Ποιος είναι καλός υποψήφιος για γαστρικό μπαλόνι;

Ένας καλός υποψήφιος για γαστρικό μπαλόνι είναι ένας ενήλικας με παχυσαρκία, συνήθως με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 30 και 40, ο οποίος έχει δυσκολευτεί να χάσει βάρος μόνο μέσω διατροφής και άσκησης, ο οποίος δεν έχει σοβαρές γαστρεντερικές ανωμαλίες και δεσμεύεται σε δομημένη διατροφή, φυσική δραστηριότητα και ιατρική παρακολούθηση. Ένα γαστρικό μπαλόνι είναι μια προσωρινή, ελάχιστα επεμβατική συσκευή που τοποθετείται στο στομάχι μέσω ενδοσκοπίου. Καταλαμβάνει χώρο, βοηθά τον ασθενή να αισθάνεται χορτάτος νωρίτερα και στηρίζει τον έλεγχο των μερίδων για περίπου έξι μήνες. Η καταλληλότητα εξαρτάται από τον ΔΜΣ, το ιατρικό ιστορικό, την υγεία του γαστρεντερικού, τα φάρμακα, την κατάσταση της εγκυμοσύνης και τη δέσμευση στον τρόπο ζωής. Κανένα μοναδικό κριτήριο δεν αποφασίζει την καταλληλότητα από μόνο του.

Ένα γαστρικό μπαλόνι, που ονομάζεται επίσης ενδογαστρικό μπαλόνι ή στομάχι μπαλόνι, είναι μια μαλακή συσκευή σιλικόνης που γεμίζει ένας κλινικός με αλατόνερο μέσα στο στομάχι. Δεν αλλάζει την ανατομία του στομάχου. Δεν απαιτεί χειρουργικές τομές. Το μπαλόνι λειτουργεί ως εργαλείο και όχι ως θεραπεία. Βοηθά έναν παρακινημένο ασθενή να αποκτήσει τις συνήθειες που υποστηρίζουν την απώλεια βάρους μετά την αφαίρεση. Αυτό το άρθρο εξηγεί ποιος έχει δικαίωμα για αυτή τη θεραπεία, ποιος θα πρέπει να την αποφύγει και πώς οι γιατροί αξιολογούν κάθε περίπτωση.

Τι είναι ένα γαστρικό μπαλόνι και πώς υποστηρίζει την απώλεια βάρους;

Ένα γαστρικό μπαλόνιείναι μια προσωρινή συσκευή που τοποθετείται ενδοσκοπικά στο στομάχι και γεμίζεται με υγρό. Καταλαμβάνει χώρο, επιβραδύνει την κατανάλωση τροφής και προάγει την πρώιμη χόρταση. Υποστηρίζει την απώλεια βάρους για περίπου έξι μήνες και στη συνέχεια απαιτεί αφαίρεση.

Πώς μειώνει ένα ενδογαστρικό μπαλόνι την πρόσληψη τροφής;

Το μπαλόνι περιορίζει πόσο μπορεί να φάει άνετα ένα άτομο περιορίζοντας τον όγκο του στομάχου και ενεργοποιώντας την πρώιμη χόρταση. Οι ασθενείς τρώνε φυσικά μικρότερες μερίδες. Ορισμένες ενδείξεις υποδεικνύουν επίσης επιδράσεις στα σήματα πείνας και στην εκκένωση του στομάχου.

Ένας μέσος στομάχος κρατά περίπου ένα έως δύο λίτρα όταν είναι πλήρως διευρυμένος. Ένα γεμάτο ενδογαστρικό μπαλόνι καταλαμβάνει 400 έως 700 χιλιοστόλιτρα από αυτόν τον χώρο. Αυτή η μηχανική μείωση μειώνει τον λειτουργικό όγκο που είναι διαθέσιμος για κάθε γεύμα. Το τοίχωμα του στομάχου διαστέλλεται λιγότερο ανά μπουκιά, οπότε οι υποδοχείς διαστολής στέλνουν σήμα χόρτασης νωρίτερα κατά τη διάρκεια του γεύματος. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται ικανοποιημένοι με μερίδες που προηγουμένως θεωρούσαν πολύ μικρές.

Ο έλεγχος των μερίδων γίνεται σχεδόν αυτόματος κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Αυτό το πρώιμο παράθυρο είναι πιο σημαντικό, διότι επιτρέπει στους ασθενείς να εξασκηθούν στη βραδεία κατανάλωση και στην παύση όταν αισθάνονται άνετα χορτάτοι. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα μπαλόνια μπορεί να καθυστερήσουν την εκκένωση του στομάχου σε ορισμένους ασθενείς, γεγονός που παρατείνει την αίσθηση χόρτασης μεταξύ των γευμάτων (Kumar et al. 2020). Αυτές οι συνδυασμένες επιδράσεις εξηγούν γιατί η θεραπεία με μπαλόνι λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με ενεργό επαναεκπαίδευση διατροφής και όχι όταν χρησιμοποιείται ως παθητική συσκευή.

Πόσο καιρό παραμένει ένα γαστρικό μπαλόνι στο στομάχι;

Τα περισσότερα ενδοσκοπικά μπαλόνια παραμένουν στη θέση τους για έξι μήνες. Η τοποθέτηση είναι προσωρινή στη σχεδίαση και η προγραμματισμένη αφαίρεση με παρακολούθηση είναι μέρος της θεραπείας.

Η εξάμηνη διάρκεια αντικατοπτρίζει το σχεδιασμό της συσκευής και κλινικά στοιχεία. Τα μπαλόνια που παραμένουν περισσότερο από το συνιστώμενο ρίσκο διαρροής, μετανάστευσης ή τραυματισμού της βλεννογόνου. Μετά την αφαίρεση, το στομάχι επιστρέφει στη φυσιολογική του χωρητικότητα. Οι ασθενείς που διατηρούν τις συνήθειες διατροφής και άσκησης τους διατηρούν τη μεγαλύτερη απώλεια βάρους, ενώ αυτοί που επιστρέφουν σε προηγούμενα πρότυπα συχνά ξαναπαίρνουν βάρος. Γι' αυτό τα προγράμματα συνδυάζουν το μπαλόνι με διατροφική καθοδήγηση και προγραμματισμένες ιατρικές επισκέψεις καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για μήνες μετά.

Ποια είναι τα κύρια κριτήρια για την υποψηφιότητα στον γαστρικό δακτύλιο;

Τα κύρια κριτήρια περιλαμβάνουν ΔΜΣ εντός αποδεκτού εύρους, ανεπιτυχείς προηγούμενες προσπάθειες απώλειας βάρους, απουσία αντενδείκνυων γαστρεντερικών παθήσεων, ασφαλή χρήση φαρμάκων και προθυμία να ακολουθήσει κανείς ένα δομημένο πρόγραμμα. Οι γιατροί σταθμίζουν αυτούς τους παράγοντες συνολικά, ποτέ μεμονωμένα.

Πώς επηρεάζει ο ΔΜΣ την επιλεξιμότητα;

Ο ΔΜΣ είναι το πρώτο κριτήριο αξιολόγησης για την υποψηφιότητα. Τα περισσότερα προγράμματα δέχονται ασθενείς με ΔΜΣ από 30 έως 40, αν και τα όρια διαφέρουν ανάλογα με το σύστημα δακτυλίων, τη χώρα και το κλινικό πρόγραμμα. Ο ΔΜΣ από μόνος του ποτέ δεν καθορίζει καταλληλότητα.

Ο ΔΜΣ, ή δείκτης μάζας σώματος, διαιρεί το βάρος σε κιλά με το ύψος σε μέτρα τετραγωνικά. Παρέχει ένα τυποποιημένο σημείο εκκίνησης για την κατηγοριοποίηση της παχυσαρκίας. Τα συστήματα δακτυλίων που έχουν εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες στοχεύουν συνήθως σε ασθενείς με ΔΜΣ από 30 έως 40. Τα ευρωπαϊκά και μεσανατολικά προγράμματα μερικές φορές χρησιμοποιούν εύρος από 27 έως 35 ή επεκτείνονται μέχρι 50 σε επιλεγμένες περιπτώσεις (Kumar et al. 2020). Αυτές οι παραλλαγές υπάρχουν επειδή οι ρυθμιστικές αρχές και οι κλινικές ομάδες σταθμίζουν το αναμενόμενο όφελος σε σχέση με τον κίνδυνο της διαδικασίας για διαφορετικούς πληθυσμούς.

Ο ΔΜΣ επίσης δεν καταφέρνει να συλλάβει τη σύνθεση του σώματος, την μεταβολική υγεία ή την κατανομή του λίπους. Ένας μυώδης ασθενής και ένας καθιστικός ασθενής μπορεί να έχουν τον ίδιο ΔΜΣ με πολύ διαφορετικά προφίλ υγείας. Γι' αυτό το λόγο, ο ΔΜΣ ανοίγει τη συζήτηση σχετικά με την επιλεξιμότητα, αλλά ποτέ δεν την κλείνει.

Μπορούν οι άνθρωποι με ΔΜΣ κάτω από 30 να έχουν γαστρικό μπαλόνι;

Ορισμένα εξειδικευμένα προγράμματα εξετάζουν τους ασθενείς με ΔΜΣ κάτω από 30 όταν υπάρχουν ισχυροί ιατρικοί λόγοι, όπως σημαντικός καρδιομεταβολικός κίνδυνος. Αυτή παραμένει μια ατομική κλινική απόφαση, όχι μια τυποποιημένη ένδειξη.

Ένα μικρό υποσύνολο προγραμμάτων αξιολογεί ασθενείς με χαμηλότερο ΔΜΣ που φέρουν υψηλό μεταβολικό κίνδυνο παρόλο που έχουν μέτρια υπερβολικό βάρος. Η κλινική κρίση σε αυτές τις περιπτώσεις θεωρεί την αντίσταση στην ινσουλίνη, την αρτηριακή πίεση, την άπνοια ύπνου και το οικογενειακό ιστορικό. Οι ασθενείς πρέπει να κατανοούν ότι η θεραπεία χαμηλού ΔΜΣ στερείται της ίδιας βάσης αποδεικτικών στοιχείων όπως οι τυποποιημένες ενδείξεις, και τα αποτελέσματα τείνουν να είναι πιο μέτρια. Οποιαδήποτε απόφαση κάτω από την καθορισμένη περιοχή απαιτεί άμεση αξιολόγηση από ειδικό.

Μετράει η προηγούμενη δυσκολία απώλειας βάρους;

Ναι. Η τεκμηριωμένη δυσκολία απώλειας βάρους με δίαιτα, άσκηση και συχνά φάρμακα αποτελεί βασική προϋπόθεση υποψηφιότητας. Το μπαλόνι στοχεύει σε ασθενείς που χρειάζονται δομημένη υποστήριξη, όχι σε ασθενείς που αναζητούν μια γρήγορη λύση.

Τα περισσότερα προγράμματα ζητούν αποδείξεις τουλάχιστον μιας σοβαρής, εποπτευόμενης προσπάθειας διαχείρισης βάρους πριν από την τοποθέτηση του μπαλονιού. Αυτή η ιστορία επιβεβαιώνει ότι η θεραπεία μέσω τρόπου ζωής από μόνη της δεν έχει δώσει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Όταν η φαρμακευτική απώλεια βάρους έχει αποτύχει ή έχει προκαλέσει δυσανεξία, το μπαλόνι προσφέρει μια εναλλακτική λύση χωρίς φάρμακα με καθορισμένο χρονικό πλαίσιο. Οι ιατρικά εποπτευόμενες προσπάθειες έχουν σημασία γιατί δημιουργούν τη σχέση συμβουλευτικής στην οποία στηρίζεται η φάση του μπαλονιού. Ένας ασθενής που δεν έχει συνεργαστεί ποτέ με διαιτολόγο μπορεί να ωφεληθεί ξεκινώντας από εκεί πριν από την τοποθέτηση της συσκευής.

Ποιους στόχους υγείας μπορεί να καθιστούν το γαστρικό μπαλόνι σχετικό;

Ένα μπαλόνι μπορεί να είναι σχετικό για ασθενείς που χρειάζονται προεγχειρητική μείωση βάρους, οι οποίοι έχουν σχέσεις με παθήσεις σχετικές με την παχυσαρκία, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ή η υπέρταση, ή οι οποίοι χρειάζονται γέφυρα σε άλλη θεραπεία. Η συσκευή εξυπηρετεί τον στόχο, επομένως ο στόχος πρέπει να οριστεί ξεκάθαρα πρώτα.

Μπορεί ένα γαστρικό μπαλόνι να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει το βάρος πριν από τη χειρουργική επέμβαση;

Ναι. Οι κλινικοί ιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν ένα μπαλόνι για να επιτύχουν προεγχειρητική απώλεια βάρους πριν από τη βαριατρική χειρουργική ή άλλες επεμβάσεις. Αυτή η γέφυρα απαιτεί ατομική αξιολόγηση από την ομάδα χειρουργών.

Η απώλεια 10 έως 15 τοις εκατό του σωματικού βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον όγκο του ήπατος, να μειώσει το κοιλιακό λίπος και να μειώσει τον χειρουργικό κίνδυνο σε ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία. Η ενδοσκοπική τοποθέτηση του μπαλονιού προσφέρει μια αναστρέψιμη μέθοδο για να επιτευχθεί αυτή η μείωση χωρίς να καθυστερήσει η χειρουργική επέμβαση για μήνες δίαιτας. Όχι κάθε ασθενής πληροί τις προϋποθέσεις για τη στρατηγική της γέφυρας, και ο προγραμματισμός μεταξύ αφαίρεσης και χειρουργείου απαιτεί συντονισμό. Η ομάδα χειρουργών αποφασίζει εάν αυτό το βήμα προσθέτει αξία σε μια συγκεκριμένη επέμβαση.

Μπορεί να ληφθεί υπόψη όταν υπάρχουν παθήσεις υγείας σχετικές με την παχυσαρκία;

Ναι. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση και ο αυξημένος καρδιομεταβολικός κίνδυνος συχνά ενισχύουν την περίπτωση για θεραπεία με μπαλόνι, καθώς η απώλεια βάρους βελτιώνει άμεσα αυτές τις καταστάσεις. Οι αποφάσεις θεραπείας εξαρτώνται ακόμη από τη γενική υγεία παρά μόνο από το βάρος.

Κλινικές μελέτες δείχνουν σταθερά βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μπαλόνι, κυρίως λόγω της ίδιας της απώλειας βάρους και δευτερευόντως μέσω της αναδόμησης της διατροφής (Abu Dayyeh et al. 2015). Ωστόσο, η ενεργή ανεξέλεγκτη ασθένεια αλλάζει την εικόνα του κινδύνου. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθής στηθάγχη ή αιμοστατικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν την κλινική ομάδα σε ασφαλέστερες εναλλακτικές. Το μπαλόνι αντιμετωπίζει το βάρος; ο γιατρός αντιμετωπίζει ολόκληρο τον ασθενή.

Ποιή είναι η δέσμευση τρόπου ζωής που απαιτείται πριν από την επιλογή ενός γαστρικού μπαλονιού;

Η υποψηφιότητα απαιτεί μια σταθερή δέσμευση σε αλλαγές διατροφής, σταδιακή σωματική δραστηριότητα και μακροχρόνια παρακολούθηση. Το μπαλόνι δημιουργεί ένα παράθυρο μάθησης, και μόνο η σταθερή συμπεριφορά μέσα σε αυτό το παράθυρο παράγει βιώσιμα αποτελέσματα.

Γιατί οι αλλαγές στη διατροφή και τη διατροφή είναι σημαντικές;

Το μπαλόνι αναγκάζει σε μικρότερες μερίδες, αλλά η ποιότητα της διατροφής καθορίζει τα αποτελέσματα υγείας. Η δομημένη διατροφική υποστήριξη μετατρέπει τον προσωρινό περιορισμό σε βιώσιμες διατροφικές συνήθειες.

Κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την τοποθέτηση, οι ασθενείς ακολουθούν μια πρόοδο από υγρά σε μαλακές τροφές για να προσαρμοστούν στην ναυτία και την προσαρμογή. Μετά από αυτή τη φάση, το πρόγραμμα μεταφέρεται σε ένα ισορροπημένο, ελεγχόμενο από θερμίδες σχέδιο βασισμένο στην επάρκεια πρωτεϊνών, τις φυτικές ίνες και την ενυδάτωση. Η διατροφική συμβουλευτική διδάσκει την εκτίμηση μερίδων, τον προγραμματισμό των γευμάτων και την ανάγνωση ετικετών. Αυτές οι δεξιότητες επιβιώνουν της αφαίρεσης του μπαλονιού; η συσκευή αυτή καθαυτή δεν το πράττει.

Ποιο ρόλο παίζει η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Η σωματική δραστηριότητα διατηρεί τη μυϊκή μάζα κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους και χτίζει τη συνήθεια της άσκησης που είναι απαραίτητη για τη συντήρηση. Τα προγράμματα συνήθως ξεκινούν με περπάτημα και προοδεύουν προς 150 λεπτά μέτριας δραστηριότητας εβδομαδιαίως.

Η ταχεία απώλεια βάρους χωρίς άσκηση αφαιρεί το λιπώδες ιστό μαζί με τον μυϊκό. Η ενδυνάμωση δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα προστατεύει τους μύες και υποστηρίζει τον μεταβολικό ρυθμό. Η δραστηριότητα ενισχύει επίσης την αναδιάρθρωση της συμπεριφοράς που είναι σχεδιασμένη να δημιουργήσει η φάση του μπαλονιού. Οι ασθενείς που καθορίζουν μια ευχάριστη ρουτίνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας την προχωρούν με πολύ μεγαλύτερη επιτυχία από αυτούς που αντιμετωπίζουν την άσκηση ως προσωρινή υποχρέωση.

Γιατί είναι σημαντική η μακροχρόνια παρακολούθηση μετά την αφαίρεση του μπαλονιού;

Η παρακολούθηση μετά την αφαίρεση προστατεύει από την επαναφορά βάρους και ανιχνεύει νωρίς τις επιπλοκές. Το μπαλόνι βγαίνει από το στομάχι, και μόνο η διατηρημένη συμπεριφορά κρατάει το βάρος μακριά.

Η επαναφορά βάρους μετά την αφαίρεση του μπαλονιού είναι καλά τεκμηριωμένη όταν η συμπεριφορική υποστήριξη σταματά μετά από έξι μήνες. Προγράμματα που συνεχίζουν μηνιαία επαφή κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την αφαίρεση αναφέρουν αισθητά καλύτερη συντήρηση (Sallet et al. 2015). Η παρακολούθηση καλύπτει επίσης την ενδοσκοπική επιτήρηση όταν υπήρξε ερεθισμός της βλεννογόνου κατά την τοποθέτηση. Οι ασθενείς θα πρέπει να θεωρούν το μπαλόνι ως την αρχική φάση ενός σχεδίου μακροχρόνιας διαχείρισης, όχι ως ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ποιες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την επιλεξιμότητα για το γαστρικό μπαλόνι;

Οι γαστρεντερικές παθήσεις, ορισμένα φάρμακα και η εγκυμοσύνη είναι οι κύριοι ιατρικοί παράγοντες που επηρεάζουν την καταλληλότητα. Μια πλήρης ιατρική αξιολόγηση, συνήθως περιλαμβάνοντας και ενδοσκόπηση, αναγνωρίζει αυτά τα ζητήματα πριν από την τοποθέτηση.

Γιατί είναι απαραίτητη η γαστρεντερική αξιολόγηση;

Η ενδοσκοπική αξιολόγηση πριν από την τοποθέτηση αναγνωρίζει δομικά και βλεννογόνια προβλήματα που θα καθιστούσαν το μπαλόνι μη ασφαλές. Καταστάσεις όπως μια μεγάλη διαφραγματοκήλη ή ενεργός γαστρικός έλκος μπορεί να αποκλείσουν έναν ασθενή.

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει στον κλινικό να επιθεωρήσει τον οισοφάγο, το στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο σε πραγματικό χρόνο. μια διαφραγματοκήλη μεγαλύτερη από πέντε εκατοστά αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης από το μπαλόνι στην γαστροοισοφαγική διασταύρωση. Οι γαστρικοί έλκοι αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την επαφή με τη συσκευή. Σοβαρή οισοφαγίτιδα, κιρσοί και προηγούμενη γαστρική χειρουργική επέμβαση αλλάζουν επίσης την απόφαση. Η παράλειψη αυτού του βήματος για εξοικονόμηση χρόνου εκθέτει τον ασθενή σε προλαμβανόμενες επιπλοκές, γι' αυτό και τα αξιόπιστα προγράμματα αντιμετωπίζουν την ενδοσκόπηση ως στάνταρ, όχι προαιρετική (Kumar et al. 2020).

Ποια φάρμακα θα πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό;

Τα αντιπηκτικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα φάρμακα που επηρεάζουν το γαστρικό οξύ ή τον κίνδυνο αιμορραγίας πρέπει να αναθεωρηθούν πριν από την τοποθέτηση. Μια πλήρης λίστα φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων, προστατεύει την ασφάλεια της διαδικασίας.

Τα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη ή οι άμεσες από του στόματος αντιπηκτικές ουσίες αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά την ενδοσκοπική τοποθέτηση και αφαίρεση. Οι κλινικοί συντονίζουν την προσωρινή διακοπή με τον ιατρό που έχει συνταγογραφήσει. Η καθημερινή χρήση ΜΣΑΦ ερεθίζει τη γαστρική βλεννογόνο και επιδεινώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης έλκους σχετιζόμενο με το μπαλόνι. Ορισμένα προγράμματα ρυθμίζουν επίσης τη θεραπεία καταστολής οξέος για να προστατεύσουν την επένδυση του στομάχου κατά την τοποθέτηση των έξι μηνών. Η ειλικρίνεια σχετικά με κάθε χάπι, βιταμίνη και βότανο αποτρέπει επικίνδυνες εκπλήξεις.

Πώς μπορεί η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός να επηρεάσουν την επιλεξιμότητα;

Η εγκυμοσύνη και ο ενεργός θηλασμός αποκλείουν γενικά την τοποθέτηση του μπαλονιού, και η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει να περιμένει μέχρι μετά την αφαίρεση. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές.

Κανένα σύστημα μπαλονιού δεν είναι εγκεκριμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ίδια η απώλεια βάρους αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και οι επιπλοκές σχετιζόμενες με τη συσκευή θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο. Ο θηλασμός δημιουργεί αβεβαιότητα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά την τοποθέτηση και την διατροφική επάρκεια κατά τη διάρκεια της ταχείας απώλειας βάρους. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να συζητούν τον προγραμματισμό της αντισύλληψης με την ομάδα φροντίδας τους προτού δεσμευτούν σε ένα παράθυρο θεραπείας που εκτείνεται για έξι μήνες ή περισσότερο.

Ποιοι ίσως να μην είναι κατάλληλοι για γαστρικό μπαλόνι;

Οι ασθενείς με σημαντική γαστρεντερική νόσο, ορισμένες προηγούμενες βαριατρικές επεμβάσεις ή αδυναμία να παρακολουθήσουν την παρακολούθηση ίσως να μην είναι κατάλληλοι. Αυτοί οι αποκλεισμοί υπάρχουν για να προστατεύσουν τους ασθενείς από βλάβες που θα μπορούσε να προκαλέσει η συσκευή.

Ποια γαστρεντερικά προβλήματα μπορούν να κάνουν τη θεραπεία μη ασφαλή;

Οι μεγάλοι γαστρικοί κήλες, τα γαστρικά έλκη, η σοβαρή παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα, οι γαστρικές κιρσούς και οι δομικές ανωμαλίες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να αποκλείσουν τη θεραπεία. Η ενδοσκοπική εξέταση ανιχνεύει τις περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις.

Η μπάλλα τοποθετείται κατά της τοιχώματος του στομάχου για έξι μήνες. Οποιαδήποτε επιφάνεια είναι ήδη φλεγμονώδης, εύθραυστη ή ανώμαλης μορφής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, διάτρησης ή απόφραξης. Οι ασθενείς με αυτά τα ευρήματα δεν απλώς δασύνονται, αλλά κατευθύνονται σε θεραπείες που ταιριάζουν με την ανατομία τους, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, επιτηρούμενα προγράμματα διαβίωσης ή βαριατρική χειρουργική σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Πότε μπορεί η προηγούμενη βαριατρική χειρουργική να επηρεάσει την καταλληλότητα;

Η προηγούμενη βαριατρική χειρουργική δεν αποκλείει αυτόματα τη θεραπεία με μπάλλα, αλλά αλλάζει σημαντικά το προφίλ κινδύνου. Η καταλληλότητα εξαρτάται από την συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση που έγινε και το σύστημα μπάλλας που εξετάζεται.

Ένας ασθενής με προηγούμενη γαστρεκτομή ωμοκλαδίου έχει μειωμένο όγκο στομάχου που δεν μπορεί να φιλοξενήσει μια τυπική μπάλλα με ασφάλεια. Η προηγούμενη γαστρική δακτυλίωση αφήνει υλικά που αλληλεπιδρούν απρόβλεπτα με μια ενδογαστρική συσκευή. Ορισμένα προγράμματα χρησιμοποιούν μπάλες ειδικά για να θεραπεύσουν την επαναφορά βάρους μετά από συγκεκριμένες διαδικασίες, υπό ειδική επιτήρηση (Popov et al. 2018). Αυτή η απόφαση ανήκει σε έναν έμπειρο βαριατρικό ενδοσκόπο, ποτέ σε μια γενική ερωτηματολόγιο εξέτασης.

Πότε μπορεί να είναι ανησυχία η αδυναμία συμμετοχής σε παρακολούθηση;

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να παρακολουθήσουν τακτικά ιατρικά ραντεβού, διατροφικές συμβουλές ή επισκέψεις παρακολούθησης διατρέχουν μειωμένη υποψηφιότητα. Η μπάλλα απαιτεί ενεργή διαχείριση, και η χαμένη παρακολούθηση μετατρέπει μια ελεγχόμενη θεραπεία σε μη παρακολουθούμενο κίνδυνο.

Οι επιπλοκές όπως η δυσανεξία, η παλινδρόμηση ή η πρόωρη αποσυμπίεση ανακοινώνονται μέσω συμπτωμάτων που απαιτούν άμεση κλινική απάντηση. Η πρόοδος του βάρους χρειάζεται μέτρηση και προσαρμογή. Ένας ασθενής που ζει μακριά από τη φροντίδα, ταξιδεύει συχνά, ή δεν μπορεί να δεσμευτεί στο πρόγραμμα θα πρέπει να εξετάσει αν ο χρόνος είναι κατάλληλος. Η καθυστέρησή της θεραπείας μέχρι να είναι ρεαλιστική η παρακολούθηση εξυπηρετεί καλύτερα τον ασθενή από το να τοποθετηθεί μια συσκευή σε unsupported κατάσταση.

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία αξιολόγησης της γαστρικής μπάλας;

Η αξιολόγηση συνδυάζει κλινική συμβουλευτική, ενδοσκοπική εξέταση, διατροφική εκτίμηση και ανασκόπηση συμπεριφοράς. Η ιατρική ομάδα συνθέτει όλα τα ευρήματα σε μία κοινή απόφαση θεραπείας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αρχικής συμβουλής;

Η συμβουλή μετρά το βάρος και το BMI, καταγράφει το ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό, ανασκοπεί προηγούμενες προσπάθειες απώλειας βάρους, απαριθμεί τα τρέχοντα φάρμακα και διευκρινίζει τους στόχους. Αυτή η επίσκεψη θέτει τη βάση για κάθε μελλοντική απόφαση.

Οι κλινικοί καταγράφουν ύψος, βάρος, BMI, περιφέρεια μέσης και αρτηριακή πίεση. Ρωτούν λεπτομερώς για προηγούμενες δίαιτες, φάρμακα και προγράμματα, επειδή η ιστορία αξιόπιστης προσπάθειας υποστηρίζει την υποψηφιότητα. Η συζήτηση εξερευνά επίσης τις προσδοκίες. Ένας ασθενής που επιθυμεί είκοσι κιλά απώλειας μόνο από μια μπάλλα χρειάζεται συμβουλευτική, επειδή οι μέσες επιδόσεις είναι πιο ταπεινές. Η ειλικρινής θέσπιση στόχων σε αυτό το στάδιο προβλέπει την ικανοποίηση κατά την αφαίρεση.

Γιατί εκτελείται μερικές φορές ενδοσκοπική εξέταση πριν από την τοποθέτηση;

Η ενδοσκόπηση εξετάζει άμεσα τον οισοφάγο, το στομάχι και το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, αναγνωρίζει αντενδείξεις και επιβεβαιώνει την ασφάλεια της διαδικασίας. Οι περισσότερες καθιερωμένες προγράμματα την εκτελούν συνήθως πριν από την τοποθέτηση της μπάλας.

Η εξέταση διαρκεί μερικά λεπτά κάτω από καταστολή. Πέρα από την εξέταση αντενδείξεων, η ενδοσκόπηση αποκαλύπτει περιστασιακά απροσδόκητα ευρήματα όπως γαστρίτιδα που σχετίζεται με H. pylori, που οι κλινικοί θεραπεύουν πριν από την τοποθέτηση. Ορισμένα συστήματα μπαλονιού με βάση κάψουλες παραλείπουν την ενδοσκοπική εξέταση πριν από την τοποθέτηση, αλλά αυτά τα συστήματα εξακολουθούν να απαιτούν διεξοδική αξιολόγηση επειδή δεν μπορούν να εξεταστούν μετά την κατάποση. Η αρχή παραμένει σταθερή: γνωρίστε το στομάχι πριν το γεμίσετε.

Πώς προσδιορίζει η ιατρική ομάδα αν η μπάλλα είναι κατάλληλη;

Η ομάδα ενσωματώνει ιατρικά, ενδοσκοπικά, διατροφικά και συμπεριφορικά ευρήματα σε μία απόφαση. Κανένα μεμονωμένο κριτήριο δεν αναγνωρίζει ή αποκλείει έναν ασθενή. Το τελικό σχέδιο προκύπτει από κοινή συζήτηση μεταξύ του ασθενούς και των κλινικών.

Μια διατομεακή ομάδα συνήθως περιλαμβάνει έναν βαριατρικό ιατρό, έναν ενδοσκόπο, μια διατροφολόγο και μερικές φορές έναν ειδικό συμπεριφοράς. Κάθε ένας συνεισφέρει έναν ξεχωριστό φακό: ασφάλεια της διαδικασίας, μεταβολική κατάσταση, διατροφική δυνατότητα και ψυχολογική ετοιμότητα. Ο ασθενής συνεισφέρει προσωπικές προτεραιότητες και περιορισμούς. Όταν όλοι οι φακοί ευθυγραμμίζονται, η τοποθέτηση προχωρά. Όταν συγκρούονται, η ομάδα προτείνει εναλλακτικές. Αυτή η συλλογική δομή αντανακλά την κανονική φροντίδα στη σύγχρονη διαχείριση της παχυσαρκίας (Kumar et al. 2020).

Ποιες είναι οι αναμενόμενες αποτελέσματα από έναν κατάλληλο υποψήφιο για γαστρική μπάλα;

Οι κατάλληλοι υποψήφιοι συνήθως χάνουν από 10 έως 15 τοις εκατό του συνολικού σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εξαμηνιαίας θεραπείας, αν και τα αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά. Το ποσοστό απώλειας επιπλέον βάρους είναι μια ξεχωριστή, μεγαλύτερη τιμή. Τα αποτελέσματα διαφέρουν ανάλογα με το σύστημα και την προσήλωση του ασθενούς.

Πόσο βάρος μπορεί να χαθεί με έναν γαστρικό μπαλόνι;

Οι μετα-αναλύσεις αναφέρουν μέση συνολική απώλεια σωματικού βάρους περίπου 10 έως 13 τοις εκατό και απώλεια επιπλέον βάρους 25 έως 45 τοις εκατό, με σημαντική ατομική παραλλαγή. Κ κανένα εξε honest πρόγραμμα δεν εγγυάται έναν συγκεκριμένο αριθμό.

Η απώλεια επιπλέον βάρους συγκρίνει τα αποτελέσματα με έναν στόχο βασισμένο στο ΔΜΣ 25, επομένως ένας ασθενής 120 κιλών έχει περισσότερα επιπλέον κιλά από ότι ένας ασθενής 95 κιλών με τον ίδιο ΔΜΣ. Αυτό καθιστά το ποσοστό συνολικού σωματικού βάρους τη σαφή μέτρηση για τους ασθενείς. Οι αναφερόμενοι μέσοι όροι περιλαμβάνουν επίσης ασθενείς με υψηλή προσήλωση και εκείνους που δυσκολεύονται, γεγονός που εξηγεί τις ευρείες διακυμάνσεις στα δημοσιευμένα δεδομένα (Abu Dayyeh et al. 2015; Kumar et al. 2020). Η συμμόρφωση με τις οδηγίες διατροφής και δραστηριότητας είναι ο ισχυρότερος τροποποιήσιμος προγνωστικός παράγοντας για το ατομικό αποτέλεσμα.

Πότε συμβαίνει συνήθως η απώλεια βάρους;

Η ταχύτερη απώλεια συμβαίνει στους πρώτους τρεις μήνες μετά την τοποθέτηση. Η πρόοδος συνεχίζεται μέχρι τον έκτο μήνα με πιο αργό ρυθμό. Η ενσωμάτωσή του τρόπου ζωής καθορίζει πόσο από αυτή την απώλεια επιβιώνει μετά την αφαίρεση.

Η πρώιμη απώλεια αντικατοπτρίζει την περιορισμένη πρόσληψη κατά την προσαρμογή συν τους υγρικούς μετασχηματισμούς. Καθώς το στομάχι προσαρμόζεται στο μπαλόνι, ο ρυθμός φυσικά επιβραδύνεται. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν τη δεύτερη μισή της θεραπείας για να εδραιώσουν τις συνήθειες τους βλέπουν λιγότερες καμπύλες ανάκτησης μετά την αφαίρεση. Το μπαλόνι αγοράζει χρόνο και δομή; η συμπεριφορά γράφει την κατάληξη.

Ποια είναι τα οφέλη και οι περιορισμοί της θεραπείας με γαστρικό μπαλόνι;

Το μπαλόνι προσφέρει μη χειρουργική, αναστρέψιμη, προσωρινή θεραπεία με ουσιαστική βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους. Οι περιορισμοί του περιλαμβάνουν προσωρινά αποτελέσματα, γαστρεντερικές παρενέργειες και εξάρτηση από τη συμπεριφορά του ασθενούς για μακροχρόνια αποτελέσματα.

Τι κάνει το γαστρικό μπαλόνι διαφορετικό από τη βαριατρική χειρουργική;

Το μπαλόνι δεν απαιτεί τομές, δεν αλλάζει την ανατομία και αντιστρέφεται εντελώς κατά την αφαίρεση. Η βαριατρική χειρουργική αλλοιώνει μόνιμα το πεπτικό σύστημα και παράγει μεγαλύτερη, πιο ανθεκτική απώλεια βάρους με υψηλότερο κίνδυνο της διαδικασίας.

Αυτές είναι θεμελιωδώς διαφορετικές παρεμβάσεις που εξυπηρετούν διαφορετικά προφίλ ασθενών. Η χειρουργική ταιριάζει σε ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία που δέχονται μόνιμες αλλαγές για μεγαλύτερη επίδραση. Το μπαλόνι ταιριάζει σε ασθενείς με μέτρια παχυσαρκία, παράγοντες κινδύνου για χειρουργική επέμβαση ή προτίμηση για αναστρεψιμότητα. Ούτε το ένα είναι λιγότερο γίνον από το άλλο; είναι διαφορετικά εργαλεία στο ίδιο θεραπευτικό τοπίο.

Ποιές είναι οι πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές;

Η ναυτία, ο εμετός, οι κολικοί στην κοιλιά και η παλινδρόμηση είναι κοινές τις πρώτες ημέρες έως εβδομάδες και συνήθως υποχωρούν με φάρμακα και προσαρμογή. Η δυσανεξία στο μπαλόνι απαιτεί πρώιμη αφαίρεση σε μια μειονότητα ασθενών. Σοβαρές επιπλοκές όπως η μετανάστευση, η απόφραξη ή η διάτρηση είναι σπάνιες.

Οι πρώτες 72 ώρες μετά την τοποθέτηση είναι οι πιο δύσκολες. Οι πρωτόκολλοι κατά της ναυτίας και μια υγρή διατροφή βοηθούν τους περισσότερους ασθενείς να προχωρήσουν. Η δυσανεξία, που ορίζεται από την επίμονη συμπτώματα παρά τη θεραπεία, επηρεάζει περίπου το πέντε έως δέκα τοις εκατό των ασθενών και τελειώνει με την αποσυμπίεση και την αφαίρεση. Σπάνια γεγονότα, όπως η αυθόρμητη αποσυμπίεση με εντερική μετανάστευση, η απόφραξη εξόδου στομάχου ή η διάτρηση, εμφανίζονται σε δημοσιευμένες σειρές με χαμηλά ποσοστά μονοψήφιων αριθμών (Sallet et al. 2015). Οι ασθενείς λαμβάνουν σαφείς οδηγίες σχετικά με τα συμπτώματα προειδοποίησης που απαιτούν άμεση αξιολόγηση.

Πώς συγκρίνεται ένας γαστρικός μπαλόνι με άλλες θεραπείες απώλειας βάρους;

Το μπαλόνι καταλαμβάνει μια μεσαία θέση: πιο αποτελεσματικό από τη θεραπεία τρόπου ζωής μόνο για κινητοποιημένους ασθενείς, λιγότερο επεμβατικό από τη χειρουργική επέμβαση και μη φαρμακολογικό σε σύγκριση με τη φαρμακευτική αγωγή. Κάθε επιλογή εξυπηρετεί διαφορετικό προφίλ ασθενών.

Γαστρικό μπαλόνι vs Φαρμακευτική αγωγή απώλειας βάρους

Το μπαλόνι λειτουργεί μηχανικά και προσωρινά; η φαρμακευτική αγωγή λειτουργεί φυσιολογικά και απαιτεί συνεχιζόμενη χρήση. Το μπαλόνι αποφεύγει τις παρενέργειες των φαρμάκων και την του συστήματος, ενώ η φαρμακευτική αγωγή αποφεύγει την ενδοσκοπική εξέταση και την αφαίρεση της συσκευής.

Οι σύγχρονες φαρμακευτικές αγωγές κατά της παχυσαρκίας παράγουν συγκρίσιμη ή μεγαλύτερη απώλεια βάρους αλλά απαιτούν αόριστη συνέχεια για να διατηρηθεί η επίδραση. Το μπαλόνι παραδίδει την επίδρασή του κατά τη διάρκεια ενός συγκεκριμένου παραθύρου και στη συνέχεια εξέρχεται από το σώμα. Οι ασθενείς που δεν επιθυμούν μακροχρόνια χρήση φαρμάκων συχνά προτιμούν τη συσκευή; οι ασθενείς που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε ενδοσκοπική διαδικασία συχνά προτιμούν τη φαρμακευτική αγωγή.

Μπαλόνι στομάχου vs Χειρουργική Παχυσαρκίας

Η χειρουργική παρέμβαση παράγει μεγαλύτερη και πιο μόνιμη απώλεια βάρους μέσω μόνιμης ανατομικής αλλαγής. Το μπαλόνι παράγει μέτρια, προσωρινή απώλεια μέσω ενός αναστρέψιμου συστήματος. Η χειρουργική ενέχει κινδύνους κατά τη διάρκεια της επέμβασης; το μπαλόνι έχει συμπτώματα προσαρμογής.

Γαστρική μπάλα vs Θεραπεία με τρόπο ζωής μόνο

Η θεραπεία με τρόπο ζωής παραμένει η βάση για τη διαχείριση του βάρους. Η μπάλα προσθέτει μια δομημένη, ιατρικά εποπτευόμενη ώθηση για ασθενείς της οποίας η βιολογία και το ιστορικό αντιστέκονται σε προσεγγίσεις διατροφής και άσκησης μόνο.

Διεπιστημονικά προγράμματα τρόπου ζωής που συνδυάζουν διατροφή, δραστηριότητα και θεραπεία συμπεριφοράς παράγουν πραγματικές αλλά μέτριες μέσες απώλειες. Η μπάλα μεγενθύνει την επίδραση αυτής της ίδιας πειθαρχίας για έξι μήνες, λειτουργώντας ως μια εντατική φάση μέσα σε ένα μεγαλύτερο πρόγραμμα. Οι ασθενείς με ισχυρή προσήλωση τα πηγαίνουν καλά με τη θεραπεία με τρόπο ζωής μόνο; η μπάλα εξυπηρετεί εκείνους που χρειάζονται τη επιπλέον δομή χωρίς να επιθυμούν χειρουργική επέμβαση.

Ποιες ερωτήσεις θα πρέπει να κάνετε πριν από την τοποθέτηση γαστρικής μπαλονιού;

Ρωτήστε σχετικά με την καταλληλότητα, την επιλογή της συσκευής, τους ρεαλιστικούς στόχους, τις απαιτούμενες εξετάσεις, τον διατροφικό προγραμματισμό, τη συχνότητα παρακολούθησης, τη διαδικασία αφαίρεσης και τα προειδοποιητικά σημάδια. Άμεσες απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις καθορίζουν ένα ποιοτικό πρόγραμμα.

Επιβεβαιώστε την ιατρική σας καταλληλότητα με τον ιατρό αντί να κάνετε εικασίες μόνο από το BMI. Ρωτήστε ποιο σύστημα μπαλονιού χρησιμοποιεί το πρόγραμμα και γιατί είναι κατάλληλο για εσάς. Ζητήστε έναν ρεαλιστικό στόχο απώλειας βάρους εκφρασμένο σε ποσοστά. Διευκρινίστε ποιες εξετάσεις προηγούνται της τοποθέτησης και ποιό είναι το κόστος της κάθε μίας. Ελέγξτε το διατροφικό πρόγραμμα εβδομάδα με εβδομάδα. Δημιουργήστε το ημερολόγιο παρακολούθησης πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας. Κατανοήστε ακριβώς πότε και πώς θα γίνει η αφαίρεση. Τέλος, αποκτήστε μια γραπτή λίστα συμπτωμάτων όπως σοβαρός κοιλιακός πόνος, επίμονη εμετός ή σημεία αιμορραγίας που απαιτούν άμεση προσοχή. Ένα πρόγραμμα που απαντά καθαρά σε όλες τις οκτώ ερωτήσεις αξίζει την εμπιστοσύνη σας.

Πώς μπορείτε να μάθετε αν είστε καλός υποψήφιος για γαστρική μπαλόνι;

Η καταλληλότητα απαιτεί επαγγελματική εκτίμηση. Ο εκτιμητής λαμβάνει υπόψη το BMI σας, τη γενική υγεία, την ανατομία του γαστρεντερικού συστήματος, το προηγούμενο ιστορικό απώλειας βάρους, τα φάρμακα, την κατάσταση εγκυμοσύνης και τη διάθεση να ακολουθήσετε ένα δομημένο πρόγραμμα. Κανένας μόνο αριθμός δεν αποφασίζει.

Φέρτε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, τη λίστα φαρμάκων σας και τα αρχεία προηγούμενων προσπαθειών απώλειας βάρους στη συμβουλευτική σας. Αναμένετε μέτρηση, συζήτηση και πιθανόν ενδοσκόπηση. Αναμένετε ειλικρινή καθοδήγηση προς εναλλακτικές λύσεις όταν το μπαλόνι δεν είναι κατάλληλο. Το σωστό αποτέλεσμα μιας αξιολόγησης είναι η σωστή θεραπεία, όχι απαραίτητα αυτή που ζητήσατε αρχικά.

Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με την καταλληλότητα για γαστρική μπαλόνι

Ποιο BMI χρειάζεστε για γαστρική μπαλόνι;

Τα περισσότερα προγράμματα απαιτούν BMI μεταξύ 30 και 40. Κάποια επεκτείνουν το εύρος προς τα κάτω μέχρι 27 ή προς τα πάνω μέχρι 50 για επιλεγμένους ασθενείς υπό ειδική παρακολούθηση.

Μπορείτε να λάβετε γαστρική μπαλόνι με BMI κάτω από 30;

Καμιά φορά, όταν υπάρχουν ισχυροί ιατρικοί λόγοι και ένας ειδικός κρίνει ότι το όφελος υπερβαίνει τις περιορισμένες αποδείξεις. Αυτό δεν είναι μια τυπική ένδειξη.

Είναι κατάλληλη η γαστρική μπαλόνι για άτομα που έχουν προσπαθήσει δίαιτες πριν;

Ναι. Η καταγεγραμμένη δυσκολία στη διαχείριση βάρους με δίαιτα αποτελεί στην ουσία έναν κύριο όρο επιλεξιμότητας, όχι εμπόδιο.

Μπορείτε να έχετε γαστρική μπαλόνι εάν παίρνετε φάρμακα για απώλεια βάρους;

Η προηγούμενη χρήση φαρμάκων είναι αναμενόμενη και αποδεκτή. Η συνδυαστική χρήση ενός ενεργού μπαλονιού με τρέχοντα φάρμακα απαιτεί ατομική αξιολόγηση από τον ιατρό και όχι μια γενική κανόνα.

Μπορείτε να έχετε γαστρική μπαλόνι πριν από άλλη χειρουργική επέμβαση;

Ναι. Η προεγχειρητική μείωση βάρους αποτελεί αναγνωρισμένη ένδειξη γέφυρας σε επιλεγμένους χειρουργικούς υποψηφίους, απόφαση που λαμβάνεται από κοινού από τις ομάδες θεραπείας.

Μπορείτε να έχετε γαστρική μπαλόνι μετά από βαριατρική χειρουργική;

Μερικές φορές. Προηγούμενες επεμβάσεις αλλάζουν την ανατομία και το προφίλ κινδύνου, έτσι αυτή η απόφαση ανήκει σε έναν έμπειρο βαριατρικό ενδοσκόπο.

Είναι κατάλληλη η γαστρική μπαλόνι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όχι. Η εγκυμοσύνη και η ενεργός γαλουχία αποκλείουν την τοποθέτηση, και η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει να ακολουθεί την αφαίρεση.

Πόσο καιρό παραμένει ένας γαστρικός μπαλόνι στη θέση του;

Συνήθως έξι μήνες για ενδοσκοπικά συστήματα. Η αφαίρεση τη καθορισμένη ώρα αποτελεί απαραίτητο μέρος της θεραπείας.

Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση του μπαλονιού;

Το στομάχι επανέρχεται στη φυσιολογική του χωρητικότητα. Η συνεχιζόμενη διατροφή, η δραστηριότητα και η παρακολούθηση καθορίζουν εάν η απώλεια βάρους συνεχίζεται.

Αντί όλοι που κάνουν γαστρικό μπαλόνι να χάνουν την ίδια ποσότητα βάρους;

Όχι. Οι μέσες απώλειες κυμαίνονται σημαντικά, και η ατομική προσήλωση στο δομημένο πρόγραμμα είναι ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας του προσωπικού αποτελέσματος.

Αναφορές

Abu Dayyeh, Barham K., et al. "Απώλεια βάρους και συναισθηματικά οφέλη: Μια συγκριτική ανάλυση μεταξύ του μπαλονιού Orbera και ενός προγράμματος συμπεριφορικών αλλαγών." Χειρουργική Παχυσαρκίαςτόμος 25, αριθ. 11, 2015, σελ. 2080-2089.

Kumar, Nitin, et al. "ASGE Bariatric Endoscopy Task Force Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-ανάλυση που αξιολογεί τα όρια ASGE PIVI για την υιοθέτηση ενδοσκοπικών θεραπειών παχυσαρκίας." Γαστρεντερική Ενδοσκόπησητόμος 92, αριθ. 4, 2020, σελ. 567-576.e3.

Popov, Victor, et al. "Το σύστημα μπαλονιού Obalon που καταπίνεται σε 6 μήνες: Μια πολυκεντρική, μονο-όπλο μελέτη." Ασθένειες και Επιστήμες του Πεπτικού Συστήματοςτόμος 63, αριθ. 12, 2018, σελ. 3439-3445.

Sallet, Paulo C., et al. "Μουκώδεις αλλαγές που προκαλούνται από το ενδογαστρικό μπαλόνι: Μια προοπτική μελέτη." Χειρουργική Παχυσαρκίαςτόμος 25, αριθ. 10, 2015, σελ. 1802-1807.