уровень DHT, чего обычно достаточно, чтобы замедлить истончение волос.
Главная причина, по которой выбирают микродозирование, — стремление снизить риск побочных эффектов, особенно сексуальных. Хотя такая схема может быть менее эффективной, чем стандартная доза 1 мг, она всё же способна дать хорошие результаты при лёгком или начальном выпадении волос, а также для тех, кто беспокоится о реакции своего организма.
Финастерид и беременность
Как мы уже упоминали выше, из-за потенциального риска для развивающегося плода финастерид строго противопоказан во время беременности. Качественные исследования показывают, что воздействие препарата может привести к серьёзным врождённым порокам развития, особенно затрагивающим формирование мужской репродуктивной системы при беременности мужским плодом.
Альтернативы финастериду
Для лечения андрогенетической алопеции у мужчин доступны различные варианты. Каждый из них воздействует на разные аспекты выпадения волос и обладает разной эффективностью.
Дутастерид или финастерид
Андрогенетическое облысение можно лечить двумя блокаторами ДГТ: дутастеридом и финастеридом, которые значительно различаются по эффективности и статусу одобрения. Финастерид одобрен FDA для лечения выпадения волос и ингибирует один тип фермента 5-альфа-редуктазы, тогда как дутастерид не одобрен FDA для лечения выпадения волос и ингибирует оба типа, благодаря чему обладает более высокой эффективностью.
Исследования показывают, что при выраженном выпадении волос дутастерид может быть более подходящим вариантом. При этом связанные с сексуальной функцией побочные эффекты в обоих случаях обычно лёгкие и обратимые. Выбор зависит от степени выпадения волос, ответа на лечение и рекомендаций врача.
Миноксидил или финастерид
Два препарата, клинически одобренных для лечения андрогенетического облысения у мужчин, — это Миноксидил и финастерид; однако действуют они совершенно по-разному. Миноксидил стимулирует рост волос, расширяя кровеносные сосуды и улучшая кровоснабжение волосяных фолликулов, что в итоге способствует более быстрому росту и утолщению волос. Он помогает восстановить рост волос в зонах поредения, но не предотвращает дальнейшее выпадение волос.
Финастерид снижает уровень ДГТ — мужского гормона, который уменьшает волосяные фолликулы и вызывает облысение. Это происходит за счёт ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы, преобразующего тестостерон в ДГТ. Поэтому у некоторых пациентов комбинированное лечение может дать лучшие результаты, поскольку эти препараты воздействуют на разные звенья процесса выпадения волос.
Раствор для наружного применения с миноксидилом и финастеридом
Комбинация препаратов миноксидила и финастерида для наружного применения может быть эффективной при выпадении волос. Миноксидил стимулирует рост волос, улучшая кровообращение кожи головы, а финастерид воздействует на ДГТ, вызывающий выпадение волос. Поэтому при выраженном поредении волос совместное применение обоих препаратов может обеспечить лучшие результаты.
Кроме того, наружные формулы могут снижать риск системных побочных эффектов по сравнению с препаратами для приёма внутрь. Поэтому важно регулярно использовать их и внимательно следить за появлением раздражения. Перед началом комбинированного лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что оно вам подходит.
Узнайте больше: Сколько времени требуется миноксидилу, чтобы подействовать?
Итоги о побочных эффектах финастерида: факты и мифы
Хотя финастерид доказал свою эффективность при лечении андрогенетического облысения и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, необходимо учитывать возможные серьёзные побочные эффекты, которые обычно не являются постоянными. Чтобы контролировать побочные эффекты финастерида, важно понимать механизм его действия и учитывать, что польза препарата может перевешивать потенциальные риски, одновременно отличая реальные факты от мифов о его применении.
При правильном медицинском сопровождении и регулярном наблюдении многие пациенты могут безопасно и эффективно использовать финастерид при выпадении волос или заболеваниях предстательной железы. Однако в этой статье: Побочные эффекты финастерида: факты и мифы, подчёркивается, что с учётом общего состояния здоровья и индивидуальных терапевтических потребностей необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить, подходит ли вам финастерид.
Часто задаваемые вопросы
Как действует финастерид?
Финастерид — ингибитор 5-альфа-редуктазы, который блокирует действие мужского гормона, вызывающего увеличение предстательной железы и выпадение волос, помогая лечить как ДГПЖ, так и андрогенетическое облысение у мужчин.
Безопасен ли финастерид?
Обычно финастерид можно безопасно принимать в течение длительного времени. Многие принимают этот препарат месяцами и даже годами без каких-либо осложнений.
Являются ли побочные эффекты финастерида постоянными?
Побочные эффекты финастерида обычно не являются постоянными, однако при длительном приёме препарата риск более продолжительных проявлений может повышаться.
Способен ли финастерид восстановить рост волос?
Да. Исследования показывают, что финастерид не только ограничивает и замедляет выпадение волос, но и способствует их повторному росту. Однако успех восстановления зависит от нескольких факторов, включая область выпадения волос на коже головы.
Отращивает ли финастерид волосы у полностью лысых мужчин?
Клинические данные о применении препарата у полностью лысых мужчин отсутствуют.
Можно ли применять финастерид пожилым мужчинам?
Клинические исследования применения финастерида для лечения мужского типа выпадения волос у мужчин старше 41 года не проводились.
Чего следует избегать во время приёма финастерида?
Не делитесь финастеридом с другими людьми, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас.
Какие другие препараты могут влиять на действие финастерида?
Финастерид может взаимодействовать с другими препаратами, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах и добавках, которые вы принимаете.
