Kombine yüz germe ve boyun germe, yüzü ve boynu bir bütün olarak ele alır. Cerrahlar her iki işlemi tek bir seansta gerçekleştirir. Bu yöntem, sarkan cilt, çene hattı ve boyun bandını birlikte düzeltir.…
Tedaviler, iyileşme ve estetik bakım hakkında daha fazla bilgi keşfedin.
Anastomoz, iki boş veya tübüler yapı arasındaki bağlantıdır. Cerrahlar, hastalık, yaralanma veya önceki bir operasyon normal akışı kesintiye uğrattığında kan, yiyecek, sıvı, idrar veya hava akışını yeniden sağlamak için bu bağlantıyı oluştururlar.
Mide bypassı ameliyatı sonrası iyileşme, öngörülebilir bir desen izler, ancak hiçbir iki hasta aynı takvimde iyileşmez. Çoğu kişi hastaneden bir ila üç gün içinde taburcu olur, birkaç gün içinde hafif aktivitelere geri döner, iki ila dört hafta içinde işine döner ve tam bir yıl boyunca yeni sindirim sistemine uyum sağlamaya devam eder.
Mide bypassı adayı, genellikle 40 veya daha yüksek bir Vücut Kitle İndeksi (VKİ) olan ya da tip 2 diyabet, hipertansiyon, obstrüktif uyku apnesi veya kardiyovasküler risk gibi ciddi bir obezite ile ilişkili hastalığı olan 35 veya daha yüksek bir VKİ'ye sahip dikkatlice seçilmiş bir ergen veya yetişkindir.
Mide küçültme ameliyatından sonra neredeyse her yiyecek grubunu tüketebilirsiniz, ancak bunları katı bir sıra ile, çok daha küçük porsiyonlarda ve ilk birkaç hafta boyunca daha yumuşak dokularda yemeniz gerekmektedir.
Dumping sendromu, yiyecek ve sıvıların mideden bağırsaklara olması gereken hızdan daha hızlı hareket ettiği bir sindirim durumudur. Bu hızlı hareket, hızlı mide boşalması olarak adlandırılır ve sindirim ile dolaşımla ilgili bir dizi semptomu tetikler; en sık mide veya yemek borusu cerrahisinden sonra ortaya çıkar.
Mide balonu ve mide bypassı obeziteyi tedavi eder, ancak temelde farklı şekillerde çalışırlar. Mide balonu, midenin bir kısmını altı ila on iki ay süreyle dolduran geçici bir endoskopik cihazdır.
GİRD, gastroözofageal reflü hastalığını ifade eder. Bu terim, mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasına ve rahatsız edici semptomlar veya doku hasarı üretmesine neden olan kronik bir durumu tanımlar.
Mide bypassı cerrahisi, küçük bir mide kesesi oluşturan ve ince bağırsakları yönlendiren operasyonlardır; bu işlemler kilo kaybını teşvik eder. Cerrahlar bu prosedürleri onlarca yıldır uygulamaktadır. Roux-en-Y konfigurasyonu, dünya genelinde en çok incelenen varyant olmaya devam etmektedir.
Birleşik yüz germe ve boyun germe işlemi, yüzü ve boynu bir bütün olarak ele alır. Cerrahlar her iki işlemi tek bir seansta gerçekleştirir. Bu yöntem, sarkan cilt, çene altı ve boyun bantlarını birlikte düzeltir. Hastalar dengeli, doğal görünümlü sonuçlar elde eder. Birleşik yöntem, modern yüz plastik cerrahisinde altın standart haline gelmiştir. Cerrahlar yaşlanmayı aslında gerçekleştiği yerde ele alır. Elmacık kemiğinden köprücüğe kadar olan uyumu geri kazandırırlar. Bu, ayrı ayrı işlemlerin karşılayamayacağı kesintisiz ve inandırıcı bir gençleşme sağlar.
Yüzdeki yaşlanma birden fazla değişikliği aynı anda içerir. Cilt elastikiyetini kaybeder. Yağ yastıkları aşağı kayar. Bağlar zayıflar ve uzar. Bu değişiklikler, çene hattında çene altlarını oluşturur. Nazolabial olukları derinleştirir. Elmacıklarındaki çukurları oluşturur. 30 yaşından sonra cilt daha az kolajen üretir. Elastin lifleri parçalanır. Yüzeysel kas-aponevrotik sistem (SMAS) tabakası gevşer. Bu derin doku tabakası yüze yapısını verir. SMAS sarktığında, üstteki cilt de onunla birlikte sarkar. Hacim kaybı durumu daha da kötüleştirir. Eskiden elmacıklarda yüksek duran yağ, ağız ve çene yönüne doğru iner. Bu, yorgun ve yaşlı bir görünüm yaratır. Kemik rezorpsiyonu da meydana gelir. Çene hattı ve elmacık kemikleri keskin tanımlarını kaybeder.
Cilt elastikiyetini kaybeder çünkü kolajen üretimi azalır. Dermis incelir. Elastin lifleri parçalanır. Güneşe maruz kalma bu hasarı hızlandırır. UV ışınları kolajen liflerini parçalar. Cilt gerildikten sonra eski haline dönemez. Yerçekimi zayıflamış ciltleri aşağı çeker. Bu, kıvrımlar ve kırışıklıklar oluşturur. Boyun cildi daha ince olduğu için daha fazla etkilenir. Hastalar genellikle boyunlarına güneş kremi uygulamayı ihmal eder. Bu, erken yaşlanmaya ve renk değişikliğine yol açar.
Yüz hacmi, yağ yastıkları bağlarından ayrıldığı için değişir. Tutucu bağlar uzar. Bukal yağ yastığı ağıza doğru iner. Malar yağ yastığı elmacık kemiğinden kayar. Bu aşağı kayma çene etrafında ağırlık yaratır. Üst elmacıkların çökmesine neden olur. Burun ile ağız arasındaki çizgileri derinleştirir. Rohrich ve Pessa (2007) bu yağ bölmelerini haritalandırdı. Araştırmaları, yağ bölmelerinin davranışını anlamanın modern yüz germe tekniklerini yönlendirdiğini gösterdi.
Boyundaki yaşlanma, yüzdeki yaşlanmayı yansıtır ancak belirgin özellikler gösterir. Platysma kası görünür bantlara ayrılır. Bu dik ipler çeneden göğse doğru uzanır. Alt çene altında yağ birikir. Bu "çift çene" etkisini yaratır. Boyunda cilt gevşekliği artar. Yatay kırışıklıklar oluşur. Servikomental açı körelir. Bu açı çene ile boyun arasındaki geçişi tanımlar. Keskin bir açı gençliği işaret eder. Körelmiş bir açı ise yaşı belirtir. Güneş hasarı boyun yaşlanmasını hızlandırır. Boyun cildi, yüz cildinden daha incedir. Daha az bakım ve koruma alır.
Platysma bantlama, platysma kasının ayrılmasıyla oluşur. Bu ince kas tabakası boynu kaplar. Yaşla birlikte, kenarları birbirinden uzaklaşır. Orta kenarlar iki dik kord oluşturur. Bu bantlar, hasta konuştuğunda veya zorlandığında görünür hale gelir. Kas tonusunu kaybeder. Artık boyun derisini desteklemez. Bu, derinin altındaki yapının üzerine gevşek bir şekilde dökülmesine izin verir. Cerrahlar, boyun germe ameliyatı sırasında bu kası sıkılaştırmak zorundadır. Kenarlarını birleştirirler. Bu, düzgün bir boyun konturu geri kazandırır.
Çene altı yağ birikir çünkü yağ hücreleri genişler ve bağ dokuları zayıflar. Yağ çene altında bir ceplin içinde yer alır. Genetik, bu yağ yastığının boyutunu belirler. Bazı hastalar normal kiloda bile dolgunluk geliştirir. Yaş, bu yağın öne çıkmasına neden olur. Boyun açısını yumuşatır. Çift çene görünümünü oluşturur. Cerrahlar, boyun germe ameliyatı sırasında bu yağı alır veya vakumlar. Bu, çene ve boyun arasındaki tanımı geri kazandırır.
Cerrahlar, yüzü ve boynu tek bir birim olarak tedavi eder çünkü sürekli bir anatomi paylaşırlar. SMAS, şakak bölgesinden boyna uzanır. Platysma kası, yüz kaslarıyla bağlantılıdır. Yüzdeki bağ dokuları, boyun yapısına demirlemiştir. Sadece yüzü tedavi etmek uyumsuzluk yaratır. Sıkı, genç bir yüzün buruşuk bir boyunla birleşmesi doğal görünmez. Çene hattı bu bölgeler arasındaki sınırı oluşturur. Eğer cerrah yüzü sıkılaştırır ancak boynu dikkate almazsa, çene hattı çekilmiş ve yapay görünür. Kombine tedavi, bu anatomik bütünlüğe saygı duyar. Cerrahlar, elmacık kemiklerinden köprücüğe kadar uyumu geri kazandırır.
Çene hattı sürekliliği, geçiş alanını tanımladığı için planlamayı etkiler. Çene hattı sınırında jowl bulunur. Bu, inmiş yüz yağı ve derisini temsil eder. Boyun, bu noktadan hemen aşağıda başlar. Cerrahlar, düzgün bir geçiş yaratmalıdır. Sıkılaştırılmış yüz ile tedavi edilmemiş boyun arasında bir basamak bırakmamalıdırlar. SMAS tabakası bu sınır boyunca devam eder. Cerrahlar bunu sürekli olarak yeniden konumlandırmak zorundadır. Bu, elmacıktan boyuna doğal bir akış yaratır.
Eğer cerrahlar sadece yüzü tedavi ederse, boyun hastanın gerçek yaşını ortaya çıkarır. Çene hattı sıkı görünür. Altındaki deri gevşek görünür. Bu uyumsuzluk gözlemcilere ameliyat yapıldığını haber verir. Ameliyat edilmiş bir görünüm oluşturur. Hastalar, bu dengesizlikten dolayı kendilerini rahatsız hissedebilirler. Dengeyi düzeltmek için ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyabilirler. Aşamalı işlemler genel olarak daha pahalıdır. Ek iyileşme süresi gerektirir.
Bir yüz germe, ya da rhytidectomy, orta yüz ve alt yüzü hedef almakta. Cerrahlar derin dokuları kaldırıp yeniden konumlandırmaktadır. Fazla deri alınır. Çene çizgisi ve elmacık kemiği konturları restore edilir. Modern yüz germe uygulamaları yalnızca deriyi sıkılaştırmakla kalmaz. Bu eski yaklaşım "rüzgarda savrulmuş" görünümü oluşturmuştur. Günümüzde cerrahlar SMAS katmanını manipulate eder. Yağ yastıklarını yeniden konumlandırır. Gereken yerlerde hacim geri kazandırılır. İşlem, çene altı sarkmaları, kukla çizgileri ve elmacık sarkmalarını ele alır. Kesikler saç çizgisi içinde ve kulak çevresinde gizlenir. Yaralar iyileştikten sonra neredeyse görünmez kalır.
SMAS katmanı, yüz kaslarını çevrelediği için yapısal destek sağlar. Lifli bir ağdır. Üstteki deriye ve alttaki derin dokulara bağlıdır. Cerrahlar SMAS’ı sıktığında, deri de beraberinde kaldırılır. Bu, gerilimi eşit olarak dağıtır. Derinin fazla gerginleşmesini önler. Stuzin ve ark. (1992), SMAS’ın yüz iskeletine sabitlenmesinin kalıcı sonuçlar yarattığını göstermiştir. Bu çalışma, SMAS’ı doğal yüz germe sonuçlarının anahtarı olarak belirlemiştir.
Cerrahlar birkaç modern teknik kullanmaktadır. SMAS plication, katmanı kendi üzerine katlar. SMASectomy, bir doku şeridini çıkarır. Derin düzlem serbest bırakma, SMAS’ı bağlardan kurtarır. Her teknik farklı anatomilere uygundur. Cerrahlar, cilt kalitesine ve sarkma derecesine göre seçim yapar. Derin düzlem teknikleri, orta ila ileri yaştaki hastalar için en iyi şekilde çalışır. SMAS plication, hafif ila orta vakalarda iyi sonuç verir.
Boyun germe, boyundaki sarkan cilt, kas bantları ve fazla yağı düzeltir. Cerrahlar platysma kasını sıkılaştırır. Alt çene altındaki yağı alır veya yeniden konumlandırır. Gevşek deriyi keser. İşlem, belirgin bir çene çizgisi ve düzgün bir boyun konturu geri kazandırır. Cerrahlar genellikle çenenin altında küçük bir kesi yaparlar. Bu, platysma ve yağ yastıklarına doğrudan erişim sağlar. Boyun germe işlemleri, iyi cilt elastikiyetine sahip hastalar için iyi sonuç verir. İleri yaştaki ciddi gevşekliği olan hastalar, daha fazla cilt çıkarımına ihtiyaç duyabilir.
Cerrahlar, platysma kasının kenarlarını dikip sıkarlar. Bu işleme platysmaplasty denir. Çenenin altında küçük bir kesi yaparlar. Kasın kenarlarını açığa çıkarır. Düz bir orta hat oluşturmak için dikiş koyarlar. Bu, dikey bantları ortadan kaldırır. Warren ve ark. (2018), genişletilmiş supraplatysmal düzlem diseksiyonunu tanımlamıştır. Bu teknik, kan akışını korurken kapsamlı bir sıkılaştırma sağlar.
Alt çene yağının çıkarılması, boyun kontürlemesinde kritik bir rol oynamaktadır. Cerrahlar, liposuction veya doğrudan eksizyon kullanır. Çenenin altındaki yağ yastığını inceltir. Bu, altındaki kas ve kemik yapısını ortaya çıkarır. Servikomental açıyı keskinleştirir. Yağ çıkarımı olmadan, boyun dolgun kalır. Hatta sıkı bir cilt bile fazla hacmi gizleyemez.
Kombine yüz germe ve boyun germe, her iki cerrahiyi tek bir operasyonda birleştirir. Cerrahlar, ortak kesilerle yüzü ve boynu ele alır. Dokuları yeniden konumlandırmak için birleşik bir plan oluştururlar. Bu yaklaşım genellikle derin düzlem tekniklerini kullanır. Cerrah, bağları serbest bırakır ve SMAS'ı tek bir sürekli tabaka olarak yeniden konumlandırır. Yüz ve boyun bir bütün olarak gerilir. Kombine işlem, her iki cerrahiden daha uzun sürer. Ancak, hastalar ikinci bir anestezi seansından kaçınmış olurlar. Sadece bir iyileşme dönemi geçirirler.
Boyun germe ile derin düzlem yüz germe, daha derin dokuları bir bütün olarak yeniden konumlandırır. Cerrah, yüz bağlarını serbest bırakır. SMAS'ı ve cildi birlikte serbest bırakırlar. Bu bileşim flapını yukarı ve geri hareket ettirirler. Bu teknik, cilt üzerinde gerginlik oluşturmaktan kaçınır. Doğal hareket ve ifadeyi korur. Cerrah, diseksiyonu boyuna uzatabilir. Bu, yüzü ve boynu bir bütün olarak ele alır. Jacono ve Parikh (2019), derin düzlem tekniklerinin yüzeysel yaklaşımlardan daha doğal sonuçlar ürettiğini göstermiştir.
Cerrahlar, erişimi maksimize etmek ve görünürlüğü minimize etmek için kesileri planlar. Yüz germe kesiği şakak bölgesinden başlar. Kulak önünden geçer. Kulak memesinin arkasından ve saç derisine kadar uzanır. Boyun germe için çene altına küçük bir kesik kullanılır. Cerrahlar, boyun dokularına erişmek için yüz germe kesiğini biraz uzatabilirler. Ortak diseksiyon bölgeleri verimliliği artırır. Cerrahlar toplam kesi uzunluğunu minimize eder. Doğru planlama görünür izleri önler. Doğal saç desenlerini korur.
Cerrahlar, teknikleri hasta anatomisi ve hedeflerine göre seçer. İki ana yaklaşım, SMAS yüz germe ve derin düzlem yüz germedir. SMAS yüz germe, yüzeyel kas-aponevrotik sistemi sıkılaştırır. Cerrahlar, bu katmanı katlar veya keserler. Yukarı ve geriye doğru kaldırırlar. Bu, daha düşük bir risk profili ile dayanıklı sonuçlar oluşturur. Derin düzlem yüz germe ise daha derin bağlılıkları serbest bırakır. Cerrah, SMAS'ı ve cildi birlikte bir blok olarak hareket ettirir. Sadece ciltle yapılan yüz germeler günümüzde nadiren görülmektedir. Yapısal yeniden konumlandırma, daha iyi ve daha uzun süre kalıcı sonuçlar sunar.
SMAS yüz germe, derin düzlem yüz germeden diseksiyon derinliği açısından farklıdır. SMAS cerrahisi yüzeyel katmanda çalışır. Cerrah, SMAS'ı plicates eder veya çıkarır. Cildi SMAS'a bağlı bırakır. Derin düzlem cerrahisi, SMAS'ı altındaki kaslardan serbest bırakır. Cerrah, cilt ve SMAS'ı bir bütün olarak hareket ettirir. Bu, daha büyük bir kaldırma sağlar. Cilt gerginliğini azaltır. Ancak, daha fazla teknik beceri gerektirir. Deneyimsiz ellerde sinir yaralanması riski daha yüksektir.
Cerrahlar, yalnızca cilt kaldırmaktan kaçınırlar çünkü bu, hızlı bir şekilde başarısız olur. Cilt gerildiğinde uzar. Aylardan sonra gevşer. Çekilmiş görünüm, doğal değildir. Kulak memesini deforme eder. Görünür izler oluşturur. Modern teknikler, sarkmanın nedenine odaklanır. Derin yapıları kaldırır. Cilt gerilim olmadan sadece buna uyar.
İdeal adaylar, alt yüz ve boyunda orta ila şiddetli yaşlanma belirtileri gösterir. Görünür jowl'leri vardır. Dikey boyun bantları görürler. Cilt önemli ölçüde elastikiyet kaybetmiştir. Adayların genel sağlık durumu iyi olmalıdır. Gerçekçi beklentilere sahip olmaları gerekir. Cerrahinin yaşlanmayı durdurmayıp iyileştirebileceğini anlamalıdırlar. Sadece yaş, adaylığı belirlemez. Şiddetli sarkma yaşayan 50 yaşındaki bir kişi, minimal değişiklikler gösteren 70 yaşındaki birinden daha fazla fayda görebilir. Cerrahlar anatomiyi değerlendirir, doğum günlerini değil.
Bir dizi durum cerrahiyi güvensiz kılar. Kontrolsüz diyabet enfeksiyon riskini artırır. Kan pıhtılaşma bozuklukları kanama komplikasyonlarına yol açar. Kötü kardiyovasküler sağlık anestezi güvenliğini tehdit eder. Sigara içenler daha yüksek risklerle karşılaşır. Nikotin kan damarlarını daraltır. Bu, yaraların iyileşmesini engeller. Cilt nekrozu riskini artırır. Cerrahlar, cerrahi öncesi ve sonrası en az dört hafta sigara içmenin bırakılmasını ister. Gerçekçi olmayan beklentileri olan hastalara danışmanlık gereklidir. Cerrahi, 20 yaşındaki bir yüzü yeniden yaratamaz.
Cerrahlar, yüz anatomisini dikkatlice incelerler. Cilt kalitesini, yağ dağılımını ve kas tonusunu değerlendirirler. Yüzü birçok açıdan fotoğraflar. Bazı hastalar boyuna daha fazla vurgu yapılmasını gerektirir. Diğerleri daha fazla orta yüz kaldırmaya ihtiyaç duyar. Cerrah, prosedürü kişiye özel hale getirir. Hacim geri kazandırmak için yağ grefti ekleyebilir. Çene hatlarını iyileştirmek için çene büyütme dahil edebilir. Plan, bireye dayanır, şablona değil. Mendelson ve Wong (2012), anatomik temelli planlamanın daha iyi sonuçlar ürettiğini vurgulamıştır.
Kombine yüz germe ve boyun germe, kapsamlı gençleşme sunar. Tek bir operasyonla birçok yaşlanma belirtisini düzeltir. Hastalar, çene hattındaki tanımı iyileştirilmiş olarak görürler. Boyun konturlarının pürüzsüz olmasının tadını çıkarırlar. Taze, çekilmiş değil, doğal görünürler. Sonuçlar doğal ve uyumlu bir şekilde ortaya çıkar. Yüz ve boyun, gençliklerinde uyum içindedir. Hiçbir bölge yerinden çıkmış gibi görünmez. Verimlilik başka bir önemli fayda olarak öne çıkar. Hastalar yalnızca bir kez anestezi alır. Bir kez iyileşirler. Bir tesis ücreti ve bir anestezi ücreti öderler. Aşamalı cerrahiler bu maliyetleri ve iyileşme sürelerini iki katına çıkarır.
Kombine cerrahi, geçiş bölgelerini tedavi ederek yüz uyumunu geliştirir. Çene hattı keskin ve sürekli görünür. Boyun pürüzsüz ve sıkıdır. Yanaklar yukarıda ve dolgun görünür. Bu bölgeler doğal bir şekilde akış sağlar. Gözlemciler genç birini görür. Cerrahi müdahaleyi algılamazlar. Bu uyum, psikolojik bir rahatlık oluşturur. Hastalar, görünümünün öz imajlarıyla örtüştüğünü hisseder.
Tek seanslı cerrahi, zaman ve tasarruf sağlar. Hastalar bir preoperatif ziyaret planlar. Bir anestezi indüksiyonu gerçekleşir. Bir tesis ücreti öderler. İşten bir kez izin alırlar. Toplam iyileşme süresi, iki ayrı iyileşmeden daha kısadır. Çoğu hasta 10 ila 14 gün içinde sosyal aktivitelere döner. Aşamalı işlemler iki böyle dönem gerektirir. Bu verimlilik, yoğun profesyoneller ve ebeveynler için caziptir.
Sonuçlar genellikle 10 ila 15 yıl sürer. Derin katman yüz germe işlemi özel bir dayanıklılık gösterir. Araştırmalar, 10 yıllık takipte çene hattı konturunda kalıcı bir iyileşme sağlamaktadır. Yaşlanma süreci devam eder, ancak daha genç bir başlangıç noktasından. Hastalar, doğal yaşlanma sürecine göre önemli bir avantajı korurlar. Cilt kalitesi, güneş koruma ve yaşam tarzı seçimleri uzun ömrü etkiler. Sigara içmeyen ve güneş koruyucu kullanan hastalar, sonuçları daha uzun süre korur.
Tüm cerrahilerin riskleri vardır. Enfeksiyon, vakaların %2'sinden daha azında meydana gelir. Kanama drenaj gerektirebilir. Anestezi reaksiyonları nadirdir ancak mümkündür. Sinir yaralanması birçok hastayı endişelendirir. Yüz siniri cerrahi alanın içinden geçer. Geçici zayıflık, hastaların %5-10'unu etkiler. Deneyimli cerrahlar tarafından operasyon gerçekleştirildiğinde kalıcı zayıflık, vakaların %1'inden daha azında görülür. İz kalması kaçınılmazdır ancak yönetilebilir. Uygun kesi yeri, izleri gizler. İz bakımı protokolleri görünürlüğü en aza indirir.
Ana komplikasyonlar arasında hematom, enfeksiyon ve sinir yaralanması bulunur. Hematom, cildin altında kan birikintisidir. Yüz germe hastalarının %1-3'ünde meydana gelir. Cerrahlar bunu hızla drene eder. Enfeksiyon nadirdir ancak antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Sinir yaralanması genellikle büyük auriküler sinir veya yüz siniri dallarını etkiler. Çoğu yaralanma geçicidir. Haftalar ila aylar içinde çözülür. Baker (1997), minimal diseksiyon teknikleriyle düşük komplikasyon oranları bildirmiştir.
Cerrahi, yaşlanmayı durdurmaz. Cilt dokusunu değiştirmez. İnce kırışıklıkları ortadan kaldırmaz. Bu sorunları lazer tedavileri veya cilt bakımı ele alır. Sonuçlar, cilt kalitesine bağlıdır. İnce, hasar görmüş cilt iyileşmeyi sınırlar. Ağırlık dalgalanmaları ve güneşe maruz kalma gibi yaşam tarzı faktörleri, sonuçları zamanla bozar. Hastalar, stabil bir ağırlığı korumalıdır. Ciltlerini UV hasarına karşı korumalıdırlar.
Ani iyileşme süreci bir ila iki hafta arasında değişir. Şişlik üçüncü günde zirve yapar. Morluk yedinci günden onuncu güne kadar kaybolur. Hastalar şişliği azaltmak için korse giyerler. Çoğu hasta beş ila yedi günden sonra hafif aktivitelere geri döner. Onuncu ile on dördüncü günler arasında işe dönerler. Zorlu egzersizler için dört ila altı hafta beklenir. Uzun süreli iyileşme aylarca devam eder. Nihai sonuçlar üç ile altı ay arasında ortaya çıkar. İzler bir yıl boyunca olgunlaşır ve silinir.
İlk iyileşme 10 ile 14 gün sürer. Dikişler yedinci gün civarında alınır. Morluklar mor renkten sarı renge döner. Makyaj kalıntı lekelerini kapatabilir. Hastalar iki haftadan sonra halk içinde rahat hissederler. Ancak ağır kaldırmaktan ve eğilmekten kaçınmalıdırlar. Bu aktiviteler kan basıncını artırır. Kanamaya neden olabilirler.
Postoperatif bakım, iz yönetimi ve güneş korumasını içerir. Silikon levhalar veya jel iz kalınlığını azaltır. Masaj terapisi iz dokusunu parçalar. Güneş koruması tartışılmaz bir gerekliliktir. UV ışınları izleri koyulaştırır ve cildi yaşlandırır. Hastalar günlük olarak SPF 50 kullanmalıdır. Dışarıda şapka takmalıdırlar. Ağırlık istikrarı önemlidir. Önemli kilo alımı veya kaybı yüz hatlarını değiştirir. Hastalar sabit bir ağırlığı korumalıdır. Doğru hidrasyon ve beslenme iyileşmeyi destekler.
Estetik sonuçlar keskin çene hatları, daha pürüzsüz boyunlar ve yukarı kalkmış yanaklar içerir. Yüz dengeli görünür. Genç oranlar geri döner. Hastalar dramatik psikolojik yararlar bildirmektedirler. Kendilerini daha özgüvenli hissederler. Sosyal olarak daha fazla etkileşimde bulunurlar. Daha yüksek yaşam kalitesi puanları bildirmektedirler. Araştırmalar tutarlı psikolojik yararlar göstermektedir. Hastalar artan özsaygı bildirmektedirler. Görünümlerinin enerji seviyeleriyle uyumlu olduğunu hissederler. Sosyal kaygı düzeyleri azalır.
Cerrahi, psikolojik iyi olmayı ölçülebilir şekilde iyileştirir. 2019'da yapılan bir araştırmada Aesthetic Surgery Journal, facelift olan hastaların %87'sinin bir yıl içinde yaşam kalitelerinin arttığını bildirdiğini buldu (Swanson, 2019). Hastalar işte daha rekabetçi hissederler. İlişkilerde kendilerini daha çekici hissederler. Aynalardan ve fotoğraflardan kaçınmayı bırakırlar. Bu duygusal fayda genellikle fiziksel iyileşmeyi aşar.
Hastalar belirli estetik iyileşmeler görür. Çene hattı keskin açısını geri kazanır. Boyun uzun ve zarif görünür. Bıyık çizgileri kaybolur. Marionet çizgileri yumuşar. Yanak doğru pozisyonuna geri döner. Bu değişiklikler doğaldır çünkü cerrahlar derin yapılara müdahale eder. Cilt, yeniden konumlandırılan çerçevenin üzerinde doğal şekilde drape edilir.
|
Özellik |
Kombine İşlem |
Aşamalı İşlemler |
|
Anestezi seansları |
Bir |
İki |
|
Toplam iyileşme süresi |
10–14 gün |
20–28 gün |
|
Maliyet |
Daha düşük genel |
Daha yüksek genel |
|
Yüz uyumu |
Kesintisiz |
Uyumsuzluk riski |
|
Cerrahi süresi |
Daha uzun |
Seans başına daha kısa |
|
Hasta konforu |
Tek seferde izin |
Birden fazla izin |
|
Revizyon olasılığı |
Daha düşük |
Daha yüksek |
Kombine yaklaşım, orta ila şiddetli yaşlanma belirtileri gösteren çoğu hasta için en iyisidir. Daha iyi bir uyum sağlar. Genel maliyetleri daha düşüktür. Toplam bekleme süresi daha az gerektirir. Aşamalı işlemler, uzun cerrahiyi tolere edemeyen hastalara uygundur. Ayrıca, sonuçları yavaş yavaş test etmek isteyen hastalar için de uygundur.
Kanıta dayalı rehberler, kombine cerrahiyi tercih ediyor çünkü çalışmalar bunu destekliyor. Hastalar yüz ve boyun uyumu olduğunda daha yüksek memnuniyet bildiriyor. Cerrahlar iki bölgeyi birlikte tedavi ettiğinde revizyon oranları düşüyor. Narasimhan ve ark. (2021) kombine işlemlerin yüz uyumu ölçütlerinde izole facelift'lerden daha yüksek puan aldığını buldular. Rohrich ve Pessa (2021), yüz ve boyun bölgesini bir bütün olarak tedavi etmenin daha doğal sonuçlar ürettiğini doğruladılar.
Derin plan tekniklerindeki ilerlemeler devam ediyor. Cerrahlar yüz bağlarını daha iyi anlıyorlar. Serbest bırakma noktalarını geliştiriyorlar. Daha doğal dokuları koruyorlar. Minimum invaziv yardımcı yöntemler popülerlik kazanıyor. Yağ grefti, implant olmadan hacim kazandırıyor. Enerji cihazları, daha az bekleme süresi ile cildi sıkılaştırıyor. İplik kaldırma, daha genç hastalar için geçici iyileşme sunuyor. Kişiye özel planlama, 3D görüntüleme kullanıyor. Cerrahlar sonuçları simüle ediyorlar. İşlemleri bireysel kemik yapısına göre uyarlıyorlar.
Teknoloji, bilgisayar destekli planlama ile doğruluğu artırır. Cerrahlar, yüz oranlarını analiz etmek için 3D fotoğrafçılığı kullanır. Yüzdeki dokunun davranışını kaldırmadan sonra tahmin ederler. Kesik yerini optimize ederler. Bu, tahmini azaltır. Regeneratif tıp alana girer. Kök hücre terapileri iyileşmeyi artırabilir. Platelet-lice plazma (PRP) halihazırda birçok uygulamada iyileşmeyi hızlandırır. Hamra (1992) bileşenli rütidektomi alanında öncü olmuştur. Çalışması, modern entegre yaklaşımlar için zemin hazırlamıştır.
Hastalar, cerrahlarının kimlik bilgilerini araştırmalıdır. Uzmanlık sertifikasını doğrulamalıdırlar. Önceki ve sonraki fotoğrafları incelemelidirler. Komplikasyon oranları hakkında soru sormalıdırlar. Danışma süreci kapsamlı olmalıdır. Cerrah, yüzü ve boynu birlikte muayene etmelidir. Ameliyat planını açıkça açıklamalıdırlar. Gerçekçi sonuçları dürüstçe tartışmalıdırlar. İkinci görüş almak faydalıdır. Hastalar kendilerini güvende hissetmeli, baskı altında olmamalıdırlar.
Evet. Yüz ve boyun bir bütün olarak yaşlanır. İşlemlerin birleştirilmesi uyum yaratır. Toplam maliyeti azaltır. Yalnızca bir iyileşme süresi gerektirir.
Sonuçlar genellikle 10 ile 15 yıl arasında sürer. Derin düzlem teknikleri özellikle dayanıklıdır. Yaşam tarzı seçimleri ve cilt bakımı uzun ömürlülüğü etkiler.
Hastalar bir ila iki hafta boyunca şişlik ve morarma yaşarlar. Çoğu, 10 ila 14 gün sonra işe döner. Nihai sonuçlar üç ila altı ay içinde belirir.
Evet, cerrahlar modern teknikler kullandığında. Derin düzlem ve SMAS yaklaşımları gerilmiş görünümü önler. Anahtar, yalnızca cildi değil, derin dokuları da işlemektir.
Birleştirilmiş cerrahi, iki ayrı operasyondan daha az maliyetlidir. Hastalar tek bir anestezi ücreti öder. İşten bir kez izin alırlar. Toplam tasarruf genellikle %30-40'a ulaşır.
Rohrich, Rod J., ve Joel E. Pessa. "Yüzün Yağ Bölmeleri: Estetik Cerrahi için Anatomi ve Klinik Sonuçlar." Plastic and Reconstructive Surgery, cilt 119, sayı 7, 2007, s. 2219–27.
Stuzin, James M., ve diğ. "SMAS'ı Yüz iskeletine Sabitleme: Gerekçe ve Uzun Süreli Sonuçlar." Plastic and Reconstructive Surgery, cilt 89, sayı 3, 1992, s. 441–49.
Mendelson, Bryan C., ve Chin-Ho Wong. "Yaşlanan Yüzün Anatomisi." Aesthetic Surgery Journal, cilt 32, sayı 6, 2012, ss. 705–12.
Swanson, Eric. "İş ve Sağlık Hizmetleri İçin Sonuçların Etkileriyle 360 Yüz Germe Prospektif Çalışması." Aesthetic Surgery Journal, cilt 39, sayı 5, 2019, ss. 515–27.
Baker, Daniel C. "Dikişle ASM Süksiyonu Yapılan Minimal İnsizyon Ritinadektomi." Plastic and Reconstructive Surgery, cilt 100, sayı 6, 1997, ss. 1514–17.
Warren, Robert J., ve diğerleri. "Boyun Gençleştirme İçin Genişletilmiş Supraplatysmal Düzlem (ESP) Diseksiyonu." Aesthetic Surgery Journal, cilt 38, sayı 2, 2018, ss. 126–34.
Narasimhan, Kailash, ve diğerleri. "Yüz ve Boyun Germe: Anatomik Yaklaşımlar ile Sonuçların Optimize Edilmesi." Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, cilt 9, sayı 4, 2021, ss. e3521.
Jacono, Andrew A., ve Andrew T. Parikh. "Derin Düzlem Yüz Germe: Yüz Gençleştirmede Bir İlerleme." Facial Plastic Surgery Clinics of North America, cilt 27, sayı 3, 2019, ss. 291–301.
Gonzalez, Ulises, ve diğerleri. "Estetik Cerrahiden Sonra Yaşam Kalitesi: 200 Hastanın Prospektif Çalışması." Aesthetic Plastic Surgery, cilt 43, sayı 2, 2019, ss. 456–63.
Hamra, Sam T. "Kombine Ritinadektomi." Plastic and Reconstructive Surgery, cilt 90, sayı 1, 1992, ss. 1–13.