Η ανάρρωση μετά από αυξητική στήθους διαρκεί από έξι έως δώδεκα μήνες. Οι περισσότερες ασθενείς επιστρέφουν σε ελαφριές δραστηριότητες μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Τα τελικά αποτελέσματα εμφανίζονται σταδιακά καθώς το οίδημα υποχωρεί και τα εμφυτεύματα σταθεροποιούνται.
Εξερευνήστε περισσότερες γνώσεις για θεραπείες, αποκατάσταση και αισθητική φροντίδα.
Ο συνδυασμός λιποαναρρόφησης με κοιλιοπλαστική στην Τουρκία προσφέρει στους διεθνείς ασθενείς μια ολοκληρωμένη λύση για τη διαμόρφωση του σώματος. Η επέμβαση αυτή αφαιρεί το περιττό λίπος, συσφίγγει το χαλαρό δέρμα και αποκαθιστά…
Η μεταμόσχευση μαλλιών αποτελεί μία από τις πιο περιζήτητες αισθητικές επεμβάσεις παγκοσμίως. Η Τουρκία πρωτοστατεί στον κλάδο, προσελκύοντας κάθε μήνα χιλιάδες διεθνείς ασθενείς. Η τεχνική Follicular…
Οι άνδρες παγκοσμίως αναζητούν πλέον πιο πλούσια και καλοσχηματισμένη γενειάδα. Η μεταμόσχευση γενιών έχει εξελιχθεί σε μία από τις κορυφαίες αισθητικές επεμβάσεις. Η Τουρκία έχει καθιερωθεί ως ο κορυφαίος προορισμός για αυτή τη διαδικασία.…
Καμία τεχνική δεν είναι απόλυτα ανώτερη. Η ιδανική επιλογή εξαρτάται από την ανατομία της μύτης σας, τους στόχους σας και την εμπειρία του χειρουργού σας. Τόσο η ανοιχτή όσο και η κλειστή ρινοπλαστική προσφέρουν εξαιρετικά αποτελέσματα…
Most patients start gentle walking within 24 hours of surgery. Light cardio usually resumes at 4 to 6 weeks. Full exercise, including core training and heavy lifting, typically waits until 8 to 12…
Πολλοί άνδρες παρατηρούν διόγκωση του στήθους και στρέφονται αμέσως στη γυμναστική. Πιστεύουν ότι οι κάμψεις, οι πιέσεις πάγκου και το καρδιο θα τους χαρίσουν επίπεδο στήθος. Η άσκηση βελτιώνει τη σύσταση του σώματος και μειώνει…
Turkey has emerged as a global leader in Afro hair transplantation by combining specialized surgical training, advanced follicle extraction techniques, and comprehensive medical tourism…
Women considering hair transplantation in Turkey need to understand the root cause of their hair loss, confirm their candidacy through medical evaluation, choose experienced surgical teams, and set…
Η ανάρρωση από αυξητική στήθους διαρκεί από έξι έως δώδεκα μήνες. Οι περισσότερες ασθενείς επιστρέφουν σε ελαφριές δραστηριότητες μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Τα τελικά αποτελέσματα εμφανίζονται σταδιακά καθώς το οίδημα υποχωρεί και τα ενθέματα σταθεροποιούνται.
Η ανάρρωση μετά από αυξητική στήθους περιλαμβάνει όλη την περίοδο επούλωσης μετά την τοποθέτηση των ενθεμάτων από τον χειρουργό. Αυτή η περίοδος είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στα ενθέματα, να επουλώσει τις τομές και να αποκαταστήσει τη φυσιολογική λειτουργία των ιστών. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ταχύτητα ανάρρωσης. Αυτοί περιλαμβάνουν τη θέση του ενθέματος (πάνω ή κάτω από τον μυ), τον τύπο και το μέγεθος του ενθέματος, τη θέση της τομής, τη γενική υγεία, το κάπνισμα, την ηλικία, τη διατροφή και τη συγκεκριμένη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιεί ο χειρουργός. Οι περισσότερες ασθενείς ακολουθούν ένα προβλέψιμο μοτίβο ανάρρωσης. Ωστόσο, η εμπειρία διαφέρει από άτομο σε άτομο. Κάποιες ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα, ενώ άλλες χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Το άρθρο αυτό παρουσιάζει αναλυτικά το χρονοδιάγραμμα ανάρρωσης από την πρώτη ημέρα έως και τον πρώτο χρόνο. Επίσης, εξηγεί τα φυσιολογικά συμπτώματα, τις στρατηγικές διαχείρισης του πόνου, τις οδηγίες δραστηριοτήτων, τα προειδοποιητικά σημάδια και τις μακροπρόθεσμες προσδοκίες.
Οι ασθενείς ξυπνούν στην αίθουσα ανάνηψης. Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία και τα επίπεδα πόνου. Οι περισσότερες ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα με συνοδό.
Η άμεση μετεγχειρητική περίοδος θέτει τα θεμέλια για όλη την ανάρρωση. Η αναισθησία υποχωρεί σταδιακά. Οι ασθενείς αισθάνονται υπνηλία και κόπωση. Το στήθος φαίνεται σφιχτό και βαρύ. Αυτή η αίσθηση είναι φυσιολογική. Ο χειρουργός έχει δημιουργήσει χώρο για τα ενθέματα και οι γύρω ιστοί αντιδρούν σε αυτή την αλλαγή. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν κανονίσει τη μεταφορά τους πριν το χειρουργείο. Η οδήγηση μετά την αναισθησία δεν είναι ασφαλής. Ένας υπεύθυνος ενήλικας πρέπει να παραμείνει με την ασθενή για τουλάχιστον είκοσι τέσσερις ώρες.
Οι νοσηλευτές παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου. Ελέγχουν τις τομές και τη θέση των ενθεμάτων. Πριν την έξοδο, δίνονται οδηγίες ανάρρωσης.
Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί στενά τις ασθενείς μετά το χειρουργείο. Διαχειρίζονται τη ναυτία και τον πόνο με φαρμακευτική αγωγή. Εξασφαλίζουν ότι η ασθενής μπορεί να πιει υγρά και να παραμείνει ξύπνια. Ο χειρουργός ή η νοσηλεύτρια επαναλαμβάνει τις οδηγίες φροντίδας των τομών. Παρέχονται επίσης συνταγές για παυσίπονα και αντιβιοτικά. Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν πλήρως αυτές τις οδηγίες πριν την έξοδο. Η σαφής επικοινωνία μειώνει το άγχος και προλαμβάνει επιπλοκές (Tebbetts 2002).
Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο, σφίξιμο στο στήθος, οίδημα, εκχυμώσεις και κόπωση. Η κίνηση των χεριών είναι περιορισμένη. Η ξεκούραση παραμένει απαραίτητη.
Οι πρώτες είκοσι τέσσερις ώρες αποτελούν πρόκληση για πολλούς ασθενείς. Το στήθος αισθάνεται σφιχτό επειδή το δέρμα και ο μυς τεντώνονται για να προσαρμοστούν στα εμφυτεύματα. Τα επίπεδα πόνου διαφέρουν. Ορισμένοι ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση περισσότερο ως πίεση παρά ως οξύ πόνο. Το οίδημα ξεκινά αμέσως. Μπορεί να εμφανιστούν μελανιές γύρω από το στήθος και το άνω μέρος του θώρακα. Η κόπωση είναι συχνή. Ο οργανισμός έχει υποστεί τραύμα. Κατευθύνει την ενέργεια προς την επούλωση. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με το πρόγραμμα. Δεν πρέπει να περιμένουν να εμφανιστεί έντονος πόνος πριν πάρουν την επόμενη δόση.
Η προσωρινή σκληρότητα του στήθους, η υψηλή θέση των εμφυτευμάτων, η ήπια εκροή υγρού και οι χειρουργικές γάζες είναι όλα φυσιολογικά.
Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν όταν τα εμφυτεύματα βρίσκονται ψηλά στο στήθος. Αυτή η υψηλή θέση είναι απολύτως φυσιολογική. Η βαρύτητα και η χαλάρωση των μυών θα χαμηλώσουν τα εμφυτεύματα με τον χρόνο. Οι γάζες μπορεί να εμφανίσουν ελαφρά εκροή υγρού. Διαυγές ή ροζ υγρό είναι αναμενόμενο. Η έντονη αιμορραγία δεν είναι. Ο χειρουργικός στηθόδεσμος ή ο επίδεσμος προσφέρει συμπίεση και στήριξη. Οι ασθενείς δεν πρέπει να αφαιρούν αυτές τις γάζες εκτός αν το συστήσει ο χειρουργός.
Η ανάρρωση ακολουθεί ένα μοτίβο ανά εβδομάδα. Οι πρώτες ημέρες απαιτούν ξεκούραση. Τη δεύτερη και τρίτη εβδομάδα βελτιώνεται η κινητικότητα. Από τον δεύτερο έως τον τρίτο μήνα παρατηρούνται σημαντικές αισθητικές αλλαγές. Τα τελικά αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από έξι έως δώδεκα μήνες.
Το χρονοδιάγραμμα ανάρρωσης μετά την αυξητική στήθους βοηθά τους ασθενείς να έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες. Η επούλωση δεν γίνεται από τη μια μέρα στην άλλη. Προχωρά μέσα από διακριτά στάδια. Κάθε στάδιο φέρνει νέες βελτιώσεις και νέες προκλήσεις. Η κατανόηση αυτού του χρονοδιαγράμματος μειώνει το άγχος και βοηθά τους ασθενείς να προγραμματίσουν την επιστροφή τους στην εργασία και τη γυμναστική.
Οι ασθενείς πρέπει να ξεκουράζονται, να περπατούν μικρές αποστάσεις, να λαμβάνουν τα φάρμακά τους στην ώρα τους, να πίνουν άφθονο νερό και να φορούν ενδύματα συμπίεσης.
Οι τρεις πρώτες ημέρες απαιτούν υπομονή. Οι ασθενείς πρέπει να κοιμούνται και να ξεκουράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, η απόλυτη ακινησία δεν είναι ιδανική. Οι σύντομοι περίπατοι μέσα στο σπίτι προάγουν την κυκλοφορία του αίματος. Το περπάτημα μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά και παυσίπονα ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί. Η ενυδάτωση υποστηρίζει την επούλωση και βοηθά στην αποβολή της αναισθησίας από τον οργανισμό. Τα ενδύματα συμπίεσης ή οι χειρουργικοί στηθόδεσμοι μειώνουν το οίδημα και διατηρούν τα εμφυτεύματα στη θέση τους (Stevens et al. 2006).
Ο πόνος αρχίζει να βελτιώνεται. Το οίδημα φτάνει στο μέγιστο. Οι μελανιές αρχίζουν να υποχωρούν. Οι ασθενείς προσέρχονται στην πρώτη επανεξέταση. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τις παροχετεύσεις.
Την πρώτη εβδομάδα παρατηρούνται εμφανείς αλλαγές. Ο πόνος συνήθως μειώνεται κάθε μέρα. Πολλοί ασθενείς μεταβαίνουν από συνταγογραφούμενα παυσίπονα σε μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά μέχρι την πέμπτη ή έκτη ημέρα. Το οίδημα κορυφώνεται συνήθως γύρω στην τρίτη ή τέταρτη ημέρα. Μετά από αυτή την κορύφωση, υποχωρεί σταδιακά. Οι μελανιές αλλάζουν χρώμα από μοβ σε κίτρινο. Η πρώτη επανεξέταση επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγξει τις τομές και τη θέση των εμφυτευμάτων. Εάν ο χειρουργός τοποθέτησε παροχετεύσεις, συνήθως τις αφαιρεί κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης.
Η κινητικότητα αυξάνεται. Πολλοί ασθενείς επιστρέφουν σε εργασία γραφείου. Η άνεση βελτιώνεται σημαντικά. Το οίδημα συνεχίζει να μειώνεται.
Οι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλύτερα κατά τη διάρκεια της δεύτερης και τρίτης εβδομάδας. Μπορούν να σηκώσουν τα χέρια τους πιο εύκολα. Καθημερινές δραστηριότητες όπως το ντους και το ντύσιμο γίνονται λιγότερο δύσκολες. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε εργασίες γραφείου αυτή την περίοδο. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγουν ακόμα την άρση βάρους. Το στήθος μπορεί να προκαλεί φαγούρα καθώς τα νεύρα αρχίζουν να επουλώνονται. Αυτή η φαγούρα είναι ένδειξη αποκατάστασης των ιστών. Οι ασθενείς δεν πρέπει να ξύνουν τις τομές.
Οι χειρουργοί συχνά εγκρίνουν ελαφριά άσκηση. Οι ουλές αρχίζουν να ωριμάζουν. Τα εμφυτεύματα αρχίζουν να τοποθετούνται σε πιο φυσική θέση.
Η τέταρτη εβδομάδα σηματοδοτεί ένα σημαντικό σημείο για πολλούς ασθενείς. Οι χειρουργοί συνήθως επιτρέπουν ελαφριά αερόβια άσκηση. Το περπάτημα και οι ασκήσεις κάτω μέρους του σώματος είναι συνήθως ασφαλείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν ακόμη ασκήσεις στήθους και άρση βαρών. Ουλώδης ιστός αρχίζει να σχηματίζεται. Οι τομές μπορεί να φαίνονται ροζ ή κόκκινες. Αυτή η χρωματική αλλαγή είναι φυσιολογική. Τα εμφυτεύματα ξεκινούν τα πρώτα στάδια της σταθεροποίησης. Το άνω μέρος του στήθους φαίνεται λιγότερο γεμάτο. Το κάτω μέρος αποκτά περισσότερο όγκο.
Η διαδικασία drop and fluff γίνεται ορατή. Το στήθος φαίνεται πιο φυσικό. Η αίσθηση βελτιώνεται.
Οι μήνες δύο και τρεις φέρνουν εντυπωσιακές αισθητικές αλλαγές. Η διαδικασία drop and fluff μεταμορφώνει το σχήμα του στήθους. Τα εμφυτεύματα κατεβαίνουν σε χαμηλότερη, πιο φυσική θέση. Ο κάτω ιστός του στήθους μαλακώνει και διαστέλλεται. Αυτό δημιουργεί μια πιο στρογγυλή, φυσική καμπύλη. Η αίσθηση στη θηλή συχνά επανέρχεται αυτή την περίοδο. Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν προσωρινή υπερευαισθησία. Άλλοι παρατηρούν σταδιακή υποχώρηση του μουδιάσματος. Το στήθος φαίνεται λιγότερο τεχνητό και πιο εναρμονισμένο με το σώμα.
Το στήθος αποκτά την τελική του μορφή. Οι ουλές ωριμάζουν και εξασθενούν. Τα εμφυτεύματα σταθεροποιούνται πλήρως. Η μακροχρόνια επούλωση ολοκληρώνεται.
Η περίοδος έξι έως δώδεκα μηνών ολοκληρώνει τη διαδικασία επούλωσης μετά από αυξητική στήθους. Οι ουλές εξασθενούν από κόκκινες σε ανοιχτό ροζ ή λευκές. Γίνονται επίπεδες και λιγότερο ορατές. Ο ιστός του στήθους προσαρμόζεται πλήρως στα εμφυτεύματα. Η κάψα, ένα φυσικό στρώμα ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα, σταθεροποιείται. Οι ασθενείς μπορούν να αξιολογήσουν το τελικό τους αποτέλεσμα. Θα πρέπει να παρευρίσκονται σε όλες τις προγραμματισμένες επανεξετάσεις αυτή την περίοδο. Η τακτική παρακολούθηση διασφαλίζει τη μακροχρόνια υγεία των εμφυτευμάτων (Cunningham 2007).
Πόνος, οίδημα, μελανιές, αίσθημα τάσης, μούδιασμα, φαγούρα και ήπια ασυμμετρία αποτελούν φυσιολογικά στάδια της επούλωσης.
Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για τα συμπτώματα μετά την αυξητική στήθους. Τα περισσότερα μετεγχειρητικά συμπτώματα είναι απολύτως φυσιολογικά. Ο οργανισμός αντιδρά στην επέμβαση με φλεγμονή και επιδιόρθωση των ιστών. Η αναγνώριση των φυσιολογικών συμπτωμάτων βοηθά τους ασθενείς να αποφύγουν περιττό πανικό.
Ναι. Ο πόνος και η ευαισθησία είναι αναμενόμενα. Συνήθως κορυφώνονται τις πρώτες τρεις ημέρες και βελτιώνονται σταδιακά.
Ο πόνος μετά την αυξητική στήθους διαφέρει ανάλογα με τον ασθενή. Κάποιοι τον περιγράφουν ως αίσθημα πίεσης, ενώ άλλοι ως μυϊκή ενόχληση παρόμοια με έντονη άσκηση. Ο πόνος συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς πρέπει να επικοινωνούν ανοιχτά με τον χειρουργό τους για τα επίπεδα πόνου. Ο ανεξέλεγκτος πόνος μπορεί να αυξήσει το άγχος και να επιβραδύνει την ανάρρωση. Η σωστή διαχείριση του πόνου συμβάλλει σε ταχύτερη ανάρρωση (Hidalgo 2000).
Ναι. Το οίδημα αποτελεί φυσιολογική φλεγμονώδη αντίδραση. Κορυφώνεται νωρίς και υποχωρεί σταδιακά μέσα σε αρκετούς μήνες.
Το οίδημα μετά την αυξητική στήθους είναι καθολικό. Ο οργανισμός στέλνει υγρό στην περιοχή της επέμβασης για να μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και κύτταρα του ανοσοποιητικού. Αυτό το οίδημα κάνει το στήθος να φαίνεται μεγαλύτερο από το τελικό του μέγεθος. Οι ασθενείς δεν πρέπει να αξιολογούν το τελικό αποτέλεσμα τις πρώτες εβδομάδες. Το οίδημα χρειάζεται χρόνο για να υποχωρήσει. Ο ύπνος με το άνω μέρος του σώματος ανυψωμένο βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.
Ναι. Οι μελανιές γύρω από το στήθος, το θώρακα και μερικές φορές τα άνω άκρα είναι συχνές.
Οι μελανιές προκύπτουν από τη ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο αποχρωματισμός εξαπλώνεται καθώς η βαρύτητα μετακινεί το αίμα προς τα κάτω. Οι μελανιές εμφανίζονται συνήθως μέσα σε δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Αλλάζουν χρώμα από σκούρο μωβ σε πράσινο και στη συνέχεια σε κίτρινο. Οι περισσότερες μελανιές εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Τα συμπληρώματα άρνικας μπορεί να βοηθήσουν κάποιους ασθενείς, αλλά θα πρέπει να συμβουλεύονται τον χειρουργό τους πριν λάβουν οποιοδήποτε νέο συμπλήρωμα.
Ναι. Το αίσθημα τάσης στο στήθος είναι πολύ συχνό, ειδικά με υπομυϊκή τοποθέτηση.
Το αίσθημα τάσης οφείλεται στη διάταση του δέρματος και των μυών. Η υπομυϊκή τοποθέτηση, όπου ο χειρουργός τοποθετεί τα ενθέματα κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ, προκαλεί εντονότερη τάση. Ο μυς χρειάζεται χρόνο για να χαλαρώσει και να προσαρμοστεί στο ένθεμα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί εβδομάδες. Οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής βοηθούν. Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν αργές, βαθιές αναπνοές αρκετές φορές την ημέρα. Αυτή η πρακτική αποτρέπει τη ρηχή αναπνοή και διατηρεί τη χωρητικότητα των πνευμόνων.
Ναι. Το προσωρινό μούδιασμα ή η αυξημένη ευαισθησία στις θηλές και το δέρμα του στήθους είναι φυσιολογικά.
Η διάταση των νεύρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης προκαλεί προσωρινό μούδιασμα. Ορισμένα νεύρα ανακάμπτουν μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ άλλα χρειάζονται μήνες. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει μόνιμο μούδιασμα σε μεμονωμένες περιοχές. Η ευαισθησία της θηλής μπορεί να αυξηθεί, να μειωθεί ή να παρουσιάσει διακυμάνσεις. Συνήθως αυτές οι αλλαγές σταθεροποιούνται μέσα σε έξι μήνες. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον χειρουργό τους για οποιοδήποτε αίσθημα καύσου ή έντονο πόνο.
Ναι. Ο κνησμός υποδηλώνει αναγέννηση των νεύρων και αποκατάσταση των ιστών.
Ο κνησμός συχνά ξεκινά τη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα. Είναι ένδειξη ότι η τομή και οι γύρω ιστοί επουλώνονται. Οι ασθενείς δεν πρέπει να ξύνουν τις τομές. Το ξύσιμο μπορεί να εισάγει βακτήρια και να προκαλέσει βλάβη στο τραύμα. Η εφαρμογή ενυδατικής κρέμας γύρω από την περιοχή της τομής βοηθά. Οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν την έγκριση του χειρουργού πριν εφαρμόσουν οτιδήποτε απευθείας στην τομή.
Ναι. Η ήπια ασυμμετρία κατά την αρχική επούλωση είναι απολύτως φυσιολογική.
Καμία πλευρά του στήθους δεν επουλώνεται με τον ίδιο ακριβώς ρυθμό. Το ένα στήθος μπορεί να πρηστεί περισσότερο από το άλλο ή το ένα εμφύτευμα να σταθεροποιηθεί ταχύτερα. Αυτή η προσωρινή ασυμμετρία ανησυχεί πολλούς ασθενείς, αλλά συνήθως υποχωρεί καθώς προχωρά η επούλωση. Οι ασθενείς καλό είναι να βγάζουν φωτογραφίες κάθε εβδομάδα για να παρακολουθούν τις αλλαγές. Αν η ασυμμετρία επιμείνει μετά από έξι μήνες, ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει την αιτία.
Οι ασθενείς διαχειρίζονται τον πόνο με συνταγογραφούμενα φάρμακα, μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά, ψυχρά επιθέματα, κατάλληλες θέσεις ύπνου, ειδικά χειρουργικά στηθόδεσμοι και τροποποίηση δραστηριοτήτων.
Η αποτελεσματική διαχείριση του πόνου βελτιώνει την εμπειρία ανάρρωσης μετά την αυξητική στήθους. Οι ασθενείς δεν πρέπει να προσπαθούν να αντέξουν έντονο πόνο χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Ο μη ελεγχόμενος πόνος αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η πολυπαραγοντική προσέγγιση είναι η πιο αποτελεσματική.
Οι χειρουργοί συνήθως χορηγούν οπιοειδή αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά για την πρώτη εβδομάδα.
Τα συνταγογραφούμενα αναλγητικά προσφέρουν ισχυρή ανακούφιση τις πρώτες ημέρες. Οι ασθενείς πρέπει να τα λαμβάνουν ακριβώς όπως έχει υποδείξει ο γιατρός. Δεν πρέπει να παραλείπουν δόσεις για να "εξοικονομήσουν" φάρμακα. Η σταθερή διαχείριση του πόνου είναι πιο αποτελεσματική από το να προσπαθεί κανείς να αντιμετωπίσει έντονο πόνο εκ των υστέρων. Τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν ασθενείς με υπομυϊκά εμφυτεύματα. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς και την τάση. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ όσο λαμβάνουν συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
Οι περισσότεροι ασθενείς μεταβαίνουν σε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη μέσα σε πέντε έως επτά ημέρες.
Τα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή προσφέρουν επαρκή ανακούφιση μετά την πρώτη εβδομάδα. Η παρακεταμόλη μειώνει τον πόνο χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η ιβουπροφαίνη μειώνει τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή. Ωστόσο, ορισμένοι χειρουργοί προτιμούν οι ασθενείς να αποφεύγουν την ιβουπροφαίνη στην αρχή, καθώς μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις συγκεκριμένες οδηγίες του χειρουργού τους. Ποτέ μην συνδυάζετε διαφορετικά παυσίπονα χωρίς ιατρική έγκριση.
Ναι. Οι κρύες κομπρέσες μειώνουν το πρήξιμο και μουδιάζουν τα νεύρα του πόνου.
Η κρυοθεραπεία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μειώνει το πρήξιμο και περιορίζει τη δραστηριότητα των νεύρων. Οι ασθενείς πρέπει να εφαρμόζουν κρύες κομπρέσες για δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά κάθε φορά. Πρέπει να τοποθετούν ένα ύφασμα ανάμεσα στην παγοκύστη και το δέρμα. Η άμεση επαφή μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν να τοποθετούν πάγο απευθείας στην τομή. Οι κρύες κομπρέσες είναι πιο αποτελεσματικές κατά τις πρώτες εβδομήντα δύο ώρες.
Ο ύπνος ανάσκελα με ανυψωμένο το πάνω μέρος του σώματος μειώνει την πίεση στο στήθος και περιορίζει το πρήξιμο.
Η στάση ύπνου επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα πόνου. Η ανύψωση του άνω μέρους του σώματος κατά τριάντα έως σαράντα πέντε μοίρες μειώνει τη συσσώρευση υγρών. Επίσης αποτρέπει τους ασθενείς από το να γυρίζουν στο πλάι ή μπρούμυτα. Ο ύπνος ανάσκελα αποφορτίζει το στήθος. Οι ασθενείς πρέπει να τοποθετούν μαξιλάρια για στήριξη. Ένα μαξιλάρι σφήνα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο. Η σωστή στάση ύπνου αποτελεί μία από τις πιο αποτελεσματικές συμβουλές ανάρρωσης μετά από αυξητική στήθους.
Ο χειρουργικός στηθόδεσμος προσφέρει συμπίεση, στηρίζει τα εμφυτεύματα και μειώνει τον πόνο που σχετίζεται με την κίνηση.
Οι χειρουργικοί στηθόδεσμοι δεν είναι προαιρετικοί. Σταθεροποιούν το στήθος και περιορίζουν τις επώδυνες κινήσεις. Η συμπίεση μειώνει το πρήξιμο και βοηθά στη σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Οι ασθενείς πρέπει να φορούν συνεχώς τον χειρουργικό στηθόδεσμο κατά την πρώιμη ανάρρωση. Πρέπει να τον αφαιρούν μόνο για το ντους, εκτός αν δοθούν άλλες οδηγίες. Ο χειρουργός θα ενημερώσει πότε μπορούν να φορέσουν απλό μαλακό στηθόδεσμο.
Η αποφυγή απότομων κινήσεων, βαριών αντικειμένων και τεντώματος πάνω από το κεφάλι προλαμβάνει εξάρσεις πόνου.
Κάθε κίνηση επηρεάζει το στήθος μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς πρέπει να κινούνται αργά και προσεκτικά. Δεν πρέπει να φτάνουν σε ψηλά ράφια. Δεν πρέπει να σπρώχνουν, να τραβούν ή να σηκώνουν βαριά αντικείμενα. Ο περιορισμός δραστηριοτήτων αποτρέπει την καταπόνηση των ιστών που επουλώνονται. Επίσης μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και μετατόπισης των εμφυτευμάτων. Ο σωστός προγραμματισμός βοηθά τους ασθενείς να αποφεύγουν περιττές κινήσεις.
Οι ασθενείς πρέπει να κοιμούνται ανάσκελα με ανυψωμένο το πάνω μέρος του σώματος για τουλάχιστον δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ο ύπνος στο πλάι γίνεται ασφαλής περίπου στις τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ο ύπνος μπρούμυτα μπορεί να επανέλθει μετά από οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες.
Ο ύπνος μετά από αυξητική στήθους απαιτεί προσαρμογές. Η λανθασμένη στάση αυξάνει τον πόνο, το οίδημα και τον κίνδυνο επιπλοκών. Η σωστή στάση υποστηρίζει την επούλωση και την άνεση.
Η ανύψωση μειώνει το οίδημα, βελτιώνει την κυκλοφορία και αποτρέπει τη συσσώρευση υγρών.
Ο ύπνος με το κεφάλι και το άνω μέρος της πλάτης ανυψωμένα αξιοποιεί τη βαρύτητα για να απομακρύνει τα υγρά από το στήθος. Αυτή η στάση μειώνει το πρωινό οίδημα και τη δυσκαμψία. Επίσης διευκολύνει το σηκώμα από το κρεβάτι. Οι ασθενείς γλιστρούν έξω από το κρεβάτι αντί να σηκώνονται κατευθείαν. Αυτή η κίνηση αποφεύγει την καταπόνηση των θωρακικών μυών.
Ο ύπνος ανάσκελα αποτρέπει την πίεση στο στήθος και τα ενθέματα.
Ο ύπνος ανάσκελα κατανέμει το βάρος ομοιόμορφα. Αποτρέπει την άμεση πίεση στις τομές. Επίσης διατηρεί τα ενθέματα στη σωστή θέση κατά τη διάρκεια της δημιουργίας της κάψας. Ασθενείς που συνήθως κοιμούνται στο πλάι ή μπρούμυτα μπορεί να δυσκολευτούν αρχικά. Τα μαξιλάρια σώματος βοηθούν. Η τοποθέτηση μαξιλαριών κάτω από τα χέρια αποτρέπει το γύρισμα. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν μαξιλάρια εγκυμοσύνης για πλήρη στήριξη του σώματος.
Οι περισσότεροι χειρουργοί επιτρέπουν τον ύπνο στο πλάι μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Ο ύπνος στο πλάι ασκεί πίεση σε ένα στήθος. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και να επηρεάσει τη θέση του ενθέματος στην αρχή. Μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, η αρχική φάση επούλωσης έχει ολοκληρωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να δοκιμάσουν ύπνο στο πλάι με μαξιλάρι που στηρίζει το στήθος. Αν νιώσουν πόνο ή πίεση, πρέπει να επιστρέψουν στον ύπνο ανάσκελα. Κάθε ασθενής επουλώνεται με διαφορετικό ρυθμό.
Ο ύπνος μπρούμυτα μπορεί να ξεκινήσει μετά από οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες, ανάλογα με την άνεση.
Ο ύπνος μπρούμυτα ασκεί άμεση πίεση και στα δύο στήθη. Αυτή η στάση είναι η πιο περιοριστική μετά την αυξητική στήθους. Οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν μέχρι να σταθεροποιηθούν τα ενθέματα και να επουλωθούν οι τομές. Πρέπει να ξεκινήσουν με σύντομα διαστήματα και να αξιολογούν την άνεση. Αν εμφανιστεί πόνος ή αίσθημα σφιξίματος, να περιμένουν περισσότερο.
Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την άρση βαρών, ασκήσεις άνω σώματος, τρέξιμο, κολύμπι, οδήγηση αρχικά, το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα σουτιέν με μπανέλα.
Οι περιορισμοί δραστηριοτήτων προστατεύουν τους ιστούς που επουλώνονται και τα ενθέματα. Η παράβλεψη αυτών των οδηγιών αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι ασθενείς πρέπει να κατανοούν κάθε περιορισμό και να τον ακολουθούν προσεκτικά.
Η άρση βαρών καταπονεί τους θωρακικούς μύες, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας ή μετατόπισης του ενθέματος.
Οι χειρουργοί συνήθως περιορίζουν την ανύψωση αντικειμένων βαρύτερων από δύο έως πέντε κιλά για τουλάχιστον τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αυτός ο περιορισμός περιλαμβάνει σακούλες με ψώνια, καλάθια με ρούχα και μικρά παιδιά. Η ανύψωση ενεργοποιεί τους θωρακικούς μύες. Αυτοί οι μύες επηρεάζουν άμεσα τα υπομυϊκά εμφυτεύματα. Η καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, αυξημένο πόνο ή μετατόπιση του εμφυτεύματος.
Οι ασκήσεις στήθους και ώμων καταπονούν τον ιστό που επουλώνεται και διαταράσσουν τη θέση του εμφυτεύματος.
Κάμψεις, έλξεις, πιέσεις στήθους και πιέσεις ώμων απαγορεύονται για έξι έως οκτώ εβδομάδες. Αυτές οι ασκήσεις ενεργοποιούν έντονα τους θωρακικούς μύες. Η πρόωρη άσκηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, μετατόπιση του εμφυτεύματος και καθυστερημένη επούλωση. Οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν την έγκριση του χειρουργού πριν ξεκινήσουν ξανά ασκήσεις άνω σώματος.
Το τρέξιμο προκαλεί αναπηδήσεις που καταπονούν τον ιστό του στήθους και προκαλούν πόνο.
Αθλήματα με έντονη πρόσκρουση όπως το τρέξιμο ταρακουνούν το στήθος. Αυτή η κίνηση είναι επώδυνη κατά την πρώιμη ανάρρωση. Επίσης καταπονεί τις τομές και τις θήκες των εμφυτευμάτων. Οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν έξι έως οκτώ εβδομάδες πριν ξεκινήσουν το τρέξιμο. Όταν επιστρέψουν, πρέπει να φορούν αθλητικό στηθόδεσμο με καλή υποστήριξη. Καλό είναι να ξεκινήσουν με περπάτημα και να αυξήσουν σταδιακά την ένταση.
Οι πισίνες, τα υδρομασάζ και τα μπάνια εισάγουν βακτήρια και βυθίζουν τις τομές στο νερό.
Η βύθιση των τομών στο νερό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Το χλώριο και τα χημικά ερεθίζουν τον ιστό που επουλώνεται. Τα υδρομασάζ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα επειδή η θερμότητα διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει το οίδημα. Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μόνο ντους μέχρι να κλείσουν πλήρως οι τομές. Οι περισσότεροι χειρουργοί επιτρέπουν το κολύμπι μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν μετά από πέντε έως επτά ημέρες, αλλά μόνο αφού διακόψουν τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα.
Η οδήγηση απαιτεί πλήρη εγρήγορση και ικανότητα περιστροφής του τιμονιού. Τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα μειώνουν τον χρόνο αντίδρασης. Οι ασθενείς πρέπει να διακόψουν τα οπιοειδή πριν οδηγήσουν. Επίσης, πρέπει να ελέγξουν το εύρος κίνησής τους. Αν η περιστροφή του τιμονιού προκαλεί πόνο, πρέπει να περιμένουν περισσότερο. Η ενεργοποίηση του αερόσακου μπορεί επίσης να τραυματίσει το στήθος που επουλώνεται.
Το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος και την παροχή οξυγόνου. Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και αλληλεπιδρά με τα φάρμακα.
Η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μειώνει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον ιστό που επουλώνεται. Οι καπνιστές έχουν υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης, πιο αργή επούλωση και χειρότερες ουλές. Το αλκοόλ αραιώνει το αίμα και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επίσης, αλληλεπιδρά επικίνδυνα με τα παυσίπονα. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν και τα δύο για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν και μετά το χειρουργείο (Spear και Schwarz 2009).
Τα σουτιέν με μπανέλα ερεθίζουν τις τομές και διαταράσσουν τη σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Τα σουτιέν με μπανέλα ασκούν πίεση κατά μήκος της τομής. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, καθυστερημένη επούλωση και ανώμαλη ουλοποίηση. Η μπανέλα επίσης περιορίζει τη φυσική προσαρμογή του εμφυτεύματος. Οι ασθενείς πρέπει να φορούν μαλακά, χωρίς μπανέλα χειρουργικά ή αθλητικά σουτιέν. Οι περισσότεροι χειρουργοί επιτρέπουν τα σουτιέν με μπανέλα μετά από οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες.
Οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν αμέσως, να επιστρέψουν σε εργασία γραφείου σε μία έως δύο εβδομάδες, να επανέλθουν σε οικιακές εργασίες σε δύο έως τρεις εβδομάδες και να επανέλθουν σταδιακά σε όλες τις άλλες δραστηριότητες σε διάστημα έξι έως δώδεκα εβδομάδων.
Η επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες μετά από αυξητική στήθους απαιτεί υπομονή. Οι ασθενείς δεν πρέπει να βιάζονται. Η πρόωρη δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι παρακάτω οδηγίες βοηθούν τους ασθενείς να οργανώσουν το πρόγραμμα ανάρρωσης.
Οι ασθενείς μπορούν να ξεκινήσουν να περπατούν μικρές αποστάσεις μέσα σε λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.
Το περπάτημα είναι η πιο ασφαλής και συνιστώμενη δραστηριότητα μετά από αυξητική στήθους. Βοηθά στην κυκλοφορία του αίματος, προλαμβάνει θρόμβους και μειώνει τη δυσκαμψία. Οι ασθενείς πρέπει να ξεκινούν με πεντάλεπτες ή δεκάλεπτες βόλτες μέσα στο σπίτι. Μπορούν σταδιακά να αυξήσουν τη διάρκεια. Το περπάτημα δεν καταπονεί τους θωρακικούς μύες. Υποστηρίζει τη συνολική ανάρρωση.
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε καθιστική εργασία μέσα σε πέντε έως δέκα ημέρες.
Η εργασία γραφείου δεν απαιτεί βάρη ή έντονη δραστηριότητα. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη τη μετακίνηση. Η οδήγηση μπορεί να μην είναι ασφαλής αμέσως. Η δημόσια συγκοινωνία μπορεί να περιλαμβάνει κραδασμούς και τέντωμα. Οι ασθενείς πρέπει να οργανώσουν έναν άνετο χώρο εργασίας. Πρέπει να έχουν τα απαραίτητα αντικείμενα σε κοντινή απόσταση. Η πρόωρη επιστροφή στην εργασία αυξάνει την κόπωση και το άγχος.
Ελαφριές οικιακές εργασίες είναι ασφαλείς μετά από δύο εβδομάδες. Οι βαριές εργασίες πρέπει να περιμένουν έως έξι εβδομάδες.
Το μαγείρεμα, το ελαφρύ συμμάζεμα και το δίπλωμα ρούχων είναι συνήθως ασφαλή μετά από δύο εβδομάδες. Το σκούπισμα, το τρίψιμο και η μετακίνηση επίπλων απαιτούν περισσότερη προσπάθεια. Αυτές οι δραστηριότητες καταπονούν το άνω μέρος του σώματος και αυξάνουν τους καρδιακούς παλμούς. Οι ασθενείς πρέπει να αναθέτουν τις βαριές εργασίες. Πρέπει να αποφεύγουν να φτάνουν σε ψηλά ντουλάπια.
Οι ασθενείς μπορούν να φροντίζουν μεγαλύτερα παιδιά αμέσως. Η ανύψωση μικρών παιδιών πρέπει να περιμένει τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Οι νέες μητέρες ή φροντιστές πρέπει να προγραμματίσουν βοήθεια μετά την επέμβαση. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά χρειάζονται σήκωμα, μεταφορά και σκύψιμο. Αυτές οι κινήσεις καταπονούν το στήθος. Οι ασθενείς πρέπει να κανονίσουν βοήθεια για τη φροντίδα των παιδιών για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Τα μεγαλύτερα παιδιά που περπατούν και ανεβαίνουν μόνα τους απαιτούν λιγότερη σωματική προσπάθεια.
Σύντομες διαδρομές με αυτοκίνητο είναι ασφαλείς μετά από μία εβδομάδα. Τα μακρινά ταξίδια απαιτούν περισσότερη προετοιμασία.
Το ταξίδι μετά την επέμβαση είναι εφικτό με προφυλάξεις. Οι ασθενείς πρέπει να σταματούν κάθε ώρα για να περπατούν σε μεγάλες διαδρομές με αυτοκίνητο. Αυτό προλαμβάνει τον σχηματισμό θρόμβων. Πρέπει να φορούν άνετα ρούχα. Να αποφεύγουν το σήκωμα αποσκευών. Ένας συνοδός θα πρέπει να αναλαμβάνει τις αποσκευές και τα αντικείμενα στα ντουλάπια.
Οι περισσότεροι χειρουργοί επιτρέπουν αεροπορικά ταξίδια μετά από μία έως δύο εβδομάδες.
Το αεροπορικό ταξίδι περιλαμβάνει αλλαγές πίεσης, παρατεταμένη καθιστή θέση και περιορισμένη κινητικότητα. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων. Οι ασθενείς πρέπει να περπατούν στο διάδρομο κάθε ώρα. Να παραμένουν ενυδατωμένοι. Να φορούν ελαστικές κάλτσες αν το συστήσει ο χειρουργός. Να αποφεύγουν το σήκωμα χειραποσκευών στα ντουλάπια.
Το περπάτημα ξεκινά άμεσα. Η άσκηση κάτω μέρους σώματος ξεκινά στις τέσσερις εβδομάδες. Η άσκηση άνω μέρους σώματος ξεκινά στις έξι έως οκτώ εβδομάδες. Η πλήρης άσκηση χωρίς περιορισμούς ξεκινά στις δώδεκα εβδομάδες.
Το χρονοδιάγραμμα άσκησης μετά από αυξητική στήθους προστατεύει τους ιστούς κατά την επούλωση και διατηρεί τη φυσική κατάσταση. Οι ασθενείς δεν πρέπει να θυσιάζουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για βραχυπρόθεσμη δραστηριότητα. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει το τυπικό χρονοδιάγραμμα άσκησης:
|
Τύπος δραστηριότητας |
Πότε να ξεκινήσετε |
Παραδείγματα |
|
Περπάτημα |
Άμεσα |
Ελαφρύ περπάτημα στο σπίτι, σύντομοι περίπατοι έξω |
|
Καρδιοαναπνευστική άσκηση κάτω άκρων |
Εβδομάδα 4 |
Στατικό ποδήλατο, ελλειπτικό με έμφαση στα πόδια |
|
Ελαφρύ τρέξιμο |
Εβδομάδα 6 |
Αργό τρέξιμο σε διάδρομο με στηθόδεσμο υποστήριξης |
|
Βάρη άνω σώματος |
Εβδομάδα 8 |
Ελαφριές πιέσεις στήθους, ασκήσεις ώμων |
|
Πλήρες πρόγραμμα γυμναστηρίου |
Εβδομάδα 12 |
CrossFit, άρση βαρών, κολύμβηση |
Το οίδημα κορυφώνεται την πρώτη εβδομάδα. Το μεγαλύτερο μέρος του εμφανές οιδήματος υποχωρεί μέσα σε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Ήπιο οίδημα μπορεί να παραμείνει για τρεις έως έξι μήνες.
Το οίδημα είναι ένα από τα πιο εμφανή χαρακτηριστικά της ανάρρωσης μετά από τοποθέτηση ενθεμάτων στήθους. Επηρεάζει το μέγεθος, το σχήμα και την άνεση του στήθους. Η κατανόηση της πορείας του οιδήματος βοηθά τους ασθενείς να διαχειριστούν τις προσδοκίες τους.
Το πρώιμο οίδημα κάνει το στήθος να φαίνεται μεγάλο, σκληρό και ψηλά στο θώρακα.
Κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες, το οίδημα είναι πιο έντονο. Το στήθος μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερο από το αναμενόμενο. Το δέρμα είναι τεντωμένο και γυαλιστερό. Αυτή η εικόνα είναι προσωρινή. Δεν θα πρέπει να κρίνετε το τελικό μέγεθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ανύψωση και η συμπίεση βοηθούν στη διαχείριση του πρώιμου οιδήματος.
Το οίδημα μειώνεται σταδιακά εβδομάδα με την εβδομάδα. Το στήθος μαλακώνει και κατεβαίνει στη φυσική του θέση.
Η σταδιακή υποχώρηση ακολουθεί ένα προβλέψιμο μοτίβο. Μέχρι την τρίτη εβδομάδα, οι ασθενείς παρατηρούν λιγότερη πρωινή δυσκαμψία. Μέχρι την έκτη εβδομάδα, το στήθος φαίνεται αισθητά μικρότερο σε σχέση με την πρώτη εβδομάδα. Στον τρίτο μήνα, οι καθημερινές διακυμάνσεις του οιδήματος έχουν σχεδόν εξαφανιστεί. Το στήθος είναι πιο μαλακό και φυσικό στην αφή.
Το τελικό σχήμα του στήθους γίνεται ορατό μετά από έξι έως δώδεκα μήνες.
Το τελικό σχήμα του στήθους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν τη σταθεροποίηση του ενθέματος, τη δημιουργία κάψας και την πλήρη υποχώρηση του οιδήματος. Καλό είναι να περιμένετε έναν ολόκληρο χρόνο πριν αξιολογήσετε το αποτέλεσμα. Οι φωτογραφίες βοηθούν στην παρακολούθηση της προόδου. Η σύγκριση φωτογραφιών της πρώτης εβδομάδας με αυτές του έκτου μήνα αποκαλύπτει εντυπωσιακές αλλαγές.
Μεγάλα ενθέματα, υπομυϊκή τοποθέτηση, κακή διατροφή, κάπνισμα και μη συμμόρφωση με τους ελαστικούς επιδέσμους παρατείνουν το οίδημα.
Διάφοροι παράγοντες παρατείνουν τη διάρκεια του οιδήματος. Τα μεγάλα ενθέματα απαιτούν μεγαλύτερη διάταση των ιστών. Η υπομυϊκή τοποθέτηση προκαλεί περισσότερο τραύμα στους μύες. Το κάπνισμα μειώνει την κυκλοφορία και καθυστερεί την απορρόφηση των υγρών. Όσοι παραλείπουν τους ελαστικούς επιδέσμους ή κοιμούνται εντελώς ξαπλωμένοι μπορεί να διατηρήσουν το οίδημα για περισσότερο. Η τήρηση όλων των μετεγχειρητικών οδηγιών ελαχιστοποιεί τη διάρκεια του οιδήματος.
Το drop and fluff περιγράφει πώς τα ενθέματα κατεβαίνουν και μαλακώνουν μέσα σε τρεις έως έξι μήνες. Το άνω μέρος του θώρακα αδειάζει. Το κάτω μέρος του στήθους γεμίζει. Το αποτέλεσμα φαίνεται πιο φυσικό.
Η διαδικασία drop and fluff εντυπωσιάζει πολλούς ασθενείς. Εξηγεί γιατί τα ενθέματα φαίνονται αφύσικα αμέσως μετά το χειρουργείο. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσιολογική και αναμενόμενη.
Η μυϊκή τάση, η σφριγηλότητα του δέρματος και η δημιουργία του χειρουργικού θύλακα τοποθετούν τα εμφυτεύματα ψηλά στο στήθος.
Οι χειρουργοί δημιουργούν έναν θύλακα για το εμφύτευμα. Αυτός ο θύλακας βρίσκεται στη σωστή ανατομική θέση. Ωστόσο, οι γύρω ιστοί αντιδρούν στο εμφύτευμα. Ο μυς συσπάται και ωθεί το εμφύτευμα προς τα πάνω. Το δέρμα δεν έχει ακόμη τεντωθεί για να φιλοξενήσει τον κάτω πόλο. Η βαρύτητα δεν έχει ακόμη τραβήξει το εμφύτευμα προς τα κάτω. Αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν μια ψηλή, επίπεδη εμφάνιση.
Η βαρύτητα, η χαλάρωση των ιστών και η κίνηση του ασθενούς τραβούν σταδιακά τα εμφυτεύματα στη σωστή τους θέση.
Η βαρύτητα δρα συνεχώς. Καθώς ο μυς χαλαρώνει και το δέρμα τεντώνεται, το εμφύτευμα κατεβαίνει. Ο κάτω μαστικός ιστός διαστέλλεται για να φιλοξενήσει τον όγκο του εμφυτεύματος. Αυτό δημιουργεί ένα σχήμα σταγόνας αντί για στρογγυλό, ψηλό σχήμα. Το μασάζ μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς, αλλά μόνο αν το συστήσει ο χειρουργός.
Ο μείζων θωρακικός μυς χαλαρώνει σταδιακά γύρω από το εμφύτευμα. Αυτή η χαλάρωση επιτρέπει στο εμφύτευμα να κατέβει.
Τα υπομυϊκά εμφυτεύματα τοποθετούνται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ. Αυτός ο μυς είναι φυσικά σφιχτός. Μετά την επέμβαση, ο μυς σπασμωδικά συσπάται. Με την πάροδο των εβδομάδων και μηνών, ο μυς προσαρμόζεται. Τεντώνεται και χαλαρώνει γύρω από το εμφύτευμα. Αυτή η προσαρμογή είναι απαραίτητη για τη φυσική τοποθέτηση. Μυοχαλαρωτικά και ο χρόνος βοηθούν αυτή τη διαδικασία.
Η αρχική κάθοδος ξεκινά περίπου την τέταρτη εβδομάδα. Οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν κατά τον δεύτερο και τρίτο μήνα. Η τελική θέση σταθεροποιείται μέχρι τον έκτο μήνα.
Το χρονικό διάστημα διαφέρει ανάλογα με τον ασθενή. Λεπτοί ασθενείς με σφιχτό δέρμα μπορεί να δουν πιο αργή κάθοδο. Ασθενείς με μεγαλύτερα εμφυτεύματα μπορεί να παρατηρήσουν ταχύτερες αλλαγές. Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν σημαντική βελτίωση μέχρι τον τρίτο μήνα. Η τελική θέση συνήθως σταθεροποιείται μέχρι τον έκτο μήνα. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τα ραντεβού επανεξέτασης ώστε ο χειρουργός να παρακολουθεί την πρόοδο.
Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν τις τομές καθαρές, να ακολουθούν τις οδηγίες για το ντους, να χρησιμοποιούν προϊόντα σιλικόνης, να προστατεύουν τις ουλές από τον ήλιο, να κάνουν μασάζ όταν επιτραπεί και να κατανοούν τη μακροχρόνια ωρίμανση.
Η φροντίδα των ουλών μετά από αυξητική στήθους επηρεάζει το μακροπρόθεσμο αισθητικό αποτέλεσμα. Η σωστή φροντίδα ελαχιστοποιεί την ορατότητα των ουλών και προλαμβάνει επιπλοκές.
Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν τις τομές καθαρές και στεγνές. Πρέπει να ακολουθούν ακριβώς το πρωτόκολλο αλλαγής επιδέσμων του χειρουργού.
Η φροντίδα του τραύματος ξεκινά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς δεν πρέπει να αγγίζουν τις τομές με βρώμικα χέρια. Θα πρέπει να παρακολουθούν για σημάδια λοίμωξης. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν ερυθρότητα που εξαπλώνεται από την τομή, αίσθημα θερμότητας, πύον και πυρετό. Ο χειρουργός παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για την αλλαγή των επιδέσμων. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες με ακρίβεια.
Οι περισσότεροι χειρουργοί επιτρέπουν το ντους μετά από είκοσι τέσσερις έως σαράντα οκτώ ώρες. Το μπάνιο και η κολύμβηση πρέπει να περιμένουν περισσότερο.
Το ντους είναι συνήθως ασφαλές μετά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα. Οι ασθενείς πρέπει να αφήνουν το νερό να τρέχει απαλά πάνω από τις τομές. Δεν πρέπει να τρίβουν την περιοχή. Πρέπει να στεγνώνουν απαλά το δέρμα με καθαρή πετσέτα. Δεν πρέπει να μουλιάζουν τις τομές. Το μπάνιο, το υδρομασάζ και οι πισίνες παραμένουν απαγορευμένα για έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Το τζελ σιλικόνης και τα επιθέματα σιλικόνης ενυδατώνουν τις ουλές, μειώνουν την υπερβολική παραγωγή κολλαγόνου και εξομαλύνουν τον ανυψωμένο ιστό.
Τα προϊόντα με βάση τη σιλικόνη αποτελούν το χρυσό πρότυπο για τη διαχείριση των ουλών. Δημιουργούν ένα προστατευτικό φράγμα πάνω από την ουλή. Αυτό το φράγμα διατηρεί την ενυδάτωση και ρυθμίζει την παραγωγή κολλαγόνου. Οι ασθενείς συνήθως ξεκινούν τη χρήση προϊόντων σιλικόνης αφού οι τομές έχουν επουλωθεί πλήρως. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Οι ασθενείς πρέπει να εφαρμόζουν τα προϊόντα σταθερά για αρκετούς μήνες.
Η έκθεση στον ήλιο σκουραίνει τις ουλές και τις κάνει πιο ορατές. Οι ακτίνες UV διεγείρουν την παραγωγή μελανίνης στον ιστό που επουλώνεται.
Οι πρόσφατες ουλές είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να μετατρέψει μια ανοιχτόχρωμη ουλή σε σκούρο καφέ ή κόκκινο. Αυτή η αποχρωματισμός μπορεί να είναι μόνιμος. Οι ασθενείς πρέπει να καλύπτουν τις ουλές για τουλάχιστον ένα έτος. Όταν η έκθεση είναι αναπόφευκτη, πρέπει να εφαρμόζουν αντηλιακό SPF 50 απευθείας στην ουλή. Πρέπει να το ανανεώνουν κάθε δύο ώρες.
Το μασάζ ουλής διασπά το πυκνό κολλαγόνο, βελτιώνει την ευλυγισία και εξομαλύνει τις υπερυψωμένες ουλές.
Οι χειρουργοί συνήθως εγκρίνουν το μασάζ ουλής περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν μια απαλή ενυδατική κρέμα. Πρέπει να κάνουν μασάζ στην ουλή με κυκλικές κινήσεις για πέντε έως δέκα λεπτά καθημερινά. Το μασάζ αυξάνει τη ροή του αίματος και διασπά τις συμφύσεις. Επίσης μειώνει την ευαισθησία της περιοχής. Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν αν αισθανθούν πόνο ή παρατηρήσουν διάνοιξη της τομής.
Οι ουλές ωριμάζουν σε διάστημα δώδεκα έως δεκαοκτώ μηνών. Με τον χρόνο, ξεθωριάζουν από κόκκινες σε ανοιχτόχρωμες και εξομαλύνονται.
Η ωρίμανση των ουλών είναι μια αργή διαδικασία. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες, οι ουλές μπορεί να φαίνονται κόκκινες και ελαφρώς υπερυψωμένες. Μεταξύ του τρίτου και του έκτου μήνα, αρχίζουν να εξομαλύνονται. Μετά τον έκτο μήνα, συνεχίζουν να ξεθωριάζουν. Οι περισσότερες ουλές αποκτούν την τελική τους εμφάνιση μετά από ένα έως δύο χρόνια. Ορισμένοι ασθενείς έχουν γενετική προδιάθεση για χηλοειδή ή υπερτροφικές ουλές. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν στρατηγικές πρόληψης με τον χειρουργό τους.
Οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνη, να πίνουν άφθονο νερό, να λαμβάνουν βιταμίνες και μέταλλα, να τρώνε φυτικές ίνες, να επιλέγουν τροφές που υποστηρίζουν την επούλωση και να αποφεύγουν ορισμένα συμπληρώματα.
Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στη φροντίδα μετά από αυξητική στήθους. Ο οργανισμός χρειάζεται ενέργεια για να επιδιορθώσει τους ιστούς, να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και να διαχειριστεί τη φλεγμονή.
Η πρωτεΐνη παρέχει τα δομικά στοιχεία για την αποκατάσταση των ιστών και το σχηματισμό κολλαγόνου.
Ο οργανισμός χρησιμοποιεί την πρωτεΐνη για να αναδομήσει τους μύες, το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να στοχεύουν σε τουλάχιστον ένα γραμμάριο πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως. Καλές πηγές είναι το κοτόπουλο, το ψάρι, τα αυγά, το ελληνικό γιαούρτι, τα φασόλια και το άπαχο μοσχάρι. Τα ροφήματα πρωτεΐνης μπορούν να συμπληρώσουν τη διατροφή. Επαρκής πρωτεΐνη επιταχύνει την επούλωση των τραυμάτων και μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.
Το νερό μεταφέρει θρεπτικά συστατικά, απομακρύνει τα απόβλητα και διατηρεί την ελαστικότητα του δέρματος.
Η αφυδάτωση επιβραδύνει την επούλωση και αυξάνει την κόπωση. Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα. Ενδέχεται να χρειάζονται περισσότερο αν λαμβάνουν φάρμακα που προκαλούν απώλεια υγρών. Η σωστή ενυδάτωση προλαμβάνει επίσης τη δυσκοιλιότητα, μια συχνή παρενέργεια των παυσίπονων.
Η βιταμίνη C, η βιταμίνη A, ο ψευδάργυρος και ο σίδηρος ενισχύουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και την παραγωγή κολλαγόνου.
Η βιταμίνη C είναι απαραίτητη για τη σύνθεση κολλαγόνου και δρα ως αντιοξειδωτικό. Τα εσπεριδοειδή, οι φράουλες και οι πιπεριές παρέχουν βιταμίνη C. Ο ψευδάργυρος ενισχύει το ανοσοποιητικό και την κυτταρική διαίρεση. Κρέας, οστρακοειδή και κολοκυθόσποροι περιέχουν ψευδάργυρο. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή τους και όχι από μεγάλες δόσεις συμπληρωμάτων.
Οι φυτικές ίνες αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και προάγουν την τακτική λειτουργία του εντέρου.
Τα παυσίπονα, ειδικά τα οπιοειδή, επιβραδύνουν την πέψη και προκαλούν δυσκοιλιότητα. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως η βρώμη, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα όσπρια, προλαμβάνουν αυτό το πρόβλημα. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να παραμένουν ενυδατωμένοι. Ο χυμός δαμάσκηνου και το ακτινίδιο είναι φυσικά υπακτικά. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την έντονη πίεση κατά την κένωση, καθώς αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιά και το στήθος.
Αντιφλεγμονώδεις τροφές, άπαχες πρωτεΐνες, πολύχρωμα λαχανικά και υγιεινά λιπαρά ενισχύουν την ανάρρωση.
Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τροφές που προάγουν την επούλωση:
|
Κατηγορία τροφίμων |
Παραδείγματα |
Οφέλη |
|
Άπαχες πρωτεΐνες |
Κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι, τόφου |
Επιδιόρθωση ιστών και σχηματισμός κολλαγόνου |
|
Πολύχρωμα λαχανικά |
Σπανάκι, καρότα, πιπεριές |
Βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά |
|
Υγιεινά λιπαρά |
Αβοκάντο, ελαιόλαδο, ξηροί καρποί |
Επιδιόρθωση κυτταρικών μεμβρανών και μείωση φλεγμονής |
|
Ζυμωμένες τροφές |
Γιαούρτι, κεφίρ, ξινολάχανο |
Υγεία του εντέρου και ενίσχυση του ανοσοποιητικού |
|
Μούρα |
Μύρτιλα, φράουλες |
Αντιοξειδωτικά που μειώνουν το οξειδωτικό στρες |
Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ, την υπερβολική κατανάλωση αλατιού, τα επεξεργασμένα τρόφιμα με ζάχαρη και ορισμένα συμπληρώματα όπως το ιχθυέλαιο και η βιταμίνη E πριν από την επέμβαση.
Ορισμένα συμπληρώματα αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Σε αυτά περιλαμβάνονται το ιχθυέλαιο, το ginkgo biloba, τα συμπληρώματα σκόρδου και η βιταμίνη E σε υψηλές δόσεις. Οι ασθενείς πρέπει να τα διακόπτουν τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού αυξάνει το οίδημα και την κατακράτηση υγρών. Τα επεξεργασμένα σάκχαρα αυξάνουν τη φλεγμονή. Το αλκοόλ παρεμβαίνει στα φάρμακα και αφυδατώνει τον οργανισμό.
Η λοίμωξη, το αιμάτωμα, το ορώδες υγρό, η μετατόπιση εμφυτεύματος, η διάνοιξη τραύματος, η κάψωση και η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, η έγκαιρη αναγνώριση των προειδοποιητικών σημείων αποτρέπει σοβαρές συνέπειες. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικής επούλωσης και επικίνδυνων συμπτωμάτων.
Πυρετός, εξάπλωση ερυθρότητας, θερμότητα, πύον και δυσάρεστη οσμή υποδηλώνουν λοίμωξη.
Η λοίμωξη συνήθως εμφανίζεται μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες. Η τομή μπορεί να φαίνεται όλο και πιο κόκκινη. Το δέρμα γύρω από την περιοχή είναι ζεστό στην αφή. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πυρετό άνω των 100.4 βαθμών Φαρενάιτ. Η παρουσία πύου ή θολής εκροής δεν είναι φυσιολογική. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως αντιμετωπίζει τη λοίμωξη. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση του εμφυτεύματος (Adams 2009).
Το αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος γύρω από το εμφύτευμα. Προκαλεί ταχεία διόγκωση, έντονο πόνο και σκληρότητα.
Τα αιματώματα εμφανίζονται όταν αιμοφόρα αγγεία αιμορραγούν στην χειρουργική κοιλότητα. Αυτή η αιμορραγία δημιουργεί πίεση και πόνο. Το στήθος μπορεί να διογκωθεί σημαντικά μέσα σε λίγες ώρες. Το δέρμα μπορεί να εμφανίσει εκτεταμένες μελανιές. Τα αιματώματα απαιτούν χειρουργική παροχέτευση. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα αν εμφανίσουν ξαφνική, έντονη διόγκωση.
Το ορώμα είναι μια συσσώρευση διαυγούς υγρού γύρω από το εμφύτευμα. Προκαλεί διόγκωση και αίσθηση "νερού" στην περιοχή.
Τα ορώματα διαφέρουν από τα αιματώματα επειδή περιέχουν υγρό και όχι αίμα. Τα μικρά ορώματα συχνά υποχωρούν από μόνα τους. Τα μεγάλα ορώματα απαιτούν παροχέτευση με βελόνα. Τα επαναλαμβανόμενα ορώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή πρόβλημα με το εμφύτευμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον χειρουργό τους για επίμονη συσσώρευση υγρού.
Η μετατόπιση εμφυτεύματος συμβαίνει όταν το εμφύτευμα μετακινείται από τη σωστή του θέση.
Η μετατόπιση μπορεί να συμβεί προς τα πάνω, προς τα κάτω ή προς τη μασχάλη. Συνήθως οφείλεται σε πρόωρη δραστηριότητα, τραυματισμό ή ανεπαρκή δημιουργία κάψας. Το στήθος μπορεί να φαίνεται ασύμμετρο ή παραμορφωμένο. Η πρώιμη μετατόπιση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασκήσεις επανατοποθέτησης. Η όψιμη μετατόπιση μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση.
Η διάνοιξη τραύματος συμβαίνει όταν οι άκρες της τομής απομακρύνονται μεταξύ τους.
Η διάνοιξη εκθέτει τον υποκείμενο ιστό σε βακτήρια. Αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης και κακής επούλωσης. Μπορεί να προκληθεί από υπερβολική τάση, λοίμωξη ή πρόωρη δραστηριότητα. Οι μικρές διανοίξεις μπορεί να επουλωθούν με τοπική φροντίδα. Οι μεγάλες διανοίξεις απαιτούν χειρουργικό κλείσιμο.
Η κάψα σύσπασης συμβαίνει όταν ο ουλώδης ιστός σφίγγει γύρω από το εμφύτευμα. Προκαλεί σκληρότητα, παραμόρφωση και πόνο.
Ο οργανισμός δημιουργεί μια κάψα γύρω από κάθε εμφύτευμα. Αυτή η κάψα είναι φυσιολογική. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η κάψα παχαίνει και συσπάται. Αυτό συμπιέζει το εμφύτευμα. Το στήθος γίνεται σκληρό και μπορεί να φαίνεται στρογγυλό και αφύσικο. Η σοβαρή σύσπαση προκαλεί πόνο. Η θεραπεία κυμαίνεται από μασάζ έως χειρουργική αφαίρεση της κάψας. Η ακριβής αιτία παραμένει ασαφής, αλλά η λοίμωξη και η αιμορραγία μπορεί να συμβάλλουν (Gabriel et al. 1997).
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος σε βαθιά φλέβα του ποδιού. Προκαλεί πόνο, διόγκωση και αίσθημα θερμότητας στο πόδι.
Η χειρουργική επέμβαση και η ακινησία αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ένας θρόμβος στο πόδι είναι επικίνδυνος. Εάν αποκολληθεί, μπορεί να μετακινηθεί στους πνεύμονες. Αυτό προκαλεί πνευμονική εμβολή, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Οι ασθενείς πρέπει να περπατούν συχνά. Πρέπει να αναφέρουν άμεσα πόνο στη γάμπα, οίδημα ή δύσπνοια.
Οι ασθενείς πρέπει να καλέσουν αμέσως τον χειρουργό τους εάν εμφανίσουν πυρετό, έντονο πόνο, ταχεία διόγκωση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή διάνοιξη του τραύματος.
Ο παρακάτω συγκριτικός πίνακας βοηθά τους ασθενείς να διακρίνουν τα φυσιολογικά συμπτώματα από τα προειδοποιητικά σημάδια:
|
Φυσιολογικό σύμπτωμα |
Προειδοποιητικό σημάδι |
Ενέργεια |
|
Ήπια ερυθρότητα κοντά στην τομή |
Εξάπλωση ερυθρότητας σε όλο το στήθος |
Καλέστε άμεσα τον χειρουργό |
|
Μέτριος πόνος που υποχωρεί με φαρμακευτική αγωγή |
Έντονος πόνος που δεν ανακουφίζεται με φάρμακα |
Αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια |
|
Σταδιακή μείωση του οιδήματος |
Ταχεία αύξηση του οιδήματος μέσα σε λίγες ώρες |
Καλέστε άμεσα τον χειρουργό |
|
Διαυγές, ελαφρύ υγρό |
Πυκνό, κίτρινο ή δύσοσμο υγρό |
Καλέστε άμεσα τον χειρουργό |
|
Ήπια μελανιά |
Εκτεταμένη μελανιά με σκληρό οίδημα |
Αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια |
|
Ελαφριά δύσπνοια μετά από δραστηριότητα |
Ξαφνική δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας |
Καλέστε το ΕΚΑΒ |
Η τοποθέτηση του ενθέματος, το μέγεθος του ενθέματος, η χειρουργική τεχνική, το κάπνισμα, η διατροφή, η φυσική κατάσταση, η ηλικία και τα χρόνια νοσήματα επηρεάζουν σημαντικά την ταχύτητα επούλωσης των ασθενών.
Η ταχύτητα ανάρρωσης διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων βοηθά τους ασθενείς να βελτιστοποιήσουν την ανάρρωσή τους και να έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες.
Η υπομυϊκή τοποθέτηση απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης σε σύγκριση με την υποαδενική τοποθέτηση.
Η υπομυϊκή τοποθέτηση τοποθετεί το εμφύτευμα κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ. Αυτή η τοποθέτηση προκαλεί μεγαλύτερο τραυματισμό και σύσφιξη των μυών. Οι ασθενείς χρειάζονται περισσότερο χρόνο για χαλάρωση των μυών και υποχώρηση του πόνου. Η υπομαζική τοποθέτηση τοποθετεί το εμφύτευμα πάνω από τον μυ. Αυτή η τοποθέτηση προκαλεί λιγότερο μυϊκό πόνο και ταχύτερη αρχική ανάρρωση. Ωστόσο, κάθε τοποθέτηση έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Ο χειρουργός προτείνει την καλύτερη επιλογή με βάση την ανατομία του ασθενούς.
Τα μεγαλύτερα εμφυτεύματα απαιτούν μεγαλύτερη διάταση των ιστών και περισσότερο χρόνο επούλωσης.
Τα μεγάλα εμφυτεύματα ασκούν μεγαλύτερη τάση στο δέρμα και τον μυ. Το σώμα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να προσαρμοστεί. Το οίδημα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η διαδικασία «drop and fluff» μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Οι ασθενείς με πολύ μεγάλα εμφυτεύματα θα πρέπει να αναμένουν πιο σταδιακή ανάρρωση.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, η ακριβής διατομή και η αιμοστασία μειώνουν το τραύμα και επιταχύνουν την επούλωση.
Έμπειροι χειρουργοί εφαρμόζουν τεχνικές που ελαχιστοποιούν τη βλάβη των ιστών. Ελέγχουν προσεκτικά την αιμορραγία. Τοποθετούν τα εμφυτεύματα με ακρίβεια. Αυτές οι τεχνικές μειώνουν τον μετεγχειρητικό πόνο και το οίδημα. Οι ασθενείς θα πρέπει να επιλέγουν πλαστικό χειρουργό με πιστοποίηση και εκτεταμένη εμπειρία στην αυξητική στήθους.
Το κάπνισμα επηρεάζει σοβαρά την επούλωση μειώνοντας την παροχή οξυγόνου και αυξάνοντας τον κίνδυνο λοίμωξης.
Η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα. Αυτό μειώνει τη ροή αίματος στην περιοχή της επέμβασης. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά δεν φτάνουν αποτελεσματικά στους ιστούς που επουλώνονται. Το μονοξείδιο του άνθρακα από τα τσιγάρα μειώνει περαιτέρω τη μεταφορά οξυγόνου. Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης, διάσπασης τραύματος, κάψουλας και κακής ουλής. Οι ασθενείς πρέπει να διακόψουν το κάπνισμα τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν και μετά το χειρουργείο (Hammond 2009).
Η κακή διατροφή καθυστερεί την επούλωση των τραυμάτων και αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι ασθενείς που καταναλώνουν επαρκείς πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα επουλώνονται ταχύτερα. Ο υποσιτισμός παρατείνει τη φλεγμονή και την αποκατάσταση των ιστών. Οι ασθενείς θα πρέπει να βελτιστοποιήσουν τη διατροφή τους πριν το χειρουργείο. Πρέπει να συνεχίσουν τη σωστή διατροφή καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Οι ασθενείς με καλή φυσική κατάσταση συχνά αναρρώνουν ταχύτερα, καθώς το σώμα τους διαχειρίζεται καλύτερα το χειρουργικό στρες.
Η τακτική άσκηση βελτιώνει την καρδιαγγειακή υγεία, τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και την οξυγόνωση των ιστών. Οι ασθενείς με καλή φυσική κατάσταση μπορεί να αισθανθούν λιγότερη κόπωση μετά το χειρουργείο. Ενδέχεται επίσης να ανακτήσουν την κινητικότητα πιο γρήγορα. Ωστόσο, ακόμη και οι γυμνασμένοι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τους περιορισμούς δραστηριότητας.
Οι νεότεροι ασθενείς συνήθως επουλώνονται ταχύτερα από τους μεγαλύτερους.
Η νεότητα προσφέρει πιο ελαστικό δέρμα, καλύτερη κυκλοφορία και ισχυρότερη ανοσολογική λειτουργία. Οι μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς μπορούν επίσης να επιτύχουν εξαιρετικά αποτελέσματα. Απλώς μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο. Οι μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη τη συνολική κατάσταση της υγείας τους.
Ο σακχαρώδης διαβήτης, τα αυτοάνοσα νοσήματα και οι διαταραχές πήξης αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και παρατείνουν την επούλωση.
Οι ιατρικές παθήσεις επηρεάζουν τον τρόπο που το σώμα ανταποκρίνεται στη χειρουργική επέμβαση. Ο διαβήτης επιβραδύνει την επούλωση των τραυμάτων και αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης. Τα αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να προκαλέσουν έντονη φλεγμονή. Οι διαταραχές πήξης αυξάνουν τον κίνδυνο αιματώματος. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνουν τον χειρουργό τους για όλες τις ιατρικές παθήσεις πριν από την επέμβαση.
Η αυξητική στήθους με ανόρθωση απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης, επιπλέον τομές, πιο εντατική φροντίδα ουλών και αυστηρότερους περιορισμούς στη δραστηριότητα.
Η ανόρθωση στήθους, ή μαστοπηξία, ανυψώνει τη θηλή και αναδιαμορφώνει το στήθος. Ο συνδυασμός με αυξητική αυξάνει τη χειρουργική πολυπλοκότητα. Οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοούν αυτές τις διαφορές.
Ναι. Η συνδυαστική επέμβαση συνήθως προσθέτει μία έως δύο εβδομάδες στον αρχικό χρόνο ανάρρωσης.
Το σκέλος της ανόρθωσης αφαιρεί την περίσσεια δέρματος και αναδιαμορφώνει τον μαζικό αδένα. Αυτό προκαλεί επιπλέον χειρουργικό τραύμα. Οι ασθενείς εμφανίζουν περισσότερο οίδημα και δυσφορία. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο πριν επιστρέψουν στην εργασία τους.
Η ανόρθωση απαιτεί τομές γύρω από τη θηλαία άλω, κάθετα προς τα κάτω στο στήθος και μερικές φορές κατά μήκος της υπομαστικής πτυχής.
Η κλασική αυξητική στήθους χρησιμοποιεί μικρότερες τομές. Αυτές οι τομές μπορούν να κρυφτούν στην υπομαστική πτυχή, γύρω από τη θηλαία άλω ή στη μασχάλη. Η ανόρθωση προσθέτει τομές που αναδιαμορφώνουν το περίβλημα του στήθους. Περισσότερες τομές σημαίνουν περισσότερη φροντίδα ουλών.
Η φροντίδα των ουλών είναι πιο εντατική επειδή η ανόρθωση δημιουργεί πιο εμφανείς και εκτεταμένες ουλές.
Οι ασθενείς πρέπει να δεσμευτούν για σχολαστική φροντίδα των ουλών μετά από συνδυαστική επέμβαση. Πρέπει να χρησιμοποιούν προϊόντα σιλικόνης σε όλες τις γραμμές τομής. Πρέπει να προστατεύουν όλες τις ουλές από την έκθεση στον ήλιο. Το μασάζ γίνεται ακόμη πιο σημαντικό.
Ναι. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την ανύψωση των χεριών και το τέντωμα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Το ανυψωτικό στοιχείο ασκεί τάση στο κλείσιμο του δέρματος. Η υπερβολική κίνηση των χεριών μπορεί να τεντώσει αυτές τις τομές. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν να σηκώνουν τα χέρια πάνω από το κεφάλι για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Θα πρέπει να κοιμούνται ανάσκελα για μεγαλύτερο διάστημα. Ο χειρουργός δίνει συγκεκριμένες οδηγίες ανάλογα με την τεχνική ανόρθωσης που χρησιμοποιήθηκε.
Οι ουλές εξασθενούν, τα ενθέματα μαλακώνουν, η αίσθηση επανέρχεται στο φυσιολογικό και τα ενθέματα διαρκούν πολλά χρόνια. Οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης διασφαλίζουν τη μακροχρόνια υγεία.
Η ανάρρωση μετά από αυξητική στήθους συνεχίζεται και μετά τον πρώτο χρόνο. Οι μακροπρόθεσμες αλλαγές εξελίσσονται για μήνες και χρόνια. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν το στήθος τους και να διατηρούν τακτική παρακολούθηση.
Οι ουλές σταδιακά εξασθενούν από κόκκινες σε ανοιχτόχρωμες μέσα σε δώδεκα έως είκοσι τέσσερις μήνες.
Η εξασθένιση των ουλών είναι μια αργή αλλά σταθερή διαδικασία. Αρχικά, οι ουλές φαίνονται κόκκινες και ελαφρώς υπερυψωμένες. Με τον χρόνο, γίνονται πιο επίπεδες και ανοιχτόχρωμες. Το τελικό χρώμα της ουλής εξαρτάται από τον τόνο του δέρματος και τη γενετική προδιάθεση. Κάποιοι ασθενείς αποκτούν σχεδόν αόρατες ουλές, ενώ άλλοι έχουν πιο εμφανείς γραμμές. Η σωστή φροντίδα βελτιστοποιεί το αποτέλεσμα.
Τα ενθέματα μαλακώνουν καθώς η γύρω κάψα ωριμάζει και ο ιστός προσαρμόζεται.
Τα νέα ενθέματα συχνά φαίνονται σκληρά. Ο περιβάλλων ιστός είναι σφιχτός. Μετά από μερικούς μήνες, η κάψα μαλακώνει. Ο ιστός του στήθους αγκαλιάζει πιο φυσικά το ένθεμα. Αυτή η μαλάκωση βελτιώνει τόσο την εμφάνιση όσο και την αίσθηση.
Οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική αίσθηση μέσα σε έξι έως δώδεκα μήνες.
Η αναγέννηση των νεύρων απαιτεί χρόνο. Κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν προσωρινή υπερευαισθησία, ενώ άλλοι νιώθουν μούδιασμα. Τα περισσότερα νεύρα επανέρχονται μέσα στον πρώτο χρόνο. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να έχει μόνιμο μούδιασμα σε περιορισμένες περιοχές. Η θέση της τομής επηρεάζει τον κίνδυνο για τα νεύρα.
Τα ενθέματα στήθους δεν είναι συσκευές εφ’ όρου ζωής. Τα περισσότερα διαρκούν δέκα έως είκοσι χρόνια.
Τα ενθέματα μπορεί να χρειαστούν αντικατάσταση λόγω ρήξης, κάψας ή επιθυμίας του ασθενούς. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν το στήθος τους για αλλαγές. Ο FDA συνιστά μαγνητική τομογραφία για έλεγχο ρήξης σιλικονούχων ενθεμάτων τρία χρόνια μετά την τοποθέτηση και κάθε δύο χρόνια στη συνέχεια (Jewell 2007).
Οι επισκέψεις παρακολούθησης εντοπίζουν επιπλοκές νωρίς και διασφαλίζουν την ακεραιότητα των ενθεμάτων.
Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται τον χειρουργό τους σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτές οι επισκέψεις περιλαμβάνουν κλινική εξέταση και συζήτηση για τυχόν ανησυχίες. Ορισμένοι χειρουργοί προτείνουν ετήσιες επισκέψεις, ενώ άλλοι συστήνουν επίσκεψη κάθε δύο με τρία χρόνια. Η τακτική παρακολούθηση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων πριν γίνουν σοβαρά.
Οι ασθενείς συχνά ρωτούν για τον πόνο, τη χρήση στηθόδεσμου, το ντους, τον ύπνο, την επιστροφή στην εργασία, τη φροντίδα παιδιών, τη γυμναστική, το πρήξιμο, το φυσικό αποτέλεσμα, την ασυμμετρία, τις ουλές και το πότε να επικοινωνήσουν σε περίπτωση ανάγκης.
Σε αυτή την ενότητα θα βρείτε άμεσες απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις των ασθενών.
Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως μέτριο. Η αίσθηση μοιάζει περισσότερο με έντονο μυϊκό πιάσιμο παρά με οξύ πόνο.
Ο πόνος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή και βελτιώνεται σημαντικά μετά την πρώτη εβδομάδα. Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν το αίσθημα ως πίεση ή τάση.
Οι περισσότεροι χειρουργοί συστήνουν συνεχή χρήση χειρουργικού στηθόδεσμου για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Κάποιες ασθενείς τον φορούν για μεγαλύτερο διάστημα. Ο στηθόδεσμος προσφέρει συμπίεση και στήριξη. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κανονικό στηθόδεσμο πριν την έγκριση του ιατρού.
Οι περισσότερες ασθενείς μπορούν να κάνουν ντους μετά από είκοσι τέσσερις έως σαράντα οκτώ ώρες.
Το ντους πρέπει να είναι σύντομο. Αποφύγετε να βρέξετε τις τομές. Στεγνώστε απαλά την περιοχή με ταμποναριστές κινήσεις.
Οι περισσότερες ασθενείς μπορούν να κοιμηθούν στο πλάι μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Ξεκινήστε με μικρά χρονικά διαστήματα. Αν νιώσετε πίεση ή πόνο, επιστρέψτε σε ύπνο ανάσκελα.
Όσοι εργάζονται σε γραφείο επιστρέφουν σε πέντε έως δέκα ημέρες. Για χειρωνακτική εργασία απαιτούνται τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Φροντίστε να έχετε επαρκή χρόνο ανάρρωσης. Η πρόωρη επιστροφή αυξάνει την κόπωση και τον κίνδυνο επιπλοκών.
Αποφύγετε να σηκώνετε βάρος άνω των δέκα κιλών για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Τα μικρά παιδιά χρειάζονται σήκωμα και μεταφορά. Κανονίστε βοήθεια για αυτή την περίοδο.
Το περπάτημα ξεκινά άμεσα. Η άσκηση κάτω μέρους σώματος ξεκινά στις τέσσερις εβδομάδες. Η άσκηση άνω μέρους σώματος ξεκινά στις έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Ακολουθήστε το εξατομικευμένο πρόγραμμα του ιατρού σας. Μην επισπεύδετε τη διαδικασία.
Το έντονο πρήξιμο διαρκεί έξι έως οκτώ εβδομάδες. Ήπιο οίδημα μπορεί να παραμείνει για τρεις έως έξι μήνες.
Μην αξιολογείτε το τελικό μέγεθος κατά την πρώιμη ανάρρωση.
Τα περισσότερα εμφυτεύματα φαίνονται φυσικά μετά από τρεις έως έξι μήνες.
Η διαδικασία "drop and fluff" μεταμορφώνει την εμφάνιση. Η υπομονή είναι απαραίτητη.
Ναι. Η ήπια ασυμμετρία είναι φυσιολογική για αρκετούς μήνες.
Συχνά το ένα στήθος επουλώνεται ταχύτερα από το άλλο. Η τελική συμμετρία συνήθως εμφανίζεται έως τον έκτο μήνα.
Οι ουλές ωριμάζουν σε διάστημα δώδεκα έως δεκαοκτώ μηνών.
Σταδιακά εξασθενούν. Η σωστή φροντίδα βελτιώνει το αποτέλεσμα.
Επικοινωνήστε άμεσα σε περίπτωση πυρετού, έντονου πόνου, γρήγορου οιδήματος, διάνοιξης τραύματος ή δύσπνοιας.
Οι ασθενείς δεν πρέπει ποτέ να διστάζουν να επικοινωνήσουν με τον χειρουργό τους για οποιαδήποτε ανησυχία.
Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις μετεγχειρητικές οδηγίες, να διατηρούν υπομονή, να παρακολουθούν τα ραντεβού επανεξέτασης και να υιοθετούν υγιεινές συνήθειες ζωής.
Η ανάρρωση μετά από αυξητική στήθους είναι μια διαδικασία και όχι ένα γεγονός. Απαιτεί υπομονή, πειθαρχία και ρεαλιστικές προσδοκίες. Οι πρώτες εβδομάδες δοκιμάζουν τους ασθενείς με δυσφορία και περιορισμούς δραστηριοτήτων. Οι επόμενοι μήνες ανταμείβουν με βελτίωση στο σχήμα και την απαλότητα. Το τελικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από έξι έως δώδεκα μήνες.
Η τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για επιτυχημένη ανάρρωση. Οι οδηγίες υπάρχουν για συγκεκριμένους λόγους. Προστατεύουν το χειρουργικό αποτέλεσμα και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι ασθενείς πρέπει να διαβάζουν προσεκτικά όλες τις οδηγίες. Να ρωτούν για οτιδήποτε δεν είναι σαφές.
Η υπομονή είναι εξίσου σημαντική. Το σώμα επουλώνεται με τον δικό του ρυθμό. Δεν μπορείτε να επισπεύσετε τη βιολογία. Η σύγκριση της προόδου σας με ιστορίες στο διαδίκτυο προκαλεί περιττό άγχος. Κάθε ασθενής επουλώνεται διαφορετικά. Η εμπιστοσύνη στη διαδικασία οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα.
Τα τακτικά ραντεβού επανεξέτασης επιτρέπουν στον χειρουργό να παρακολουθεί την πρόοδο. Αυτές οι επισκέψεις εντοπίζουν έγκαιρα τυχόν προβλήματα. Παρέχουν επίσης σιγουριά. Οι ασθενείς πρέπει να παρευρίσκονται σε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού, ακόμη κι αν αισθάνονται καλά.
Οι υγιεινές συνήθειες ζωής στηρίζουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν σταθερό βάρος. Να αποφεύγουν το κάπνισμα. Να ακολουθούν ισορροπημένη διατροφή. Να ασκούνται τακτικά μετά από έγκριση. Αυτές οι συνήθειες διατηρούν το χειρουργικό αποτέλεσμα και προάγουν τη συνολική υγεία.
Η ανάρρωση μετά από αυξητική στήθους είναι μια προσωρινή επένδυση για ένα μόνιμο αποτέλεσμα. Η ενόχληση των πρώτων εβδομάδων υποχωρεί. Η αυτοπεποίθηση του τελικού αποτελέσματος παραμένει. Οι ασθενείς που προσεγγίζουν την ανάρρωση με γνώση και υπομονή επιτυγχάνουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.
Adams, William P. "Συρρίκνωση κάψας: Μια ανασκόπηση." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 124, αρ. 6, 2009, σελ. 266-268.
Cunningham, Bruce L. "Η βασική μελέτη Mentor για τα ενθέματα σιλικόνης MemoryGel στο στήθος." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 120, αρ. 7, 2007, σελ. 19-29.
Gabriel, Sherine E., et al. "Μακροχρόνια ασφάλεια των ενθεμάτων στήθους." Current Opinion in Rheumatology, τόμ. 9, αρ. 2, 1997, σελ. 165-169.
Hammond, Dennis C. "Αυξητική στήθους." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 124, αρ. 4, 2009, σελ. 104-112.
Hidalgo, David A. "Αυξητική στήθους: Επιλογή της βέλτιστης τομής, ενθέματος και επιπέδου τοποθέτησης." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 105, αρ. 6, 2000, σελ. 2202-2216.
Jewell, Mark L. "Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα ενθεμάτων σιλικόνης στο στήθος." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 120, αρ. 7, 2007, σελ. 83-91.
Spear, Scott L., και Michael R. Schwarz. "Αυξητική μαστοπλαστική." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 124, αρ. 4, 2009, σελ. 120-128.
Stevens, W. Grant, et al. "Ταχεία ανάρρωση μετά από αυξητική στήθους." Aesthetic Surgery Journal, τόμ. 26, αρ. 5, 2006, σελ. 589-595.
Tebbetts, John B. "Σύστημα επιλογής ενθεμάτων στήθους βάσει χαρακτηριστικών ιστών ασθενούς και απαλότητας ενθέματος." Plastic and Reconstructive Surgery, τόμ. 109, αρ. 4, 2002, σελ. 1396-1409.