Мини-пластика живота и полная пластика живота предназначены для разных пациентов. Эти процедуры решают различные анатомические проблемы. Сертифицированные пластические хирурги оценивают каждого пациента индивидуально. Они…
Изучите больше информации о процедурах, восстановлении и эстетическом уходе.
Анастомоз — это соединение между двумя полыми или трубчатыми структурами. Хирурги создают это соединение, чтобы восстановить приток крови, пищи, жидкости, мочи или воздуха, когда болезнь, травма или предыдущая операция нарушают нормальный путь.
Восстановление после операции по шунтированию желудка происходит по предсказуемому сценарию, но ни один пациент не восстанавливается по одному и тому же графику. Большинство людей покидают больницу в течение одного-нескольких дней, возвращаются к легкой активности уже через несколько дней, возвращаются к работе через две-четыре недели и продолжают адаптироваться к новой пищеварительной системе в течение целого года.
Кандидат на гастрический обход — это взрослый человек или тщательно отобранный подросток с тяжелым ожирением, как правило, с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше, или с ИМТ 35 или выше при наличии серьезного заболевания, связанного с ожирением, такого как диабет 2 типа, гипертензия, обструктивное апноэ во сне или риск сердечно-сосудистых заболеваний.
После операции по уменьшению желудка вы можете есть почти все группы продуктов, но вам нужно делать это в строгой последовательности, в гораздо меньших порциях и в более мягкой текстуре в течение первых нескольких недель.
Синдром опорожнения желудка — это расстройство пищеварения, при котором еда и жидкости быстрее покидают желудок и переходят в тонкий кишечник, чем это должно быть. Это быстрое движение, называемое быстрым опорожнением желудка, вызывает ряд симптомов, связанных с пищеварением и кровообращением, и чаще всего возникает после операции на желудке или пищеводе.
Гастрический баллон и gastric bypass оба лечат ожирение, но функционируют по принципиально различным принципам. Гастрический баллон является временным эндоскопическим устройством, которое заполняет часть желудка на срок от шести до двенадцати месяцев.
ГЭРБ — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин описывает хроническое состояние, при котором содержимое желудка движется назад в пищевод и вызывает беспокоящие симптомы или повреждения тканей.
Операция по обходу желудка подразумевает вмешательства, которые создают небольшой желудочный мешок и изменяют направление тонкой кишки для снижения веса. Хирурги проводят эти процедуры уже десятилетиями. Конфигурация Roux-en-Y остается наиболее изучаемым вариантом во всем мире.
Мини абдоминопластика и полная абдоминопластика предназначены для разных пациентов. Эти процедуры решают разные анатомические проблемы. Досвидетельствованные пластические хирурги оценивают каждого пациента индивидуально. Они подбирают процедуру в соответствии с конкретными потребностями пациента. В этой статье объясняются ключевые различия между этими двумя типами абдоминопластики.
Мини абдоминопластика затрагивает только нижнюю часть живота. Полная абдоминопластика охватывает всю брюшную стенку. Разница заключается в масштабе коррекции. Хирурги выбирают процедуру, исходя из анатомии пациента.
Мини абдоминопластика — это ограниченная форма абдоминопластики. Хирурги проводят эту процедуру у пациентов с незначительной слабостью нижней части живота. Операция сосредоточена на области ниже пупка. Удаляется небольшое количество лишней кожи. При необходимости подтягиваются мышцы нижней части живота. Разрез остается низко на животе. Пупок остается на своем исходном месте. Эта процедура предлагает более короткие сроки восстановления. Она подходит пациентам с хорошей эластичностью кожи (Mazzocchi et al. 538).
Во время мини абдоминопластики хирурги ставят конкретные хирургические цели. Они стремятся сделать нижнюю часть живота более плоской. Удаляют ограниченные объемы лишней кожи. Выполняют контурирование нижней части живота. Обрадуют небольшие жировые отложения. Пупок не перемещают.
Область лечения остается ограниченной нижней частью живота. Хирурги не решают проблемы верхней части живота с помощью этой техники. Они сосредотачиваются на области между лобковой костью и пупком. Это ограничение определяет процедуру.
Контурирование нижней части живота составляет основу этой операции. Хирурги подтягивают кожу и жировую прослойку в этой конкретной зоне. Они создают более гладкий контур ниже пупка.
Ограниченное удаление кожи характеризует этот подход. Хирурги удаляют только небольшой эллипс кожи. Они не устраняют значительное избыточное количество кожи.
Полная абдоминопластика — это комплексная процедура контурирования живота. Хирурги проводят эту операцию у пациентов с обширными проблемами брюшной стенки. Процедура охватывает как верхнюю, так и нижнюю части живота. Удаляется большое количество лишней кожи. Подтягиваются раздельные мышцы живота. Пупок перемещается (Hunstad and Repta 45).
Хирурги выполняют комплексное контурирование живота во время этой процедуры. Они обрабатывают всю брюшную стенку. Они решают вопросы коррекции как верхней, так и нижней части живота. Удаляют лишнюю кожу с всей области. Подтягивают прямые мышцы через пликацию прямых мышц. Проводят перемещение пупка через транспозицию пупка.
Коррекция верхней и нижней части живота выделяет эту процедуру. Хирурги поднимают кожу от грудной клетки до лобковой кости. Они получают доступ ко всей брюшной стенке. Они могут увидеть и восстановить всю степень разделения мышц.
Уплотнение мышц является критически важным компонентом. Хирурги сшивают разделенные прямые мышцы вместе. Это восстановление восстанавливает целостность брюшной стенки. Это создает более подтянутую середину тела.
Перемещение пупка позволяет хирургам удалить избыток кожи верхней части живота. Они освобождают пупок от его стебля. Они тянут верхнюю кожу живота вниз. Они создают новое отверстие для пупка. Этот шаг достигает естественных результатов.
Понимание этих различий помогает пациентам выбрать правильную процедуру. Хирурги сопоставляют процедуру с анатомией, а не с предпочтениями. Они внимательно обследуют каждого пациента. Они изучают качество кожи. Они оценивают разделение мышц. Они измеряют степень избытка кожи.
Индивидуализированное хирургическое планирование дает лучшие результаты. Хирурги не предлагают решение «один размер для всех». Они адаптируют операцию к конкретному телу пациента. Они учитывают цели пациента. Они балансируют эти цели с анатомическими реалиями. Этот подход обеспечивает безопасность и удовлетворенность пациента.
Мини-подтяжка живота и полная подтяжка живота отличаются многими аспектами. Сравнительная таблица ниже четко демонстрирует эти различия.
|
Особенность |
Мини-подтяжка живота |
Полная подтяжка живота |
|
Хирургическая область |
Только нижняя часть живота |
Верхняя и нижняя части живота |
|
Длина разреза |
4 до 8 дюймов |
От бедра до бедра, обычно 10 до 12 дюймов |
|
Восстановление мышц |
Ограниченное или отсутствует |
Полная пластика прямой мышцы |
|
Перемещение пупка |
Не проводится |
Всегда проводится |
|
Удаление кожи |
Ограниченное, 2 до 4 дюймов |
Обширное, 6 до 12 дюймов или больше |
|
Удаление жира |
Небольшие объемы |
Большие объемы, часто с липосакцией |
|
Совместимость с липосакцией |
Иногда в комбинации |
Часто в комбинации |
|
Время операции |
1-2 часа |
2-4 часа |
|
Пребывание в больнице |
Обычно амбулаторно |
Обычно амбулаторно, иногда на ночь |
|
Длительность восстановления |
1-2 недели для основных действий |
2-4 недели для основных действий |
Хирурги используют это сравнение во время хирургической консультации. Они показывают пациентам, где они находятся на этом спектре. Они объясняют компромиссы. Они помогают пациентам понять, что может и что не может сделать каждая процедура.
Мини-пластика живота подходит определенным пациентам. Не все подходят для этой ограниченной процедуры. Хирурги оценивают несколько факторов, прежде чем рекомендовать этот подход.
Пациенты с умеренной потерей упругости кожи в нижней части живота подходят для мини-пластики живота. У этих пациентов есть небольшой карман под пупком. Их верхняя часть живота выглядит плоской и упругой. Избыточная кожа остается сконцентрированной в нижней области. Хирурги могут удалить этот ограниченный избыток кожи через короткий разрез. Эти пациенты достигают отличных результатов.
Лица, близкие к своему идеальному весу, являются хорошими кандидатами. Хирурги ищут пациентов со стабильным ИМТ. Они предпочитают пациентов с весом в пределах 10-15 процентов от целевого. Более тяжелые пациенты нуждаются в более обширных процедурах. Худые пациенты с изолированными проблемами нижней части живота получают наибольшую пользу от мини-подхода.
Женщины после беременности с минимальным разделением мышц подходят для этой процедуры. Некоторые женщины быстро восстанавливают свою форму до беременности. У них образуется только небольшое количество лишней кожи ниже пупка. Их abdominal мышцы остаются в основном нетронутыми. Эти женщины не нуждаются в полном восстановлении мышц. Они получают выгоду от ограниченного подхода.
Пациенты без значительного избытка кожи в верхней части живота подходят для мини-абдоминопластики. Хирурги тщательно осматривают верхний живот. Они щипают кожу над пупком. Если эта кожа показывает хорошую эластичность, пациент может подойти. Если кожа в верхней части живота свисает или морщится, пациенту нужна полная абдоминопластика.
Мини-процедура оказывается недостаточной для некоторых пациентов. Пациенты с обширным избытком кожи нуждаются в большем. Пациенты с значительным диастазом прямых мышц нуждаются в полном восстановлении. Пациенты с растяжками выше пупка нуждаются в полном коррекции. Хирурги отказываются выполнять мини-абдоминопластику для этих пациентов. Они знают, что результаты будут разочаровывающими. Вместо этого они рекомендуют соответствующую процедуру.
Полная абдоминопластика помогает пациентам с серьезными проблемами брюшной стенки. Эти пациенты нуждаются в комплексной коррекции. Полная процедура учитывает их сложные потребности.
Пациенты после значительной потери веса получают огромную выгоду от полной абдоминопластики. Массовая потеря веса оставляет большое количество лишней кожи. Кожа теряет свою эластичность. Она не может сжаться обратно до нового размера тела. Эти пациенты развивают свисающие складки кожи. Полная абдоминопластика удаляет этот избыток. Она восстанавливает нормальный контур (Aly et al. 1471).
Люди с обширной лишней кожей нуждаются в этой процедуре. Старение снижает эластичность кожи. Ущерб от солнечного света усугубляет эту проблему. Генетика также играет свою роль. Эти пациенты развивают морщины и складки по всему животу. Полная абдоминопластика удаляет эту кожу. Она создает гладкую поверхность.
Пациенты с диастазом прямых мышц получают пользу от полной реконструкции мышц. Беременность растягивает брюшную стенку. Прямые мышцы разделяются. Это разделение создает выпячивание. Оно ослабляет пресс. Упражнения не могут полностью закрыть этот зазор. Хирурги выполняют пликацию прямых мышц во время полной абдоминопластики. Они сшивают мышцы вместе. Они восстанавливают гладкую брюшную стенку (Nahas et al. 189).
Женщинам после нескольких беременностей часто требуется полная коррекция. Каждая беременность еще больше растягивает брюшную стенку. Кожа теряет эластичность. Мышцы разделяются больше. Пупок деформируется. У этих женщин возникают проблемы как в верхней, так и в нижней части живота. Полная абдоминопластика решает все эти связанные с беременностью изменения в области живота.
Некоторым пациентам нужна комбинированная реконструкция брюшной стенки. Грыжи могут сопровождать косметические проблемы. Хирурги устраняют эти грыжи во время абдоминопластики. Они используют сетчатое укрепление, когда это необходимо. Они подтягивают мышцы. Они удаляют избыточную кожу. Этот комбинированный подход восстанавливает как функцию, так и внешний вид.
Каждая процедура затрагивает различные анатомические зоны. Понимание этих зон помогает пациентам знать, чего ожидать.
Нижняя часть живота простирается от пупка до лобковой кости. Обе процедуры затрагивают эту область. Мини-абдоминопластика затрагивает только эту зону. Полная абдоминопластика затрагивает эту зону плюс другие. Хирурги удаляют избыточную кожу здесь. Они подтягивают мышцы здесь. Они создают гладкий переход к лобковой области.
Верхняя часть живота простирается от грудной клетки до пупка. Только полная абдоминопластика затрагивает эту область. Хирурги приподнимают кожу от грудной клетки. Они тянут ее вниз. Они удаляют избыток. Они создают плотную, гладкую верхнюю брюшную стенку.
Хирурги работают с боками, когда комбинируют липосакцию с операцией по абдоминопластике. Липосакция удаляет жир с бочков. Эта комбинация создает более узкую талию. Это улучшает общий силуэт. Пациенты с мини- и полной абдоминопластикой могут воспользоваться этим дополнением. Пациенты с полной абдоминопластикой часто нуждаются в этом больше.
Контурирование талии улучшает самую узкую часть торса. Операция по полной абдоминопластике часто включает это преимущество. Хирурги подтягивают брюшные мышцы. Это втягивает талию внутрь. Они удаляют избыточную кожу. Это еще больше подчеркивает линию талии. Операция по мини-абдоминопластике предоставляет ограниченное улучшение талии.
Улучшения общих пропорций тела наблюдаются после обеих процедур. Живот становится более плоским. Талия становится более четкой. Торс выглядит длиннее. Бёдра выглядят более пропорционально. Эти изменения улучшают, как сидит одежда. Они повышают уверенность пациентов.
Хирургические техники значительно различаются. Каждый этап отличается между двумя процедурами.
Хирурги делают разрез низко на животе для обеих процедур. Мини-подтяжка живота использует более короткий разрез. Обычно он составляет от 10 до 20 сантиметров. Он находится чуть выше линии лобка. Полная подтяжка живота использует более длинный разрез. Он простирается от бёдра до бёдра. Он также находится низко на животе. Оба разреза скрыты под нижним бельем и купальными принадлежностями.
Хирурги поднимают кожу по-разному в каждой процедуре. Во время мини-подтяжки живота они поднимают только нижнюю часть кожи живота. Они создают небольшой лоскут. Во время полной подтяжки живота они поднимают кожу от лобковой кости до грудной клетки. Они создают большой лоскут. Этот большой лоскут позволяет получить доступ ко всему слою мышц.
Хирурги удаляют жир путем прямого иссечения и липосакции. В мини-подтяжке живота они удаляют небольшие жировые отложения. Они могут использовать ограниченную липосакцию. В полной подтяжке живота они удаляют большие объемы жира. Они часто выполняют обширную липосакцию. Они формируют всю брюшную стенку (Matarasso 829).
Хирурги подтягивают мышцы с помощью швов. В мини-подтяжке живота они могут подтянуть только нижние мышцы. Они ставят несколько швов ниже пупка. В полной подтяжке живота они выполняют полную пликацию прямых мышц живота. Они ставят швы от грудной клетки до лобковой кости. Они сводят разъединенные мышцы вместе. Они создают жесткий внутренний корсет.
Хирурги по-разному управляют пупком. В мини-подтяжке живота пупок остается на месте. Хирурги его не трогают. В полной подтяжке живота хирурги выполняют транспозицию пупка. Они освобождают пупок от окружающей кожи. Они опускают верхнюю кожу живота вниз. Они делают новое отверстие. Они естественным образом перемещают пупок на новое место.
Хирурги используют многослойные техники закрытия для обеих процедур. Они сначала закрывают глубокие ткани. Они используют рассасывающиеся швы. Они закрывают кожу тонкими швами или скобами. Они могут использовать хирургический клей. Они ставят дренажи пациентам с полной подтяжкой живота. Иногда они обходятся без дренажей у пациентов с мини-подтяжкой живота.
Не каждому пациенту требуется восстановление мышц. Хирурги оценивают каждый случай индивидуально.
Диастаз прямых мышц живота — это расхождение прямых мышц живота. Эти мышцы расположены вертикально по обе стороны от пупка. Связка соединительной ткани, называемая белой линией, держит их вместе. Беременность или набор веса растягивают эту связку. Мышцы расхождаются. Это образует промежуток. Он вызывает видимое выпячивание. Это ослабляет корсет.
Беременность значительно растягивает брюшную стенку. Растущая матка раздвигает мышцы. Гормоны размягчают соединительную ткань. Белая линия расширяется. После родов некоторые женщины восстанавливаются естественным образом. У других сохраняется расхождение. Повторные беременности усугубляют эту проблему. Мышцы не могут вернуться в свое исходное положение без операции.
Хирурги восстанавливают мышцы во время полной абдоминопластики с помощью пликации прямых мышц. Они открывают весь слой мышц. Они используют постоянные или медленно рассасывающиеся швы. Они соединяют мышцы вместе по срединной линии. Начинают от грудной клетки. Продолжают до лобковой кости. Это восстановление выравнивает живот. Оно укрепляет корсет. Оно улучшает осанку (Nahas et al. 192).
Хирурги могут выполнять ограниченное восстановление мышц во время мини-абдоминопластики. Они получают доступ только к нижним мышцам живота. Они ставят швы ниже пупка. Они не могут достичь верхних мышц. Это ограниченное восстановление помогает некоторым пациентам. Оно не решает проблему полного диастаза прямых мышц. Пациенты с значительным расхождением нуждаются в полной абдоминопластике.
Размер разреза и образование рубцов различаются между двумя процедурами. Пациенты часто беспокоятся о рубцах. Понимание различий помогает установить реалистичные ожидания.
Рубец после мини-абдоминопластики составляет от 4 до 8 дюймов. Он расположен низко на животе. Он прячется ниже линии бикини. Этот короткий рубец привлекает многих пациентов. Хирурги часто могут разместить его в существующих складках. Рубец со временем бледнеет. Он становится тонким и плоским.
Рубец после полной абдоминопластики простирается от бедра до бедра. Обычно он составляет от 10 до 12 дюймов. Он также расположен низко на животе. Он скрывается под одеждой. У некоторых пациентов развивается небольшой вертикальный рубец около центра. Этот рубец появляется, когда хирурги удаляют лишнюю кожу в точке шва. Горизонтальный рубец остается основным.
Рубец на пупке образуется во время операции по подтяжке живота. Хирурги создают новое отверстие для пупка. Они помещают его в существующий стебель пупка. Рубец скрывается внутри края пупка. Он становится практически невидимым. Пациенты с мини-подтяжкой живота не получают этот рубец. Их пупок остается нетронутым.
На качество рубца влияет несколько факторов. Генетика играет важную роль. У некоторых пациентов рубцы образуются толстыми по своей природе. Другие заживают с тонкими, плоскими рубцами. Курение вредит заживлению рубцов. Оно снижает кровоток. Это задерживает заживление. Упрощает внешний вид рубца. Питание также влияет на заживление. Пациентам необходимы достаточное количество белка и витаминов. Уход за рубцами после операции улучшает результаты. Хирурги рекомендуют силиконовую терапию. Пациенты наносят силиконовые пластыри или гели. Они защищают рубцы от солнечного воздействия. Они мягко массируют рубцы. Эти шаги способствуют созреванию рубцов (Costa-Ferreira et al. 1545).
Обе процедуры обеспечивают отличные косметические результаты, если они соответствуют нужному пациенту. "Лучший" результат зависит от исходного состояния пациента.
Улучшения контуров живота происходят при обеих процедурах. Пациенты с мини-подтяжкой живота видят более плоский низ живота. Пациенты с полной подтяжкой живота наблюдают плоский, очерченный весь живот. Улучшения происходят в верхней части живота. Улучшения происходят в нижней части живота. Переход между зонами выглядит плавно. Хирурги создают естественный, youthful контур.
Определение талии улучшается больше при операции полной подтяжки живота. Хирурги укрепляют весь мышечный слой. Это сужает талию. Они удаляют избыточную кожу и жир. Это дополнительно определяет линию талии. Пациенты с мини-подтяжкой живота наблюдают ограниченное улучшение талии. Процедура не затрагивает верхние абдоминальные мышцы.
Подтяжка кожи происходит при обеих процедурах. Пациенты с полной подтяжкой живота наблюдают более драматичную подтяжку. Хирурги удаляют большие количества избыточной кожи. Они натягивают оставшуюся кожу. Пациенты с мини-подтяжкой живота замечают умеренную подтяжку. Ограниченное удаление кожи ограничивает степень подтяжки.
Растяжки уменьшаются, когда хирурги удаляют кожу, содержащую их. Операция полной подтяжки живота удаляет большую часть кожи ниже пупка. Это устраняет многие растяжки в нижней части живота. Она натягивает верхнюю кожу живота вниз. Это понижает положение оставшихся растяжек. Пациенты с мини-подтяжкой живота видят ограниченное улучшение растяжек. Только растяжки в нижней части живота исчезают.
Долгосрочные показатели удовлетворенности пациентов остаются высокими для обеих процедур. Исследования показывают, что пациенты сообщают о улучшении качества жизни. Они чувствуют себя более уверенно. Они все чаще носят обтягивающую одежду. Они поддерживают свои результаты при стабильном весе. Пациенты, перенесшие полное абдоминопластику, часто сообщают о более высокой удовлетворенности, когда начали с более значительными проблемами. Пациенты, перенесшие мини-абдоминопластику, сообщают о высокой удовлетворенности, когда у них были ограниченные проблемы (Heller et al. 951).
Время восстановления варьируется между двумя процедурами. Пациентам необходимо понимать эти временные рамки.
Немедленное восстановление начинается в хирургическом учреждении. Пациенты просыпаются после анестезии. Медсестры контролируют ихVital признаки. Хирурги проверяют повязки. Пациенты получают обезболивающие. Они начинают ходить в течение нескольких часов. Ранняя активность снижает риск тромбообразования. Это ускоряет заживление.
Хирурги контролируют боль с помощью нескольких медикаментов. Они используют не наркотические обезболивающие. Они прописывают миорелаксанты. Они могут использовать блокады нервов. Эти блокады обезболивают переднюю стенку живота. Они уменьшают боль на 24–72 часа. Пациенты принимают лекарства по расписанию. Они не дают боли опередить себя.
Хирурги используют дренажи во время операции по полной абдоминопластике. Дренажи удаляют жидкость, которая накапливается под кожей. Они предотвращают образование серомы. Пациенты опустошают дренажи несколько раз в день. Они фиксируют количество выводимой жидкости. Хирурги удаляют дренажи, когда объем жидкости уменьшается. Это обычно занимает от 5 до 10 дней. Некоторые хирурги используют прогрессивные швы вместо дренажей. Эти швы устраняют необходимость в дренажах. Пациенты, перенесшие мини-абдоминопластику, редко нуждаются в дренажах.
Пациенты начинают ходить в тот же день, когда прошла операция. Они совершают короткие, частые прогулки. Они избегают длительного постельного режима. Ходьба предотвращает образование тромбов. Она уменьшает отеки. Она способствует нормализации функций кишечника. Пациенты сначала ходят слегка наклонившись. Они выправляются постепенно в течение одной-двух недель.
Пациенты возвращаются к работе в разное время. Пациенты, перенесшие мини-абдоминопластику, возвращаются через 1-2 недели. Им нужно меньше времени на восстановление. Пациенты, перенесшие полную абдоминопластику, возвращаются через 2-4 недели. Некоторым может понадобиться больше времени, если их работа требует физического труда. Сотрудники офисов возвращаются быстрее. Пациенты не должны торопить этот процесс.
Пациенты возвращаются к физической активности постепенно. Они начинают с ходьбы. Они добавляют легкие кардио нагрузки через 3-4 недели. Они избегают упражнений на пресс в течение 6-8 недель. Они избегают подъема тяжестей в течение 6 недель. Хирурги оценят каждого пациента индивидуально. Они следят за процессом заживления. Они корректируют временные рамки в зависимости от прогресса.
Отечность длится несколько месяцев. Максимум достигается на 3–5 день после операции. Значительное улучшение наблюдается к 6 неделям. Остаточная отечность сохраняется от 3 до 6 месяцев. Некоторые пациенты замечают небольшую отечность в течение до года. Компессионные изделия помогают контролировать отечность. Пациенты носят эти изделия в течение 4–6 недель.
Окончательные результаты появляются после разрешения всей отечности. Большинство пациентов видят свою окончательную форму через 6 месяцев. Некоторые нуждаются в полном году. Шрам продолжает блекнуть в это время. Созревание шрама занимает от 12 до 18 месяцев. Пациентам следует проявлять терпение. Им стоит доверять процессу.
Все операции связаны с рисками. Пациенты должны понимать эти риски перед ухом.
Инфекция возникает, когда бактерии проникают в область операции. Хирурги используют стерильные техники. Они назначают антибиотики. Пациенты должны поддерживать разрез в чистоте. Признаки инфекции включают покраснение, тепло и лихорадку. Хирурги лечат инфекции антибиотиками. Тяжелые инфекции требуют дренажа (Friedman et al. 533).
Серома — это скопление жидкости под кожей. Она формируется, когда тканевая жидкость накапливается. Дренажи помогают предотвратить эту проблему. Без дренажей могут образоваться серомы. Хирурги дренируют их с помощью иглы. При необходимости они устанавливают новые дренажи. Компессионные изделия снижают риск серомы.
Гематома — это скопление крови под кожей. Она образуется, когда кровеносные сосуды кровоточат после операции. Хирурги контролируют кровотечение во время операции. Гематомы вызывают отечность и боль. Хирурги эвакуируют большие гематомы в операционной. Маленькие гематомы разрешаются самостоятельно.
Задержка заживления раны происходит у пациентов с плохим кровообращением. Курящие подвержены этому риску. Диабетики сталкиваются с этим риском. Пациенты с плохим питанием подвержены этому риску. Раны могут расходиться по краям. Хирурги лечат это с помощью ухода за раной. Они могут использовать специальные перевязочные материалы. Они внимательно следят за прогрессом.
Плохое образование шрамов обусловлено генетикой, напряжением или инфекцией. Некоторые пациенты формируют гипертрофические шрамы. Эти шрамы остаются толстыми и красными. Другие формируют келоидные шрамы. Эти шрамы выходят за пределы линии разреза. Хирурги лечат плохие шрамы с помощью инъекций стероидов. Они могут корректировать шрам позже.
Тромбы образуются в ногах после операции. Они могут перемещаться в легкие. Это состояние называется легочной эмболией. Оно угрожает жизни. Ранние прогулки предотвращают тромбы. Хирурги используют компрессионные устройства. Они могут назначать разжижители крови. Пациенты сообщают о боли в ногах или одышке немедленно.
Изменения в ощущениях кожи происходят после обеих процедур. Нервы растягиваются во время операции. Это вызывает онемение. Онемение затрагивает нижнюю часть живота. Оно улучшается в течение нескольких месяцев. У некоторых пациентов остаются небольшие участки онемения на постоянной основе. Это не влияет на функции.
Повторная операция становится необходимой, когда результаты не соответствуют ожиданиям. На концах разрезов могут образоваться "ушки". Хирурги могут их подрезать. Может возникнуть асимметрия. Хирурги могут это исправить. У некоторых пациентов есть желание провести дополнительную липосакцию. Хирурги выполняют эти коррекции после полного заживления.
Хирурги часто сочетают липосакцию с операцией по абдоминопластике. Это сочетание улучшает результаты.
Комбинированные процедуры предлагают несколько преимуществ. Липосакция удаляет жир, который абдоминопластика не может устранить. Она формирует контуры боков. Она подчеркивает талию. Она создает более плавные переходы. Пациенты получают более комплексные результаты пластики тела.
Контурирование тела высокой четкости использует точные техники липосакции. Хирурги формируют вокруг групп мышц. Они создают видимые линии на животе. Они подчеркивают талию. Они улучшают форму торса. Эта техника хорошо сочетается с полной абдоминопластикой.
Круговая липосакция охватывает весь торс. Хирурги удаляют жир из области живота, боков и спины. Это создает гармоничную форму. Она улучшает профиль со всех углов. Пациенты, проходящие полную абдоминопластику, часто выбирают это дополнение.
Соображения по безопасности важны во время комбинированных процедур. Длительная операция увеличивает риски. Хирурги ограничивают количество удаляемого жира. Они контролируют баланс жидкости. Они избегают гипотермии. Они работают с опытными анестезиологическими командами. Они ставят безопасность пациента выше агрессивного контурирования.
Подготовка улучшает результаты хирургического вмешательства. Пациенты должны внимательно следовать всем инструкциям.
Пациентам нужна тщательная медицинская оценка. Хирурги изучают их медицинскую историю. Они проводят физические обследования. Они назначают анализы крови. Они проверяют работу сердца. Они определяют факторы риска. Они допускают пациентов к анестезии.
Стабилизация веса имеет значение, потому что колебания влияют на результаты. Хирурги хотят, чтобы пациенты были с стабильным весом. Они предпочитают пациентов, которые поддерживали свой вес в течение 6 месяцев. Будущее увеличение веса растягивает результаты. Будущее снижение веса приводит к образованию новой лишней кожи.
Пациенты должны бросить курить, потому что никотин вредит заживлению. Он сужает кровеносные сосуды. Он уменьшает доставку кислорода. Он увеличивает риск инфекции. Он вызывает плохое образование рубцов. Хирурги требуют прекращения курения как минимум за 4 недели до и после операции.
Пациентам нужен полный обзор медикаментов. Они прекращают принимать разжижающие кровь препараты перед операцией. Они избегают травяных добавок. Они останавливают противовоспалительные препараты. Эти вещества увеличивают риск кровотечения. Хирурги предоставляют конкретный список запрещенных предметов.
Оптимизация питания помогает пациентам быстрее выздоравливать. Пациентам нужен адекватный белок. Им нужны витамины А и С. Им нужен цинк. Им следует придерживаться сбалансированной диеты. Они могут принимать добавки. Хорошее питание поддерживает функции иммунной системы. Оно способствует заживлению ран.
Пациенты должны подготовить свои дома перед операцией. Они организуют зону восстановления. Они кладут подушки в пределах досягаемости. Они готовят еду заранее. Они организуют помощь с уходом за детьми. Они заполняют рецепты. Они располагают свободную одежду поблизости. Они готовятся к ограниченной подвижности.
Реалистичные ожидания предотвращают разочарование. Пациенты должны понимать график заживления.
Сразу после операции пациенты видят более плоский живот. Отек скрывает некоторые улучшения. Кожа выглядит напряженной. Линии разреза выглядят красными. Появляются синяки. Пациенты носят компрессионную одежду. Они ощущают напряжение и болезненность.
Через месяц пациенты видят значительное улучшение. Отек уменьшается. Синяки исчезают. Пациенты возобновляют легкую активность. Они возвращаются на работу. Разрез выглядит заживающим. Они все еще носят компрессионную одежду. Они избегают тяжелых физических нагрузок.
Через три месяца результаты выглядят значительно лучше. Большинство отеков проходит. Живот выглядит плоским. Талия выглядит более очерченной. Рубцы начинают исчезать. Пациенты возобновляют большинство упражнений. Они чувствуют себя нормально в повседневной активности.
Через шесть месяцев результаты приближаются к окончательной форме. Опухоль минимальна. Контур выглядит естественно. Шрамы значительно побледнели. Пациенты наслаждаются своей новой формой. Они уверенно носят облегающую одежду. Они поддерживают свои результаты благодаря здоровым привычкам.
Пациенты поддерживают долгосрочные результаты, следя за стабильным весом. Они придерживаются сбалансированной диеты. Регулярно занимаются спортом. По возможности избегают будущих беременностей. Они защищают шрамы от солнца. Следуют рекомендациям своего хирурга. Результаты могут сохраняться в течение многих лет.
Это решение требует внимательной оценки. Пациенты не должны принимать этот выбор в одиночку.
Во время оценки хирурга сертифицированный пластический хирург осматривает пациента. Они рассматривают качество кожи. Оценивают мышечный тонус. Измеряют избыток кожи. Обсуждают цели. Объясняют варианты. Рекомендуют процедуру, соответствующую анатомии.
Хирурги оценивают качество кожи, щипая её. Они оценивают эластичность. Ищут растяжки. Проверяют наличие морщин. Определяют, насколько кожа затянется. Плохая эластичность кожи приводит к необходимости полной абдоминопластики.
Хирурги измеряют разделение мышц с помощью физикального осмотра. Они прощупывают зазор междуRectus мышцами. Измеряют его ширину. Оценивают длину. Определяют, выходит ли он выше пупка. Значительное разделение требует полного восстановления.
Индекс массы тела существенно влияет на решение. Хирурги предпочитают пациентов с ИМТ ниже 30. Более высокий ИМТ увеличивает риски. Он снижает результаты. Пациентам с более высоким ИМТ может потребоваться предварительная потеря веса. Хирурги обсуждают это открыто. Они ставят безопасность на первый план.
Пациенты должны учитывать планы на будущие беременности. Беременность растягивает результаты. Она может восстановить прежние проблемы. Хирурги рекомендуют подождать, пока пациенты не закончат рожать детей. Это сохраняет инвестиции. Это избегает повторной хирургии.
Личные эстетические цели направляют окончательное решение. Некоторые пациенты хотят максимального улучшения. Они принимают более длинные шрамы и время восстановления. Другие хотят умеренного улучшения. Они предпочитают короткие шрамы. Хирурги балансируют эти желания с анатомическими реалиями. Они создают персонализированный хирургический план.
Мини абдоминопластика может восстановить только нижние мышцы живота. Хирурги получают доступ к мышцам под пупком. Они накладывают ограниченное количество швов. Они не могут исправить расхождение выше пупка. Пациенты с полным расхождением прямых мышц живота нуждаются в полной абдоминопластике.
Полная абдоминопластика вызывает больше дискомфорта, чем мини абдоминопластика. Ремонт мышц создает напряжение. Более крупной разрез вызывает больше болезненности. Хирурги эффективно управляют этой болью. Они используют блокаду нервов. Они назначают препараты. Большинство пациентов описывают боль как управляемую.
Полная абдоминопластика перемещает пупок. Хирурги выполняют транспозицию пупка. Они создают новое отверстие в натянутой коже. Они размещают пупок естественно. Мини абдоминопластика не перемещает пупок. Он остается на своем первоначальном месте.
Мини абдоминопластика оставляет меньший шрам. Разрез составляет от 10 до 20 см. Полная абдоминопластика оставляет более длинный шрам. Он простирается от бедра до бедра. Оба шрама скрываются низко на животе. Оба со временем бледнеют.
Липосакция не может заменить абдоминопластику. Липосакция удаляет только жир. Она не удаляет избыточную кожу. Она не восстанавливает мышцы. Пациенты с обвисшей кожей нуждаются в удалении кожи. Им нужна абдоминопластика для оптимальных результатов.
Абдоминопластика не является процедурой похудения. Это операция по контурированию тела. Пациенты должны сначала достичь своей целевой массы. Операция удаляет немного лишнего веса через удаление кожи и жира. Эта цифра небольшая. Пациенты не должны ожидать значительного снижения веса.
Результаты абдоминопластики сохраняются многие годы при стабильном весе. Пациенты, которые поддерживают свой вес, наслаждаются постоянными результатами. Удаленная кожа не возвращается. Ремонт мышц остается нетронутым. Будущее увеличение веса или беременность могут повлиять на результаты.
Пациенты могут забеременеть после абдоминопластики. Операция не влияет на фертильность. Тем не менее, беременность снова растягивает брюшную стенку. Это может привести к образованию обвисшей кожи и расхождению мышц. Хирурги рекомендуют подождать до завершения деторождения.
Мини абдоминопластика имеет более короткий период восстановления. Пациенты возвращаются к работе через 1-2 недели. Они возвращаются к занятиям спортом раньше. Полная абдоминопластика требует 2-4 недели перед возвращением к работе. Период восстановления занимает больше времени из-за обширного восстановления мышц.
Мужчины могут проходить как мини-, так и полную абдоминопластику. Мужские пациенты часто обращаются за этой процедурой после потери веса. Они хотят удалить избыток кожи. Они хотят подтянуть брюшную стенку. Хирурги адаптируют технику к мужской анатомии. Они сохраняют мужественные черты.
Ключевые клинические различия между мини- и полной абдоминопластикой заключаются в объеме. Мини-абдоминопластика обрабатывает только нижнюю часть живота. Она использует более короткий разрез. Она обеспечивает более быстрое восстановление. Полная абдоминопластика охватывает весь живот. Она восстанавливает рассоединенные мышцы. Она перемещает пупок. Она требует более длинного разреза и более длительного восстановления.
Пациентам не следует выбирать, основываясь только на длине шва или времени восстановления. Они должны выбирать, основываясь на своей анатомии. Анатомическая оценка определяет правильную процедуру. Это исследование проводит сертифицированный пластический хирург. Они оценивают эластичность кожи. Они измеряют разделение мышц. Они оценивают избыток кожи. Они разрабатывают индивидуальный хирургический план.
Персонализированное хирургическое планирование дает лучшие результаты. Совместное принятие решений между пациентом и хирургом гарантирует удовлетворение. Пациенты должны задавать вопросы. Они должны ознакомиться с фотографиями "до" и "после". Они должны понимать риски. Им следует следовать всем инструкциям по подготовке и восстановлению. Правильная процедура, выполненная правильным хирургом, обеспечивает безопасные, красивые и долговечные результаты.
Aly, A. S., и др. "Бельтовая липектомия для кругового избытка." Пластическая и реконструктивная хирургия, том 117, номер 5, 2006, стр. 1471-81.
Costa-Ferreira, A., и др. "Качество шрамов после абдоминопластики." Пластическая и реконструктивная хирургия, том 112, номер 5, 2003, стр. 1543-8.
Friedman, T., и др. "Инфекционные вспышки в эстетической хирургии." Журнал эстетической хирургии, том 28, номер 5, 2008, стр. 531-7.
Heller, J. B., и др. "Результаты после абдоминопластики." Пластическая и реконструктивная хирургия, том 122, номер 3, 2008, стр. 951-8.
Hunstad, J. P., и R. Repta. Атлас абдоминопластики. Elsevier, 2009.
Lockwood, T. "Подъем нижней части тела с подвеской поверхностной фасциальной системы." Пластическая и реконструктивная хирургия, том 92, номер 6, 1993, стр. 1112-22.
Матаррассо, А. "Липосакция как дополнение к полной абдоминопластике." Пластическая и реконструктивная хирургия, т. 95, № 5, 1995, с. 829-36.
Маццокки, М., и др. "Эволюция техники липосакции и абдоминопластики." Эстетическая пластическая хирургия, т. 35, № 4, 2011, с. 538-45.
Нахас, Ф. Х., и др. "Эффективный способ коррекции рецидивирующего диастаза прямых мышц." Эстетическая пластическая хирургия, т. 28, № 4, 2004, с. 189-96.
Салданья, О. Р., и др. "Липоабдоминопластика с селективным и безопасным подведением." Журнал эстетической хирургии, т. 23, № 2, 2003, с. 111-7.
|
Рубцы |
Короче рубец, нижняя часть живота |
Длиннее рубец, от бедра до бедра |
|
Лучшие кандидаты |
Умеренная потеря упругости кожи в нижней части живота |
Обширные проблемы с кожей и мышцами |
|
Ожидаемые результаты |
Уплощенный нижний живот |
Плоский, сложенный целиком живот |
|
Ограничения |
Не обрабатывает верхнюю часть живота |
Длиннее рубец, дольше восстановление |