Qu’est-ce que la trichotillomanie et comment peut-elle être traitée ?
La trichotillomanie est un comportement répétitif centré sur le corps (CRCC) qui se caractérise par des envies récurrentes et difficiles à contrôler de s’arracher ses propres cheveux ou poils. Elle appartient à la catégorie des troubles obsessionnels compulsifs et apparentés dans le DSM-5 et touche fréquemment le cuir chevelu, les sourcils et les cils (American Psychiatric Association, 2013).
Que signifie réellement le terme « trichotillomanie » ?
Le mot trichotillomanie vient de racines grecques signifiant « cheveux », « arrachage » et « folie ». Les professionnels de santé privilégient aujourd’hui le terme « trouble de l’arrachage des cheveux » ou « trichotillomanie », car il est moins stigmatisant et décrit directement le comportement.
La traduction littérale reflète une vision dépassée de ce trouble, considéré comme une forme de folie ou de démence. La science moderne comprend la trichotillomanie comme un trouble neurocomportemental présentant des déclencheurs, des schémas et des traitements fondés sur des données probantes. Le terme a changé, mais la réalité clinique demeure la même : la personne s’arrache les cheveux de manière répétée malgré ses tentatives pour s’arrêter (American Psychiatric Association, 2013).
Qu’est-ce que la trichotillomanie en tant que comportement répétitif centré sur le corps ?
La trichotillomanie est un comportement répétitif centré sur le corps, un groupe de troubles dans lesquels une personne touche, arrache, manipule ou mordille de manière répétée certaines parties de son propre corps. L’arrachage peut être conscient et intentionnel ou automatique, et ces deux schémas peuvent coexister chez une même personne.
Les chercheurs classent l’arrachage des cheveux avec la dermatillomanie, le fait de se ronger les ongles et le mordillement des lèvres, car ces comportements partagent une structure commune : une envie ou une tension intérieure, un geste moteur répétitif, puis un soulagement temporaire. Cette classification est importante, car elle oriente le traitement vers des stratégies comportementales plutôt que vers la seule volonté (American Psychiatric Association, 2013).
Quels sont les signes physiques de la trichotillomanie ?
La trichotillomanie entraîne des cheveux irréguliers ou cassés, des zones clairsemées ou dégarnies, des sourcils clairsemés, des cils raccourcis et une repousse irrégulière. Les zones touchées peuvent changer au fil du temps, la personne passant d’une partie du corps à une autre.
L’arrachage mécanique casse la tige pilaire à différentes longueurs, ce qui crée une texture caractéristique, courte et piquante au toucher. Les personnes concernées coiffent souvent leurs cheveux, utilisent du maquillage ou portent des couvre-chefs pour dissimuler les dommages. Ce comportement de dissimulation constitue en lui-même un signe clinique, car il témoigne de la détresse associée à une perte de cheveux visible.
Quels sont les principaux symptômes de la trichotillomanie ?
Les principaux symptômes sont l’arrachage récurrent et difficile à contrôler, une tension croissante avant l’arrachage, un soulagement après celui-ci, des tentatives répétées et infructueuses pour s’arrêter, ainsi que des rituels liés aux cheveux, comme sélectionner certains cheveux ou les mâcher.
Domaine des symptômes | À quoi cela ressemble |
Comportemental | Arrachages récurrents, tentatives répétées d’arrêter, rituels liés à la sélection des cheveux |
Sensoriel | Tension croissante ou envie irrépressible avant l’acte |
Émotionnel | Soulagement, satisfaction ou plaisir après l’arrachage |
Associé | Grattage de la peau, rongement des ongles, manipulation ou mastication des cheveux arrachés |
Certaines personnes arrachent également les poils ou les cheveux d’objets, d’animaux de compagnie ou de poupées, ce qui étend le comportement au-delà du corps. Les cliniciens consignent ces comportements associés lors de l’évaluation, car ils influencent le plan de traitement (American Psychiatric Association, 2013).
Comment se manifeste réellement l’arrachage des cheveux ?
L’arrachage des cheveux se manifeste selon deux modes : l’arrachage focalisé, lorsque la personne ressent consciemment l’envie d’agir, et l’arrachage automatique, qui survient lors d’activités sédentaires comme la lecture, le visionnage de la télévision ou les études. La plupart des personnes atteintes de trichotillomanie connaissent ces deux modes.
L’arrachage automatique est favorisé par les états de faible attention. La main se dirige vers les cheveux tandis que l’esprit reste concentré sur l’écran ou la page. Des signaux environnementaux, comme le fait de poser la tête sur la main ou d’enrouler une mèche autour du doigt, peuvent déclencher la séquence sans décision consciente. Le traitement cible séparément ces deux modes, car ils nécessitent des stratégies de prise de conscience différentes.
Qu’est-ce qui déclenche les épisodes d’arrachage des cheveux ?
Les déclencheurs les plus fréquents sont le stress, l’anxiété, la tension, l’ennui et la détresse émotionnelle. Les activités, les routines, les sensations et les environnements associés à l’arrachage peuvent également devenir des signaux appris.
L’arrachage procure un soulagement temporaire, et ce soulagement renforce le comportement par renforcement négatif. Chaque épisode consolide la boucle de l’habitude. La gravité des symptômes suit souvent l’état émotionnel, et certaines personnes signalent des fluctuations liées aux changements hormonaux, bien que les données sur les effets hormonaux restent préliminaires (Lamothe et al., 2019).
Pourquoi la trichotillomanie se développe-t-elle ?
Les chercheurs n’ont pas identifié de cause unique et définitive. Les données indiquent une combinaison de vulnérabilité génétique, d’expériences stressantes et de difficultés de régulation émotionnelle.
Les études familiales et sur les jumeaux suggèrent que l’hérédité contribue au risque. Les recherches neurocognitives montrent des différences dans les tâches de planification et d’attention par rapport aux témoins en bonne santé, ce qui étaye l’idée que des déficits de régulation émotionnelle entretiennent le comportement (Wilton et al., 2020). Ces résultats restent corrélationnels ; les chercheurs considèrent donc les mécanismes biologiques spécifiques comme des hypothèses de travail plutôt que comme des faits établis.
À quel âge la trichotillomanie apparaît-elle généralement ?
Elle apparaît le plus souvent entre la fin de l’enfance et le début de l’adolescence, généralement entre 10 et 13 ans. Les symptômes peuvent persister à l’âge adulte ou apparaître pour la première fois plus tard au cours de la vie.
Les enfants s’arrachent souvent les cheveux de manière automatique et peuvent ne pas remarquer les dommages causés. Les adolescents et les adultes décrivent généralement un arrachage plus conscient, accompagné d’envies plus intenses. Une détection précoce est importante, car il devient plus difficile d’interrompre ce comportement lorsqu’il s’installe durablement. Toutefois, la trichotillomanie n’apparaît pas toujours pendant l’enfance, et une apparition tardive n’exclut pas le diagnostic (American Psychiatric Association, 2013).
La trichotillomanie est-elle la même chose que les TOC ?
Non. La trichotillomanie et les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) appartiennent tous deux à la catégorie des troubles obsessionnels compulsifs et apparentés, mais ils présentent des différences importantes. Les TOC se caractérisent par des obsessions, c’est-à-dire des pensées intrusives et indésirables, suivies de compulsions visant à neutraliser l’anxiété. La trichotillomanie se manifeste par des envies et une tension sensorielle, sans obsessions.
Les comparaisons directes chez les enfants confirment à la fois des similitudes et des différences. Les enfants atteints de trichotillomanie et ceux souffrant de TOC ont tous deux obtenu de meilleurs résultats que les témoins en bonne santé à une épreuve de planification, mais seul le groupe présentant des TOC a montré un déficit durable de l’attention soutenue (Wilton et al., 2020). Des études neuropsychologiques menées chez l’adulte ont révélé que seuls les patients souffrant de TOC présentaient des difficultés supplémentaires en matière de flexibilité cognitive et de mémoire de travail visuospatiale (Chamberlain et al., 2007).
En quoi la trichotillomanie et les TOC diffèrent-ils sur le plan clinique ?
La trichotillomanie se caractérise par un comportement répétitif centré sur le corps, associé à des envies et à des sensations particulières, tandis que les TOC reposent sur des pensées intrusives et des rituels motivés par l’anxiété. Certaines données suggèrent même que, selon certains résultats neurocognitifs et d’imagerie, la trichotillomanie serait plus proche des troubles ticqueux que des TOC.
Caractéristique | Trichotillomanie | TOC |
Mécanisme principal | Envie et tension sensorielle | Obsessions et anxiété |
Comportement | Arrachage des cheveux dans le but d’obtenir un soulagement | Compulsions visant à neutraliser l’anxiété |
Insight | Variable | Généralement préservé |
Profil neurocognitif | Différences en matière d’attention et de planification | Troubles exécutifs plus larges |
Une revue approfondie a conclu que la trichotillomanie présente une relation neurocognitive plus étroite avec les troubles des tics qu’avec les TOC, bien que les données disponibles restent trop limitées pour permettre une classification définitive (Lamothe et al., 2019).
Comment la trichotillomanie est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique. Le professionnel de santé vérifie l’existence d’un arrachage récurrent des cheveux, de tentatives répétées pour le réduire ou l’arrêter, ainsi que d’une souffrance ou d’une altération du fonctionnement cliniquement significative, puis écarte les causes médicales et les autres troubles mentaux qui expliqueraient mieux ce comportement.
L’examen des cheveux et du cuir chevelu accompagne souvent l’évaluation psychologique. Des cheveux cassés de longueurs différentes, des zones où les follicules restent intacts et l’absence d’inflammation du cuir chevelu orientent vers un arrachage mécanique. Un examen dermatologique permet d’écarter une pelade, une teigne du cuir chevelu et d’autres causes médicales avant de confirmer le diagnostic comportemental.
Quelles affections peuvent imiter la trichotillomanie ?
La pelade, l’effluvium télogène, la teigne du cuir chevelu, l’alopécie de traction et l’alopécie androgénétique peuvent toutes provoquer une perte de cheveux localisée ou diffuse. Une perte de cheveux inexpliquée ne doit jamais être automatiquement attribuée à la trichotillomanie.
Cette distinction est importante, car les traitements sont complètement différents. Des cheveux en point d’exclamation et des plaques lisses sans cheveux évoquent une alopécie auto-immune. Des cheveux blancs ou courts en repousse, avec un aspect évoquant un arrachage, suggèrent un traumatisme mécanique. Lorsqu’une autre cause médicale est suspectée, les professionnels examinent le cuir chevelu et peuvent prescrire des analyses de laboratoire ou une biopsie.
La trichotillomanie peut-elle entraîner une perte de cheveux permanente ?
L’arrachage répété casse et raccourcit principalement les cheveux, ce qui est réversible lorsque le follicule reste intact. À long terme, un arrachage intensif peut endommager les follicules et entraîner une diminution persistante de la densité dans les zones les plus touchées.
Le schéma varie considérablement d’une personne à l’autre. Certaines retrouvent une chevelure complète après l’arrêt du comportement, tandis que d’autres conservent une repousse irrégulière ou une densité réduite. L’arrachage continu perturbe à plusieurs reprises le cycle de croissance ; les cheveux peuvent donc repousser plus fins, plus clairs ou plus clairsemés qu’auparavant. Une intervention précoce contribue à préserver la santé des follicules.
La trichotillomanie peut-elle toucher les sourcils et les cils ?
Oui. L’arrachage vise fréquemment les sourcils et les cils, et pas uniquement les cheveux du cuir chevelu. L’arrachage répété entraîne des sourcils clairsemés, des cils raccourcis et des zones dégarnies qui peuvent apparaître au fil du temps sur différentes parties du corps.
Les professionnels incluent ces zones dans l’examen physique, car les patients omettent souvent de les mentionner. L’arrachage des cils comporte un risque supplémentaire : les cils détachés près de l’œil peuvent irriter la conjonctive. Recenser chaque zone touchée permet d’établir un plan de traitement complet et ciblé.
Comment la trichotillomanie affecte-t-elle le bien-être mental et émotionnel ?
La honte et la gêne liées à une perte de cheveux visible favorisent la dissimulation, le retrait social et l’isolement. Cette affection peut nuire aux résultats scolaires, à la vie professionnelle, aux relations et à l’image de soi ; elle s’accompagne souvent de symptômes anxieux et dépressifs.
Dissimuler la perte de cheveux demande du temps et de l’énergie. Certaines personnes évitent la natation, le vent ou les contacts rapprochés par peur que leur problème soit découvert. Les recherches font état d’une prévalence au cours de la vie de la dépression majeure comorbide d’environ 43 % chez les personnes atteintes de trichotillomanie, ce qui souligne l’importance de prendre en charge la santé émotionnelle en parallèle du comportement d’arrachage lui-même (Lamothe et al., 2019).
Quels autres comportements peuvent accompagner l’arrachage des cheveux ?
Le grattage compulsif de la peau, le fait de se ronger les ongles et de se mordiller les lèvres coexistent fréquemment avec la trichotillomanie, car ils appartiennent à la même famille de comportements répétitifs centrés sur le corps. Les rituels liés aux cheveux, comme examiner, manipuler ou mâcher les cheveux arrachés, sont également courants.
La trichophagie, c’est-à-dire l’ingestion des cheveux arrachés, constitue le comportement associé le plus grave. Une personne peut présenter plusieurs de ces comportements simultanément, et chacun peut nécessiter une cible d’intervention spécifique dans le cadre d’un même plan de traitement.
Quel est le principal traitement de la trichotillomanie ?
La thérapie comportementale constitue le traitement central, et l’entraînement à l’inversion de l’habitude est sa forme la mieux étayée par les données scientifiques. Cette approche identifie les schémas d’arrachage et les remplace par des réponses concurrentes, tandis que le contrôle des stimuli réduit l’exposition aux éléments déclencheurs. Le traitement est personnalisé en fonction du profil des symptômes et des troubles associés.
Une revue systématique d’essais randomisés a montré que l’entraînement à l’inversion de l’habitude produisait la taille d’effet la plus importante parmi les interventions étudiées et qu’il était plus efficace que les médicaments sérotoninergiques et la clomipramine (Bloch, Landeros-Weisenberger et Dombrowski, 2007). Une méta-analyse ultérieure a confirmé l’efficacité de cette approche dans la trichotillomanie comme dans le grattage compulsif de la peau (McGuire et al., 2017). L’entraînement à l’inversion de l’habitude a été développé à l’origine comme méthode comportementale pour les habitudes nerveuses et les tics (Azrin et Nunn, 1973), puis les chercheurs l’ont adapté à l’arrachage compulsif des cheveux.
Comment l’entraînement à l’inversion de l’habitude réduit-il l’arrachage des cheveux ?
L’entraînement à l’inversion de l’habitude agit par trois mécanismes : l’entraînement à la prise de conscience, qui identifie les envies et les moments à haut risque ; les réponses concurrentes, qui empêchent physiquement l’arrachage ; et le contrôle des stimuli, qui modifie les signaux environnementaux.
Composante de l’entraînement à l’inversion de l’habitude | Fonction |
Entraînement à la prise de conscience | Détecte les envies, les sensations et les situations déclenchantes |
Réponse concurrente | Remplace l’arrachage par un mouvement de la main incompatible avec celui-ci |
Contrôle des stimuli | Supprime ou modifie les signaux environnementaux |
Substitution comportementale | Développe des réponses alternatives au stress et à la tension |
Dans un essai randomisé mené auprès de jeunes âgés de 7 à 17 ans, huit séances hebdomadaires d’entraînement à l’inversion de l’habitude ont réduit de plus de moitié les scores de sévérité des symptômes, tandis que les soins habituels n’ont entraîné qu’une amélioration minime (Wilton et al., 2020). Les patients apprennent à reconnaître les situations associées à l’arrachage, puis s’exercent à adopter une réponse, comme serrer les poings ou tenir un objet, qui rend l’arrachage impossible à ce moment-là.
La TCC et l’ACT peuvent-elles aider à traiter la trichotillomanie ?
Oui. La thérapie cognitivo-comportementale s’attaque aux pensées inadaptées qui entretiennent l’arrachage, tandis que la thérapie d’acceptation et d’engagement apprend aux patients à accepter leurs envies sans y céder. Ces deux approches peuvent compléter l’entraînement à l’inversion de l’habitude.
Un essai contrôlé randomisé portant sur la thérapie d’acceptation et d’engagement chez des adultes et des adolescents a montré une réduction significative des symptômes, confortant l’ACT comme option fondée sur des données probantes (Lee et al., 2018). Aucune thérapie ne convient universellement à tout le monde ; les cliniciens associent donc souvent la HRT à des éléments de TCC ou d’ACT adaptés au profil symptomatique de chaque personne.
Les médicaments sont-ils utilisés dans le traitement de la trichotillomanie ?
Aucun médicament n’est spécifiquement approuvé par la FDA pour la trichotillomanie. Les cliniciens prescrivent parfois des médicaments pour traiter l’anxiété, la dépression ou les TOC associés, et plusieurs molécules ont été évaluées dans le cadre d’essais cliniques.
La N-acétylcystéine, un complément qui module le glutamate, s’est révélée bénéfique par rapport au placebo dans un essai randomisé (Grant, Odlaug et Kim, 2014). Toutefois, les traitements pharmacologiques restent à l’étude et ne constituent pas des traitements de première intention établis ; la thérapie comportementale demeure celle qui bénéficie des données les plus solides (Bloch, Landeros-Weisenberger et Dombrowski, 2007).
Quelles complications la trichotillomanie peut-elle entraîner ?
Les principales complications sont une perte progressive des cheveux ou des poils, une souffrance émotionnelle et sociale, ainsi que la trichophagie. Les cheveux ou les poils avalés peuvent s’accumuler dans le tube digestif et provoquer une obstruction, une complication rare mais grave appelée trichobézoard.
Toute personne qui avale les cheveux ou les poils arrachés doit bénéficier rapidement d’une évaluation médicale. Des symptômes digestifs tels que des douleurs, des nausées ou une sensation de satiété précoce chez une personne atteinte de trichophagie nécessitent une consultation médicale, car une ablation chirurgicale peut devenir nécessaire dans les cas avancés.
Les symptômes de la trichotillomanie peuvent-ils apparaître puis disparaître ?
Oui. L’intensité des symptômes varie en fonction du stress, des changements de routine, de l’état émotionnel et, chez certaines personnes, des variations hormonales. Les périodes d’amélioration ne garantissent pas une disparition définitive.
Cette évolution fluctuante explique pourquoi la prise en charge à long terme privilégie l’acquisition de compétences durables plutôt que de courtes périodes sans symptômes. Une personne qui cesse de s’arracher les cheveux ou les poils pendant un mois calme peut rechuter au cours d’une période stressante si le mécanisme comportemental sous-jacent reste intact.
Quel est le pronostic à long terme de la trichotillomanie ?
L’évolution est variable. Certaines personnes obtiennent une rémission durable, tandis que d’autres présentent des symptômes persistants ou récurrents. Une identification précoce et une thérapie comportementale structurée améliorent les résultats. La prise en charge à long terme associe généralement des stratégies comportementales poursuivies dans le temps et un accompagnement professionnel si nécessaire.
Comment gérer les envies de s’arracher les cheveux ou les poils au quotidien ?
Une autogestion efficace commence par le suivi des déclencheurs, développe la prise de conscience des gestes automatiques, met en place des réponses concurrentes et modifie les facteurs environnementaux qui favorisent l’arrachage.
Voici une séquence pratique. Premièrement, notez pendant une semaine quand, où et dans quel état émotionnel l’arrachage survient. Deuxièmement, placez des obstacles — comme des chapeaux, des gants ou des objets à manipuler — dans les endroits présentant le plus de risques. Troisièmement, mettez en pratique une réponse concurrente dès qu’une envie apparaît. Quatrièmement, remplacez l’arrachage comme réaction au stress par de l’exercice, des techniques de respiration ou de courtes promenades. Si l’autogestion ne permet pas de réduire ce comportement, l’accompagnement professionnel constitue l’étape suivante fondée sur des données probantes.
Comment les proches peuvent-ils aider une personne atteinte de trichotillomanie ?
Les familles aident le mieux lorsqu’elles considèrent l’arrachage des cheveux ou des poils comme un problème de santé reconnu, évitent de culpabiliser la personne ou d’exiger qu’elle « arrête tout simplement », l’encouragent à consulter et restent attentives aux signes de détresse importante.
Les injonctions à arrêter augmentent la honte sans modifier le comportement. Un soutien bienveillant peut notamment consister à aider la personne à se rendre à ses séances de thérapie, à réduire les déclencheurs présents au domicile et à valoriser les petites diminutions de l’arrachage plutôt qu’à surveiller chaque mèche.
Quand faut-il consulter pour une trichotillomanie ?
Consultez lorsque l’arrachage devient difficile à contrôler, lorsqu’une perte visible de cheveux ou de poils apparaît, lorsque ce comportement provoque une souffrance ou perturbe la vie quotidienne, ou immédiatement si les cheveux ou les poils arrachés sont avalés.
Les professionnels de la dermatologie et de la santé mentale jouent des rôles complémentaires. Le dermatologue écarte les causes médicales et surveille la santé du cuir chevelu. Le professionnel de la santé mentale propose un traitement comportemental tel que le HRT. Une évaluation coordonnée précoce donne les meilleurs résultats, tant pour la repousse des cheveux que pour le contrôle des comportements.
Questions fréquemment posées sur la trichotillomanie
La trichotillomanie est-elle une maladie mentale ?
Oui. Il s’agit d’un trouble de la santé mentale reconnu, classé parmi les troubles obsessionnels compulsifs et apparentés (American Psychiatric Association, 2013).
La trichotillomanie est-elle un trouble obsessionnel compulsif (TOC) ?
Elle appartient à la même catégorie diagnostique, mais constitue un trouble distinct, sans obsessions (Wilton et al., 2020).
La trichotillomanie peut-elle provoquer des zones chauves ?
Oui. Les tractions répétées entraînent la casse des cheveux ainsi que des plaques dégarnies ou clairsemées, généralement avec une repousse courte et rêche.
Les cheveux repoussent-ils après une trichotillomanie ?
Les cheveux repoussent lorsque les follicules restent intacts. Des tractions importantes et prolongées peuvent endommager les follicules et limiter la repousse.
La trichotillomanie peut-elle toucher les sourcils et les cils ?
Oui. Après le cuir chevelu, les sourcils et les cils font partie des zones les plus fréquemment concernées par les tractions.
Qu’est-ce qui provoque l’envie de s’arracher les cheveux ?
Les envies peuvent être déclenchées par la tension, des stimuli sensoriels et des difficultés à réguler les émotions. Aucune cause unique n’explique ce trouble.
Le stress peut-il aggraver la trichotillomanie ?
Oui. Le stress et l’anxiété sont les facteurs déclenchants le plus souvent rapportés en cas d’augmentation des tractions.
La trichotillomanie peut-elle disparaître spontanément ?
Les symptômes peuvent fluctuer ou entrer en rémission, mais une résolution permanente spontanée est rare sans traitement.
Quel est le traitement le plus courant de la trichotillomanie ?
L’entraînement à l’inversion des habitudes, une thérapie comportementale qui bénéficie du plus haut niveau de preuves (Bloch, Landeros-Weisenberger et Dombrowski, 2007).
L’entraînement à l’inversion des habitudes peut-il empêcher l’arrachage des cheveux ?
L’HRT réduit considérablement l’arrachage et peut le faire disparaître chez de nombreux patients, même si la prévention des rechutes nécessite une pratique continue (McGuire et al., 2017).
Les médicaments peuvent-ils traiter la trichotillomanie ?
Aucun médicament n’est approuvé par la FDA pour cette affection. Certaines molécules se montrent prometteuses dans les recherches, mais restent au stade expérimental.
La trichotillomanie peut-elle entraîner une perte de cheveux permanente ?
Les lésions persistantes des follicules dues à un arrachage chronique peuvent provoquer un éclaircissement durable, mais la plupart des cheveux cassés repoussent.
Que dois-je faire si je n’arrive pas à arrêter de m’arracher les cheveux ?
Consultez un professionnel de la santé mentale formé à l’HRT et envisagez une évaluation dermatologique de votre perte de cheveux. Si vous avalez les cheveux arrachés, consultez rapidement un médecin.
Références
American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd., American Psychiatric Association, 2013.
Azrin, Nathan H., et Richard G. Nunn. « Habit-Reversal : A Method of Eliminating Nervous Habits and Tics. » Behaviour Research and Therapy, vol. 11, n° 4, 1973, p. 619-628.
Bloch, Michael H., et al. « Systematic Review: Pharmacological and Behavioral Treatment for Trichotillomania. » Biological Psychiatry, vol. 62, n° 8, 2007, p. 839-846.
Chamberlain, Samuel R., et al. « A Neuropsychological Comparison of Obsessive-Compulsive Disorder and Trichotillomania. » Neuropsychologia, vol. 45, n° 4, 2007, p. 654-662.
Grant, Jon E., Brian L. Odlaug et Suck Won Kim. « N-acétylcystéine en double aveugle contrôlée par placebo dans la trichotillomanie. »Journal of Clinical Psychiatry, vol. 75, n° 5, 2014, p. 491-497.
Lamothe, Hugues, et al. « La trichotillomanie est davantage liée au trouble de Tourette qu’au trouble obsessionnel-compulsif. »Revista Brasileira de Psiquiatria, vol. 42, n° 3, 2020, p. 282-288.
Lee, Eric B., et al. « Thérapie d’acceptation et d’engagement pour la trichotillomanie : essai contrôlé randomisé chez des adultes et des adolescents. »Behavior Modification, vol. 44, n° 1, 2020, p. 75-109.
McGuire, Joseph F., et al. « Traitement de la trichotillomanie et du trouble d’excoriation par l’entraînement à l’inversion des habitudes : revue systématique et méta-analyse. »Clinical Psychology Review, vol. 58, 2017, p. 16-29.
Wilton, Emily P., et al. « Comparaison neurocognitive du trouble obsessionnel-compulsif pédiatrique et de la trichotillomanie (trouble d’arrachage des cheveux). »Journal of Abnormal Child Psychology, vol. 48, n° 5, 2020, p. 733-744.
